目的探讨儿童弱视治疗效果与疗程的关系.方法所有患儿均经眼肌门诊检查,散瞳检影,跪诊为弱视后,戴镜+遮盖+红光闪烁及精细作业训练.3个月复查1次,1年重新验光,随访1～7年.结果 105名弱视患儿经1～7年随访,治愈疗程少3个月,长达7年,平均2.5年.结论儿童弱视只要旱期发现,在12岁之前进行干预,早期治疗均可获得治愈.
作者：申长礼；李俊红；王宾；潘书华 刊期： 2004年第03期
目的了解维甲酸抑制人眼后发性白内障发生的作用及对眼组织的毒副作用.方法维甲酸溶入皮质冲洗液,用于老年性白内障现代囊外摘除人工晶体植入术中,双盲设置用药组和对照组,观察二组术后视力.后囊混浊程度、眼压及眼组织损害情况.结果用药组视力高于对照组,后囊混浊程度低于对照组,未发现明显的药物毒副作用.结论维甲酸能减少后发性白内障的发生,对眼组织无明显毒副作用.
作者：夏小平；王宁；易小灵；丰玉；方彩霞 刊期： 2004年第03期
目的观察甲状腺相关眼病(Thyroid-associated Ophthalmopathy,TAO)合并眼压升高的临床特征和影响因素.方法对1994年～2001年间收治的339例(597眼)TAO患者中106例(188眼)眼压升高患者的临床资料进行分析.结果本组TAO患者眼压升高的发生率为31.3%,男性略高于女性.眼压升高的发生与TAO患者眼肌肥大对眼球壁的压迫、眶内结缔组织增生及眼肌肥大和水肿致眶压增高.以及TAO病变的严重程度有关,与TAO病程无明显关系.甲强龙冲击和开眶减压手术控制TAO病情和眶压后,绝大部分患者眼压可以控制.结论 TAO眼压升高有其独自的临床特点,应与原发性青光眼鉴别.积极有效的TAO治疗措施可使绝大部分息者的眼压得到控制.
作者：何剑峰；吴中耀；杨华胜；颜建华；毛羽翔；艾思明；陈智聪 刊期： 2004年第03期
蜜蜂赘针是蜂类的自卫器官,基部与毒腺、毒囊相连,毒腺细胞分泌出含有蚁酸、盐酸、亚磷酸等蜂毒物质[1].蜂毒在刺螫时排出注入敌体,蜂毒为透明微带黄色的液体,味苦而有芳香气味,主要化学成分包括组织胺、多巴胺、多肽溶血毒素等.蜂毒性质很稳定[2].目前尚未见过蜂毒素致结、角膜毒性病变的报道,时值夏秋之际,蜂类较多,其蜂毒素所致结、角膜毒性病变不可勿视.我科门诊就诊2例蜂刺伤眼结角膜致结.角膜毒性病变,现报告如下.
作者：向阳 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的回顾性总结真菌性角膜溃疡的有效药物治疗的临床表现和病程及治愈率.方法 57例(60只眼)真菌性角膜溃疡临床表现符合诊断标准.真菌刮片均可见菌丝或孢子体.对发展迅速者采用抗生素,如庆大霉素结膜下注射,同时用抗生素及抗真菌剂滴眼(1%5-氟胞嘧啶和0.1～0.3%性霉素B),加强散瞳.急性期在肝功能正常情况下可口服抗真菌药(酮康陛)1～3疗程;多种维生素族药物口服,坚持全疗程;2.5%碘酊小病灶早期烧的,或大病灶的中晚期烧的,一般不超过三次.结果 57例(60只眼)经药物治疗,其中45只眼3～11周溃疡治愈(25只眼小溃疡,前房无积脓者,2～4周溃疡愈合;20只眼溃疡范围大伴前房积脓,5～11周溃疡愈合),其余15只眼(干眼症3例6只眼,单疱病毒合并真菌感染6只眼.化学烧伤3只眼)疗程为3～5个月.合并症病例因病灶穿孔后新生血管深入而愈合.结论真菌性角膜溃疡有高发倾向,无针对性特效药物治疗和手术治疗,预后欠佳.早期诊断,早期合理用药是治愈的关键.小病灶,表浅者用抗真菌剂并及时病灶烧的效果肯定,预后留有浅层斑臀;范围较大呈垂直生长的病灶,极易穿孔(多呈细孔状),预后视力较差.各治疗期均禁用激素,病灶愈合后仍应巩固用药1月以上.
作者：傅振和；陈颖；陈遐 刊期： 2004年第03期
目的观察LAsIK术后角膜中央岛的变化及其临床意义.方法 61例119只眼在LASIK术后不同时期进行角膜地形图检查,比较正常角膜地形图及中央岛型角膜地形图眼的视力及其变化,判断术后中央岛对视力的影响.结果术后7d、3m有中央岛眼的术后视力明显低于无中央岛眼的术后视力(P＜0.01)并且中央岛不随时间面减轻或消失(P＞0.05).结论 LAS1K术并发中央岛会明显影响视力并且不易消失,术中应尽量避免.
作者：蒋炎云；高汝龙；张细芝；朱丽平 刊期： 2004年第03期
目的探讨思利巴对斜视性弱视立体视重建的影响和作用.方法 38例弱视基本治愈、斜视矫正治愈的斜视性弱视儿童随机分成两组.对照组:用弱视治疗仪(微型光刷闪烁仪)、双眼视觉训练仪;服药组:用弱视治疗仪(微型光刷闪烁仪)、双眼视觉训练仪,加服思利巴.治疗3个月,观察治疗后第3个月、6个月的结果;用颜氏近立体图检查中心抑制暗点、立体视.结果服药组暗点的消失、立体视功能的改善较对照组有显著差异;每组第3个月、6个月的结果无显著差异(P＞0.05).结论思利巴有助于立体视功能的改善,其机理可能是解除了视觉抑制;立体视功能改善后可以维持.
作者：刘红；何蓉；张敬鸣；徐昭旭 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
泪道的狭窄和阻塞是眼科常见病,激光泪道成形术又是行之有效的方法之一.我们在泪道激光成形术中应用不同的置人物对其结果进行比较,报告如下.
作者：王丽晶；张繁友 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
反相型青光眼临床上并不多见,报告1例如下.魏调女18岁学生宣化人因双眼视物模糊3年人院.入院后检查:生命体征正常,心、肺、腹均未见异常.右眼视力0.06,左0.03,矫正视力:右-19.00D -2.00C×180度＝0.8,左-20.00D -2.50C×l80度=0.8.双外眼未见异常.双眼结膜无充血,角膜清,前房均匀变浅,约1.0CT深度,晶体似向前突,类瞳孔阻滞样,瞳孔约5.0mm,对光反应迟钝.双眼视乳头色淡,C/D为0.8,无豹纹状眼底改变.
作者：刘伟 刊期： 2004年第03期
目的评价中、老年高度近视眼经超声乳化吸出透明晶状体联合植入折叠式人工晶体术后屈光矫正治疗的有效性和安全性.方法 34例(55眼)高度近视眼行表面麻醉下经颞侧透明角膜切口,透明晶状体超声乳化吸出联合折叠式人工晶体植入;平均年龄54.7岁,术前矫正视力0.1～0.6,平均近视度数-14.31±4.73D,随访期8～37月,平均28.5月.结果术后所有患者裸眼及矫正视力都有不同程度的提高,术后三月,佳矫正视力0.2～1.0;49≥0.5 (89.1%);术后平均近视度数-1.82±0.520;术前与术后三月相比较,角膜散光度数差异无显著性(t=1.813,P＞0.05)术后4眼(7.3%)发生晶状体后囊膜混浊,无其他手术并发症的发生.结论对中、老年高度近视眼进行超声乳化吸出透明晶状体联合植入折叠式人工晶体屈光矫正治疗是安全、有效的.但术前应进行细致的眼底视网膜检查.该屈光性手术术中、术后并发症低,手术疗效满意.
作者：吴强；陈国辉；陆斌；马晓昀；宋蓓雯；俞嘉怡 刊期： 2004年第03期
目的比较2种不同的放液方法在环扎加压术中使用后对于手术成功率以及手术并发症的影响.方法回顾性分析同一手术者在2002年1月至2003年3月间所进行的80眼环扎加压手术,其中38眼为使用巩膜切开法冷针放液(2002年1月～10月),42眼为冷针直接穿刺放液(2002年11月～2003年3月).比较不同的放液方法对于手术成功率和手术中并发症出现的比率的影响.结果两种不同的手术方法,手术成功率和并发症出现率差异无显著性.结论冷针直接穿刺放液法是一种安全有效的放出视网膜下液(SRF)的方法.
作者：陈凤娥；许迅；朱剑锋 刊期： 2004年第03期
角膜新生血管是配戴软接触镜的并发症之一,与配戴时间及配戴方法密切相关.我科在2003年1月份曾诊治因长期、连续配戴软接触镜诱发严重角膜新生血管病变1例,现报告如下.
作者：张景红；慈文学 刊期： 2004年第03期
目的观察斜视性弱视猫治疗前后视皮质(Visral Cortex, VC)17区神经生长因子(NGF)表达改变,探讨神经生长因子与视觉发育可塑性的联系.方法普通4周龄家猫18只,随机分为正常对照组、斜视组和斜视治疗组,每组各6只,后两组4周龄时行右眼外直肌切断术,术后4周经P-VEP检测确定形成弱视后立即将治疗组6只猫行对侧眼睑暂时缝合.三组猫全部于12周龄处死,取右脑半球VC17区脑组织,应用免疫组织化学染色法观察17区NGF免疫阳性细胞密度.结果斜视组与正常组相比:免疫阳性细胞数量明显减少(P＜0.05),P-VEP的P1波潜时延迟,波幅降低;治疗组和斜视组相比,兔疫阳性细胞增加(P＜0.05),P1波潜时缩短,波幅增大.结论 斜视性弱视猫VC17区NGF表达特性发生改变,通过遮盖对侧眼,增加弱视眼的视觉信息输入量,NGF表达增加,和P-VEP的改变相符合,遮盖治疗使实验猫弱视眼的视功能得到一定的改善.NGF 作为一种细胞功能的调控因子,在视觉系统发育的可塑性方面发挥重要作用.
作者：于湛；胡聪；梁敏；李思珍；徐进；阎桂刚；徐莉 刊期： 2004年第03期
目的通过检测老年性白内障与糖尿病患者白内障超声乳化白内障吸除并人工晶体植人手术前后房水蛋白浓度的变化,评估该手术对眼血-房水屏障的影响.方法对60例(64眼)老年性白内障患者及52例(56眼)伴发糖尿病的白内障患者(34 眼非增殖型糖尿病性视网膜病变,22眼伴增殖型糖尿病性视网膜病变),应用激光闪光细胞检测仪(Laser flare cel1 meter,LFCM)定量检测超声乳化白内障吸除并人工晶体植入术前、术后前房蛋白浓度.结果术前,伴增殖型糖尿病性视网膜病变患者的前房蛋白浓度高于老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者,且差异有显著性(p＜0.05);而老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者问的房水蛋白浓度无明显差别.各组术后1天、7天及30天的房水蛋白浓度均较术前高,并有显著性差别(P＜0.05).术后90天时,老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者的房水蛋白浓度与术前无显著性差别;但伴增殖型糖尿病性视网膜病变患者的仍高于术前水平,且差异有显著性(P＜0.05).结论对于老年性白内障患者与非增殖型糖尿病性视网膜病变的白内障患者,超声乳化吸除并折叠式人工晶体植入手术后眼血-房水屏障功能均可在短期内恢复,面对于伴有增殖型糖尿病性视网膜病变的白内障患者,术前、术后前房房水蛋白渗漏较前者显著增多,且术后血-房水屏障的修复需要一个较长的时期.
作者：罗莉霞；刘奕志；柳夏林；刘玉华；张新愉 刊期： 2004年第03期
目的观察特发性黄斑裂孔的光学相干断层扫描(optical Coherence Tomgraphy, OCT)图像特征,总结Gass分期的诊断标准.方法对133例(143 只眼) 临床诊断为特发性黄斑裂孔的患者进行OCT检查,根据Gass分期的原则进行分期.结果依据Gass分期的原则,将143只患眼分为4期,各期OCT图像特征如下Ⅰ期:共29只眼,黄斑中心凹轮廓变浅或消失,中心凹下可见低反射区,其中14只眼发现伴有黄斑前膜增生,7只眼伴有玻璃体黄斑牵引;Ⅱ期:共17只眼,神经上皮全层破裂形成孔,孔表面有可以贴附的孔盖;Ⅲ期:共83只眼.神经上皮全层破裂,孔盖游离或未见孔盖,伴不同程度裂孔周围囊样水肿;Ⅳ期:共14只眼,裂孔形态与Ⅲ期相似,但合并玻璃体后脱离.结论 OCT能直观、形象地显示特发性黄斑裂孔的形态特征,比较准确地进行分期,在特发性黄斑裂孔的诊断及术式选择等方面有重要作用.
作者：谢娟；唐义灵；杨永升 刊期： 2004年第03期
患者男45岁主因左眼红痛、眼险下垂伴眼球突出2月,视物不见半月,于2002年7月23日人院.2个月前曾于当地医院诊断慢性虹膜睫状体炎而行抗炎治疗,无效,且症状加重,眼科日超检查示视网膜脱离.入院时全身情况未见异常.右眼正常.左眼视力1m/指数.眼睑肿胀、下垂,眼球突出、固定.结膜高度充血水肿,角膜清,KP(++),房闪(+++),虹膜纹理不清,广泛粘连,瞳孔不圆,直、间接光反射消失.晶体模糊可见,玻璃体黄色反光,眼底看不清.
作者：徐青；李敏；李宁；高子芬 刊期： 2004年第03期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
