赵霞；石国强；刘彰；徐素云
目的 研究1999～2003年我院真菌性角膜炎的病原学分布.方法 回顾性分析我院化脓性角膜炎真菌涂片标本922份、连续性真菌培养标本1814份,并与我院1975～1986、1989～1997年两个阶段比较.结果 涂片标本阳性率为27%(306/922),与培养的阳性一致率为82%;真菌培养阳性率为25%(456/1814);上半年与下半年的比例为1:2.2;培养阳性的真菌菌株中,镰孢菌属占34%(155/456),曲霉菌属占26%(118/456);茄病镰孢菌和烟曲霉菌分别是主要的致病菌株;与我院前两个阶段的资料比较曲霉菌的比例有明显下降而镰孢菌有明显上升的趋势;另外,456份标本中80份伴有细菌培养阳性.结论 目前,镰孢菌属和曲霉菌属是广州地区真菌性角膜炎的主要致病真菌.
作者：宋书华；林跃生；黎明；孙明霞；梁志光；陈龙山；陈家祺 刊期： 2005年第05期
透明、无血管是角膜的重要特征.正常的血管状态反映了血管生成和血管抑制的内在调节的一种复杂、精细的平衡,即血管形成抑制因子与血管形成刺激因子的平衡表达维持了角膜的透明和无血管.在角膜损伤等病理状态下,这种平衡的破坏趋向于新生血管化占优势,血管形成刺激因子显著上调,与角膜新生血管形成在时间上相一致;而在角膜损伤趋于恢复时,血管形成刺激因子的水平下降[1].
作者：宫玉波；陆晓和 刊期： 2005年第05期
目的 探讨合并糖尿病的眼科手术患者围手术期处理方法.方法 回顾性分析176例(210眼)眼科手术患者合并糖尿病的临床资料及其围手术期控制血糖的方法.结果 本组176例(210眼)伤口Ⅰ期愈合174例(208眼),伤口Ⅱ期愈合眼外伤组1例,白内障组严重感染1例,后导致化脓性眼内炎,而行眼内容摘除.人工晶体前膜9例(9眼),经药物治疗,前膜吸收.术后1周视力≥0.5者达70%.结论 ①对无糖尿病史的眼科手术患者术前空腹血糖为5.6～6.9mmol/L时,应检查餐后2小时或随机血糖,以便及时发现糖尿病,及时治疗.②眼科手术患者合并糖尿病时,围手术期控制血糖稳定是手术成功的关键因素之一.
作者：杨华；王保君；孔德兰 刊期： 2005年第05期
患者男60岁因右眼胀痛、同侧头痛、视力下降1年,加重一周,以双眼青光眼、右眼白内障于1998年10月29日入院.有青光眼家族史.左眼偶感疼痛,间断应用噻马心胺眼液、口服乙酰唑胺,症状缓解.
作者：王世君；董云鹏 刊期： 2005年第05期
目的 观察同种异体巩膜混合式后巩膜加固术治疗高度近视的远期疗效及远期并发症.方法 回顾性分析在常规后巩膜加固术基础上联合4个直肌间的异体巩膜片后巩膜面植入的混合式后巩膜加固术35例(49只眼),术后随访观察5～12年.结果 术后裸眼视力或矫正视力较术前有不同程度的提高,眼轴增长及屈光度增加明显减缓,视野检查提示视网膜光敏度明显提高,无远期并发症.结论 混合式后巩膜加固术是防止高度近视恶化一种安全有效的方法.
作者：江波；黎春雷；苏多 刊期： 2005年第05期
患者男30岁因左眼视网膜脱离行巩膜环扎并玻璃体切割术3年多,一直无不适感,左眼红、疼、异物感20天,于2004年4月11日来本院就诊.右眼视力1.0,左眼0.08,矫正视力左眼0.15(-4.25DS-2.75DC×180).眼压右眼12mmHg,左眼11mmHg.右眼前节未见异常,眼底正常.
作者：王东林；党光福；戴虹；王洪芳 刊期： 2005年第05期
患者男42岁因左眼钝力伤伴恶心、呕吐3d来我院就诊.视力:右眼1.0,左眼手动/眼前.左眼结膜混合充血,角膜水肿,晶状体半脱位,玻璃体疝于前房,前房积血,玻璃体积血.眼压47mmHg.右眼眼前节和眼底未见异常.
作者：栾树林；刘秀荣；徐丽；庄晓彤；张宇欣 刊期： 2005年第05期
目的 探讨视网膜脱离硅油注入术后白内障的手术治疗方法及各项术前、术后注意点.方法 回顾性分析了本科2003.1～2004.5视网膜脱离硅油注入术后并发白内障病例共35例35眼.硅油注入术后时间6～90月,平均19.7月.术后视力开始下降即白内障发生时间2～48月,平均10.1月.采用传统晶体囊外摘除术或超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术.其中术前前房硅油合并继发性青光眼者未放置人工晶体行6:00虹膜周切.采用白内障摘除联合硅油取出术8眼,其中晶体囊外摘除+硅油取出术3眼,超声乳化白内障摘除+硅油取出术5眼.结果 经过随访,视力提高33眼,占94.29%;视力达到视网膜脱离术后白内障发生前的佳视力的有25眼,占71.43%.高矫正视力达0.4;脱盲率为60%.结论 白内障摘除手术对于提高视网膜脱离硅油注入术后并发白内障患者的视力,改善其生活质量有很大的帮助,并有利于对眼底视网膜情况的随访.
作者：朱弼珺；缪浴宇；许迅 刊期： 2005年第05期
目的 探讨合并白内障的闭角型青光眼患者选择单纯的白内障超声乳化手术或者联合小梁切除术的手术方式,了解术后眼压、视野、角膜内皮细胞数量的变化以及视力的恢复情况.方法 对33例40眼合并白内障的闭角型青光眼患者,根据患者青光眼病情及自身情况,20眼选择单纯的白内障超声乳化手术,20眼选择联合小梁切除术的手术方式,术后随访监测眼压,视野,角膜内皮细胞数及视力情况.结果 单纯白内障超声乳化手术组中,术后第1天,11眼眼压升高,占55%,升高幅度为5～17mmHg,8眼用药后1周内眼压恢复正常,3眼因用药后眼压仍不稳定,高达30mmHg以上,3个月内二期行小梁切除术,占15%.联合小梁切除术组术后19眼眼压正常,1眼眼压为27mmHg,略有升高,用药两天后眼压恢复正常,占5%,随访无眼压升高;单纯的白内障手术的患者术后局部视野缺损4眼,包括二期行小梁切除术术前旁中心暗点2眼中1眼术后发展成弓形暗点,随访无变化,与术前比较(7眼)明显减少;联合手术组术前进行性视野缩小9眼中,术后有2眼明显改善,11眼严重视野缺损中,4眼不同程度改善,其余视野与术前比较无改变;接受单纯的白内障手术的患者术前平均角膜内皮细胞密度为(2221±331)个/mm2,术后为(2018±326)个/mm2,接受联合手术的患者术前平均角膜内皮细胞密度为(2184±317)个/mm2,术后为(1938±304)个/mm2,两种术式术前术后角膜内皮细胞数量无统计学差异,视力均不同程度改善.结论 对于青光眼合并白内障患者,单纯的白内障手术能有效降低眼压,但需紧密监测眼压,必要时行二期青光眼手术.联合手术组降压效果理想,对角膜内皮细胞数无明显影响.两种手术均可使视野损害得以缓解,改善视力.
作者：于秀玲；王海林；乔光 刊期： 2005年第05期
患儿男性 11岁因外斜视于2004年8月14日在局麻下行右眼内直肌缩短术,术中向角膜缘方向做斜行固定线时,发现缝针(爱惜康6～0可吸收缝线)穿透巩膜(角膜缘后3～4mm),并有透明液体自伤口流出,因针孔位置偏前,流出液为房水,故未予特殊处理.患儿术毕次日出院时,除未注意眼压情况外,眼位,眼球活动度,角膜,前房均未发现异常.1周后来院复查,发现眼压偏低(压平眼压8mmHg),但前房深度正常,房角正常,眼底可见黄斑水肿.
作者：刘翔云；王兵；马志中 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的 观察双手微小切口超声乳化白内障吸除术的临床疗效.方法 对42例(42眼)老年性白内障患者采用双手微小切口超声乳化白内障吸除术进行治疗,观察术中超声乳化时间,手术并发症、术后视力及角膜内皮细胞密度的变化.结果 所有患者均顺利完成手术,术中超声乳化时间为0.47～3.68分钟,其中Ⅳ级核超声乳化时间平均为(1.80±1.05)分钟.术后1周佳矫正视力0.3～0.8共16眼,0.8以上26眼.术中未见明显并发症,术后2眼角膜轻度水肿,2眼术后3月发生后发性白内障.结论 双手微小切口超声乳化白内障吸除术是一种安全、可靠、疗效好的白内障手术方式,特别是对硬核白内障,具有其他术式无法比拟的优势.
作者：梅海峰；邢怡桥；江双红 刊期： 2005年第05期
目的 观察外伤性闭角型青光眼的眼前节结构变化,探讨其发病机制.方法 应用超声生物显微镜检查30例(31只眼)外伤性闭角型青光眼患者,急性期和恢复期眼前节形态结构,并进行定量测量.检查结果采用两组间配对t检验,进行统计分析.结果 急性期睫状体厚度为(1.388±0.201)mm,恢复期为(1.308±0.135)mm,差异有显著性(P＜0.05).反映前房角改变的参数证实:急性期前房变浅,房角开放距离减小、小梁虹膜夹角度数减小、小梁睫状突距离减小,差异有显著性(P＜0.05).结论 外伤性闭角型青光眼具有睫状体水肿及前转位、前房变浅及房角变窄的形态改变,而睫状体水肿及位置的改变可能与外伤性闭角型青光眼有关.
作者：赵霞；石国强；刘彰；徐素云 刊期： 2005年第05期
目的 探讨高度近视后巩膜葡萄肿视网膜劈裂的影象学特征,及其发生机制.方法 高度近视后巩膜葡萄肿(Posterior Staphyloma,PS)患者29例(40眼),行A超测眼轴、B超检查、裂隙灯、散瞳间接检眼镜、眼底照像、佳矫正视力及光学相干断层(optical coherence tomography,OCT)检查,用OCT测量黄斑区视网膜神经上皮层的厚度.结果 OCT显示40眼中有10眼(25%)有视网膜劈裂.其OCT图像特征主要为一个广泛的低反射空间将视网膜神经上皮层分为内外两层,中等度柱状反射桥接两层,色素上皮层前不规则细的中等度反射附着.无视网膜劈裂PS眼黄斑中心凹、距离中心凹150μm、500μm、1000μm处视网膜神经上皮层的厚度分别为129.33±17.69μm,143.68±16.17μm,178.92±20.53μm,210.45±23.89μm,均与眼轴长呈负相关.结论 OCT能清晰观察PS眼的视网膜劈裂,PS眼视网膜劈裂较常见,它与眼轴关系密切.
作者：高付林；张卯年；王炜；杨炳建 刊期： 2005年第05期
目的 探讨巩膜扣带术联合氩激光光凝治疗视网膜脱离的疗效及适应证范围.方法 对1996年～2002年8月在我院行巩膜扣带术后接受氩激光光凝治疗的视网膜脱离患者386例392只眼进行回顾性分析.结果 术后随访3～6个月,392只眼中,视网膜完全复位377只眼(96.8%),术后矫正视力＞0.05者341只眼(87%),佳矫正视力为1.0.结论 将巩膜扣带术中冷凝改为术后氩激光光凝,可简化术中操作,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生,是治疗视网膜脱离的有效方法之一.
作者：苏伟红；谷万章；鞠家君；王玉国 刊期： 2005年第05期
目的 通过对重庆市角膜捐献者资料进行分析,探讨促进我国角膜捐献的策略.方法 对1999年3月至2004年6月重庆市眼库实现身后捐献角膜的103人的资料进行分析,包括:年龄、性别、职业、文化程度、捐献的动机等.结果 103人年龄分布在2～93岁之间,其中50岁以上占64人(62.14%);捐献人群主要集中在主城区;其职业包括工人、农民、企事业单位干部及管理人员、医务人员、教师、个体户等;死因以恶性肿瘤及心脑血管疾病为主;捐献角膜的应用率为79.61%.结论 重庆市志愿身后捐献者逐年增多,但离现实需要差异甚远,尽快立法并加强眼库的自身工作,有望大大提高捐献率.
作者：李鸿；赵敏；钟义芳；彭俊超；周善壁 刊期： 2005年第05期
真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性眼病,我院采用近全角膜遮盖术治疗重症真菌性角膜溃疡取得较好妹效果,现报告如下.
作者：赵宪孟 刊期： 2005年第05期
我们对表面麻醉和球后麻醉下进行的小梁切除术的安全性和有效性进行了对比研究,报告如下:1.观察对象:表面麻醉(研究组)45例(50眼),均为成年人,无交流障碍,其中男16例(19眼),女29例(31眼),年龄47～78岁,平均年龄62.61岁,急性闭角型青光眼32例,慢性闭角型青光眼10例,原发开角型青光眼3例.
作者：李颖洁；石浔；钱筱英 刊期： 2005年第05期
目的 调查当前接受准分子激光原位角膜磨镶术矫正屈光不正患者的人群特征的现状并与6年前的情况进行对比研究.方法 分别选取2003年全年与1997年全年在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术患者的一般资料,对其年龄、性别、职业及屈光状况进行统计分析.结果 2003年接受LASIK术患者的平均年龄为(25.20±6.59)岁,男性略多于女性,平均等效球镜值为(-6.66±3.31)D,职业分布上学生所占比例高达50.73%.与97年相比,2003年的LASIK手术总量增加了6倍多;两个年份中LASIK患者的平均等效球镜值与职业构成的差异有显著意义(t=-2.712,x2=25.117,P＜0.05).结论 接受LASIK治疗的屈光不正患者以青年人为主,主要是中高度近视患者,学生是大的手术群体,LASIK年手术量近六年来以平均每年近40%的速度增长.
作者：杨亚波；盛艳；何凡；杜新华；邱培瑾；姚克 刊期： 2005年第05期
目的 评价白内障超声乳化摘除+前段玻璃体切割术及二期阀门管植入术治疗碱性化学伤导致的白内障及继发青光眼的疗效,并对具体操作做一介绍.方法 2003年1月～12月我院收治的病程3个月以上,因眼部碱性化学伤继发白内障及青光眼的患者共11例12眼.一期先行白内障超声乳化摘除和前段玻璃体切割术,术后药物控制眼压.术后1个月内施行二期阀门管植入术.随访3～8个月,观察手术并发症、眼压和视功能等情况.结果 所有患者术后眼压均能迅速控制.术后1周,眼压在9～16mmHg之间,平均(11.1±4.3)mmHg.视功能得到不同程度的改善.未见顽固性葡萄膜炎反应、视网膜脱离等并发症.结论 分阶段行白内障超声乳化摘除和前段玻璃体切割术及阀门管植入术治疗碱性化学伤导致的继发性青光眼和白内障效果良好,为进一步行穿透性角膜移植手术创造条件.
作者：徐建江；张朝然；孙兴怀 刊期： 2005年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
