史伟云；黄钰森；谢立信
摘要:目的:观察部分板层角巩膜移植术治疗角膜皮样瘤的疗效.方法:对17例角膜皮样瘤患者,用比瘤体直径大0.25mm的环钻划界,在病灶处做部分板层角膜及巩膜切除,在供体眼球相应部位钻取直径比植床大0.25mm的植片,行部分板层角巩膜移植术.术后随访4月～6年.结果:17例(17眼)中,15例(15眼)上皮光滑,植片透明.2例(2眼)术后3周出现层间新生血管,经抗排斥治疗后消退.无一例肿瘤复发.全部恢复正常眼表结构.结论:相应部位的部分板层角巩膜移植术是治疗角膜皮样瘤的较理想的方法.
作者：史伟云；黄钰森；谢立信 刊期： 2001年第03期
摘要:摘要:目的:建立角膜、结膜组织中乙型肝炎病原体检测的快速可靠的方法.方法:采用巢式聚合酶链反应技术(Nested PCR)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的血清24例、结膜12例、角膜4例,以及HBsAg阴性者的血清30例.结果:24例HBsAg阳性者的血清HBV DNA均阳性,检出率100%,12例HBsAg阳性者的结膜中11例阳性,检出率91.7%,4例HBsAg阳性者的角膜中3例检出HBV DNA.30例HBsAg阴性者的血清中,检出2例(HBV DNA)阳性.结论:Nested-PCR是一种检测角、结膜组织中HBV-DNA的快速可靠的方法.
作者：贾小云；张清炯；傅蓉；郭莉；黎仕强；陈家祺 刊期： 2001年第03期
摘要:目的:对儿童先天性上斜肌麻痹的手术治疗临床探讨及疗效的观察.方法:对52例先天性上斜肌麻痹患儿采取了各种检查,如同视机、三棱镜加遮盖、Parks三步法及代偿头位的试验,确诊无误时我们主要采用下斜肌后徙前转位手术治疗.结果:随访结果,治愈25例(48.07%),改善23例(44.23%),失败4例(7.7%).总有效率(92.3%);代偿头位术前38例,术后消失32例(84.2%).结论:治疗先天性上斜肌麻痹主要目的是矫正斜视,尽可能获得大的融合功能,消除代偿头位,并认为下斜肌后徙前转位术治疗上斜肌麻痹是目前较为理想的手术方式之一,也是近年来人们对该手术方式疗效评价较高的一种术式.
作者：冯长顺；汤黎明；郭继援 刊期： 2001年第03期
电光性眼炎是眼科常见的一种辐射伤,我科1999年用结膜下注射法治疗重症电光性眼炎,疗效确切,现介绍如下:门诊收治电光性眼炎患者22例,44眼.其中男性20例,女性2例.年龄15～47岁,平均年龄29岁.患者均有长时间紫外线接触史.初次发病,眼剧痛,结膜充血,伴不同程度的角膜上皮剥脱.治疗:1%地卡因局麻患眼,结膜下注射1%普鲁卡因0.4ml+盐酸肾上腺素0.1ml,涂抗生素眼膏后包扎患眼.结果: 22例患者剧痛症状全部消失,且结膜充血消退明显.随诊观察无反复,第二天角膜上皮愈合良好.无视力障碍,未发现并发症,治愈率达100%. 讨论:电光性眼炎系暴露于短波紫外线的结果.任何接触紫外线辐射而无防护者皆可发生.电光性眼炎的潜伏期以3～8小时多见,因此本症常于晚上或夜间发生,且多双眼同时发生.
作者：张大矛；陆航；张晓峰 刊期： 2001年第03期
为尝试体外培养角膜上皮组织移植的方法,以治疗角膜表层疾患,我们以脱水保存的同种或异种浅层角膜基质片作为载体,通过体外培养同基因角膜缘上皮细胞,使其在体外形成近乎生理状态下的角膜上皮组织,再将其移植于损伤的角膜上.实验结果证实体外培养的角膜上皮组织与生理状态下的角膜上皮组织相近,动物移植透明愈合,并且未出现明显的移植排斥反应.
作者：吴静；徐锦堂；赵松滨 刊期： 2001年第03期
摘要:目的:探讨玻璃体内药物注射治疗细菌性眼内炎效果.方法:回顾分析细菌性眼内炎1989～1991年用传统常规方法治疗(Ⅱ组)45例与1997年3月～1999年3月用玻璃体内药物注射(1组)联合传统常规方法治疗30例的结果对比.结果:Ⅰ组显效16.7%,有效率40%,Ⅱ组显效率2.2%,有效率11.1%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:玻璃体内药物注射联合传统常规治疗对治疗细菌性眼内炎有较好的效果.对广大基层医院有实用价值.
作者：黄海涛；熊炜 刊期： 2001年第03期
摘要:目的:对比观察不同核处理手法在不同硬度晶体核乳化中的应用.方法:198例(222眼)白内障采用连续环形撕囊或开罐式截囊,分别采用蚀刻分割法和劈裂法,在囊袋内或虹膜瞳孔平面完成超声乳化.记录两种方式的有效超声时间.结果:在Ⅲ级～V级硬度核中劈裂法的平均有效超声时间明显少于蚀刻分割法的平均有效时间(P＜0.001或0.05,t检验),且在硬度较高的晶体核较为明显.结论:应用劈裂法可以缩短超声时间,提高手术效率和治疗效果.
作者：陈刚；董道权 刊期： 2001年第03期
为了探讨复合式小梁切除术后常见滤过泡并发症及低眼压并发症的发生与处理,我们对随访了1～3年的75眼(64例)青光眼复合式小梁切除术后患者进行了回顾性分析.结果发现:滤过泡并发症中,滤过泡渗漏发生率为9.3%,巨大薄壁滤过泡发生率为8%,包裹囊样滤过泡发生率为12%,无滤过泡形成发生率为6.7%;低眼压并发症中,持续性低眼压发生率为8%,低眼压性黄斑病变发生率为2.7%.说明复合式小梁切除术由于术中或术后使用MMC或5-Fu,滤过泡及低眼压已成为常见并发症,而低眼压性黄斑病变已成为严重的并发症.如果能在术后早期严密观察,及时处理滤过泡并发症,大部分滤过泡仍可恢复功能,眼压也可回升至正常.
作者：成洪波；黄丽娜；赖铭荣 刊期： 2001年第03期
摘要:目的:介绍一种新的手术方法,用部分内直肌作为眶缘固定物,矫治动眼神经麻痹引起的外斜视.方法:对三例动眼神经完全麻痹患者,利用部分内直肌作为眼球牵引物,固定于鼻侧眶缘,使第一眼位基本正位.结果:三例患者术后第一眼位基本正位,获得手术美容效果.结论:这一手术方法可以有效地矫正动眼神经麻痹引起的外斜视.
作者：卢炜 刊期： 2001年第03期
摘要:目的:探讨分离视网膜感光细胞的方法.方法:采用0.25%胰酶(视网膜感光细胞面朝下法)和2.5%胰酶+0.2%胶原酶+0.4%EDTA的消化液(视网膜感光细胞面朝上法)酶分层消化法分离获取纯视网膜感光细胞.结果:酶分层消化法可分离获取纯视网膜感光细胞.结论:酶分层消化法是一种可靠、费用廉价的获取纯视网膜感光细胞的新方法.
作者：唐仕波；林少芬；罗燕；郑湖玲 刊期： 2001年第03期
患者女 54岁左眼眶内毗部红肿、发现硬结1个月,局部症状加重伴视力减退1周,于2000年2月9日人院.1个月前无诱因出现左眼眶内毗部皮肤红肿,同时泪溢.曾诊断为泪囊炎给予青霉素及甲硝唑治疗.病情逐渐加重而来我院.两年前有尿频、尿急症状,未曾诊治.入院后查体:全身一般情况尚可,左颌下淋巴结肿大(约0.5cm×0.5cm),无压痛,不活动.心肺正常,腹软,未触及肝、脾.视力:右眼1.0,左眼眼前手动.左眼内毗及周围皮肤红肿,皮下可触及边界不清、较硬的肿物.眼球明显向外移位,眼球各方向运动受限.球结膜充血、水肿,角膜透明,瞳孔光反射存在.左眼视乳头水肿、边界不清,黄斑区中心凹反光弥散.
作者：张清生；唐东润 刊期： 2001年第03期
急性颅脑外伤合并视神经损伤是神经外科急症和常见病,由于专业的局限,以往视神经损伤被忽视,导致视神经损伤遗漏.我院神经外科与华北煤炭医学院附院眼科结合,于1996年3月至1999年8月,对8例脑外伤合并视神经损伤经开颅视神经管开放减压、视神经鞘切开手术,术后视力恢复良好,现报告如下.一、临床资料8例中男7例,女1例,年龄18～45岁.平均33.8岁.均为中度颅脑损伤,GCS10～12分,6例为车祸伤,2例为高处坠落伤.8例病人均意识清楚,患眼视力下降,其中4例视力0.2,3例光感～0.01,1例无光感.
作者：李兴华；贾连海；田会宾；刘志英；刘太平 刊期： 2001年第03期
目的:用Octopus-123视野计黄斑阈值程序检测早期AMD黄斑10°光敏感度,并讨论其对AMD早期诊断的临床价值.方法:对早期AMD患者68眼,正常对照40眼分别检测了中央10°范围视网膜光敏度、Amsler表和FFA检查.结果:早期AMD病人与正常对照组比较MLS有明显差异性.早期AMD病人MLS降低阳性率为50.77%,Amsler表检查阳性率为20%,FFA检查异常为35%.结论:Octopus自动视野计黄斑阈值检查优于Amsler表中心视野检查及FFA检查,可为AMD的早期诊断提供有效的方法.
作者：孙克清；黄岚；陈静嫦 刊期： 2001年第03期
摘要:目的:为对比评价四种方式局麻与眼压变化的关系.方法:连续性选取60例老年性白内障PEA+1OL住院手术患者,随机分至球后、球周、角膜缘球结膜下及表面麻醉组.分别于麻醉前、麻醉后、麻醉后5分钟及10分钟用非接触式眼压计测量眼压.结果:球后及球周组在麻醉后眼压较麻醉前均升高,结膜下组与表麻组未见显著差异.各种麻醉技术之间对比结果显示,球后组与球周组对麻醉前后眼压影响在麻醉后及5min后差异有显著性,球后组眼压增高较小,降低较快;10min后差异不显著.球后组较结膜下和表麻组眼压在麻醉后升高,10min后降低,球周组较结膜下组及表麻组在麻醉后及5min时均高,10min时差异不显著.结膜下组与表麻组始终无显著差异.结论:球后及球周麻醉较结膜下及表面麻醉前后的眼压变化大,且个体眼压反应有很大差异,球外压迫降压后眼压降下情况也各异.
作者：王瑜；阎启昌；张劲松 刊期： 2001年第03期
笔者遇到1例少见的内源性眼内脓炎,致病菌为埃希氏大肠杆菌,此病例实属罕见,故报道如下:××男 43岁住院号24243 于1996年8月23日以左眼疼痛,视物不清4～5不为主诉来我院眼科门诊.视力指数1m,睫状充血(+),角膜后KP(+++).房水混浊,瞳孔小于对侧,瞳孔区见白色渗出膜,眼底不能检查.诊断:左眼虹膜睫状体炎.给予散瞳、结膜下注地塞米松、静脉滴抗菌素、激素等药物治疗.第二天复诊时左眼疼痛加重,视物不见,视力光感,KP(++),前房见灰白色渗出2mm,虹膜后粘连,瞳孔呈花瓣状,给予球结膜下注射散瞳合剂、地塞米松,全身用药同前.于第4天来诊时左眼睑红肿,球结膜混合性充血、角膜混浊、角膜缘6～7点位破溃,有脓性眼内容流出,立即做眼内容脓汁涂片检查及细菌培养、药物敏感试验.
作者：黄彦红；吴志伟；巴景斌 刊期： 2001年第03期
摘要:目的:探讨正常人共焦显微镜下角膜各层细胞的活体细胞形态学特征及密度.方法:对28例(年龄:36.6士14.5岁,范围:19～68岁)41眼(男14眼,女27眼)正常人中央部角膜进行活体共焦显微镜检查,描述角膜各层结构的图象特点,并分析角膜各层细胞的密度与年龄的相关性.结果:上皮表层细胞排列疏松,边界清楚,核反光较强;基底层细胞排列紧密,胞质和核反光弱,偶尔可见点状细胞核,细胞平均密度为5724.41士562.5个/mm2.Bowman's膜为无一定形状的膜状物,仅可分辨的结构是上皮下的念珠状神经纤维.基质层中可见相对较暗的背景下明亮的角膜细胞核.前基质内有放射状分布的神经纤维.前基质层角膜细胞平均密度为1099.10士164.90个/mm2,后基质层角膜细胞平均密度为754.37士90.37个/mm2,前后基质层细胞密度有显著性差别(P＜0.001).Descemet's膜结构不清.内皮层表现为规则的六边型镶嵌体,胞体明亮,细胞平均密度为3179.20士221.03个/nm2.角膜内皮细胞数量与年龄呈明显的负相关(r＝-0.879,P＜0.0001),而其他各层细胞的密度变化与年龄的增长无相关关系(r＝-0.004～-0.879,p＝0.207～0.979),左右眼及男女之间角膜各层细胞密度的差异无统计学意义(p＝0.156～0.844和p＝0.175～0.933).结论:共焦显微镜可以在实时、活体和三维空间从细胞水平对角膜各层结构进行定性和定量分析,具有高放大倍数、高分辨率和无损伤检查等优点,对角膜病的早期诊治以及病理形态学研究等具有重要的临床价值.
作者：孙明霞；林跃生；刘永民；陈家祺；张沛云 刊期： 2001年第03期
一、引言差异显示(差显,Differential Display,DD)技术是1992年由Peng Liang等构建的寻找和分离不同种细胞以及同种细胞在不同环境中基因表达差异的方法[1].该方法的出现为寻找致病基因以及各种差异基因提供了便捷的途径.7年间,该技术迅速发展、完备,已成为一种成熟的技术被应用于医学各科和生物学等各领域的基础研究中.高级生物拥有约10万个不同的基因,而单个细胞只表达其中的15%.哪些基因表达能决定其整个生命进程,包括发育、分化、应激、细胞周期调节、老化和细胞程序性死亡等.各种疾病的病理学改变都可能是单基因突变或是多基因作用的结果,这些都导致基因表达的改变.
作者：孙岩秀；孙慧敏；袁佳琴 刊期： 2001年第03期
摘要:目的:探讨几种细胞因子在单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)发病机理中的作用及意义.方法:用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)对51例HSK患者(其中活动期33例,非活动期18例)作了外周血白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、α干扰素(TFN-α)水平观察,并用同样方法以50名正常献血员作正常对照.结果:HSK活动期患者的IL-6、IL-8、TNF-α测定值与HSK非活动期患者和正常对照组相比明显增高;IFN-α与HSK非活动期患者和正常对照组比较显著降低,差异均有非常显著性(P＜0.01);基质型HSK患者与上皮型HSK患者IL-6、IL-8、TNF-α相比,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:HSK患者正常免疫功能受抑制及几种细胞因子水平异常可能导致HSK的发生与发展,IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-α的测定,可作为HSK患者治疗观察及愈后评估的参考指标.关链词:单纯疱疹病毒Ⅰ型角膜炎细胞因子
作者：茅苏萍；程凯灵 刊期： 2001年第03期
摘要:目的:了解频繁瞬目儿童眼部的有关疾患,探讨眼部疾患与频繁瞬目的可能原因,以便制定相应的诊疗措施.方法:随机收集频繁瞬目儿童患者,详细询问病史后,进行视力测定,不合作者作电子计算机折射镜(Computerized Photorefracteror,CPR)、聚光手电筒、裂隙灯、直接眼底镜检查,必要时散瞳详查眼底、验光检影.结果:结膜炎以及与之伴发的结膜结石和结膜滤泡特别是位于上睑者,在频繁瞬目儿童中为多见,其他尚有多发性霰粒肿、内翻倒睫、角膜炎、屈光不正.结论:与结膜炎伴发的上睑结膜结石和结膜滤泡可能与儿童频繁瞬目有关,但多数儿童患者因难以合作进行翻转眼皮的检查,上睑结膜结石和滤泡极易漏诊,值得临床小儿眼科医师注意.
作者：郭莉；郭向明；张清炯；贾小云；肖学珊；申煌煊；黎仕强 刊期： 2001年第03期
患儿赵××男 10个月以双眼球向外突出、视力障碍来我院眼科.右眼角膜呈圆球状,向前突出约12mm,表面布满新生血管,呈粉红色,突出于睑裂外,瘤体占据全部角膜,根部直径约11mm,连于角膜缘一周.角膜缘可见一灰黑色环状带.裂隙灯显微镜检查,瘤体表面中央部可见少数纤毛.(图1).左眼角膜呈圆球状向前突出约11mm,表面干燥新生血管明显少于右眼,中央部有3mm直径的圆形糜烂,畏光,中央呈灰黑色,周边呈粉红色,突出于睑裂外,瘤体占据全部角膜,根部直径约10mm,连于角膜缘一周、角膜缘明显可见,呈一灰黑色环状带.裂隙灯显微镜检查:瘤体表面未见纤毛(图1).
作者：郝春玲；郝桂萃；任建新 刊期： 2001年第03期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
