孙昊颖；于红伟；杨磊；刘彦蓉；乔建坤
目的 探讨颈前路颈椎融合手术中应用零切迹锚定式颈椎间融合器的临床效果.方法 随机选取2015年5月至2016年4月我院53例颈椎病患者作为研究对象,入选患者均采用零切迹锚定式颈椎间融合器行颈前路颈椎融合.其中34例单个椎间盘节段、19例两个椎间盘节段.采用JOA评分法评价手术效果.随访1年观察患者的术后恢复情况.结果 患者术后JOA评分(14.2±1.7)明显高于术前(5.7±24)(P<0.05).随访期间未出现融合器松动或异位.结论 颈前路颈椎融合术中应用零切迹锚定式颈椎间融合器疗效好,可有效改善患者症状,值得临床应用.
作者：解勇；董小通；王淼；段伟利；陈双辉 刊期： 2018年第03期
提起 CD4 + T 细胞,人们通常会先入为主地认为CD4 + T 细胞就是辅助性 T 细胞,主要是由于过去研究发现 CD4 + T 细胞在体液免疫和细胞免疫中主要发挥辅助增强作用.确实,在过去的 30 年时间里,人们根据转录和细胞因子表达的差异已经将 CD4 + T 细胞系统性分为 4 群:Th1(T -bet,IFN -γ),Th2(GATA3, IL -4),Tfh(Bcl6),Th17(RORγT,IL -17)[1].但是随着通过细胞因子 IL -10 /TGF -β或者转录因子 Foxp3发挥作用的 CD4 +调节性 T 细胞的发现,这种认知在逐步改变[2],尤其是有研究发现 CD4 + T 细胞在病毒感染[3]和肿瘤[4]的发生发展过程中具有重要杀伤作用,并且证实其能通过分泌穿孔素和颗粒酶来发挥溶细胞作用.
作者：计佳；汪付兵 刊期： 2018年第03期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法 选取我科2012年1月 ～2017年1月88例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象.其中44例采取传统手术治疗(对照组),另44例应用鼻内镜手术(观察组).比较2组手术并发症发生率、复发率以及手术前后嗅觉功能水平变化.结果 ①观察组围术期并发症发生率为2.27％,较对照组(18.18％)低(P<0.05);②观察组患者复发率为4.55％,较对照组(20.45％)低;③治疗前,观察组和对照组患者嗅觉阈值评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后半年,2组患者嗅觉阈值评分均明显下降(P<0.05),且观察组患者嗅觉阈值评分低于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果肯定,并发症较少,复发率较低,可有效改善患者嗅觉功能.
作者：杨娜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨亚甲蓝注射治疗对盘源性腰痛(DLBP)患者腰椎功能及疼痛症状的改善效果.方法选择2016年3月 ～2017年3月我院收治的DLBP患者110例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各55例.对照组给予臭氧消融术治疗,观察组采用亚甲蓝注射治疗,比较两组治疗前、后腰椎功能及疼痛症状改善情况.结果治疗前、治疗后6个月两组ODI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、1个月、3个月观察组ODI、VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论针对DLBP患者,采用亚甲蓝注射治疗可加快其腰椎功能恢复及疼痛症状的缓解.
作者：张立冬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨厚朴麻黄汤加减对慢性支气管炎合并肺气肿患者炎性因子、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肺功能的影响.方法 选择2014年1月至2015年12月收治的110例慢性性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组与对照组各55例.两组患者均采取控制感染、平喘、镇咳祛痰、氧疗等常规对症治疗,观察组联合厚朴麻黄汤加减治疗.结果 ①临床疗效:观察组总有效率(90.91％)明显高于对照组(74.55％)(P<0.05);②炎性因子与基质金属蛋白酶:观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)均明显低于对照组(P<0.05);③肺功能:观察组1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒量(FEV1％)、大呼气中期流速(MMFR)明显高于对照组(P<0.05);④不良反应:观察组不良反应发生率(3.64％)明显低于对照组(16.36％)(P<0.05).结论 厚朴麻黄汤加减治疗有助于缓解慢性支气管炎合并肺气肿患者炎症状态,改善肺功能,提高治疗效果.
作者：余雯；陈啟谷 刊期： 2018年第03期
食管裂孔疝(hiatal hernia HH)是指腹段食管、胃食管连接部(GEJ)、部分胃组织和(或)腹腔内其他脏器和组织通过膈食管裂孔进入胸腔形成的一种疝[1],在膈疝中为常见,约占 90％以上.食管裂孔疝是消化系 统 的常见 疾 病 之 一,全球 的 发病率 约 10％ ～50％,多见于老年患者,其发病率与年龄增长呈正相关[2].国内一项大型研究[3]结果表明,食管裂孔疝可发生于各个年龄组,中年后发病率逐渐增加,尤其以老年人发病率较高,≥60 岁占 46.22％.食管裂孔疝的发病机制目前仍未被完全揭示,公认的机制[4]包括膈肌食管裂孔的扩大、腹内压增加以及食管短缩等.随着年龄的增长,老年人食管裂孔增宽、膈食管膜和食道周围韧带松弛,失去了其固定作用;同时,老年人常合并慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺疾病及肥胖等致腹内压增高,容易使腹内容物疝入胸腔导致食管裂孔疝的发生.另外,慢性食管炎、食管溃疡的瘢痕收缩致使食管短缩引起胃食管连接部(GEJ)上移至胸腔.食管裂孔疝的临床表现缺乏特异性,其症状主要取决于疝的大小、类型及胃液反流程度.食管裂孔疝可以通过影像学、胃镜、食管测压及食管 24 h pH 值监测等检查方法进行诊断.在治疗方面,95％以上的滑动型食管裂孔疝一般采取内科保守治疗即可,少数病例需手术治疗,才能缓解临床症状.
作者：张文凤；龙辉 刊期： 2018年第03期
目的 探究肩锁关节损伤应用喙锁韧带重建治疗效果.方法 选取自2017年1月 ～2017年12月本院收治的肩锁关节损伤患者20例,应用喙锁韧带重建治疗,对比治疗前后肩关节功能各项指标.结果 治疗后肩关节功能(SST)、疼痛(VAS)、前屈活动度以及前屈力等指标显著优于治疗前(P<0.05).结论 肩锁关节损伤应用喙锁韧带重建治疗效果理想.
作者：颜鹏；王婕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨跖跗关节脱位应用微型接骨板跨关节桥式支撑内固定的效果.方法 选取我院2016年2月 ～2017年2月接受治疗的100位跖跗关节损伤患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用微型接骨板跨关节内固定治疗.结果 观察组优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 跖跗关节脱位应用微型接骨板跨关节桥式支撑内固定的效果良好.
作者：胡守超 刊期： 2018年第03期
目的 观察颈椎后路单开门加微型钛板内固定术对多节段脊髓型颈椎病(CSM)患者术后生活质量的影响.方法 选取2015年1月 ～2016年12月我院多节段CSM患者74例,按照手术方法分两组(各37例).对照组行颈后路单开门扩大成形丝线缝合固定术治疗,观察组行颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗.对比两组临床治疗效果、术后并发症发生情况,采用SF-36评分评价术后两组生活质量.结果 观察组治疗总有效率97.30％(36/37)较对照组78.38％(29/37)高(P<0.05);术后观察组生理功能、精神状态、躯体疼痛评分较对照组高(P<0.05);术后观察组并发症发生率5.41％(2/37)较对照组24.32％(9/37)低(P<0.05).结论 颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段CSM患者,疗效肯定,可改善其术后生活质量,且术后并发症较少.
作者：孙英杰 刊期： 2018年第03期
目的 分析三种手术入路治疗多节段下颈椎损伤的疗效.方法 选取我院2013年2月 ～2017年2月多节段下颈椎损伤患者128例,依据美国脊髓损伤ASIA分级:A级18例,B级35例,C级37例,D级24例,E级14例,其中48例行前路减压融合固定术(A组),42例行后路椎板切除术(B组),38例行前后联合手术(C组).比较三组手术情况、治疗效果及并发症等.结果 A组出血量、住院时间少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后椎体间滑移距离、cobb角及JOA评分均较术前显著改善,C组改善程度较A、B组高,差异有统计学意义(P<0.05).随访中,C组并发症总发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三种手术入路均能有效治疗多节段下颈椎损伤,单纯前路手术具有术中出血少、住院时间短的优点;前后路联合手术能更好地重建及维持颈椎序列,解除脊髓前后方压迫,更有利于脊髓功能修复,但同时伴随更高的并发症发生率,临床上应根据患者具体情况进行个体化选择.
作者：陈舒振；徐振华；张树威 刊期： 2018年第03期
目的 探究凯格尔运动配合艾灸盒预防混合痔术后尿潴留临床效果.方法 选取我院中医科2015年5月 ～2017年1月96例混合痔患者,随机分成实验组和对照组,每组48例.实验组采用凯格尔运动的方式配合艾灸盒预防患者术后尿潴留.对照组采用常规护理的方式.观察两组预防尿潴留的临床效果.结果 实验组患者发生尿潴留3例(6.25％),对照组患者发生尿潴留13(27.08％),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 凯格尔运动配合艾灸盒能够减少术后尿潴留的发生.
作者：梁家芝；韦玲玲；孙小冬 刊期： 2018年第03期
目的 探究卵巢反应低下患者采用不同促排卵方案的临床效果.方法 回顾性分析我院2014年4月 ～2016年12月198例接受治疗的卵巢反应低下患者的临床资料.其中102例采用CC+HMG方案(观察组),98例采用拮抗剂方案(对照组).对比两组促排卵情况与妊娠结局.结果 与对照组比,观察组患者Gn天数及用量、MⅡ卵数、获卵数、妊娠率均明显要高,未获卵周期率、流产率低,上述差异均有统计学意义(P<0.05).但两组优胚率以及受精率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用微刺激方案对卵巢反应低下患者临床效果优良.
作者：张瑜 刊期： 2018年第03期
目的 观察早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的作用.方法 随机选择2013年6月 ～2015年6月在我院治疗的HIE患儿160例,在获得患儿家属的同意后,按照每组80人将所有患儿分成对照组和观察组.对照组患儿采用常规护理方法进行护理,观察组患儿在常规护理基础上联合早期护理干预.比较两组患儿护理后的智能发育情况以及临床疗效.结果 干预前两组Gessell量表评分差异无统计学意义,干预后两组评分均有提高,且组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组MDI评分差异无统计学意义,干预后3、6、12个月两组评分均有提高,且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预能够改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后.
作者：鲁欣 刊期： 2018年第03期
3D 打印(three -dimensional printing)技术又称三维打印技术,是一种起步于 20 世纪 90 年代的以数字模型数据为基础,计算机辅助设计图样,使用可粘合材料,通过逐层打印叠加的方式制造物体模型的技术[1 ～3].但是由于生产成本高、技术不成熟等多种原因,3D 打印在中国一直处于实验室研究阶段,研究的领域也比较局限,直到 2012 年 3D 打印技术才广泛进入人们视野[4].随着 3D 打印技术的不断成熟发展以及 21 世纪医学发展所提出的个体化和精确化理念, 3D 打印技术在医疗行业受到了不小的青睐,并在骨外科、整形外科、颌面外科、口腔科等领域发展尤为迅速[5 ～7].
作者：孙昊颖；于红伟；杨磊；刘彦蓉；乔建坤 刊期： 2018年第03期
目的 观察自拟益肺补气汤辅助治疗老年迁延期慢性支气管炎的疗效.方法 选取我院2014年1月 ～2016年12月144例老年迁延期慢性支气管炎住院患者,随机分为观察组和对照组,均72例.对照组接受西医治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益肺补气汤治疗,观察两组治疗效果、肺功能、外周血T细胞亚群水平.结果 观察组治疗有效率为95.83％,高于对照组(79.17％),二者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肺功能各项指标水平均较对照组明显增高(P<0.05);治疗后观察组外周血CD3、CD4水平明显高于对照组(P<0.05),CD8水平两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年迁延期慢性支气管炎患者在常规治疗基础上加用自拟益肺补气汤,疗效显著,可有效改善肺功能,调节机体免疫功能平衡.
作者：冉艳艳 刊期： 2018年第03期
目的 观察复方甘草酸苷联用阿维A胶囊治疗银屑病的临床效果.方法 2014年1月 ～2017年1月期间我院102例银屑病,经计算机随机分配分为两组,对照组(51例)给予阿维A胶囊口服治疗,观察组(51例)在对照组基础上,给予复方甘草酸苷胶囊口服治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.08％,显著高于对照组(84.31％)(P<0.05).结论 复方甘草酸苷联用阿维A胶囊治疗银屑病,可取得良好效果.
作者：陈卫杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高通量血液透析治疗慢性尿毒症的临床效果.方法 选取我院2014年4月 ～2016年4月收治的92例慢性尿毒症患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例).观察组接受高通量血液透析,对照组接受常规血液透析治疗.结果 与治疗前比,两组患者治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)以及 β2微球蛋白(β2-MG)等肾功能指标均明显降低(P<0.05);与对照组比,观察组肾功能指标改善更为显著(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.35％)比对照组(17.39％)更低(P<0.05).结论 高通量血液透析是一种安全、可靠、有效的慢性尿毒症治疗方法.
作者：李少华；尹大乐；王剑锋；秦学祥；郑晨 刊期： 2018年第03期
目的 探讨布地奈德联用硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选取我院2014年4月 ～2016年10月收治的874例COPD患者进行研究.将患者随机分为两组,对照组424例,采用常规治疗方式;观察组450例,在对照组的基础上行布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率为88.89％,高于对照组(72.64％)(P<0.05);观察组各症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前后FEV1％和FEV/FVC水平均有显著差异(P<0.05),治疗后观察组FEV1％和FEV/FVC水平显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD,效果好,有利于改善患者症状及肺功能.
作者：景森 刊期： 2018年第03期
目的 探讨正常孕妇血浆D-二聚体的变化及其临床意义.方法 选择2015年至2016年间的210例正常孕妇,分为孕早期(≤12周)、孕中期(13～27周)和孕晚期(≥28周)三组各70例;另选取同时期70例正常非孕妇女性体检者为对照组.检测各组血浆D-二聚体并进行组间对比分析.结果 孕早期、孕中期、孕晚期血浆D-二聚体水平均较对照组不同程度升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在三组孕妇中孕晚期血浆D-二聚体水平高,孕早期血浆D-二聚体水平低(P<0.05);血浆D-二聚体水平呈随着孕龄增加逐渐升高的.结论 妊娠各期孕妇血浆D-二聚体水平均明显高于非孕妇女,且其血浆浓度随孕龄增加而升高,提示孕妇机体呈血液高凝状态.
作者：左菲菲 刊期： 2018年第03期
脂肪和肥胖相关基因 FTO 是近发现的一个与肥胖相关的基因,广泛分布于动物的各组织中,尤其在下丘脑、骨骼肌及脂肪等组织中高表达.全基因组关联分析 GWAS 发现 FTO 基因内有许多单核苷酸多态性 SNP 位点,如 rs9939609、rs1421085 和 rs17817449等,这些 SNP 位点不仅与肥胖的发生密切相关,且近许多研究表明其与糖尿病的发生也密切相关.但FTO 与糖尿病的相关性是否独立于 BMI 而存在,在现有的相关研究中,结果并不一致.本文旨在阐述 FTO基因的发现、结构和组织表达特征,以及 FTO 基因SNP 位点与肥胖、糖尿病之间关系.
作者：艾丹；柯孟婷；徐焱成 刊期： 2018年第03期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
