江波；黎春雷；苏多
目的 探讨婴幼儿外斜视临床相关因素.方法 回顾1996.1～2003.1在我院就诊的外斜视病人,选择4月龄～1周岁前被小儿眼科医生确诊的、无眼部器质性病变的外斜视.询问孕产期异常,有无家族史、外伤或神经系统疾病.检查斜视角、眼球运动以及立体视功能.手术者记录手术年龄、随访期限及立体视功能.结果 共23人符合本研究标准.其中间歇性5人(21.7%)、恒定性18人(78.3%).外斜度≤25△者2人(8.7%),＞25△者21人(91.3%),平均斜度为49.7△(25～70△).5/23人(22.7%)具有立体视功能,这5人中4人为间歇性,1人为小角度恒定性外斜视.阳性家族史者3人(13%),孕产期及全身其它异常8人(34.8%).伴其它非器质性眼部异常者6人(26.1%).行手术治疗的15人,术后眼位恢复良好(-16～+10△之间),但只5人具有立体视功能,术前表现为间歇性的3人术后均有一定的立体视.结论 婴幼儿外斜视与早产、神经系统和一些其它非器质性眼部异常有关.患儿的双眼视功能低下,临床医生应努力进行早期矫正眼位以恢复一定的双眼视功能,尤其对于间歇性者.
作者：刘桂香；胡聪；李慧 刊期： 2005年第05期
弱视是儿童时期的常见眼病,严重危害儿童视功能的正常发育,屈光不正和斜视是引起儿童弱视的主要原因.作者自1994年以来采用综合疗法对112例弱视儿童进行治疗,报道如下.
作者：王世君；白英群；董云鹏 刊期： 2005年第05期
角膜的透明及功能的完整取决于角膜各层组织结构和代谢的正常,而位于角膜外层的上皮细胞层无疑对此起着相当重要的作用.角膜上皮细胞层是防御外界致病因子侵犯的物理屏障,其完整性的维持依赖于相邻细胞间及细胞与基底膜之间的连接以及上皮细胞的不断自我更新.上皮细胞层受损可影响细胞间的连接,引起细胞膜通透性和选择性的改变,导致角膜易受外界致病因子的侵害,从而影响角膜上皮细胞的屏障功能.
作者：陈国玲；吴欣怡 刊期： 2005年第05期
目的 观察双手微小切口超声乳化白内障吸除术的临床疗效.方法 对42例(42眼)老年性白内障患者采用双手微小切口超声乳化白内障吸除术进行治疗,观察术中超声乳化时间,手术并发症、术后视力及角膜内皮细胞密度的变化.结果 所有患者均顺利完成手术,术中超声乳化时间为0.47～3.68分钟,其中Ⅳ级核超声乳化时间平均为(1.80±1.05)分钟.术后1周佳矫正视力0.3～0.8共16眼,0.8以上26眼.术中未见明显并发症,术后2眼角膜轻度水肿,2眼术后3月发生后发性白内障.结论 双手微小切口超声乳化白内障吸除术是一种安全、可靠、疗效好的白内障手术方式,特别是对硬核白内障,具有其他术式无法比拟的优势.
作者：梅海峰；邢怡桥；江双红 刊期： 2005年第05期
全世界有千百万感染HIV/AIDS的患者.在疾病发展过程中,CD4 T淋巴细胞计数快速下降,许多患者由于机会性感染而发生严重的眼部并发症,并且因未得到及时的诊断和治疗而致盲,因此眼科医师应熟悉HIV/AIDS眼部并发症的各种临床表现并进行针对性的治疗,避免患者失明.
作者：廖宇洁；曾骏文 刊期： 2005年第05期
目的 探讨巩膜扣带术联合氩激光光凝治疗视网膜脱离的疗效及适应证范围.方法 对1996年～2002年8月在我院行巩膜扣带术后接受氩激光光凝治疗的视网膜脱离患者386例392只眼进行回顾性分析.结果 术后随访3～6个月,392只眼中,视网膜完全复位377只眼(96.8%),术后矫正视力＞0.05者341只眼(87%),佳矫正视力为1.0.结论 将巩膜扣带术中冷凝改为术后氩激光光凝,可简化术中操作,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生,是治疗视网膜脱离的有效方法之一.
作者：苏伟红；谷万章；鞠家君；王玉国 刊期： 2005年第05期
目的 观察后房型人工晶体双襻固定术的手术方法及效果.方法 报告36例的手术结果,随访1～24月,对术后并发症及晶体度数进行分析和讨论.结果 术后视力≥0.5者占72.2%,无严重并发症发生.结论 人工晶体双襻固定术是一种可行有效的术式.
作者：王琨；谭冬梅 刊期： 2005年第05期
目的 通过对重庆市角膜捐献者资料进行分析,探讨促进我国角膜捐献的策略.方法 对1999年3月至2004年6月重庆市眼库实现身后捐献角膜的103人的资料进行分析,包括:年龄、性别、职业、文化程度、捐献的动机等.结果 103人年龄分布在2～93岁之间,其中50岁以上占64人(62.14%);捐献人群主要集中在主城区;其职业包括工人、农民、企事业单位干部及管理人员、医务人员、教师、个体户等;死因以恶性肿瘤及心脑血管疾病为主;捐献角膜的应用率为79.61%.结论 重庆市志愿身后捐献者逐年增多,但离现实需要差异甚远,尽快立法并加强眼库的自身工作,有望大大提高捐献率.
作者：李鸿；赵敏；钟义芳；彭俊超；周善壁 刊期： 2005年第05期
硝氯酚(niclofolan,又名拜耳9015)是一种抗动物肝片吸虫药.主要用于治疗家畜肝片吸虫病.自70年代以来也用于人体寄生虫病的治疗.该药人体中毒后可发生严重的全身和眼部病变.笔者曾诊治1例,并且治疗前后分别进行了眼电生理、电视野和眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查,现报告如下.
作者：赵桂霞；谷丽英；徐斌；刘彰 刊期： 2005年第05期
目的 探讨晶状体玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位的治疗原则、疗效和预后.方法 总结1999年4月至2004年4月间收治的73例(73眼)外伤性晶状体脱位的脱位类型、治疗方法及疗效.结果 所有患者均成功地摘除脱位的晶状体,90.4%的患眼视力有不同程度提高;继发青光眼患者的眼压得到控制;合并视网膜脱离者,术后视网膜复位.结论 外伤后晶状体脱位的治疗要根据脱位晶状体的所处位置、是否存在并发症而定.如果脱位晶状体导致视力障碍、继发青光眼或视网膜脱离时,联合手术的疗效满意,视力明显提高.
作者：翟文娟；韩梅；郭黎娅 刊期： 2005年第05期
目的 观察外伤性闭角型青光眼的眼前节结构变化,探讨其发病机制.方法 应用超声生物显微镜检查30例(31只眼)外伤性闭角型青光眼患者,急性期和恢复期眼前节形态结构,并进行定量测量.检查结果采用两组间配对t检验,进行统计分析.结果 急性期睫状体厚度为(1.388±0.201)mm,恢复期为(1.308±0.135)mm,差异有显著性(P＜0.05).反映前房角改变的参数证实:急性期前房变浅,房角开放距离减小、小梁虹膜夹角度数减小、小梁睫状突距离减小,差异有显著性(P＜0.05).结论 外伤性闭角型青光眼具有睫状体水肿及前转位、前房变浅及房角变窄的形态改变,而睫状体水肿及位置的改变可能与外伤性闭角型青光眼有关.
作者：赵霞；石国强；刘彰；徐素云 刊期： 2005年第05期
目的 观察半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术(全视网膜光凝或前部视网膜冷凝)治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 12例12眼药物不能控制的新生血管性青光眼接受治疗.8眼睫状体光凝和全视网膜光凝,4眼同时行睫状体光凝和前部视网膜冷凝.术后随访6～19月,对比分析6月时的眼压、视力及虹膜新生血管改变.结果 睫状体光凝前眼压36～67mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均45.52mmHg.末次治疗后6月,在不用抗青光眼药物的情况下,6眼(50%)眼压在9～17mmHg;局部滴用0.5%噻吗心胺滴眼液后4眼(33.33%)眼压低于21mmHg,2眼(16.67%)眼压高于21mmHg.视力下降者2眼,提高者2眼,不变者8眼.虹膜新生血管完全消失8眼,部分消失4眼.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术治疗新生血管性青光眼,既能及时降低眼压,又能减少视网膜缺血,拯救现有或潜在视力.
作者：金学民；尹玉；张凤妍；王元芳 刊期： 2005年第05期
目的 观察同种异体巩膜混合式后巩膜加固术治疗高度近视的远期疗效及远期并发症.方法 回顾性分析在常规后巩膜加固术基础上联合4个直肌间的异体巩膜片后巩膜面植入的混合式后巩膜加固术35例(49只眼),术后随访观察5～12年.结果 术后裸眼视力或矫正视力较术前有不同程度的提高,眼轴增长及屈光度增加明显减缓,视野检查提示视网膜光敏度明显提高,无远期并发症.结论 混合式后巩膜加固术是防止高度近视恶化一种安全有效的方法.
作者：江波；黎春雷；苏多 刊期： 2005年第05期
目的 回顾分析近年来白内障患者术前结膜囊细菌构成和对药物敏感情况的变化.方法 对1733例眼部无感染的白内障患者术前进行结膜囊细菌培养,并对培养和药物敏感实验结果进行分析.结果 白内障患者术前结膜囊细菌培养阳性率为51.6%(894/1733),主要由革兰阳性球菌(81.4%)和革兰阴性杆菌(12.9%)构成.革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌(54.7%)和金黄色葡萄球菌(10.3%)为主,比例呈现逐年升高趋势;革兰阴性杆菌所占比例基本稳定在13%左右.这些结膜囊常见细菌对妥布霉素、环丙沙星和氧氟沙星的耐药率逐年升高,对庆大霉素的耐药率呈下降趋势.结论 白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌构成,其中革兰阳性球菌比例呈现逐年升高趋势,革兰阴性杆菌比例比较稳定;由于临床上广谱抗生素的广泛、大量应用,这些细菌对常用药物(如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素)的耐药性逐年增高,对目前不常用的药物(如庆大霉素)的耐药性呈现下降的趋势.
作者：孙士营；翟华蕾；谢立信 刊期： 2005年第05期
目的 探讨儿童先天性眼球震颤的手术方法及手术治疗效果.方法 回顾性分析采用手术治疗的儿童先天性水平性眼球震颤43例.冲动型29例采用Anderson法矫正;钟摆型14例行双眼内、外直肌后巩膜固定术,其中7例合并斜视者,联合双眼内直肌或外直肌后徙术.结果 手术后正前方眼球基本不颤12例(27.91%),减轻29例(67.44%),无变化2例(4.65%).代偿头位消失11例(39.29%),减轻17例(60.71%).41例视力提高.11例外斜视5例矫正为正位,6例欠矫;2例外上斜无改善;1例内斜视欠矫.无任何并发症发生.结论 儿童先天性眼球震颤,根据不同的眼震类型可选择不同的手术方式,钟摆型采用直肌后巩膜固定术,冲动型采用Anderson法矫正,大多数病例可获得好的疗效.
作者：李世莲；叶婴茀；汤洪；乔彤；黄明泉 刊期： 2005年第05期
我们对表面麻醉和球后麻醉下进行的小梁切除术的安全性和有效性进行了对比研究,报告如下:1.观察对象:表面麻醉(研究组)45例(50眼),均为成年人,无交流障碍,其中男16例(19眼),女29例(31眼),年龄47～78岁,平均年龄62.61岁,急性闭角型青光眼32例,慢性闭角型青光眼10例,原发开角型青光眼3例.
作者：李颖洁；石浔；钱筱英 刊期： 2005年第05期
目的 总结Alport综合征的临床表现,尤其是眼部特征.方法 回顾性分析32例被确诊为Alport综合征患者的内科、耳鼻喉科和眼科检查结果.结果 所有患者均有不同程度的肾脏病变:18例有肾衰,4例肾功能不全,10例血尿.20例患者有感音神经性耳聋.13例患者有眼部异常表现,其中5例为典型性改变:前圆锥晶体3例,黄斑周围斑点2例.结论 眼部异常不是Alport综合征诊断的必需条件,但因其典型的眼科表现应当引起眼科医师的注意.
作者：徐建敏；张琼；周颖明；张士胜；朱彩红 刊期： 2005年第05期
患者男60岁因右眼胀痛、同侧头痛、视力下降1年,加重一周,以双眼青光眼、右眼白内障于1998年10月29日入院.有青光眼家族史.左眼偶感疼痛,间断应用噻马心胺眼液、口服乙酰唑胺,症状缓解.
作者：王世君；董云鹏 刊期： 2005年第05期
例1黄××男22岁双眼视力逐渐下降约11年余,明显加重近4年.于2004年就诊我院,既往史无特殊可载,小学入学体检视力尚正常.家族史:其父母健康,非近亲结婚;自述家族中外祖父从年青时起双眼视力下降,但未诊治.全身体检正常.视力双眼均为0.06,均不能矫正.
作者：蔡幼妹；庄铭忠；林丽丹 刊期： 2005年第05期
患儿男性 11岁因外斜视于2004年8月14日在局麻下行右眼内直肌缩短术,术中向角膜缘方向做斜行固定线时,发现缝针(爱惜康6～0可吸收缝线)穿透巩膜(角膜缘后3～4mm),并有透明液体自伤口流出,因针孔位置偏前,流出液为房水,故未予特殊处理.患儿术毕次日出院时,除未注意眼压情况外,眼位,眼球活动度,角膜,前房均未发现异常.1周后来院复查,发现眼压偏低(压平眼压8mmHg),但前房深度正常,房角正常,眼底可见黄斑水肿.
作者：刘翔云；王兵；马志中 刊期： 2005年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
