王保君；杨华；郭晓文
患者男17岁因502强力黏合剂溅人右眼内,出现眼红、痛.视朦2天,未曾就诊,于1 999年9月11日来我院门诊就诊.右眼视力0.1 2,左眼视力0.3(矫正视力1.0).右眼球结膜混合充血(++),角膜中央区混浊,呈毛玻璃状,荧光素钠染色阳性,呈点状着色.KP(++),呈半透明,分布于角膜中下方.前房闪辉(-),房水细胞(++).虹膜纹理欠清,瞳孔不圆,大小3.5× 2mm.晶体透明,玻璃体正常.散瞳查眼底未见异常.实验室检查未见异常.诊断:右眼急性前部葡萄膜炎,右眼角膜上皮脱落.涂后马托品眼膏散瞳,0.5%消炎痛洋眼液点眼,两小时1次,百力特滴眼液点眼,每日2次,0.25%氯霉素滴眼液点眼.治疗3天后,右眼视力0.25,右眼球结膜混合充血减轻,角膜透明,荧光素钠染色阳性,呈点状着色.色素KP(-),分布于角膜中下方.前房闪辉(+),房水细胞(-).虹膜纹理清,瞳孔药物性散大(5×5mm).
作者：籍莉；杨秀章 刊期： 2001年第10期
后巩膜加固术对于病理性近视的发展起一定阻止作用,并对视力改善有益.该手术后视网膜脱离并发症的发生亦应引起重视.我院自1993年至1999年6月共收治后巩膜加固术后视网膜脱离4例5眼,现报告如下.
作者：张同河；田洁；胡明 刊期： 2001年第10期
目的:探讨在10:3.0mm位经角巩缘部切口行囊袋上超声乳化合并折叠式人工晶体植入术和经5.0mm巩膜隧道切口行囊袋上超声乳化合并硬性人工晶体植入术对术后视力恢复、角膜曲率和散光变化的影响.方法:对术后3个月内能按时完成随访并除去因合并其他眼病影响术后视力者,折叠式人工晶体组40眼,硬性人工晶体组24眼进行回顾性研究,将术后各期的视力、角膜曲率和散光变化进行对比研究.结果:术后第1天至第3个月两组裸眼视力的平均值都大于0.5,两组之间裸眼和矫正视力均无差异(u检验,p＞0.05).因为两组的切口部位都在10:30位,位于垂直和水平径线之间,术后垂直和水平径上角膜曲率均下降,垂直径上的变化明显大于水平径,但两组之间无差异(u检验,p＞0.05).虽然折叠晶体组切口小于硬性人工晶体组,但距角膜中央的距离较近,术后各期两组之间的散光变化也无统计学差异(u检验,p＞0.05).结论:两种方法均能获得良好的视力恢复,两组术后引起的角膜曲率和散光变化也无差异.
作者：孟永安；郭永红；赵瑞博；高作书；付钢；李娟；郝淑琳；杨宇红 刊期： 2001年第10期
低分子量肝素是80年代新发现的由标准肝素处理而得到的肝素片段,与母体肝素相比,具有纤溶作用强,有更高的生物利用度和更长半衰期等优点,正在取代标准肝素,并在内科及外科领域得以广泛应用.近年来研究发现,其在眼科领域也具有抑制细胞增生、减轻炎症反应、预防纤维蛋白渗出、减轻角膜及后囊混浊、抑制后发性白内障形成、降低视网膜脱离的发生率和降低眼压等作用.本文除简介低分子量肝素的有关知识外,重点介绍其在眼科应用的研究进展.
作者：徐斌；蔡季平 刊期： 2001年第10期
目的:观察和评估白内障超声乳化新型多焦点人工晶体植入术后的远、近视力、角膜曲率变化等临床效果.方法:对30例老年性白内障超声乳化摘除,采用推送器植入新型多焦点人工晶体,术后定期随访远、近视力及角膜曲率等指标.结果:术后患者平均远视力≥1.0,平均近视力优于Jaeger3,术后角膜散光情况与术前比较无明显变化.结论:新型多焦点人工晶体植入术手术切口小、愈合快,手术引起的角膜散光小,患者远、近视力均较理想,无需配戴眼镜矫正,是一种较理想的人工晶体.
作者：汤欣；宋慧；孙慧敏；张军；袁佳琴 刊期： 2001年第10期
共同性斜视为眼科常见眼病,但合并复视者较为少见,目前对其诊断和治疗方法报道较少,以至过去常误认为只有麻痹性斜视才有双眼复视.共同性斜视合并复视,与非共同性斜视复视截然不同,我院自1986年以来收治部份共同性斜视合并复视的患者,经治疗取得了较满意的效果,现报告如下:
作者：曹晓燕；王超英；杨丽；张伟；华玉珍 刊期： 2001年第10期
分析65例91眼超高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效.本组轴长30.61～35.98mm.平均32.66.随访6～36个月.平均19.6个月.术后视力≥0.4眼,占46.15%.影响术后视力主要原因为超高度近视导致眼底病变.
作者：刘平；高维奇；王峰；高效曼 刊期： 2001年第10期
新生血管在大部分眼病的发生发展过程中均起着重要作用,并常导致严重视力下降,甚至丧失,如老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼、碱烧伤后角膜新生血管等目前均无有效的治疗方法.为了控制这些疾病的发生、发展,近年来科学家们对眼部新生血管进行了大量研究,本文对目前眼部新生血管的形成机制及其抑制剂的研究状况作一综述.
作者：张平；吴德正 刊期： 2001年第10期
目的:初步评价白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗合并有葡萄膜炎引起的继发性青光跟和并发性白内障的疗效.方法:对13例(15眼)同时患有葡萄膜炎、继发性青光眼和并发性白内障的患者行连续环形撕囊的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,观察术后并发症、眼压和视力的变化情况.结果:所有患者术中、术后都没有出现严重的并发症;术后3个月的视力平均为0.34±0.19,明显好于术前0.05±0.07(P＜0.05);术后3个月跟压和使用抗青光眼药物的种类分别为2.03±0.31kPa(15.21±2.36mmHg)和0.83±0.32种,较手术前的2.33±0.14kPa(17.5±1.03mmHg)和2.7±0.21种减少(P＜0.05).结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗葡萄膜炎引起的继发性青光眼和并发性白内障的又一种新的理想的选择.
作者：葛坚；林明楷；刘奕志；卓业鸿；蓝育青 刊期： 2001年第10期
我院自2000年7月～12月对5例角膜溃疡合并穿孔患者,在没有可供移植的角膜材料情况下,实施羊膜移植,取得了满意效果,现报告如下.
作者：王保君；杨华；郭晓文 刊期： 2001年第10期
黄斑水肿是指黄斑区局部毛细血管内皮细胞屏障(视网膜内屏障)或/和色素上皮细胞屏障(视网膜外屏障)功能损害,导致液体渗漏的结果[1].眼底荧光血管造影将黄斑水肿区分为局限性黄斑水肿和弥散性黄斑水肿[2].用激光光凝治疗黄斑水肿,以挽救和保存患眼视力有着特别重要的作用.我院自1997年至2000年,采用氩绿激光光凝治疗黄斑水肿报告如下:
作者：周明 刊期： 2001年第10期
患儿女 6岁因右义眼胎植入5个月眼睑肿胀1个月余,于2000年12月4日收入我院.3年前右眼行外伤性白内障摘除术.术后半年经常眼胀痛而哭闹,当时按青光眼治疗症状缓解,以后眼疼越来越重.半年前行球内容物剜除加义眼胎植人术,术后因上睑下垂来我院行提上睑肌手术,配戴义眼满意出院.出院约5个月,眼睑开始肿胀,当时用抗菌素及激素治疗有效,但1个月后用以上方法治疗无效并逐渐加重.以国产眼胎排异而换进口义眼胎,术中将义眼胎表面的分泌物作细菌培养,无细菌生长.术后12天,眼睑又开始肿胀,用一般抗排异治疗无效.在义眼胎的前下方长出一个肿物而逐渐增大,被迫将义胎取出.在取出义眼胎时,同时摘除下方肿物,发现肿物组织矫嫩,钳夹不住.当时考虑此组织不正常而送病理检查.本院与外院两家病理诊断报告完全一致,眼眶内视网膜母细胞瘤.之后作全身检查,肝、脑、肺、淋巴结没有转移.病人家属不愿意作眶内容物摘除术.1 5天后,眶内又长出约8mm的肿物,要求出院.
作者：叶雨木；孙丰 刊期： 2001年第10期
自1999年9月以来,我们应用氟康唑滴眼液普芬和斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡16例,取得较好的效果.现报告如下.
作者：吴智敏；何慧琴 刊期： 2001年第10期
目的:评价还原性谷胱苷肽滴眼液对角膜上皮病的治疗价值.方法:选择无明确致病原因(如眼睑位置异常、急性眼部感染及严重干眼症)的点、片状角膜上皮缺损患者85例,随即分为谷胱苷肽治疗组(55例)及素高捷疗对照组(30例),疗程2周,定期随诊,以量化标准记录患者用药后主要症状及客观临床检查结果.结果:治疗7天及1 4天,实验组总有效率分别是67.3%及83.6%;对照组总有效率分别是33.3%及50.0%,两组总有效率经x2检验有显著学差异.结论:谷胱苷肽滴眼液可作为一种角膜营养剂,促进角膜上皮的损伤修复.
作者：殷晓棠；孙旭光；杨宝铃 刊期： 2001年第10期
目的:评价眼眶炎性假瘤的诊断方法与治疗效果.方法:分析62例眼眶炎性假瘤的影象学检查特点、组织病理学分型、治疗方式及其效果.结果:①手术切除联合皮质类固醇治疗组的复发率19%低于单纯皮质类固醇治疗组的复发率35.3%(P＜0.05);②纤维组织增生型假瘤的复发率16.7%低于弥漫性淋巴细胞浸润型假瘤的复发率(32.3%)(P＜0.05).结论:手术切除联合口服皮质类固醇是治疗眼眶炎性假瘤比较有效的方法.
作者：李东豪；庞友鉴 刊期： 2001年第10期
超声乳化白内障摘除人工晶体植入技术已越来越广泛的在基层各医院开展,为了探讨一种新的方便好学的手术方法,我们通过对两种手术方法--保留前囊膜的囊袋内超声乳化和环形撕囊超声乳化术前、术后角膜内皮细胞的检查来进行临床观察.现将结果报告如下.
作者：倪伟；石一宁；郑成 刊期： 2001年第10期
患者女 71岁农民发现左上睑包块7天,于2000年10月10日以左泪腺瘤收入院.发病以来否认眼红,眼痛及视力下降.否认发热,咳嗽及胸痛史.一般情况良好,体态偏胖.双眼视力均为0.8.左眼外侧眶上缘皮下有一活动性包块(约1x1cm),无压痛.双眼球正常.胸部X片显示,双肺纹影增多,双肺未见异常.眼部彩色多普勒超声显示,左眼睑外侧眶上缘探及0.8x0.62x0.65cm,0.63×0.52x0.50cm两弱回声包块,边界清楚.前房、晶体、玻璃体及球后未见异常回声.超声诊断:左泪腺肿瘤.入院后于局麻下经左眶上缘皮肤切口切除2个实性包块,术中见包块与泪腺,皮肤,睑板无关.术后将切除组织送病理检查提示,左眼上睑结核结节.术后予以青霉素预防感染,未用抗结核治疗.
作者：张清琳 刊期： 2001年第10期
结膜松弛常发生在老年人,通常无症状,但严重时可引起眼部刺激或疼痛、泪溢等.我院对5例9眼结膜松弛采取较为简单的手术方法,取得了好的效果,现报告如下.
作者：周华；肖雪辉；刘明珠 刊期： 2001年第10期
患者×××女 36岁右眼结膜下发现包块3天余,伴眼红、眼痒.3个月前,右侧面颊部有一包块,曾诊疗于多家医院未愈,以后包块移至右侧眶内侧缘,CT显示为炎性包块.
作者：桂元蛟 刊期： 2001年第10期
目的:探讨巩膜外扣带术(scleral buckling procedures,SBP)并发大量视网膜下及玻璃体积血(subretinal and vitreous hemorrhage)手术治疗方法及疗效.方法:回顾性分析SBP并发视网膜下及玻璃体积血7例患者7只患眼,出血后2～8周经睫状体扁平部巩膜三切口玻璃体切除,剥离玻璃体后皮质,视网膜切开及清除视网膜下积血,硅油或气体填充等手术治疗后,随访时间4～12月(平均6个月)的临床资料.结果:3只患跟(42.9%)术后发生视网膜前纤维增殖,经过了二次增殖膜剥离手术治疗.后随诊7只患眼视网膜均得到良好复位:视力≥0.1者6只眼,占85.7%,好矫正视力为0.4.结论:玻璃体视网膜手术能有效清除SBP并发大量视网膜下及玻璃体积血,但血浆成份的不彻底清除而易发生视网膜纤维增殖.
作者：吕林；姜利斌；李永浩 刊期： 2001年第10期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
