蜂螫伤致眼内炎1例

蒲刚

关键词：黄蜂螫伤, 视力降低, 左眼, 住院, 症状, 疼痛, 流泪, 患者, 红肿, 汉族

摘要：陶×女 16岁汉族住院号131152 因左眼黄蜂螫伤,眼红、痛、视力降低半天,于2005年10月日入院.患者于半天前被黄蜂螫伤左眼,伤后左眼红肿、剧烈疼痛、视力降低,伴畏光、流泪等症状.

中国实用眼科杂志相关文献

RNA干扰治疗角膜新生血管

正常角膜组织没有血管,周围血管终止于角膜缘,形成血管网,营养成分由此扩散入角膜.无血管是角膜的主要特征,也是维持角膜透明的重要条件.

作者：李瑾；范先群刊期： 2006年第04期
12415例藏、回、汉族学生视力与色觉检查对比

对我省湟中地区藏、回、汉族高考体检学生12415例视力与色觉检查情况进行综合对比,结果汉族学生视力下降率21.34%,藏族学生视力下降15.9%,回族学生视力下降率15.63%.均低于全国水平,藏回族学生视力下降低于汉族学生,汉藏族视力下降率逐年上升.色盲患病率3.14%,民族间无明显差异,但女性患病略高于其他地区.

作者：张月琴；谢影刊期： 2006年第04期
超声乳化能量、时间与眼压的关系及辅助切口放液治疗术后高眼压的临床研究

目的探讨白内障超声乳化吸除术中超声能量、时间与术后早期眼压升高的关系,评价角膜缘辅助切口放液治疗术后早期高眼压的效果.方法年龄相关性白内障患者101例144眼随机分为软性人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入组(简称软性IOL)和硬性人工晶状体植入组(简称硬性IOL组),又根据术后处理高眼压的方法不同分为辅助切口放液组(36眼)和药物治疗组(36眼),用Goldmann压平式眼压计测量术前、术后4-6h、术后24h各组眼压值.记录术中平均超声能量和超声时间,计算有效超声时间(effectiVe phacotime,EPT)和眼压升高的百分数,用spearman等级相关估计眼压升高的百分率和EPT的关系.辅助切口放液组为结膜囊内滴表面麻醉剂后在裂隙灯显微镜下用一次性针头轻压角膜缘辅助切口后唇放出部分房水,比较与药物治疗组控制眼压的效果.结果软性IOL眼压升高与EPT分别是(55.11±74.17)%和6.61±3.71s,spearman等级相关系数为0.636,p＜0.05;硬性IOL则是(42.32±68.92)%和4.61±3.10s,spearman等级相关系数为0.508,p＜0.05.辅助切口放液组24h内眼压全部控制在正常,药物组需要3-4天完全控制眼压.结论白内障超声乳化吸除术中超声能量、时间与术后早期眼压升高具有相关性,角膜缘辅助切口放液治疗术后高眼压简单、安全、有效.

作者：翟洪；赵鲁新；王哲；张焱；张劲松刊期： 2006年第04期
对比敏感度和眩光敏感度在早期老年性白内障手术指征中的临床意义

目的探讨早期有症状的老年性白内障患者手术前后对比敏感度(contrast sensitivity,CS)和眩光敏感度(glare sensitivity,GS)的变化,为手术时机的选择提供科学依据.方法选择佳矫正视力在0.5-1.0的42人共63眼,检查、分析患者术前1d及术后3w的视力、CS和GS.结果术前不同视力患者各频段的CS比较,仅高频段差异有显著意义(P＜0.05),低、中频段差异无显著意义(P＞0.05);各频段GS比较,差异无明显意义(P＞0.05).术后3周时视力、CS和GS较术前均明显提高,差异有显著意义(P＜0.01).虽然术前矫正视力为0.9～1.0的11眼与术后佳矫正视力比较,差异无显著意义(P＞0.05),但不同视角的CS及GS较术前均提高,差异有显著意义(P＜0.05).视力、CS、GS的变化与白内障的类型、混浊程度、部位、瞳孔大小密切相关,其客观量化仍需深入探讨.结论CS及GS检查可早期、灵敏、全面地反映早期老年性白内障患者的视功能状态,为早期有症状的老年性白内障患者确定手术时机提供科学依据,亦是评价手术疗效的有效标准.

作者：毕宏生；马晓华；蔡宛亭；解孝锋刊期： 2006年第04期
脉络膜黑色素瘤治疗进展

脉络膜黑色素瘤是成人常见的原发性眼内恶性肿瘤,白种人发病率是黄种人的3倍,是黑种人的8倍,无色素性脉络膜黑色素瘤占约1/3[1].

作者：杨铮；刘早霞；吴宏；苏冠方刊期： 2006年第04期
眶部99Tcm-Octreotide SPECT断层显像在甲状腺相关性眼病活动度评判中的意义

目的评价99Tcm-Octreotide SPECT眼眶断层显像在甲状腺相关性眼病(Thyroid associated Ophthalmopa thy TAO)活动度评判断中的意义.方法静脉注射99Tcm-Octreotide后SPECT断层显像,计算眼眶与枕叶感兴趣区的放射性计数比值.结果眼眶与枕叶感兴趣区的放射性计数比值与临床评分标准呈线性正相关.结论99Tcm-Octreotide SPECT眼眶断层显像能更客观准确地评判甲状腺相关性眼病活动度,对突眼的临床治疗有指导意义.

作者：高剑波；成金罗；李德；张允平；徐龙宝；李毅刊期： 2006年第04期
颗粒状角膜营养不良活体共焦显微镜形态学研究

目的研究颗粒状角膜营养不良角膜各层组织的共焦显微镜形态改变.方法应用Confoscan 2.0共焦显微镜对13例(26眼)颗粒状角膜营养不良患者的角膜进行扫描检查,记录与分析各层角膜图像.结果所有患眼前基质细胞及16/26眼后基质细胞结构不清,排列紊乱,并可见短棒状多形性强反光;6/26眼前弹力层不规则并增厚,神经纤维密度明显下降;6/26眼角膜上皮基底细胞层可见不定型的强反光;2/26眼角膜上皮细胞边界不清,排列呈疏松的蜂窝状,并出现不透明的强反光;所有患者角膜内皮细胞形态基本正常.视力0.3以下的患眼角膜上皮细胞层、上皮基底细胞层、前弹力层、后基质层发生形态异常的比例高于0.3以上的患眼(P＜0.05).结论1.共焦显微镜可活体检查颗粒状角膜营养不良角膜组织各层结构,起到类似病理组织切片的作用.2.前基质层形态异常可能是颗粒状角膜营养不良基本的共焦显微镜形态特征,病情越重,前基质层以外的其它层次发生形态异常的可能性越大,但内皮细胞层一般不受累.3.共焦显微镜检查对颗粒状角膜营养不良手术方式的选择具有一定的参考价值.

作者：肖启国；刘祖国；罗丽辉；黎明；张梅刊期： 2006年第04期
显微镜直视下视网膜脱离术

目的探讨显微镜直视下视网膜脱离手术的可能性.方法对裂孔性视网膜脱离患者36例36只眼,预置硅胶块和/或环扎带后,在手术显微镜直视下经巩膜电凝排出视网膜下液、视网膜冷凝、后顶起硅胶填压块检查裂孔是否封闭.术后观察视力恢复及网膜复位情况.结果视网膜完全复位35眼,再次外路手术复位1眼.视力提高32眼,不变2眼,下降2眼,矫正视力在0.3以上33眼.除电凝外排液穿透视网膜和引起视网膜下出血1例外,其它病例排液顺利.所有病例在显微镜直视下冷凝反应均清晰可见,并且轻度屈光间质混浊不影响观察冷凝反应和裂孔定位.结论显微镜下行视网膜脱离手术具有简单、方便、清晰、可靠等优点.

作者：宋鄂；崔治华；董宇；安芳；刘文；董思杞刊期： 2006年第04期
白介素-18、血管内皮生长因子与角膜病变血管形成关系的研究

目的检测IL-18、VEGF在正常角膜和血管化角膜的表达,探讨IL-18在角膜新生血管化中的作用.方法收集角膜移植手术后病变角膜23例,正常角膜10例,采用免疫组织化学染色方法检测IL-18、VEGF在正常角膜和血管化角膜各层组织的表达.结果正常角膜组织中IL-18主要分布在上皮层、前弹力层、内皮层,以上皮层的表达明显,VEGF在上皮层、前弹力层、和内皮层均有表达,前弹力层表达强烈;血管化的角膜标本中IL-18表达相对正常角膜降低(P＜0.001),而VEGF在该标本中上皮层、基质层均强烈表达,新生血管化区域、炎性细胞均呈现强阳性,相对正常角膜明显增强(P＜0.001);二者表达呈负相关(γ=-0.683,P＜0.05).结论血管化角膜中IL-18水平明显降低,角膜新生血管化病理过程中新生血管的形成与IL-18水平降低密切相关.

作者：石蕊；孙兆义；洪晶刊期： 2006年第04期
角膜移植的免疫学研究进展

角膜移植可称为古老、成功的器官移植.然而,角膜移植排斥问题仍是导致移植失败的主要问题.对于角膜营养不良的病例进行角膜移植一般效果较满意,而对一些获得性的角膜混浊移植效果不及心、肾移植.有人观察,对于新生血管化植床、再移植和一些急行移植手术的病例行角膜移植发生内皮免疫反应的比例是无新生血管化植床的角膜移植的十倍[1].

作者：张晗；黄一飞刊期： 2006年第04期
蜂螫伤致眼内炎1例

陶×女 16岁汉族住院号131152 因左眼黄蜂螫伤,眼红、痛、视力降低半天,于2005年10月日入院.患者于半天前被黄蜂螫伤左眼,伤后左眼红肿、剧烈疼痛、视力降低,伴畏光、流泪等症状.

作者：蒲刚刊期： 2006年第04期
波前像差技术在白内障及人工晶体中的应用

LASIK、PRK等以往的角膜屈光手术通常只纠正球镜与柱镜度数,随着近年来像差概念逐渐引入眼科学研究,人们发现部分患者客观视力好却主观感觉视物模糊(暗视力差、炫光、重影等)、视物变色的主要原因正是传统手术仅仅纠正了低阶像差,对于球形像差、彗形像差等高阶像差并没有予以纠正.

作者：石栋；董雅娟；张劲松刊期： 2006年第04期
关于眼外肌纤维化、A-V综合征、麻痹性斜视的诊治实践与讨论

特殊类型斜视与一般斜视不同,大部分为眼外肌结构异常或邻近组织结构异常所致[1].斜视的诊治成为眼科日常诊疗工作的一部分.

作者：张红葵；张龙禄刊期： 2006年第04期
深板层角膜移植术的临床应用及疗效

目的临床总结应用深板层角膜移植术治疗圆锥角膜,深及角膜后板层的角膜斑翳,角膜溃疡,边缘性角膜变性以及格子样角膜营养不良的治疗效果,探讨深板层角膜移植术的临床应用适应症.方法总结2001年1月至2005年5月深圳市眼科医院住院行深板层角膜移植的患者共14例(18只眼),其中圆锥角膜2例,(病毒性)角膜斑翳2例,(细菌性)角膜斑翳2例,真菌性角膜溃疡2例,细菌性角膜溃疡3例,边缘性角膜变性3例(5只眼),格子样角膜营养不良2例(4只眼).记录术后半年复诊视力及角膜曲率,并统计角膜移植并发症的发生.综合评估该手术的临床适应症.结果有2例发生排斥反应,其中1例为病毒性角膜斑翳,1例为真菌性角膜溃疡.有3例原发病复发,2例真菌性角膜溃疡,1例病毒性角膜溃疡.术后视力半年时查0.5以上的有13例,0.1以上的有2例,0.1以下的有3例.结论深板层角膜移植对治疗未及角膜后弹力层的病变有效,但在治疗感染性角膜溃疡及病毒性角膜斑翳的治疗效果差,易发生原发病的复发及角膜移植排斥反应.

作者：邓宏伟；姚晓明；赵东晓；黎明；马大卉刊期： 2006年第04期
晶状体半脱位囊袋张力环植入术后高眼压2例

例1 男 56岁因双眼视物不清10余y,加重2y,于2005年8月22日入院,既往有双眼视网膜色素变性病史20余y.视力:右0.1,左0.01.眼压:右8.4mmHg,左9.4mmHg.

作者：张永鹏；张举；甄毅；陆惠刊期： 2006年第04期
双眼角膜移植术的临床分析

目的探讨双眼同时同供体角膜移植术及双眼不同供体先后角膜移植术的临床疗效.方法回顾分析50例双眼角膜移植病例的术式选择、手术时间、移植片大小、角膜植片透明率、角膜排斥反应发生率.结果双眼同时同供体手术组较双眼不同供体先后手术组角膜植片透明率高、角膜排斥反应发生率低、排斥反应治愈率高.结论双眼同时同供体手术组取得了较好的手术效果.

作者：谷树严；周鸿雁；张文松；姜玉莹；郝继龙刊期： 2006年第04期
不同仪器测量角膜曲率计算人工晶体屈光度的可行性分析

目的探讨角膜曲率计、电脑验光曲率仪和角膜地形图在人工晶体屈光度计算中应用的可行性.方法应用三种仪器测量55只眼的角膜曲率,分别计算人工晶体度数,并对角膜水平轴屈光度、垂直轴屈光度、轴位以及人工晶体屈光度进行统计学分析.结果三种仪器测得的角膜水平轴屈光度(P=0.52)、垂直轴屈光度(P=0.314)和人工晶体屈光度(P=0.152)无显著差异;而轴位测量结果有显著差异(P=0.000).结论三种角膜曲率测量仪器均可以应用于人工晶体屈光度的计算中,且数据可靠;如果植入的人工晶体与散光轴位有关,则推荐使用自动化角膜曲率计.

作者：肖伟；陈明；盖春柳；杨宏伟；赵芳刊期： 2006年第04期
眼球缺血综合征临床特点观察

目的探讨眼球缺血综合征(Ocular ischemic syndrome OIS)患者眼部表现、眼底荧光血管造影临床特点及血流动力学改变.方法OIS患者眼部检查、眼底荧光素血管造影检查,彩色多谱勒超声检查对比研究OIS患者组和正常对照组颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉收缩期血流峰速(PSV)值.结果①共观察OIS患者22例22眼.21例(95%)患者以不同程度的视力下降为主要表现.6眼(27%)出现虹膜新生血管.眼底改变:16眼(73%)视网膜静脉扩张,20眼(90%)有中周部视网膜点状出血.2眼(9%)见到视网膜动脉搏动.②眼底荧光素血管造影臂-视网膜循环时间、视网膜动-静脉循环时间延长,15例(68%)视网膜血管着染,有2只眼发现视网膜动-静脉交通支形成.③OIS患者患侧眼动脉、视网膜中央动脉PSV降低.结论①眼球缺血综合征临床表现复杂,FFA及彩色多谱勒超声检查是诊断该病的重要手段.

作者：张斌；马景学；张彤迪；李涛；李素芬；杨爱琴刊期： 2006年第04期
玻璃体切除术后二期推注植入人工晶状体

玻璃体切除术后的无晶状体眼,二期植入人工晶体时,由于眼球没有玻璃体支撑,采用常规方法植入人工晶体,会出现眼内液体自切口大量流失,造成眼球塌陷,手术难以顺利完成.

作者：万生兰；徐庆刊期： 2006年第04期
自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法对28例40眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,以角膜上皮愈合,恢复透明,无胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发.结果除1眼复发外其余均为治愈,复发率仅为2.5%.结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉是可行的,能有效防止翼状胬肉的复发.

作者：马玉胜；韩莉；杨伟光刊期： 2006年第04期