胡守超
目的 探究肩锁关节损伤应用喙锁韧带重建治疗效果.方法 选取自2017年1月 ～2017年12月本院收治的肩锁关节损伤患者20例,应用喙锁韧带重建治疗,对比治疗前后肩关节功能各项指标.结果 治疗后肩关节功能(SST)、疼痛(VAS)、前屈活动度以及前屈力等指标显著优于治疗前(P<0.05).结论 肩锁关节损伤应用喙锁韧带重建治疗效果理想.
作者：颜鹏；王婕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨2代杂交捕获法检测高危人乳头状瘤病毒DNA(HC2-HPV DNA)联合薄层液基细胞学(TCT)检测早期诊断宫颈癌的特异性和敏感性.方法 选取2014年2月 ～2017年3月我院就诊的1620例宫颈病变患者,均行HC2-HPV DNA、TCT、宫颈组织病理活检,对比病理检查结果与HC2-HPV DNA、TCT诊断结果、单一诊断及联合诊断准确性、特异性、敏感性.结果 以病理检查为金标准,1620例中检出135例宫颈癌,TCT检出61例,HC2-HPV DNA检出70例,TCT联合HC2-HPV DNA检出134例.二者联合的诊断准确度、敏感性(90.12％、51.85％)均高于TCT(89.50％、45.18％)、HC2-HPV DNA(90.12％、51.85％)单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).二者联合诊断的特异性(93.53％)与TCT(93.53％)、HC2-HPV DNA(93.60％)单一诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HC2-HPV DNA联合TCT检测可提高早期诊断宫颈癌敏感性、准确度、特异性,可为临床确定治疗方案提供指导.
作者：李新玲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹部超声联合阴道超声在卵巢黄体破裂中的诊断价值.方法 回顾分析2009年1月 ～2017年9月我院门诊拟诊为卵巢黄体破裂患者120例,予以经腹部超声检查和阴道超声检查,评估其诊断准确率.结果 联合超声检查对卵巢黄体破裂的诊断率为90.80％,与病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);联合超声检查对卵巢黄体破裂诊断符合率,高于单一经腹部或阴道超声检查(P<0.05).结论 腹部超声联合阴道超声诊断卵巢黄体破裂准确性较高,可为临床及时诊断并制定治疗方案提供重要帮助.
作者：刘银萍；吴秀琴；杨文熙；胡伟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨正常孕妇血浆D-二聚体的变化及其临床意义.方法 选择2015年至2016年间的210例正常孕妇,分为孕早期(≤12周)、孕中期(13～27周)和孕晚期(≥28周)三组各70例;另选取同时期70例正常非孕妇女性体检者为对照组.检测各组血浆D-二聚体并进行组间对比分析.结果 孕早期、孕中期、孕晚期血浆D-二聚体水平均较对照组不同程度升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在三组孕妇中孕晚期血浆D-二聚体水平高,孕早期血浆D-二聚体水平低(P<0.05);血浆D-二聚体水平呈随着孕龄增加逐渐升高的.结论 妊娠各期孕妇血浆D-二聚体水平均明显高于非孕妇女,且其血浆浓度随孕龄增加而升高,提示孕妇机体呈血液高凝状态.
作者：左菲菲 刊期： 2018年第03期
中医急诊学有着很强的实践性要求,对于从业人员的应急能力和应变能力也有着较高的标准.在中医急诊临床教学中应用以病例导向的教学方法,能够更加接近于实践环节,从而有效提升教学效果.
作者：宋玉洁 刊期： 2018年第03期
3D 打印(three -dimensional printing)技术又称三维打印技术,是一种起步于 20 世纪 90 年代的以数字模型数据为基础,计算机辅助设计图样,使用可粘合材料,通过逐层打印叠加的方式制造物体模型的技术[1 ～3].但是由于生产成本高、技术不成熟等多种原因,3D 打印在中国一直处于实验室研究阶段,研究的领域也比较局限,直到 2012 年 3D 打印技术才广泛进入人们视野[4].随着 3D 打印技术的不断成熟发展以及 21 世纪医学发展所提出的个体化和精确化理念, 3D 打印技术在医疗行业受到了不小的青睐,并在骨外科、整形外科、颌面外科、口腔科等领域发展尤为迅速[5 ～7].
作者：孙昊颖；于红伟；杨磊；刘彦蓉；乔建坤 刊期： 2018年第03期
目的 观察颈椎后路单开门加微型钛板内固定术对多节段脊髓型颈椎病(CSM)患者术后生活质量的影响.方法 选取2015年1月 ～2016年12月我院多节段CSM患者74例,按照手术方法分两组(各37例).对照组行颈后路单开门扩大成形丝线缝合固定术治疗,观察组行颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗.对比两组临床治疗效果、术后并发症发生情况,采用SF-36评分评价术后两组生活质量.结果 观察组治疗总有效率97.30％(36/37)较对照组78.38％(29/37)高(P<0.05);术后观察组生理功能、精神状态、躯体疼痛评分较对照组高(P<0.05);术后观察组并发症发生率5.41％(2/37)较对照组24.32％(9/37)低(P<0.05).结论 颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段CSM患者,疗效肯定,可改善其术后生活质量,且术后并发症较少.
作者：孙英杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨口服氨基葡萄糖治疗颞下颌关节骨关节病的临床效果.方法 选取我院口腔科门诊42例颞下颌关节骨关节病且不愿行关节腔注射的患者,随机分为治疗组和对照组,各21例,治疗组口服氨基葡萄糖胶囊,对照组则口服布洛芬缓释胶囊.所有患者治疗前及治疗后进行Fricton颞下颌关节紊乱指数、大开口度和疼痛指数评分.结果 经治疗后42例患者的颞下颌关节紊乱指数、大开口度和疼痛指数均得到改善,治疗组优于对照组.结论 口服氨基葡萄糖治疗颞下颌关节骨关节病具有缓解临床症状,改善关节功能的作用.
作者：吴燕丽；魏明波 刊期： 2018年第03期
随着人口老龄化的加剧,探索衰老的机制有助于防治与年龄相关的老年病.有学者总结了近年来比较有代表性的衰老的机制,如自由基学说、线粒体DNA 损伤、长寿基因与衰老基因、端粒与端粒酶、表观遗传修饰和复制性衰老理论等[1].细胞与 ECM之间的相互作用涉及多个生物学过程,越来越多的证据表明,细胞-基质的相互作用在衰老过程中起着重要的作用.深入探究这一作用过程,以期为衰老的机制研究提供新的思路.
作者：赵小芳；桂慧华；刘承云 刊期： 2018年第03期
脂肪和肥胖相关基因 FTO 是近发现的一个与肥胖相关的基因,广泛分布于动物的各组织中,尤其在下丘脑、骨骼肌及脂肪等组织中高表达.全基因组关联分析 GWAS 发现 FTO 基因内有许多单核苷酸多态性 SNP 位点,如 rs9939609、rs1421085 和 rs17817449等,这些 SNP 位点不仅与肥胖的发生密切相关,且近许多研究表明其与糖尿病的发生也密切相关.但FTO 与糖尿病的相关性是否独立于 BMI 而存在,在现有的相关研究中,结果并不一致.本文旨在阐述 FTO基因的发现、结构和组织表达特征,以及 FTO 基因SNP 位点与肥胖、糖尿病之间关系.
作者：艾丹；柯孟婷；徐焱成 刊期： 2018年第03期
目的 观察清醒镇静胃镜检查的效果.方法 建立静脉通路,部分患者采用面罩吸氧或鼻导管吸氧,多功能监护仪监测血压、呼吸、心率和血氧饱和度.先后缓慢静注给药舒芬太尼、丙泊酚.患者镇静麻醉3级时开始行胃镜操作.另选400例普通胃镜检查作为对照.结果 两组均顺利完成胃镜检查.观察组检查反应指标和满意度均优于对照组(P<0.05).结论 清醒镇静胃镜检查可消除患者的紧张情绪和焦虑感,提高患者满意度.
作者：王丽亚；黄付春 刊期： 2018年第03期
目的 探究瑞芬太尼联用丙泊酚靶控输注麻醉对老年食管癌患者术中血压、心率(HR)及术后疼痛的影响.方法 选取我院2016年4月 ～2017年10月食管癌老年患者78例,随机分为两组(各39例).对照组采用芬太尼联用丙泊酚,观察组采用瑞芬太尼联用丙泊酚靶控输注麻醉.对比两组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR变化及拔管后不同时间点疼痛视觉评分(VAS)变化.结果 观察组气腹后10 min DBP、SBP、HR波动幅度小,且水平低于对照组(P<0.01);观察组术后拔管不同时点VAS评分均较对照组低(P<0.01).结论 瑞芬太尼联用丙泊酚靶控输注麻醉应用于老年食管癌根治术,镇痛效果明显,且对血流动力学影响较小.
作者：蒿岁雪 刊期： 2018年第03期
目的 探讨贫血对糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定的影响.方法 选取2015年10～2017年4月我院300例糖尿病合并贫血患者作为观察组,选取同一时期于我院接受治疗的糖尿病患者300例作为对照组,测定两组患者糖化血红蛋白和空腹血糖.结果 两组空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05);观察组中轻度贫血患者与对照组患者糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组中中重度贫血患者的糖化血红蛋白水平明显低于对照组患者(P<0.05).结论 贫血对糖尿病患者糖化血红蛋白测定结果有一定影响.
作者：张红荣 刊期： 2018年第03期
目的 分析核酸检测与酶联免疫检测血液病毒的临床价值.方法 选取我院2014年4月至2016年12月采集的100份血液标本,分别行核酸检测与酶联免疫检测,分析两种检验方法的检查结果.结果 核酸检测结果与病理诊断完全相符.两种检测方法对HCV、HIV的检出率组间差异不显著;核酸检测对HBV的检出率4.0％明显高于酶联免疫检测的0.0％(P<0.05).结论 核酸检测与酶联免疫对血液病毒的检出率相当,核酸检测在HBV检出方面更具优势.
作者：王军 刊期： 2018年第03期
目的 观察自拟益肺补气汤辅助治疗老年迁延期慢性支气管炎的疗效.方法 选取我院2014年1月 ～2016年12月144例老年迁延期慢性支气管炎住院患者,随机分为观察组和对照组,均72例.对照组接受西医治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益肺补气汤治疗,观察两组治疗效果、肺功能、外周血T细胞亚群水平.结果 观察组治疗有效率为95.83％,高于对照组(79.17％),二者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肺功能各项指标水平均较对照组明显增高(P<0.05);治疗后观察组外周血CD3、CD4水平明显高于对照组(P<0.05),CD8水平两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年迁延期慢性支气管炎患者在常规治疗基础上加用自拟益肺补气汤,疗效显著,可有效改善肺功能,调节机体免疫功能平衡.
作者：冉艳艳 刊期： 2018年第03期
目的 研究人工唾液环境下不同型号镍钛弓丝的机械性能.方法 取直径为0.012、0.014、0.016 in 3种型号的镍钛弓丝180根,随机分为对照组和实验组,每组均为90根.对照组放置在人工唾液中浸泡1、2、3个月;实验组将镍钛弓丝放置在改良弓丝装置上,使弓丝产生3 mm的形变.两组研究对象分别在万能试验机上给予0.5、1.0、2.0、2.5、3.0 mm的载荷;另外,经过加载但不浸泡在人工唾液中的3个类型的镍钛圆形弓丝作为加载组.而后计算各组在不同时间和不同载荷标准下的加载量.结果 各组加力后的加载量明显高于未加力时的加载量(P<0.05);随着加载时间的延长,各组弓丝的加载量呈现逐渐下降的趋势(P<0.05).结论 镍钛弓丝随着使用时间的变化表现出表面特征和粗糙度变化,使镍钛弓丝的摩擦力增加,影响牙齿的移动.
作者：田宇杰；郑嵘；杨东红；王冬霞；侯范义；吴立鹏 刊期： 2018年第03期
我国人口正面临着严峻的老龄化问题,截至 2030年,我国 65 岁及以上人口的结构比重预计将达到20％.据统计,中国老年人医药费用支出约占社会总医药费用支出的 1 /4.我国将合格药品在正常用法用量下,出现与用药目的无关的或意外的有害反应定义为药物不良反应.老年人由于各个系统器官功能下降,常多种疾病并存,多种药物合用,与之伴随的是药物不良反应发生率随着年龄的增加而显著上升,50 ～60 岁中老年病人发生率约为 14.4％,而 80 岁以上的老年患者发生率则达到约 24％,我国每年约有 19.2 万人因药物不良反应而死亡.因此,老年患者药物不良反应应引起足够的重视.
作者：凃玲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨颈前路颈椎融合手术中应用零切迹锚定式颈椎间融合器的临床效果.方法 随机选取2015年5月至2016年4月我院53例颈椎病患者作为研究对象,入选患者均采用零切迹锚定式颈椎间融合器行颈前路颈椎融合.其中34例单个椎间盘节段、19例两个椎间盘节段.采用JOA评分法评价手术效果.随访1年观察患者的术后恢复情况.结果 患者术后JOA评分(14.2±1.7)明显高于术前(5.7±24)(P<0.05).随访期间未出现融合器松动或异位.结论 颈前路颈椎融合术中应用零切迹锚定式颈椎间融合器疗效好,可有效改善患者症状,值得临床应用.
作者：解勇；董小通；王淼；段伟利；陈双辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法 选取我科2012年1月 ～2017年1月88例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象.其中44例采取传统手术治疗(对照组),另44例应用鼻内镜手术(观察组).比较2组手术并发症发生率、复发率以及手术前后嗅觉功能水平变化.结果 ①观察组围术期并发症发生率为2.27％,较对照组(18.18％)低(P<0.05);②观察组患者复发率为4.55％,较对照组(20.45％)低;③治疗前,观察组和对照组患者嗅觉阈值评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后半年,2组患者嗅觉阈值评分均明显下降(P<0.05),且观察组患者嗅觉阈值评分低于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果肯定,并发症较少,复发率较低,可有效改善患者嗅觉功能.
作者：杨娜 刊期： 2018年第03期
随着人口老龄化,老年腹内疝的发病趋势逐渐上升.腹内疝是指腹腔脏器离开原来位置,通过腹腔内正常或异常孔道或裂隙突入到腹腔内某一解剖间隙而形成疝囊.疝孔可以是正常的解剖结构,如裂孔、隐窝和陷凹,也可以是各种原因导致的病理性缺损.腹内 疝的 发生 率 为 0.2％ ～0.9％,占 肠 梗 阻 病 因0.5％ ～5.8％[1].
作者：韩峥；田霞；王艳芬 刊期： 2018年第03期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
