曹晓燕；王超英；杨丽；张伟；华玉珍
目的:观察和评估白内障超声乳化新型多焦点人工晶体植入术后的远、近视力、角膜曲率变化等临床效果.方法:对30例老年性白内障超声乳化摘除,采用推送器植入新型多焦点人工晶体,术后定期随访远、近视力及角膜曲率等指标.结果:术后患者平均远视力≥1.0,平均近视力优于Jaeger3,术后角膜散光情况与术前比较无明显变化.结论:新型多焦点人工晶体植入术手术切口小、愈合快,手术引起的角膜散光小,患者远、近视力均较理想,无需配戴眼镜矫正,是一种较理想的人工晶体.
作者：汤欣；宋慧；孙慧敏；张军；袁佳琴 刊期： 2001年第10期
分析65例91眼超高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效.本组轴长30.61～35.98mm.平均32.66.随访6～36个月.平均19.6个月.术后视力≥0.4眼,占46.15%.影响术后视力主要原因为超高度近视导致眼底病变.
作者：刘平；高维奇；王峰；高效曼 刊期： 2001年第10期
角膜接触镜(contact lens,CL),特别是以聚甲基丙烯酸羟乙酯(polyhydroxyethyl methacrylate,HEMA)为主要原料生产的软性CL(soft CL,SCL),由于与框架眼镜相比具有视野开阔、像差小、像畸变轻等光学优势,较透气性硬镜(rigid gas permeablelens,RGP)配戴舒适,容易适应,配戴者逐渐增多[1,2].然而,为了提高透氧气(oxygen transmissibility,Dk/L)与舒适度,普通球面SCL(spherical SCL,SSCL)越做越薄、越做越软,其对散光的矫正能力越来越弱.据Holden(1975)统计,配CL者约有45%有0.75D以上的散光.据美国眼科协会CL分会1993年调查统计那些停戴SCL者约有20%是因为对矫正视力(corrected visual acuity,CVA)不满意,其中散光未能全部矫正是一个重要原因.美国CL理事会1991年调查发现,对CL有兴趣的配镜者约有1/3被其验配师告知因为他们的散光度数太高,不能配戴CL.长期以来,有许多人一直认为,SCL不能矫正散光[3].
作者：郑荣领；金秀英 刊期： 2001年第10期
患者男17岁因502强力黏合剂溅人右眼内,出现眼红、痛.视朦2天,未曾就诊,于1 999年9月11日来我院门诊就诊.右眼视力0.1 2,左眼视力0.3(矫正视力1.0).右眼球结膜混合充血(++),角膜中央区混浊,呈毛玻璃状,荧光素钠染色阳性,呈点状着色.KP(++),呈半透明,分布于角膜中下方.前房闪辉(-),房水细胞(++).虹膜纹理欠清,瞳孔不圆,大小3.5× 2mm.晶体透明,玻璃体正常.散瞳查眼底未见异常.实验室检查未见异常.诊断:右眼急性前部葡萄膜炎,右眼角膜上皮脱落.涂后马托品眼膏散瞳,0.5%消炎痛洋眼液点眼,两小时1次,百力特滴眼液点眼,每日2次,0.25%氯霉素滴眼液点眼.治疗3天后,右眼视力0.25,右眼球结膜混合充血减轻,角膜透明,荧光素钠染色阳性,呈点状着色.色素KP(-),分布于角膜中下方.前房闪辉(+),房水细胞(-).虹膜纹理清,瞳孔药物性散大(5×5mm).
作者：籍莉；杨秀章 刊期： 2001年第10期
我院自2000年7月～12月对5例角膜溃疡合并穿孔患者,在没有可供移植的角膜材料情况下,实施羊膜移植,取得了满意效果,现报告如下.
作者：王保君；杨华；郭晓文 刊期： 2001年第10期
后巩膜加固术对于病理性近视的发展起一定阻止作用,并对视力改善有益.该手术后视网膜脱离并发症的发生亦应引起重视.我院自1993年至1999年6月共收治后巩膜加固术后视网膜脱离4例5眼,现报告如下.
作者：张同河；田洁；胡明 刊期： 2001年第10期
目的:评价眼眶炎性假瘤的诊断方法与治疗效果.方法:分析62例眼眶炎性假瘤的影象学检查特点、组织病理学分型、治疗方式及其效果.结果:①手术切除联合皮质类固醇治疗组的复发率19%低于单纯皮质类固醇治疗组的复发率35.3%(P＜0.05);②纤维组织增生型假瘤的复发率16.7%低于弥漫性淋巴细胞浸润型假瘤的复发率(32.3%)(P＜0.05).结论:手术切除联合口服皮质类固醇是治疗眼眶炎性假瘤比较有效的方法.
作者：李东豪；庞友鉴 刊期： 2001年第10期
目的:研究氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法:根据跟底荧光血管造影(FFA)的结果,用氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗1998年3月至2001年1月在我中心确诊为糖尿病视网膜病变的患者212例330眼.轻度白内障95跟,轻度白内障伴玻璃体混浊76眼.随访视力、眼底、FFA.结果:视力增进62眼占18.8%;视力无变化167眼占50.9%;视力下降101眼占30.6%.FFA结果有效246跟,有效率74.5%.需补充光凝78眼,4眼光凝过程中跟底出血,改行玻璃体切割手术.结论:氪黄绿激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变不仅对屈光间质清晰者效果好,而且对屈光间质轻度混浊的病例效果也较满意.
作者：徐延山；刘爱华；孙慧敏；袁佳琴 刊期： 2001年第10期
患者史某男15岁自幼左眼上睑下垂,张口时上睑抬高,于1997年2月28日入院.患者自生后即被发现左跟不睁,但张口时该眼上睑能随之抬高,闭口后恢复原状,歪嘴或吃饭时左上睑也抬高.未经诊治.患者足月顺产,父母,非近亲婚配,家族中无类似病例.体检发育正常,双侧面部对称,无畸形.右眼视力1.0,左眼视力0.1(不能矫正).眼球外观及眼底均未见异常.眼裂长度及眼球突出度均正常.左上睑睑裂高度、下颌运动表现见表1.
作者：张劭茹；张军 刊期： 2001年第10期
目的:研究的目的是胬肉切除后羊膜移植是否能替代结膜自体移植.方法:我们对13例(13眼)原发性胬肉和1眼复发性胬肉施行胬肉切除及结膜自体移植术.另外1眼原发性胬肉和5例(5眼)复发性胬肉施行胬肉切除及羊膜移植术.所有患者术后随访12～18个月,平均14个月.结果:结膜自体移植组14眼手术成功,随访期间无1例复发.羊膜移植组2眼复发,1眼羊膜溶解.结论:羊膜移植可用于胬肉切除术,但有减低复发率方面,羊膜移植不如结膜自体移植.
作者：李青；杨佩菲 刊期： 2001年第10期
患儿女 6岁因右义眼胎植入5个月眼睑肿胀1个月余,于2000年12月4日收入我院.3年前右眼行外伤性白内障摘除术.术后半年经常眼胀痛而哭闹,当时按青光眼治疗症状缓解,以后眼疼越来越重.半年前行球内容物剜除加义眼胎植人术,术后因上睑下垂来我院行提上睑肌手术,配戴义眼满意出院.出院约5个月,眼睑开始肿胀,当时用抗菌素及激素治疗有效,但1个月后用以上方法治疗无效并逐渐加重.以国产眼胎排异而换进口义眼胎,术中将义眼胎表面的分泌物作细菌培养,无细菌生长.术后12天,眼睑又开始肿胀,用一般抗排异治疗无效.在义眼胎的前下方长出一个肿物而逐渐增大,被迫将义胎取出.在取出义眼胎时,同时摘除下方肿物,发现肿物组织矫嫩,钳夹不住.当时考虑此组织不正常而送病理检查.本院与外院两家病理诊断报告完全一致,眼眶内视网膜母细胞瘤.之后作全身检查,肝、脑、肺、淋巴结没有转移.病人家属不愿意作眶内容物摘除术.1 5天后,眶内又长出约8mm的肿物,要求出院.
作者：叶雨木；孙丰 刊期： 2001年第10期
无虹膜症是一种少见的跟遗传病,发病率为1/64000～1/100000.我中心遇2家系,报告如下.
作者：饶晓宇；胡绍先；官苍宇 刊期： 2001年第10期
目的:探讨氩离子激光治疗糖尿病性黄斑水肿远期疗效.方法:对20例RD病人,分别用氩离子激光行局部光凝,象限性格栅光凝,环形格栅光凝,追踪观察一年,观察其视力、P-VEP、FFA、以及血糖、血脂、血压、糖化红蛋白等项目改变.结果:15例局限性水肿,12例视力提高,VEPpIOO峰时无延长,微血管瘤消失,水肿吸收,5例弥散性水肿,视力3例稳定.视力下降5例,均有顽固性高血压、高血脂、HbAc9.6%以上.结论:氩离子激光光凝是治疗糖尿病性黄斑水肿有效、安全、方法.其疗效与患者血压、血脂、血糖与否有密切相关.
作者：刘业滋；刘琼；魏湛云；付瑞 刊期： 2001年第10期
目的:评价还原性谷胱苷肽滴眼液对角膜上皮病的治疗价值.方法:选择无明确致病原因(如眼睑位置异常、急性眼部感染及严重干眼症)的点、片状角膜上皮缺损患者85例,随即分为谷胱苷肽治疗组(55例)及素高捷疗对照组(30例),疗程2周,定期随诊,以量化标准记录患者用药后主要症状及客观临床检查结果.结果:治疗7天及1 4天,实验组总有效率分别是67.3%及83.6%;对照组总有效率分别是33.3%及50.0%,两组总有效率经x2检验有显著学差异.结论:谷胱苷肽滴眼液可作为一种角膜营养剂,促进角膜上皮的损伤修复.
作者：殷晓棠；孙旭光；杨宝铃 刊期： 2001年第10期
硝酸毛果芸香碱眼液及眼膏为常用的眼用制剂,0.5%硝酸毛果芸香碱凝胶(P-SH)是一种新的眼部用药剂剂,我院青光眼研究组对60例青光眼进行了临床治疗观察,收到满意效果,现报告如下:
作者：王延俊；程依莲；罗谦；陈汝娣；谢丽萍 刊期： 2001年第10期
目的:初步评价白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗合并有葡萄膜炎引起的继发性青光跟和并发性白内障的疗效.方法:对13例(15眼)同时患有葡萄膜炎、继发性青光眼和并发性白内障的患者行连续环形撕囊的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,观察术后并发症、眼压和视力的变化情况.结果:所有患者术中、术后都没有出现严重的并发症;术后3个月的视力平均为0.34±0.19,明显好于术前0.05±0.07(P＜0.05);术后3个月跟压和使用抗青光眼药物的种类分别为2.03±0.31kPa(15.21±2.36mmHg)和0.83±0.32种,较手术前的2.33±0.14kPa(17.5±1.03mmHg)和2.7±0.21种减少(P＜0.05).结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗葡萄膜炎引起的继发性青光眼和并发性白内障的又一种新的理想的选择.
作者：葛坚；林明楷；刘奕志；卓业鸿；蓝育青 刊期： 2001年第10期
关于那它欣治疗真菌性角膜溃疡,国内尚未见报导,于2000年1～3月我院应用那它欣治疗真菌性角膜溃疡4例,获得满意疗效.本文4例中男3例,女1例,年龄23～67岁,均为农民.病史13～42天.植物性外伤史2例,病毒性角膜炎合并感染1例,不明原因者1例,均经当地医院多方治疗无效,病情逐渐加重而来我院.结膜囊分泌物及角膜坏死组织刮片检查.见真菌菌丝4例;真菌培养4例有真菌生长者2例,其中曲霉菌1例,镰刀菌1例.
作者：许梅；康汝秀；王洪玲 刊期： 2001年第10期
目的:探讨高危角膜移植病例在行大直径角膜移植手术后的安全性和有效性.方法:对高危角膜移植病例19例(19眼)采用＞9mm的大直径角膜植片的角膜穿透性移植术治疗角膜病1 9例(19眼),并与非高危角膜移植组25例(25眼)进行对照.结果:两组比较,裸眼视力≥0.5者大植片组有11眼(占57.9%),小植片组有10眼(占40.0%)可以看出大植片组视力恢复优于小植片组角膜移植病例(P＜0.05).在手术后12个月时大植片组较小植片组角膜散光的发生比较低(P＜0.05).本文观察结果大角膜植片排斥反应的治疗并不因植片大而更困难.结论:治疗角膜病变范围较大的高危角膜病患者,采用＞9mm直径的角膜植片行角膜移植的手术方法是安全可行的.
作者：周宏健；林赛萍；何光辉；陆斌；毛伟；王骥；周雨声 刊期： 2001年第10期
目的:分析开眶手术的种类、手术进路、手术效果及并发症.方法:总结我院1986～1998年间十种常见的开眶手术1302例.结果:全部病例包括海绵状血管瘤340例,静脉性血管瘤204例,静脉曲张106例,视神经脑膜瘤96例,神经鞘瘤97例,视神经胶质瘤38例,(表)皮样囊肿135例,泪腺混合瘤83例,泪腺腺样囊性癌54例,炎性假瘤149例.手术方法包括前路开眶722例,外侧开眶553例,内外联合开眶7例,经额开眶7例,眼眶内容切除13例.术后6个月内出现眼外肌功能障碍355例,上睑下垂96例,瞳孔形状改变31例.结论:开眶手术的术式选择和手术进路设计非常重要,手术效果与病变的性质、位置、粘连情况、病变范围密切相关.正确术式的选择利于手术操作,减少并发症.术后肿瘤复发频度依次为炎性假瘤、神经源性肿瘤、泪腺肿瘤和血管性肿瘤.
作者：孙丰源；潘叶；赵红；宋国祥；田文芳 刊期： 2001年第10期
低分子量肝素是80年代新发现的由标准肝素处理而得到的肝素片段,与母体肝素相比,具有纤溶作用强,有更高的生物利用度和更长半衰期等优点,正在取代标准肝素,并在内科及外科领域得以广泛应用.近年来研究发现,其在眼科领域也具有抑制细胞增生、减轻炎症反应、预防纤维蛋白渗出、减轻角膜及后囊混浊、抑制后发性白内障形成、降低视网膜脱离的发生率和降低眼压等作用.本文除简介低分子量肝素的有关知识外,重点介绍其在眼科应用的研究进展.
作者：徐斌；蔡季平 刊期： 2001年第10期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
