卯骏聪；马一铭；蔡红雁
目的 研究氧化锆陶瓷表面不同处理方式对其与复合树脂粘结强度的影响.方法 将氧化锆陶瓷坯使用高精度切割机片切成规格为12 mm×8 mm×2 mm瓷片32个,并按烧结程序烧结.依次用600、800、1000水砂纸打磨,使试件表面呈均匀一致的平面.再用110μm的Al2 O3进行喷砂处理.随后将试件随机分成聚多巴胺复合涂层、硅涂层+硅烷偶联剂、氧化锆处理剂、对照组4组进行表面处理.处理后的试件与复合树脂块使用自粘结树脂水门汀进行粘结.待固化粘结后随机选取一定试件进行水浴冷热老化循环实验.之后检测剪切强度,并观察粘结面的破坏形式.将所得数据整理后进行统计学分析.结果 4种表面处理方式后的剪切强度组间有统计学差异(P<0.05),水浴老化后各组试件剪切强度均下降.SEM扫描发现不同表面处理方式氧化锆粘结面破坏形式以混合破坏形式为主.结论 3种表面处理方式与对照组相比,均能提高氧化锆与复合树脂的粘结强度,并对断裂界面破坏形式有影响.
作者：刘洋；王明明；黄艳君；高士军 刊期： 2018年第02期
目的 分析2012～2013年鄂州市鄂城区心脑血管疾病的发病趋势和死亡情况.方法 根据2012～2013年鄂州市鄂城区心脑血管疾病监测资料和居民死亡登记报告,分析该地区心脑血管疾病发病、死亡情况以及不同年龄、性别之间的差异.结果 2012和2013年鄂州市鄂城区居民循环系统疾病死亡构成比分别为41.94％和44.18％,居死因顺位第一;心脑血管疾病的平均粗发病率为302.91/10万;男性标化发病率为264.02/10万,女性为186.58/10万,男性心脑血管疾病发病率远高于女性;心脑血管疾病的平均粗死亡率为104.05/10万;男性标化死亡率为71.58/10万,女性为65.43/10万,男性心脑血管疾病死亡率稍高于女性.结论 心脑血管疾病是影响鄂州市鄂城区居民健康的主要疾病,也是居民患病死亡率高的疾病,男性发病率和死亡率均高于女性.
作者：周树平；高晓霞；金昌霞；姚元香；胡群；艾方红；何敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床效果.方法 选取2013年5月～2016年12月我科30例重症过敏性紫癜患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例.对照组实施常规甲泼尼龙冲击疗法,观察组实施甲泼尼龙冲击递减疗法,观察比较两组治疗效果.结果 观察组和对照组治疗有效率分别为93.33％和80.00％,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹痛缓解时间、肾脏受损恢复时间、消化道出血缓解时间、皮疹消退缓解时间及关节肿痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);经6个月随访,对照组复发率高于观察组(P<0.05).结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜效果显著,有助于患者病情改善,减少复发.
作者：郑丽娜；匡霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用价值.方法 2012年3月～2016年5月我院5000例有产前诊断指征的孕妇接受羊膜腔穿刺,对羊水进行细胞遗传学检测.结果 检测出染色体数目异常120例,染色体易位55例,嵌合体22例、染色体重复1例、染色体缺失2例.非多态性染色异常共计200例,异常率为4％(200/5000).结论 胎儿染色体核型分析应用于产前诊断,具有较高的临床价值.
作者：张韶辉 刊期： 2018年第02期
早期胃癌( early gastric cancer ,EGC)是指局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,无论有无淋巴结转移. 根据其大体形态,可分为隆起型(0～Ⅰ型),浅表型(0～Ⅱ型),凹陷型(0～Ⅲ型),0～Ⅱ型可进一步细分为0～Ⅱa,0～Ⅱb,0～Ⅱc型,其他也可根据形态的差异分为不同的混合类型[1]. 临床上,早期胃癌的诊断存在困难,尤其Ⅱ型,在临床上极易造成漏诊[2]. 目前我国早期胃癌的诊断率不足10％,近年来逐渐有上升,但仍远远低于日本70％的检出率[ 3 ]. 我国胃癌患者大部分被发现时已为进展期,五年生存率不足30％,而早期胃癌则多数可采取内镜下治疗,五年生存率大于90％[4]. 因此,胃癌的早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量极具价值.
作者：蒋丽丽；贾业贵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平变化的意义.方法 收集132例ITP患儿(研究组)的临床资料,按照静脉输注免疫球蛋白(IVIG)及口服激素治疗效果分为完全反应、有效、激素依赖和无效4个亚组.选择同期50例健康儿童作为对照组,同时选择同期50例急性上呼吸道感染患儿(上感组)进行对照研究.通过酶联免疫法分别检测各组血清25-(OH)D3水平.结果 治疗前研究组25-(OH)D3水平低于对照组及上感组(P<0.05),而对照组及上感组25-(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05);完全反应、有效、无效亚组25-(OH)D3水平均低于对照组及上感组(P<0.05);完全反应、有效、无效亚组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后完全反应、有效亚组25-(OH)D3水平分别与对照组比较,完全反应、有效亚组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);无效亚组25-(OH)D3水平低于对照组和完全反应、有效亚组(P<0.05).结论 ITP患儿血清中25-(OH)D3下降,且降低越明显,其治疗效果可能越差,治疗过程中检测25-(OH)D3水平对疾病的疗效有一定预测作用.
作者：陈豪；潘阳琼 刊期： 2018年第02期
目的 分析与探讨针对性心理疏导对日间手术患者心里困惑的干预效果.方法 选取2016年6月至2017年6月在我院行日间手术的患者216例,按照患者入院先后顺序将其随机分为常规心理护理组与针对心理护理组.常规心理护理组患者予以常规手术前心理护理,针对心理护理组实施有针对性的心理护理疏导.观察与对比两组患者的满意程度.结果 心理干预后,针对心理护理组患者的护理满意率为98.15％,明显高于常规心理护理组患者的护理满意率91.67％(P<0.05).结论 对日间手术患者进行有针对性的心理疏导,可明显提升患者的护理满意率,可在一定程度上改善医患关系.
作者：吕舒冰 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析强化抗血小板治疗急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)的效果.方法 选择我院2016年3月～2017年10月接诊的84例AMI合并T2DM患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片常规治疗,观察组在此基础上给予替罗非班强化抗血小板治疗.对比两组PLT(血小板计数)、PAF(血小板活化因子)、LVFS(左室短轴缩短分数)、LVEF(左室射血分数)、SV(每搏输出量)改善情况,以及总体疗效和心血管事件发生情况.结果 观察组PLT、PAF、LVFS、LVEF、SV改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率92.86％,明显高于参照组的73.81％(P<0.05);心血管事件发生情况比较上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对AMI合并T2DM应用强化抗血小板治疗,能有效缓解血小板的积聚,避免血管血栓现象发生,有利于血管功能的恢复.
作者：闫佳强；赵丽格 刊期： 2018年第02期
目的 分析老年男性血脂分布的特点及其与体质指数(BMI)的关系,从而为老年男性血脂水平控制提供参考.方法 以我院2016年2月～2017年8月收治的280例老年男性体检者为研究对象,分析不同BMI组对应的血脂分布特点.结果 280例老年男性中有120例存在血脂异常(42.9％),随着BMI的增加血脂异常发生率明显增加(P<0.05).血脂异常者均表现为TG升高,HDL-C降低;同一年龄段中不同BMI者对应的TG、HDL-C差异不明显,同一BMI下不同年龄段TG、HDL-C差异也不明显(P>0.05).结论 老年男性血脂分布表现为典型的TG升高,HDL-C降低,BMI的增加会引起血脂异常率的增加,但是不同BMI以及不同年龄对血脂分布的影响不明显.
作者：刘佩 刊期： 2018年第02期
目的 探讨显微外科手术与血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年3月本院收治的60例颅内动脉瘤患者,按照随机数字表法,分为观察组(显微外科手术,n=30)与对照组(血管内介入栓塞术,n=30).比较两组治疗效果及安全性.结果 术后1个月,观察组、对照组患者治疗总有效率分别为93.33％(28/30)、70.00％(21/30),二者差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中出血量少于观察组(P<0.05),手术时间和住院时间短于观察组(P<0.05);两组血管痉挛、感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微外科手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤各有优势,前者可获得更好疗效,后者治疗时间相对较短,且不受病变部位限制.
作者：汤超 刊期： 2018年第02期
目的 观察首发精神分裂症患者采用氨磺必利联用低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的效果.方法 选取我院首发精神分裂症患者96例分为两组.对照组口服氨磺必利治疗,观察组采用低频rTMS+氨磺必利治疗.比较两组疗效、治疗前后PANSS及生活质量评分.结果 观察组治疗总有效率(95.83％)较对照组(75.00％)高(P<0.05);治疗后观察组PANSS评分较对照组低,GQOLI-74评分较对照组高(P均<0.05).结论 低频rTMS联用氨磺必利治疗首发精神分裂症疗效显著.
作者：程德君 刊期： 2018年第02期
内镜黏膜下剥离术( Endoscopic submucosal dissec-tion,ESD)是在内镜下黏膜切除术( Endoscopic mucosal resection,EMR)的基础上发展起来的新技术,根据不同部位、大小、浸润深度的病变,选择使用特殊电切刀,如Dual刀、IT刀、Hook刀等,内镜下逐渐分离黏膜层与固有肌层之间组织,后将病变黏膜及黏膜下层完整剥离的方法 [1,2]. 与EMR相比,采用ESD方法 切除病变,对直径在2 cm以上的病变整块切除率高,能进行完整病变组织病理评估(包括水平切缘、垂直切缘,以及是否存在脉管转移等),治疗后病变复发率低,对存在溃疡或纤维化的病灶亦能切除[3] ,因此ESD技术问世后被广泛用于治疗食管、胃和结肠表浅肿瘤性病变. 但ESD手术操作时间长,同时也存在很大风险,如术中穿孔、出血等,因此在临床工作中,需要反复实践,不断提高ESD操作水平. 现就ESD操作技巧与注意事项进行笔谈,以促进ESD更好的应用于临床.
作者：宋军 刊期： 2018年第02期
目的 研究生存素(Survivin)、核转录因子NF-kappa B(NF-κB)与环氧合酶-2(COX-2)在喉鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 选取2015年1月～2017年7月我院检查的喉鳞状细胞癌患者52例为观察组,另选喉不典型增生50例为对照组,比较两组Survivin、NF-κB、COX-2水平,分析Survivin、NF-κB、COX-2与喉鳞状细胞癌病理特征关系.结果 观察组Survivin、NF-κB、COX-2水平阳性表达率分别为55.77％、46.15％、42.31％,高于对照组0.00％、0.00％、14.00％(P<0.05);Survivin、NF-κB、COX-2水平与喉鳞状细胞癌淋巴结转移、TNM分期、组织分化密切相关(P<0.05).结论 Survivin、NF-κB、COX-2喉鳞状细胞癌中均呈现异常高表达状态,与淋巴结转移、TNM分期、组织分化密切相关,检测Survivin、NF-κB、COX-2水有助于判断喉鳞状细胞癌病情程度,协助制定治疗方案及评估预后.
作者：韩芬 刊期： 2018年第02期
目的 研究纯钛表面制备钼涂层对其耐腐蚀性的影响.方法 采用动极电位曲线法,比较纯钛和钼涂层在氟离子质量分数分别为0％、0.05％、0.2％的人工唾液中的耐腐蚀性能.结果 在3种腐蚀介质中,对照组的极化曲线较实验组的均有明显的上移,在氟离子质量分数为0.2％时,上移明显(P<0.05).结论 纯钛表面等离子喷涂钼粉可以提高其在含氟人工唾液中的耐腐蚀性.
作者：韩颖超；高士军；刘洪方；程美佳；周昆鹏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中致神经功能缺损的有效性.方法 选取2015年12月～2017年3月我院收治的脑卒中患者160例,将其分为观察组及常规组.常规组采取常规方式进行治疗,观察组在常规治疗方式的基础上采用小牛血清去蛋白注射液治疗.结果 观察组治疗总有效率(96.2％)明显高于常规组(82.5％)(P<0.05).两组神经功能缺损性评分差异显著(P<0.05).结论 小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中能够有效改善患者神经功能缺损状况.
作者：郭浩杰；栗明星；刘洪波 刊期： 2018年第02期
目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连所致月经异常疗效的影响因素.方法 收集2014年1月至2016年12月我院收治的宫腔粘连患者107例,行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后给予个体化激素治疗.根据治疗3个月后疗效,将107例患者分为有效组79例和无效组28例.比较两组患者的临床资料.结果 两组在年龄、月经异常表现、术前子宫内膜厚度、病程、内膜形态、粘连程度、宫腔操作次数、激素治疗后内膜厚度等方面差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,激素治疗后子宫内膜厚度与疗效直接相关.结论 激素治疗后子宫内膜厚度是影响宫腔镜治疗宫腔粘连所致月经异常疗效的主要因素.
作者：赵卫群 刊期： 2018年第02期
目的 探讨我院自行制定的模板化教案在非直属附属医院临床教学中应用的效果.方法 参照模板化教案由各临床教师制定临床教学教案,按教案内容时行授课,通过授课前后对学生测评分数,及督导成员根据评价表进行评价的结果 对授课效果进行分析.结果教学前学生成绩各年度间没有差异,实施模板化教案后,各年度间学生成绩逐年提高.教学查房中常见问题部分得到改善(如未结合临床病例;教学目的不明确,脱离临床;双语教学、病历摘要、总结;时间把控欠佳等).但也有些问题(与学生缺乏互动;有些必要的教学元素的缺乏等)无明显改善.结论 模板化教案在非直属附属医院教学中在一定程度上提高了临床教师教学水平,改善了教学效果.
作者：王海澜；王海鱼；袁明娣；刘玺；涂常清 刊期： 2018年第02期
目的 观察对慢性重症乙型病毒性肝炎患者进行优质护理干预的效果.方法 选取本院2014年3月～2015年3月收治的慢性重型乙型病毒性肝炎患者120例,分为对照组和研究组,各60例.对照组采用用常规护理,研究组采用优质护理.结果 护理后对照组总有效率为73.3％,依从性为80％,研究组总有效率为90％,依从性为96.6％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性重症乙型病毒性肝炎患者优质护理干预,对治疗效果有较好的辅助作用,且更易被患者接受.
作者：谭振英 刊期： 2018年第02期
目的 观察复方黄柏液联用蒙脱石散保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤术后放疗出现放射性肠炎的临床疗效.方法 将65例盆腔恶性肿瘤根治术后患者随机分为治疗组和对照组,均采用三维适形调强放疗.在出现Ⅰ级放射性肠炎后,对照组给予常规对症处理,治疗组在常规处理的基础上采用复方黄柏液联用蒙脱石散保留灌肠.观察两组放疗期间及放疗后1个月肠道损伤程度和放疗前后的生活质量.结果 放疗第1周治疗组和对照组放射性肠炎的发生率和生活质量评定无统计学差异(P>0.05);放疗第4周和放疗后1个月治疗组放射性肠炎的发生率和生活质量评定与对照组比较有统计学差异(均P<0.05).结论 复方黄柏液联用蒙脱石散保留灌肠可有效保护肠黏膜,降低放射性肠炎的发生,提高患者生活质量.
作者：王鹏飞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在家长自主参与下运动饮食干预对单纯性肥胖青少年的效果,为儿童健康减肥提供实验依据.方法 受试者为36名单纯性肥胖青少年,在家长参与下,在为期6周的暑假时间里,通过运动和饮食干预,监测他们身体形态和各项功能指标变化.结果 干预后受试者的体重、脂肪含量、BMI值、肩围、胸围、上臂围、腰围、臀围、大腿围等指标,与干预前比,差异均有统计学的意义(P<0.05).男生、女生体重分别下降了9.35 kg、7.39 kg.男生肺活量干预后(3759 ml)与干预前(3441 ml)比,差异有统计学的意义(P<0.05),女生肺活量也有一定的增强效果.男生、女生血压都有一定程度的降低,其中女生前后差异有统计学的意义(P<0.05).结论 在家长的协同监管下,单纯性肥胖青少年进行合理运动和饮食,可达到很好的减肥效果.
作者：曾祥英 刊期： 2018年第02期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
