张志军
急性视网膜坏死(ARN)是一种严重损害视功能且难以治愈的视网膜病变,通常在儿天或几周内导致失明.于1971年首先由日本浦山晃等报道,近几年,国内外对此病报道增多,并对其病因、临床经过、诊断和治疗方面作了详细叙述.近来我院遇到1例单眼急性视网膜坏死误诊为虹膜睫状体炎的患者,现报告如下:
作者：王改欣；王凤秀；任兵 刊期： 2001年第09期
炎性假瘤是一种原因不明的非特异性炎症,其临床症状和体征类似肿瘤,故不易与肿瘤相鉴别.本院收治1例左眼转移性恶性淋巴瘤被误诊为结膜炎、病毒性角膜炎和非特异性眼外肌炎,现报告如下.
作者：张美；张惠成；施丽萍 刊期： 2001年第09期
目的:建立一种可靠、实用的复发性单疱病毒性角膜炎(HSK)的实验模型.方法:用单疱病毒1型(HSV-1)Mckrae株行NIH鼠的角膜接种,用人的抗HSV-1血清行鼠的腹腔内注射,使病毒在三叉神经节或角膜内建立起潜伏感染.用紫外线B光照射鼠的角膜,诱导HSK复发.观察诱导HSK复发的成功率、复发性HSK的临床特征、组织学特点.结果:紫外线照射诱导鼠HSK复发的成功率为72.5%.复发性HSK主要表现为基质型角膜炎,组织切片见角膜基质层内有大量的淋巴细胞和一些中性粒细胞浸润.结论:该模型是一种较理想的复发性HSK的实验模型.
作者：夏丽坤；高殿文；张劲松 刊期： 2001年第09期
目的:分析带硅油眼复发性视网膜脱离的原因,总结二次硅油注入术治疗带硅油眼复发、复杂性视网膜脱离的效果.方法:对1 50例带硅油眼的复发性视网膜脱离,其中40例复杂性视网膜脱离接受二次硅油注入术进行了回顾性分析.结果:带硅油眼的视网膜脱离以下方为主,其主要原因为硅油上浮,原裂孔封闭不好或裂开,新裂孔形成,增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的牵引.对40例带硅油眼的视网膜脱离进行了硅油再次注入术,平均随访8个月.视网膜解剖复位34例(85%).二次硅油取出术1 2例,视网膜解剖复位9例(75%).结论:带硅油眼的复发性视网膜脱离的主要原因是玻璃体牵引,对于复杂性病例,行硅油再次注入术成功率较高.
作者：路天祥；赵培泉；陈钦元；王文吉；唐广贤 刊期： 2001年第09期
目的:探讨周边虹膜切除术(周切)或激光周切术后高眼压的原因及对策.方法:在鼻上或颞上以角膜缘为基底的结膜瓣下施术,用Nd:YAG激光在虹膜周边部作1～2个激光孔,术后行眼压、前房深度及激发试验等检查.发现高眼压病例行虹膜切除区、前房角及超声生物显微镜等检查,探讨其原因.结果:22例24眼中,术式选择不当者9眼,周切孔色素上皮残留3眼,非瞳孔阻滞因素参与者10眼,睫状环阻塞性青光眼1眼,多发性睫状体囊肿1眼.结论:除正确选择术式准确施术之外,术后仍应行眼压、前房深度、房角及激发试验等检查,以便早发现眼压升高作出处理.
作者：雷帅臣 刊期： 2001年第09期
患者刘×女因左服被碰伤看不见一月,于2000年10月16日入院,住院号:205034.视力:右眼1.0;左光感/眼前,左眼球结膜无充血,角膜透明,前房、瞳孔正常,晶体透明,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊,伴有暗红色出血,眼底窥不见.B超检查示右眼玻璃体内可探及斑片光带且光条回声与球壁相连,后极部视网膜浅脱离.诊断:左眼外伤性玻璃体出血,左眼视网膜脱离.于2000年10月24日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切割术.常规巩膜环扎,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口,选用2.5mm灌注头,切除大部分出血、混浊玻璃体后,可见后极部、下方视网膜青灰色浅脱离.拟切除玻璃体皮质时突然发现颞下视网膜球形隆起,范围、高度迅速变大,并向瞳孔区移动,停止灌注后无进一步扩大.考滤为灌注液误入视网膜下.立即改由鼻上方为进水口,升高灌注液平,增加玻璃体腔内压力,并由原灌注口处缓慢吸出约0.5ml清亮液体,视网膜球形脱离变浅,恢复浅脱离状.
作者：乔磊；赵燕麟；朱海峰 刊期： 2001年第09期
本文分析1999年1 0月～2000年10月来本院就诊的1 9例眼内异物伴感染的患者的预后和治疗.
作者：黄彦红；黄舜；洪晶 刊期： 2001年第09期
患者女 72岁住院号 4447 病人于2001年3月15日以右眼老年性白内障住院拟行手术治疗.既往双眼高度近视,一年前左眼已行老年性白内障现代囊外摘除并人工晶体植入手术,无葡萄膜炎、糖尿病病史.眼科检查:右眼视力:手动/10cm,色觉、光定位确切,泪囊挤压无脓性分泌物,前节无异常,晶状体灰白色混浊,眼底窥不清,眼压正常.左眼视力:0.5,前节无异常,人工晶体位置正,眼底网膜呈豹纹状,血管呈动脉硬化改变.B超检查:双眼玻璃体轻度混浊.
作者：徐静娴；朱远东；姜延维；马鹤 刊期： 2001年第09期
患者女 62岁住院号473765 1996年12月6日因双服急性闭角型青光眼入我院治疗.入院时眼压:右眼50mmHg,左眼37mmHg,视力右手动/眼前1m,左0.2.右眼球结膜混合性充血,角膜雾状水肿,瞳孔圆形、散大,对光反射(-).
作者：丁月明 刊期： 2001年第09期
目的:观察准分子激光屈光性角膜切削术治疗二次放射状角膜切开术后残留近视及散光的疗效.方法:对我院自1996年3月至1 998年7月间用准分子激光屈光性角膜切削术治疗的二次放射状角膜切开术后残留近视及散光病人29例41眼进行观察,依术前病人屈光度分为两组,第一组＜-3.00D,17例25眼,第二组≥-3.00D,12例16眼.随访时间1年以上.结果:术后1年第一组裸跟视力为0.90±0.1 6,第二组为0.87±0.12.第一组佳矫正视力为1.02±0.1 6,第二组为0.96±0.17.第一组球镜屈光度下降2.29±0.451),第二组下降4.37±1.66D.病人散光度下降2.11±0.73D.结论:准发子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视及散光的预测性好,疗效确定,安全可靠.
作者：李艳；周芳；赵桂秋 刊期： 2001年第09期
目的:观察口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡26例.轻度口服斯皮仁诺200mg睡前;中度口服斯皮仁诺300mg睡前,联合滴用0.2%氟康唑眼药水q1h;重度口服斯皮仁诺300mg睡前,联合测用0.2%氟康唑眼药水q10min,必要时氟康唑针球结膜下注射.视病情好转可减少口服用量和滴眼次数.结果:26例患者21例治愈(80.8%),5例好转(19.2%),治疗中1例出现肝功能异常,停药后恢复.结论:口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,治疗方便,无明显毒副作用.
作者：胡美君 刊期： 2001年第09期
患者女性57岁左眼视力下降半个月,于2001年1月8日来我院就诊.7个月前,患者在外院行左眼白内障超声乳化+后房型人工晶体植入术,术后视力0.7.近半月来,无明显诱因左眼视力下降,鼻侧有黑影遮挡.左眼视力0.08,不能矫正;右眼矫正视力0.8.左眼角膜清亮,瞳孔正常大小,人工晶体位置良好,后囊完整,轻度灰白色混浊.
作者：柴松；韩瑶；包永琴 刊期： 2001年第09期
近年来,随着人们对医疗保健要求的提高,北美地区需要大批护理专业人材,护理学院的毕业生可以获得报酬丰厚的理想职位,所以很多人进入护理学院深造.护理学院是北美热门学院.本文简介美国护理学院学位制度.
作者：周铁虹 刊期： 2001年第09期
垂直性斜视在临床上并不少见,其中先天性上斜肌麻痹尤为多见.国外报导[1]先天性上斜肌麻痹占25%,后天性上斜肌麻痹占25%,原因不明占50%.国内杨少梅报导,单纯上斜肌麻痹占22%,后天性占25%.先天性上斜肌麻痹可能和水平向斜视同时存在,多见天幼儿.由于发病期较早,垂直性斜视往往不仅局限于麻痹肌作用方向,而且伴其拮抗肌即同侧下斜肌继发性收缩,或其配偶肌——健侧下直肌的作用过强,引起垂直向斜视的共转化.常见的症状是代偿性头位和上斜视.
作者：陶晨；孙慧华 刊期： 2001年第09期
眼部雷电击伤的机理目前还不十分明确,可能包括热烧伤、电流直接击伤及顿挫伤,且与击伤时电压、电阻、传导路径、持续时间等因素有关[1].不同的机理导致不同的眼部损伤.本文报道一例雷电击伤所致的特殊视网膜及视神经病变,视网膜损伤以视乳头为中心与文献报道的以黄斑为中心不同.
作者：易长贤；梁远波；殴杰雄；阎宏 刊期： 2001年第09期
目的:探讨用LASIK治疗小儿屈光参差性弱视的可能性.方法:对1 7例4～1 2岁的屈光参差患儿进行LASIK手术治疗,术前屈光度从+5.50～-11.00D不等,且两眼屈光参差超过5D.对屈光度较大的患眼施行手术.手术在表面麻醉或基础麻醉下施行,术后再进行弱视治疗.结果:经术后6～13个月随访,17眼裸眼视力均较术前提高,6眼裸眼视力超过术前矫正视力,7眼达术前矫正视力;12眼屈光度在±1.00D之间.结论:对屈光参差性弱视小儿施行LASIK,可矫正屈光不正,提高视力,为弱视治疗提供保障.
作者：杨斌；王铮；林小铭；邓大明；康瑛；褶俭环；李春满 刊期： 2001年第09期
患者胡××男 41岁 3个月前因装修房屋时被瓷砖崩伤左眼.当时未引起注意,自行点消炎眼水治疗.视力逐渐下降,并伴有轻度畏光、流泪等症状.2个月后,右眼也出现相应症状.于2000年12月4日来我院门诊就诊.右眼视力0.5,球结膜混合充血,角膜后羊脂状KP,前房水混浊,瞳孔缘处虹膜后粘连,晶体前有色素沉着.眼底模糊窥视不清.左眼视力数指/50cm,球结膜混合充血,鼻下方7点处角膜裂伤约4mm,虹膜嵌顿于伤口处,已愈合,无房水渗漏.角膜后大量羊脂状KP,前房浅,房水混浊,瞳孔呈梨形,晶体透明,晶体前有色素沉着.眼底窥视不清.眼压T+1.诊断:左角膜穿通伤,虹膜脱出,右眼交感性眼炎.
作者：许美玲 刊期： 2001年第09期
经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)是近年来国外应用于眼科治疗的一种新方法,主要应用于脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)、脉络膜血管瘤(circumscribed choroidal hemangiomas)、视网膜血管瘤(von-Hippel-Lindau disease)以及年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)引起的脉络膜新生血管(choroidal neovaseularizationCNV)等疾病,在国内也已受到重视并开始应用.本文就此作一综述.
作者：傅扬；俞素勤；张皙 刊期： 2001年第09期
我院十年来行青光眼巩膜板层下咬切术及小梁切除术共598例606眼,本文对其中发生术后浅前房并发症的20例20眼进行了分析.
作者：王锐；姜慧 刊期： 2001年第09期
目的:研究角膜中央厚度、曲率对非接触式眼压计(NCT)测量值的影响.方法:测量PRK或LASIK术前102例(204眼)患者的角膜中央厚度、角膜曲率、眼压,并将测量结果进行相关及回归统计学处理.结果:角膜中央厚度与NCT测量值的相关系数r=0.4846,P＜0.001,有高度统计学意义;角膜曲率与NCT测量值的相关系数r=0.0687,P＞0.05,无统计学意义.结论:角膜中央厚度与NCT测量值呈正相关,角膜曲率与NCT测量值之间无相关关系.
作者：刘援；李凯军；姜桂芳 刊期： 2001年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
