陈国玲；吴欣怡
目的 观察同种异体巩膜混合式后巩膜加固术治疗高度近视的远期疗效及远期并发症.方法 回顾性分析在常规后巩膜加固术基础上联合4个直肌间的异体巩膜片后巩膜面植入的混合式后巩膜加固术35例(49只眼),术后随访观察5～12年.结果 术后裸眼视力或矫正视力较术前有不同程度的提高,眼轴增长及屈光度增加明显减缓,视野检查提示视网膜光敏度明显提高,无远期并发症.结论 混合式后巩膜加固术是防止高度近视恶化一种安全有效的方法.
作者：江波；黎春雷；苏多 刊期： 2005年第05期
真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性眼病,我院采用近全角膜遮盖术治疗重症真菌性角膜溃疡取得较好妹效果,现报告如下.
作者：赵宪孟 刊期： 2005年第05期
全世界有千百万感染HIV/AIDS的患者.在疾病发展过程中,CD4 T淋巴细胞计数快速下降,许多患者由于机会性感染而发生严重的眼部并发症,并且因未得到及时的诊断和治疗而致盲,因此眼科医师应熟悉HIV/AIDS眼部并发症的各种临床表现并进行针对性的治疗,避免患者失明.
作者：廖宇洁；曾骏文 刊期： 2005年第05期
目的 研究较复杂的孔源性视网膜脱离患者玻璃体手术或巩膜外手术后的黄斑改变,进一步探讨视网膜脱离术后视功能的恢复.方法 回顾性分析孔源性视网膜脱离患者146例152眼手术后的黄斑改变,所有患者术前视力均≥0.1,PVR分级B级,裂孔多、分布广或马蹄形裂孔边缘玻璃体牵引明显的,初次发生的伴黄斑脱离的RRD,随访至少3个月.152眼中行巩膜外手术90眼为A组,行玻璃体手术62眼为B组.结果 A、B二组术后视力均显著提高(P＜0.01),组间无显著性差异(P＞0.05).黄斑形态学改变中,A组表面膜发生率20.0%,较B组8.0%有显著差异(P＜0.05),色素紊乱、水肿、渗出、视网膜下膜发生率组间均无显著性差异(P＞0.054).视觉不适中B组视物变形、眼前闪光、眼球疼痛三个指标明显低于A组(P＜0.05),小视、色视、复视三个指标稍低于A组(P＞0.05).结论 玻璃体手术对黄斑部的影响较小,视觉不适明显改善,对术后视功能的恢复更有利,但易并发白内障.
作者：蔡文泉；王志良；张皙；李佩娟 刊期： 2005年第05期
透明、无血管是角膜的重要特征.正常的血管状态反映了血管生成和血管抑制的内在调节的一种复杂、精细的平衡,即血管形成抑制因子与血管形成刺激因子的平衡表达维持了角膜的透明和无血管.在角膜损伤等病理状态下,这种平衡的破坏趋向于新生血管化占优势,血管形成刺激因子显著上调,与角膜新生血管形成在时间上相一致;而在角膜损伤趋于恢复时,血管形成刺激因子的水平下降[1].
作者：宫玉波；陆晓和 刊期： 2005年第05期
目的 评价白内障超声乳化摘除+前段玻璃体切割术及二期阀门管植入术治疗碱性化学伤导致的白内障及继发青光眼的疗效,并对具体操作做一介绍.方法 2003年1月～12月我院收治的病程3个月以上,因眼部碱性化学伤继发白内障及青光眼的患者共11例12眼.一期先行白内障超声乳化摘除和前段玻璃体切割术,术后药物控制眼压.术后1个月内施行二期阀门管植入术.随访3～8个月,观察手术并发症、眼压和视功能等情况.结果 所有患者术后眼压均能迅速控制.术后1周,眼压在9～16mmHg之间,平均(11.1±4.3)mmHg.视功能得到不同程度的改善.未见顽固性葡萄膜炎反应、视网膜脱离等并发症.结论 分阶段行白内障超声乳化摘除和前段玻璃体切割术及阀门管植入术治疗碱性化学伤导致的继发性青光眼和白内障效果良好,为进一步行穿透性角膜移植手术创造条件.
作者：徐建江；张朝然；孙兴怀 刊期： 2005年第05期
目的 探讨合并糖尿病的眼科手术患者围手术期处理方法.方法 回顾性分析176例(210眼)眼科手术患者合并糖尿病的临床资料及其围手术期控制血糖的方法.结果 本组176例(210眼)伤口Ⅰ期愈合174例(208眼),伤口Ⅱ期愈合眼外伤组1例,白内障组严重感染1例,后导致化脓性眼内炎,而行眼内容摘除.人工晶体前膜9例(9眼),经药物治疗,前膜吸收.术后1周视力≥0.5者达70%.结论 ①对无糖尿病史的眼科手术患者术前空腹血糖为5.6～6.9mmol/L时,应检查餐后2小时或随机血糖,以便及时发现糖尿病,及时治疗.②眼科手术患者合并糖尿病时,围手术期控制血糖稳定是手术成功的关键因素之一.
作者：杨华；王保君；孔德兰 刊期： 2005年第05期
目的 观察半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术(全视网膜光凝或前部视网膜冷凝)治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 12例12眼药物不能控制的新生血管性青光眼接受治疗.8眼睫状体光凝和全视网膜光凝,4眼同时行睫状体光凝和前部视网膜冷凝.术后随访6～19月,对比分析6月时的眼压、视力及虹膜新生血管改变.结果 睫状体光凝前眼压36～67mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均45.52mmHg.末次治疗后6月,在不用抗青光眼药物的情况下,6眼(50%)眼压在9～17mmHg;局部滴用0.5%噻吗心胺滴眼液后4眼(33.33%)眼压低于21mmHg,2眼(16.67%)眼压高于21mmHg.视力下降者2眼,提高者2眼,不变者8眼.虹膜新生血管完全消失8眼,部分消失4眼.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术治疗新生血管性青光眼,既能及时降低眼压,又能减少视网膜缺血,拯救现有或潜在视力.
作者：金学民；尹玉；张凤妍；王元芳 刊期： 2005年第05期
我地区位于雅鲁藏布江中游南岸,平均海拨3500米,我院病理科及眼科二十多年来共收集各种眼部肿块500例,本文就8例眼眶炎性假瘤进行临床病理分析:
作者：赤来格桑；妮妮；扎西卓玛 刊期： 2005年第05期
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)为婴儿及幼年期多见的眼内恶性肿瘤,自发萎缩型为少见类型.现将我们所收治1例RB自发萎缩后又恶性生长一例报告如下.
作者：董白霞；马景学；王长龄；翟英；方娜 刊期： 2005年第05期
目的 回顾分析近年来白内障患者术前结膜囊细菌构成和对药物敏感情况的变化.方法 对1733例眼部无感染的白内障患者术前进行结膜囊细菌培养,并对培养和药物敏感实验结果进行分析.结果 白内障患者术前结膜囊细菌培养阳性率为51.6%(894/1733),主要由革兰阳性球菌(81.4%)和革兰阴性杆菌(12.9%)构成.革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌(54.7%)和金黄色葡萄球菌(10.3%)为主,比例呈现逐年升高趋势;革兰阴性杆菌所占比例基本稳定在13%左右.这些结膜囊常见细菌对妥布霉素、环丙沙星和氧氟沙星的耐药率逐年升高,对庆大霉素的耐药率呈下降趋势.结论 白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌构成,其中革兰阳性球菌比例呈现逐年升高趋势,革兰阴性杆菌比例比较稳定;由于临床上广谱抗生素的广泛、大量应用,这些细菌对常用药物(如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素)的耐药性逐年增高,对目前不常用的药物(如庆大霉素)的耐药性呈现下降的趋势.
作者：孙士营；翟华蕾；谢立信 刊期： 2005年第05期
应用组织工程(Tissue Engineering,TE)技术重建组织,有望从根本上解决组织器官移植手术供体材料缺乏和术后免疫排斥反应二大关键问题.此项技术已经在构建软骨、骨、皮肤、粘膜、角膜、肌腱、心脏瓣膜、神经、血管、气管、小肠甚至人造肝和人造胰等组织的研究中取得了令人鼓舞的进展和成就.羊膜(Amnion Membrane,AM)是一种天然高分子生物材料,在TE中作为细胞支撑物负载细胞在实验研究和临床中得到越来越广泛的应用.本文将就近年羊膜在组织工程的研究进展作一综述.
作者：宋云；赵敏 刊期： 2005年第05期
糖尿病并发视乳头水肿较少见,笔者见到3例,报告如下.例1女26岁1986年10月入院.主诉:双眼一过性视力模糊两月余.现病史,近两月来,多于起床时突然出现视物不清,经几秒至几分钟后自然缓解,无头痛、呕吐、食欲好,喜饮水,无乏力、体重下降等.无家族史可参考.血压120/80mmHg.视力右0.7,左0.6,双眼前节无异常.
作者：赵淑香 刊期： 2005年第05期
患者男30岁因左眼视网膜脱离行巩膜环扎并玻璃体切割术3年多,一直无不适感,左眼红、疼、异物感20天,于2004年4月11日来本院就诊.右眼视力1.0,左眼0.08,矫正视力左眼0.15(-4.25DS-2.75DC×180).眼压右眼12mmHg,左眼11mmHg.右眼前节未见异常,眼底正常.
作者：王东林；党光福；戴虹；王洪芳 刊期： 2005年第05期
目的 探讨巩膜扣带术联合氩激光光凝治疗视网膜脱离的疗效及适应证范围.方法 对1996年～2002年8月在我院行巩膜扣带术后接受氩激光光凝治疗的视网膜脱离患者386例392只眼进行回顾性分析.结果 术后随访3～6个月,392只眼中,视网膜完全复位377只眼(96.8%),术后矫正视力＞0.05者341只眼(87%),佳矫正视力为1.0.结论 将巩膜扣带术中冷凝改为术后氩激光光凝,可简化术中操作,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生,是治疗视网膜脱离的有效方法之一.
作者：苏伟红；谷万章；鞠家君；王玉国 刊期： 2005年第05期
目的 探讨合并白内障的闭角型青光眼患者选择单纯的白内障超声乳化手术或者联合小梁切除术的手术方式,了解术后眼压、视野、角膜内皮细胞数量的变化以及视力的恢复情况.方法 对33例40眼合并白内障的闭角型青光眼患者,根据患者青光眼病情及自身情况,20眼选择单纯的白内障超声乳化手术,20眼选择联合小梁切除术的手术方式,术后随访监测眼压,视野,角膜内皮细胞数及视力情况.结果 单纯白内障超声乳化手术组中,术后第1天,11眼眼压升高,占55%,升高幅度为5～17mmHg,8眼用药后1周内眼压恢复正常,3眼因用药后眼压仍不稳定,高达30mmHg以上,3个月内二期行小梁切除术,占15%.联合小梁切除术组术后19眼眼压正常,1眼眼压为27mmHg,略有升高,用药两天后眼压恢复正常,占5%,随访无眼压升高;单纯的白内障手术的患者术后局部视野缺损4眼,包括二期行小梁切除术术前旁中心暗点2眼中1眼术后发展成弓形暗点,随访无变化,与术前比较(7眼)明显减少;联合手术组术前进行性视野缩小9眼中,术后有2眼明显改善,11眼严重视野缺损中,4眼不同程度改善,其余视野与术前比较无改变;接受单纯的白内障手术的患者术前平均角膜内皮细胞密度为(2221±331)个/mm2,术后为(2018±326)个/mm2,接受联合手术的患者术前平均角膜内皮细胞密度为(2184±317)个/mm2,术后为(1938±304)个/mm2,两种术式术前术后角膜内皮细胞数量无统计学差异,视力均不同程度改善.结论 对于青光眼合并白内障患者,单纯的白内障手术能有效降低眼压,但需紧密监测眼压,必要时行二期青光眼手术.联合手术组降压效果理想,对角膜内皮细胞数无明显影响.两种手术均可使视野损害得以缓解,改善视力.
作者：于秀玲；王海林；乔光 刊期： 2005年第05期
目的 研究1999～2003年我院真菌性角膜炎的病原学分布.方法 回顾性分析我院化脓性角膜炎真菌涂片标本922份、连续性真菌培养标本1814份,并与我院1975～1986、1989～1997年两个阶段比较.结果 涂片标本阳性率为27%(306/922),与培养的阳性一致率为82%;真菌培养阳性率为25%(456/1814);上半年与下半年的比例为1:2.2;培养阳性的真菌菌株中,镰孢菌属占34%(155/456),曲霉菌属占26%(118/456);茄病镰孢菌和烟曲霉菌分别是主要的致病菌株;与我院前两个阶段的资料比较曲霉菌的比例有明显下降而镰孢菌有明显上升的趋势;另外,456份标本中80份伴有细菌培养阳性.结论 目前,镰孢菌属和曲霉菌属是广州地区真菌性角膜炎的主要致病真菌.
作者：宋书华；林跃生；黎明；孙明霞；梁志光；陈龙山；陈家祺 刊期： 2005年第05期
目的 探讨高度近视后巩膜葡萄肿视网膜劈裂的影象学特征,及其发生机制.方法 高度近视后巩膜葡萄肿(Posterior Staphyloma,PS)患者29例(40眼),行A超测眼轴、B超检查、裂隙灯、散瞳间接检眼镜、眼底照像、佳矫正视力及光学相干断层(optical coherence tomography,OCT)检查,用OCT测量黄斑区视网膜神经上皮层的厚度.结果 OCT显示40眼中有10眼(25%)有视网膜劈裂.其OCT图像特征主要为一个广泛的低反射空间将视网膜神经上皮层分为内外两层,中等度柱状反射桥接两层,色素上皮层前不规则细的中等度反射附着.无视网膜劈裂PS眼黄斑中心凹、距离中心凹150μm、500μm、1000μm处视网膜神经上皮层的厚度分别为129.33±17.69μm,143.68±16.17μm,178.92±20.53μm,210.45±23.89μm,均与眼轴长呈负相关.结论 OCT能清晰观察PS眼的视网膜劈裂,PS眼视网膜劈裂较常见,它与眼轴关系密切.
作者：高付林；张卯年；王炜；杨炳建 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的 调查当前接受准分子激光原位角膜磨镶术矫正屈光不正患者的人群特征的现状并与6年前的情况进行对比研究.方法 分别选取2003年全年与1997年全年在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术患者的一般资料,对其年龄、性别、职业及屈光状况进行统计分析.结果 2003年接受LASIK术患者的平均年龄为(25.20±6.59)岁,男性略多于女性,平均等效球镜值为(-6.66±3.31)D,职业分布上学生所占比例高达50.73%.与97年相比,2003年的LASIK手术总量增加了6倍多;两个年份中LASIK患者的平均等效球镜值与职业构成的差异有显著意义(t=-2.712,x2=25.117,P＜0.05).结论 接受LASIK治疗的屈光不正患者以青年人为主,主要是中高度近视患者,学生是大的手术群体,LASIK年手术量近六年来以平均每年近40%的速度增长.
作者：杨亚波；盛艳；何凡；杜新华；邱培瑾；姚克 刊期： 2005年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
