廖宇洁；曾骏文
目的 调查当前接受准分子激光原位角膜磨镶术矫正屈光不正患者的人群特征的现状并与6年前的情况进行对比研究.方法 分别选取2003年全年与1997年全年在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术患者的一般资料,对其年龄、性别、职业及屈光状况进行统计分析.结果 2003年接受LASIK术患者的平均年龄为(25.20±6.59)岁,男性略多于女性,平均等效球镜值为(-6.66±3.31)D,职业分布上学生所占比例高达50.73%.与97年相比,2003年的LASIK手术总量增加了6倍多;两个年份中LASIK患者的平均等效球镜值与职业构成的差异有显著意义(t=-2.712,x2=25.117,P＜0.05).结论 接受LASIK治疗的屈光不正患者以青年人为主,主要是中高度近视患者,学生是大的手术群体,LASIK年手术量近六年来以平均每年近40%的速度增长.
作者：杨亚波；盛艳；何凡；杜新华；邱培瑾；姚克 刊期： 2005年第05期
目的 探讨婴幼儿外斜视临床相关因素.方法 回顾1996.1～2003.1在我院就诊的外斜视病人,选择4月龄～1周岁前被小儿眼科医生确诊的、无眼部器质性病变的外斜视.询问孕产期异常,有无家族史、外伤或神经系统疾病.检查斜视角、眼球运动以及立体视功能.手术者记录手术年龄、随访期限及立体视功能.结果 共23人符合本研究标准.其中间歇性5人(21.7%)、恒定性18人(78.3%).外斜度≤25△者2人(8.7%),＞25△者21人(91.3%),平均斜度为49.7△(25～70△).5/23人(22.7%)具有立体视功能,这5人中4人为间歇性,1人为小角度恒定性外斜视.阳性家族史者3人(13%),孕产期及全身其它异常8人(34.8%).伴其它非器质性眼部异常者6人(26.1%).行手术治疗的15人,术后眼位恢复良好(-16～+10△之间),但只5人具有立体视功能,术前表现为间歇性的3人术后均有一定的立体视.结论 婴幼儿外斜视与早产、神经系统和一些其它非器质性眼部异常有关.患儿的双眼视功能低下,临床医生应努力进行早期矫正眼位以恢复一定的双眼视功能,尤其对于间歇性者.
作者：刘桂香；胡聪；李慧 刊期： 2005年第05期
目的 探讨FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb、TRAb与Graves眼病(GO)的关系,了解各指标在GO患者发病中的作用.方法 采用放射免疫分析法检测64例Graves病(GD)患者及121例GO患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb、TRAb值,并对两组各指标的检测值及TRAb阳性检出率进行比较.结果 两组患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb活性差别无统计学意义(P＞0.05);GO组及GD组TRAb活性分别为(27.54±5.62)u/l和(11.48±9.55)u/l,GO组明显高于GD组(P＜0.05);GO组及GD组阳性检出率分别为72.73%和51.56%,GO组显著高于GD组(P＜0.005).结论 两组患者甲状腺的功能状态相同;TRAb在GO的诊断中具有重要意义;推测GD患者血清TRAb显著增高是合并或随病程延长可能合并GO的重要标志.
作者：孙斌；李重文；宋补昌；李宝兰 刊期： 2005年第05期
透明、无血管是角膜的重要特征.正常的血管状态反映了血管生成和血管抑制的内在调节的一种复杂、精细的平衡,即血管形成抑制因子与血管形成刺激因子的平衡表达维持了角膜的透明和无血管.在角膜损伤等病理状态下,这种平衡的破坏趋向于新生血管化占优势,血管形成刺激因子显著上调,与角膜新生血管形成在时间上相一致;而在角膜损伤趋于恢复时,血管形成刺激因子的水平下降[1].
作者：宫玉波；陆晓和 刊期： 2005年第05期
目的 观察半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术(全视网膜光凝或前部视网膜冷凝)治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 12例12眼药物不能控制的新生血管性青光眼接受治疗.8眼睫状体光凝和全视网膜光凝,4眼同时行睫状体光凝和前部视网膜冷凝.术后随访6～19月,对比分析6月时的眼压、视力及虹膜新生血管改变.结果 睫状体光凝前眼压36～67mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均45.52mmHg.末次治疗后6月,在不用抗青光眼药物的情况下,6眼(50%)眼压在9～17mmHg;局部滴用0.5%噻吗心胺滴眼液后4眼(33.33%)眼压低于21mmHg,2眼(16.67%)眼压高于21mmHg.视力下降者2眼,提高者2眼,不变者8眼.虹膜新生血管完全消失8眼,部分消失4眼.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术治疗新生血管性青光眼,既能及时降低眼压,又能减少视网膜缺血,拯救现有或潜在视力.
作者：金学民；尹玉；张凤妍；王元芳 刊期： 2005年第05期
目的 观察外伤性闭角型青光眼的眼前节结构变化,探讨其发病机制.方法 应用超声生物显微镜检查30例(31只眼)外伤性闭角型青光眼患者,急性期和恢复期眼前节形态结构,并进行定量测量.检查结果采用两组间配对t检验,进行统计分析.结果 急性期睫状体厚度为(1.388±0.201)mm,恢复期为(1.308±0.135)mm,差异有显著性(P＜0.05).反映前房角改变的参数证实:急性期前房变浅,房角开放距离减小、小梁虹膜夹角度数减小、小梁睫状突距离减小,差异有显著性(P＜0.05).结论 外伤性闭角型青光眼具有睫状体水肿及前转位、前房变浅及房角变窄的形态改变,而睫状体水肿及位置的改变可能与外伤性闭角型青光眼有关.
作者：赵霞；石国强；刘彰；徐素云 刊期： 2005年第05期
目的 研究1999～2003年我院真菌性角膜炎的病原学分布.方法 回顾性分析我院化脓性角膜炎真菌涂片标本922份、连续性真菌培养标本1814份,并与我院1975～1986、1989～1997年两个阶段比较.结果 涂片标本阳性率为27%(306/922),与培养的阳性一致率为82%;真菌培养阳性率为25%(456/1814);上半年与下半年的比例为1:2.2;培养阳性的真菌菌株中,镰孢菌属占34%(155/456),曲霉菌属占26%(118/456);茄病镰孢菌和烟曲霉菌分别是主要的致病菌株;与我院前两个阶段的资料比较曲霉菌的比例有明显下降而镰孢菌有明显上升的趋势;另外,456份标本中80份伴有细菌培养阳性.结论 目前,镰孢菌属和曲霉菌属是广州地区真菌性角膜炎的主要致病真菌.
作者：宋书华；林跃生；黎明；孙明霞；梁志光；陈龙山；陈家祺 刊期： 2005年第05期
商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院.视力:右眼5.2,左眼无光感.右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg.右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明.右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常.左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-).晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进.
作者：张秀英；李保良 刊期： 2005年第05期
目的 探讨合并糖尿病的眼科手术患者围手术期处理方法.方法 回顾性分析176例(210眼)眼科手术患者合并糖尿病的临床资料及其围手术期控制血糖的方法.结果 本组176例(210眼)伤口Ⅰ期愈合174例(208眼),伤口Ⅱ期愈合眼外伤组1例,白内障组严重感染1例,后导致化脓性眼内炎,而行眼内容摘除.人工晶体前膜9例(9眼),经药物治疗,前膜吸收.术后1周视力≥0.5者达70%.结论 ①对无糖尿病史的眼科手术患者术前空腹血糖为5.6～6.9mmol/L时,应检查餐后2小时或随机血糖,以便及时发现糖尿病,及时治疗.②眼科手术患者合并糖尿病时,围手术期控制血糖稳定是手术成功的关键因素之一.
作者：杨华；王保君；孔德兰 刊期： 2005年第05期
应用组织工程(Tissue Engineering,TE)技术重建组织,有望从根本上解决组织器官移植手术供体材料缺乏和术后免疫排斥反应二大关键问题.此项技术已经在构建软骨、骨、皮肤、粘膜、角膜、肌腱、心脏瓣膜、神经、血管、气管、小肠甚至人造肝和人造胰等组织的研究中取得了令人鼓舞的进展和成就.羊膜(Amnion Membrane,AM)是一种天然高分子生物材料,在TE中作为细胞支撑物负载细胞在实验研究和临床中得到越来越广泛的应用.本文将就近年羊膜在组织工程的研究进展作一综述.
作者：宋云；赵敏 刊期： 2005年第05期
患者男42岁因左眼钝力伤伴恶心、呕吐3d来我院就诊.视力:右眼1.0,左眼手动/眼前.左眼结膜混合充血,角膜水肿,晶状体半脱位,玻璃体疝于前房,前房积血,玻璃体积血.眼压47mmHg.右眼眼前节和眼底未见异常.
作者：栾树林；刘秀荣；徐丽；庄晓彤；张宇欣 刊期： 2005年第05期
目的 探讨儿童先天性眼球震颤的手术方法及手术治疗效果.方法 回顾性分析采用手术治疗的儿童先天性水平性眼球震颤43例.冲动型29例采用Anderson法矫正;钟摆型14例行双眼内、外直肌后巩膜固定术,其中7例合并斜视者,联合双眼内直肌或外直肌后徙术.结果 手术后正前方眼球基本不颤12例(27.91%),减轻29例(67.44%),无变化2例(4.65%).代偿头位消失11例(39.29%),减轻17例(60.71%).41例视力提高.11例外斜视5例矫正为正位,6例欠矫;2例外上斜无改善;1例内斜视欠矫.无任何并发症发生.结论 儿童先天性眼球震颤,根据不同的眼震类型可选择不同的手术方式,钟摆型采用直肌后巩膜固定术,冲动型采用Anderson法矫正,大多数病例可获得好的疗效.
作者：李世莲；叶婴茀；汤洪；乔彤；黄明泉 刊期： 2005年第05期
目的 观察后房型人工晶体双襻固定术的手术方法及效果.方法 报告36例的手术结果,随访1～24月,对术后并发症及晶体度数进行分析和讨论.结果 术后视力≥0.5者占72.2%,无严重并发症发生.结论 人工晶体双襻固定术是一种可行有效的术式.
作者：王琨；谭冬梅 刊期： 2005年第05期
目的 探讨合并白内障的闭角型青光眼患者选择单纯的白内障超声乳化手术或者联合小梁切除术的手术方式,了解术后眼压、视野、角膜内皮细胞数量的变化以及视力的恢复情况.方法 对33例40眼合并白内障的闭角型青光眼患者,根据患者青光眼病情及自身情况,20眼选择单纯的白内障超声乳化手术,20眼选择联合小梁切除术的手术方式,术后随访监测眼压,视野,角膜内皮细胞数及视力情况.结果 单纯白内障超声乳化手术组中,术后第1天,11眼眼压升高,占55%,升高幅度为5～17mmHg,8眼用药后1周内眼压恢复正常,3眼因用药后眼压仍不稳定,高达30mmHg以上,3个月内二期行小梁切除术,占15%.联合小梁切除术组术后19眼眼压正常,1眼眼压为27mmHg,略有升高,用药两天后眼压恢复正常,占5%,随访无眼压升高;单纯的白内障手术的患者术后局部视野缺损4眼,包括二期行小梁切除术术前旁中心暗点2眼中1眼术后发展成弓形暗点,随访无变化,与术前比较(7眼)明显减少;联合手术组术前进行性视野缩小9眼中,术后有2眼明显改善,11眼严重视野缺损中,4眼不同程度改善,其余视野与术前比较无改变;接受单纯的白内障手术的患者术前平均角膜内皮细胞密度为(2221±331)个/mm2,术后为(2018±326)个/mm2,接受联合手术的患者术前平均角膜内皮细胞密度为(2184±317)个/mm2,术后为(1938±304)个/mm2,两种术式术前术后角膜内皮细胞数量无统计学差异,视力均不同程度改善.结论 对于青光眼合并白内障患者,单纯的白内障手术能有效降低眼压,但需紧密监测眼压,必要时行二期青光眼手术.联合手术组降压效果理想,对角膜内皮细胞数无明显影响.两种手术均可使视野损害得以缓解,改善视力.
作者：于秀玲；王海林；乔光 刊期： 2005年第05期
目的 探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法.方法 应用内眦劈开、插入局部皮瓣和两个三角形皮肤切除的M成形术矫正内眦赘皮46例,其中与重睑同时进行41例,重睑术后内眦开大5例.结果 46例内眦赘皮明显的患者术后效果满意.术后1月内有3例出现上睑部增生发红,5例出现内眦部增生发红,4例出现下睑部增生发红.2～3个月后逐渐软化消退.经随访3～12月, 疤痕不明显,均获得满意疗效.结论 M成形术设计简单、操作容易,术后内眦成形良好,疤痕不明显,值得推广应用.
作者：赵丽珍；卢向红；高和香 刊期： 2005年第05期
患者男60岁因右眼胀痛、同侧头痛、视力下降1年,加重一周,以双眼青光眼、右眼白内障于1998年10月29日入院.有青光眼家族史.左眼偶感疼痛,间断应用噻马心胺眼液、口服乙酰唑胺,症状缓解.
作者：王世君；董云鹏 刊期： 2005年第05期
糖尿病并发视乳头水肿较少见,笔者见到3例,报告如下.例1女26岁1986年10月入院.主诉:双眼一过性视力模糊两月余.现病史,近两月来,多于起床时突然出现视物不清,经几秒至几分钟后自然缓解,无头痛、呕吐、食欲好,喜饮水,无乏力、体重下降等.无家族史可参考.血压120/80mmHg.视力右0.7,左0.6,双眼前节无异常.
作者：赵淑香 刊期： 2005年第05期
目的 回顾分析近年来白内障患者术前结膜囊细菌构成和对药物敏感情况的变化.方法 对1733例眼部无感染的白内障患者术前进行结膜囊细菌培养,并对培养和药物敏感实验结果进行分析.结果 白内障患者术前结膜囊细菌培养阳性率为51.6%(894/1733),主要由革兰阳性球菌(81.4%)和革兰阴性杆菌(12.9%)构成.革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌(54.7%)和金黄色葡萄球菌(10.3%)为主,比例呈现逐年升高趋势;革兰阴性杆菌所占比例基本稳定在13%左右.这些结膜囊常见细菌对妥布霉素、环丙沙星和氧氟沙星的耐药率逐年升高,对庆大霉素的耐药率呈下降趋势.结论 白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌构成,其中革兰阳性球菌比例呈现逐年升高趋势,革兰阴性杆菌比例比较稳定;由于临床上广谱抗生素的广泛、大量应用,这些细菌对常用药物(如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素)的耐药性逐年增高,对目前不常用的药物(如庆大霉素)的耐药性呈现下降的趋势.
作者：孙士营；翟华蕾；谢立信 刊期： 2005年第05期
弱视是儿童时期的常见眼病,严重危害儿童视功能的正常发育,屈光不正和斜视是引起儿童弱视的主要原因.作者自1994年以来采用综合疗法对112例弱视儿童进行治疗,报道如下.
作者：王世君；白英群；董云鹏 刊期： 2005年第05期
真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性眼病,我院采用近全角膜遮盖术治疗重症真菌性角膜溃疡取得较好妹效果,现报告如下.
作者：赵宪孟 刊期： 2005年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
