易长贤；梁远波；殴杰雄；阎宏
近年来,随着人们对医疗保健要求的提高,北美地区需要大批护理专业人材,护理学院的毕业生可以获得报酬丰厚的理想职位,所以很多人进入护理学院深造.护理学院是北美热门学院.本文简介美国护理学院学位制度.
作者：周铁虹 刊期： 2001年第09期
目的:中心视力是衡量视觉器官功能状态,观察眼部疾病严重程度、治疗效果以及评估预后的常用指标.有关平均视力的计算方法较多,但有些方法并不适用于对平均视力的正确评估,因此有必要对平均视力的各种计算方法进行比较.方法:收集在我院眼底病门诊就治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者21例,采用国际标准视力表随访观察治疗前后的视力结果.应用SPSS一9.0进行统计分析.结果:分别采用不同计算指标计算21例患者治疗前后的平均视力.发现治疗前、后平均视力(算术均数)分别为0.40和0.73;中位数分别为0.40和0.80;几何均数分别为0.34和0.66;LogMAR平均视力为0.34和0.66;调和均数分别为0.29和0.54.经比较算术均数和中位数的平均值均高于几何均数,而调和均数则低于几何均数.结论:由于在偏态资料中受较大数值的影响,算术均数和中位数的平均值均高于几何均数;而调和均数则低于几何均数.因此,在计算平均视力时应以几何均数为佳,有条件者应使用LogMAR视力表进行视力检查.
作者：郑日忠；时冀川 刊期： 2001年第09期
脉络膜上腔出血是内眼手术中严重的并发症,可致视力完全丧失,甚至眼球剜除.我院在进行高眼压状态下抗青光服小梁切除时,曾遇2例,现报告如下.
作者：张志军 刊期： 2001年第09期
目的:探讨泪腺腺样囊性癌X线、超声、CT及MRI的影像学特征,以及各种检查方法对疾病诊断价值的比较.方法:回顾性分析1977～1999年经病理组织学确诊的泪腺腺样囊性癌46例,对X线(8例)、B超(39例)、CDI(7例)、CT(37例)、MRI(4例)的特征进行比较.结果:X线可以发现眼眶密度增高及眶骨破坏;B超可以发现眶内占位病变,且对病变内部的钙斑、液化腔等组织结构的显示良好;CDI可以提供肿瘤内部血液供应情况;CT可以揭示病变范围、生长方式、肿物与眶内正常结构的关系、眶骨及眶周结构的改变;MRI对于显示肿瘤颅内和颞凹蔓延,优于以上检查方法.结论:联合应用多种影像学检查方法,可以提高术前诊断率.
作者：张虹；宋国祥 刊期： 2001年第09期
经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)是近年来国外应用于眼科治疗的一种新方法,主要应用于脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)、脉络膜血管瘤(circumscribed choroidal hemangiomas)、视网膜血管瘤(von-Hippel-Lindau disease)以及年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)引起的脉络膜新生血管(choroidal neovaseularizationCNV)等疾病,在国内也已受到重视并开始应用.本文就此作一综述.
作者：傅扬；俞素勤；张皙 刊期： 2001年第09期
目的:研究角膜中央厚度、曲率对非接触式眼压计(NCT)测量值的影响.方法:测量PRK或LASIK术前102例(204眼)患者的角膜中央厚度、角膜曲率、眼压,并将测量结果进行相关及回归统计学处理.结果:角膜中央厚度与NCT测量值的相关系数r=0.4846,P＜0.001,有高度统计学意义;角膜曲率与NCT测量值的相关系数r=0.0687,P＞0.05,无统计学意义.结论:角膜中央厚度与NCT测量值呈正相关,角膜曲率与NCT测量值之间无相关关系.
作者：刘援；李凯军；姜桂芳 刊期： 2001年第09期
目的:评价超声乳化、人工晶体植入、经平坦部前段玻璃切除治疗恶性青光眼的效果.方法:11例1 3眼继发于小梁切除术后的恶性青光眼接受了手术治疗.首先经平坦部行前段玻璃体中央部切割减压(至1 5.0mmHg左右),然后常规白内障超声乳化摘除和直径3.0mm的连续后囊撕开,再切割前段的玻璃体,后向睫状沟位植入人工晶体.结果:术后第一天,所有病例前房均形成良好,无一例前房再消失.视力改善显著,眼压控制满意.结论:联合手术治疗恶性青光眼成功率高,视力恢复快,并发症少.
作者：邢怡桥；吴建华；杨安怀；艾明；唐新 刊期： 2001年第09期
目的:探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,P)AG)眼血流动力学的变化,分析眼血流与视野、视力、眼压、杯盘比的关系.方法:利用彩色多普勒成像(color Doppler imaging,CDI)技术检测POAG患者与正常人各30例59眼的球后血流状态,其中10例10眼行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测.结果:POA(跟血流速度明显降低(P＜0.01),血流速度与视功能具有相关性.POAG组表现FFA异常:早期视盘弱荧光,相对性、绝对性视盘局部充盈缺损,后期视盘强荧光.结论:POAG患者视盘及视网膜血液供应不良,与视神经损害和视野缺损密切相关,首次提出CDI技术检测标准化,实现检测结果的可比性.
作者：王守境；赵靖；姜利斌 刊期： 2001年第09期
目的:建立一种可靠、实用的复发性单疱病毒性角膜炎(HSK)的实验模型.方法:用单疱病毒1型(HSV-1)Mckrae株行NIH鼠的角膜接种,用人的抗HSV-1血清行鼠的腹腔内注射,使病毒在三叉神经节或角膜内建立起潜伏感染.用紫外线B光照射鼠的角膜,诱导HSK复发.观察诱导HSK复发的成功率、复发性HSK的临床特征、组织学特点.结果:紫外线照射诱导鼠HSK复发的成功率为72.5%.复发性HSK主要表现为基质型角膜炎,组织切片见角膜基质层内有大量的淋巴细胞和一些中性粒细胞浸润.结论:该模型是一种较理想的复发性HSK的实验模型.
作者：夏丽坤；高殿文；张劲松 刊期： 2001年第09期
目的:观察口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡26例.轻度口服斯皮仁诺200mg睡前;中度口服斯皮仁诺300mg睡前,联合滴用0.2%氟康唑眼药水q1h;重度口服斯皮仁诺300mg睡前,联合测用0.2%氟康唑眼药水q10min,必要时氟康唑针球结膜下注射.视病情好转可减少口服用量和滴眼次数.结果:26例患者21例治愈(80.8%),5例好转(19.2%),治疗中1例出现肝功能异常,停药后恢复.结论:口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,治疗方便,无明显毒副作用.
作者：胡美君 刊期： 2001年第09期
目的:观察黄斑部疾病在光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)检查中的表现.方法:选择经眼底镜、FFA或ICG等检查证实的40例47眼黄斑部疾病眼行OCT检测,部分病例进行定期的OCT复查.结果:40例47眼中:黄斑裂孔5眼,黄斑前膜4眼,黄斑囊样水肿8眼,中心性浆液性视网膜脉络膜病变20眼,脉络膜新生血管5眼,视网膜脱离累及黄斑部复位术后者5眼,在OCT中各有其特殊图像.结论:OCT是一项敏感的诊断黄斑疾病的新技术.
作者：雷晓琴；刘建国；朱赛林 刊期： 2001年第09期
目的:探讨视神经损伤的诊断,评价分析其疗效和愈后.方法:通过本组27例视神经损伤患者的诊断和治疗经验,结合文献进行分析讨论.结果:视神经损伤是一种严重的眼外伤,总体愈后较差,早期的诊断和及时有效的综合治疗是提高视力的关键.结论:伤后有视力者,两周内视神经管减压术,视神经鞘减压术及药物的综合治疗疗效较好,伤后立即失明且2周内药物治疗无提高者,手术和药物治疗疗效均较差.强调眼外伤的预防至关重要.
作者：许和 刊期： 2001年第09期
目的:观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变(简称中渗)的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和荧光素眼底血管造影(fudus fluorescem angiography,FFA)的特征.方法:对临床诊断中渗的16例(1 9眼)采用ICGA和FFA检查,对两种造影图像进行对比分析.结果:被检查19眼中,1 5眼FFA动脉期脉络膜新生血管和ICGA早期黄斑区荧光斑相应,而ICGA晚期荧光亮度加强,范围扩大,比FFA晚期更清晰.另有4眼FFA动脉期黄斑部未见脉络膜新生血管轮廓,而在ICGA早期黄斑病变区见到荧光斑,晚期荧光斑加强,并向四周渗漏,比FFA范围明显扩大.结论:ICGA因红外光对色素上皮及黄斑叶黄素穿透性好而弥补FFA不足,但不能代替FFA,二者相互补充,可提高中渗脉络膜新生血管的诊断率.
作者：余运娴；邢怡桥；蔡明高；王琦芳 刊期： 2001年第09期
患者女 72岁住院号 4447 病人于2001年3月15日以右眼老年性白内障住院拟行手术治疗.既往双眼高度近视,一年前左眼已行老年性白内障现代囊外摘除并人工晶体植入手术,无葡萄膜炎、糖尿病病史.眼科检查:右眼视力:手动/10cm,色觉、光定位确切,泪囊挤压无脓性分泌物,前节无异常,晶状体灰白色混浊,眼底窥不清,眼压正常.左眼视力:0.5,前节无异常,人工晶体位置正,眼底网膜呈豹纹状,血管呈动脉硬化改变.B超检查:双眼玻璃体轻度混浊.
作者：徐静娴；朱远东；姜延维；马鹤 刊期： 2001年第09期
目的:观察准分子激光屈光性角膜切削术治疗二次放射状角膜切开术后残留近视及散光的疗效.方法:对我院自1996年3月至1 998年7月间用准分子激光屈光性角膜切削术治疗的二次放射状角膜切开术后残留近视及散光病人29例41眼进行观察,依术前病人屈光度分为两组,第一组＜-3.00D,17例25眼,第二组≥-3.00D,12例16眼.随访时间1年以上.结果:术后1年第一组裸跟视力为0.90±0.1 6,第二组为0.87±0.12.第一组佳矫正视力为1.02±0.1 6,第二组为0.96±0.17.第一组球镜屈光度下降2.29±0.451),第二组下降4.37±1.66D.病人散光度下降2.11±0.73D.结论:准发子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视及散光的预测性好,疗效确定,安全可靠.
作者：李艳；周芳；赵桂秋 刊期： 2001年第09期
炎性假瘤是一种原因不明的非特异性炎症,其临床症状和体征类似肿瘤,故不易与肿瘤相鉴别.本院收治1例左眼转移性恶性淋巴瘤被误诊为结膜炎、病毒性角膜炎和非特异性眼外肌炎,现报告如下.
作者：张美；张惠成；施丽萍 刊期： 2001年第09期
我院十年来行青光眼巩膜板层下咬切术及小梁切除术共598例606眼,本文对其中发生术后浅前房并发症的20例20眼进行了分析.
作者：王锐；姜慧 刊期： 2001年第09期
目的:探讨周边虹膜切除术(周切)或激光周切术后高眼压的原因及对策.方法:在鼻上或颞上以角膜缘为基底的结膜瓣下施术,用Nd:YAG激光在虹膜周边部作1～2个激光孔,术后行眼压、前房深度及激发试验等检查.发现高眼压病例行虹膜切除区、前房角及超声生物显微镜等检查,探讨其原因.结果:22例24眼中,术式选择不当者9眼,周切孔色素上皮残留3眼,非瞳孔阻滞因素参与者10眼,睫状环阻塞性青光眼1眼,多发性睫状体囊肿1眼.结论:除正确选择术式准确施术之外,术后仍应行眼压、前房深度、房角及激发试验等检查,以便早发现眼压升高作出处理.
作者：雷帅臣 刊期： 2001年第09期
本文分析1999年1 0月～2000年10月来本院就诊的1 9例眼内异物伴感染的患者的预后和治疗.
作者：黄彦红；黄舜；洪晶 刊期： 2001年第09期
目的:探讨视网膜下膜的处理原则及方法.方法:回顾性分析62例视网膜脱离伴视网膜下膜病例的治疗情况.结果:取出视网膜下膜20例(32.3%),术后视网膜复位18例,占90%.未取下膜42例(67.7%),术后视网膜复位39例,占90.5%.结论:多数视网膜下膜不影响视网膜复位不需手术处理.
作者：刘大川；郭丽 刊期： 2001年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
