徐斌；蔡季平
目的:分析开眶手术的种类、手术进路、手术效果及并发症.方法:总结我院1986～1998年间十种常见的开眶手术1302例.结果:全部病例包括海绵状血管瘤340例,静脉性血管瘤204例,静脉曲张106例,视神经脑膜瘤96例,神经鞘瘤97例,视神经胶质瘤38例,(表)皮样囊肿135例,泪腺混合瘤83例,泪腺腺样囊性癌54例,炎性假瘤149例.手术方法包括前路开眶722例,外侧开眶553例,内外联合开眶7例,经额开眶7例,眼眶内容切除13例.术后6个月内出现眼外肌功能障碍355例,上睑下垂96例,瞳孔形状改变31例.结论:开眶手术的术式选择和手术进路设计非常重要,手术效果与病变的性质、位置、粘连情况、病变范围密切相关.正确术式的选择利于手术操作,减少并发症.术后肿瘤复发频度依次为炎性假瘤、神经源性肿瘤、泪腺肿瘤和血管性肿瘤.
作者：孙丰源；潘叶；赵红；宋国祥；田文芳 刊期： 2001年第10期
自1999年9月以来,我们应用氟康唑滴眼液普芬和斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡16例,取得较好的效果.现报告如下.
作者：吴智敏；何慧琴 刊期： 2001年第10期
目的:使白内障手术后患者既可以获得良好的远程视力,同时又能获得较好的中程、近程视力.方法:在表面麻醉下超声乳化白内障吸除后,采用美国A11ergan公司研制的可折叠多焦点人工晶体植入术眼,共计17例25眼.结果:远视力与单焦点人工晶体相同,中程、近程视力明显优于单焦点人工晶体.术中、术后未见严重并发症.结论:表面麻醉下白内障摘除后植入多焦点人工晶体可以获得良好的远程、中程、近程视力.
作者：陈羽；邵彦；徐哲；侯丹岩 刊期： 2001年第10期
患者男 62岁农场工人住院号15867 于1999年12月14日入院入院前3个月偶然触到右眼眶内鼻上侧有一肿物.未发现眼球外突及视力变化,无局部红肿热痛等症状,未做过任何检查及治疗.既往身体健康.全身检查未发现异常.
作者：石忠鑫；徐春军 刊期： 2001年第10期
后巩膜加固术对于病理性近视的发展起一定阻止作用,并对视力改善有益.该手术后视网膜脱离并发症的发生亦应引起重视.我院自1993年至1999年6月共收治后巩膜加固术后视网膜脱离4例5眼,现报告如下.
作者：张同河；田洁；胡明 刊期： 2001年第10期
共同性斜视为眼科常见眼病,但合并复视者较为少见,目前对其诊断和治疗方法报道较少,以至过去常误认为只有麻痹性斜视才有双眼复视.共同性斜视合并复视,与非共同性斜视复视截然不同,我院自1986年以来收治部份共同性斜视合并复视的患者,经治疗取得了较满意的效果,现报告如下:
作者：曹晓燕；王超英；杨丽；张伟；华玉珍 刊期： 2001年第10期
目的:研究氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法:根据跟底荧光血管造影(FFA)的结果,用氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗1998年3月至2001年1月在我中心确诊为糖尿病视网膜病变的患者212例330眼.轻度白内障95跟,轻度白内障伴玻璃体混浊76眼.随访视力、眼底、FFA.结果:视力增进62眼占18.8%;视力无变化167眼占50.9%;视力下降101眼占30.6%.FFA结果有效246跟,有效率74.5%.需补充光凝78眼,4眼光凝过程中跟底出血,改行玻璃体切割手术.结论:氪黄绿激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变不仅对屈光间质清晰者效果好,而且对屈光间质轻度混浊的病例效果也较满意.
作者：徐延山；刘爱华；孙慧敏；袁佳琴 刊期： 2001年第10期
患者×××女 36岁右眼结膜下发现包块3天余,伴眼红、眼痒.3个月前,右侧面颊部有一包块,曾诊疗于多家医院未愈,以后包块移至右侧眶内侧缘,CT显示为炎性包块.
作者：桂元蛟 刊期： 2001年第10期
硝酸毛果芸香碱眼液及眼膏为常用的眼用制剂,0.5%硝酸毛果芸香碱凝胶(P-SH)是一种新的眼部用药剂剂,我院青光眼研究组对60例青光眼进行了临床治疗观察,收到满意效果,现报告如下:
作者：王延俊；程依莲；罗谦；陈汝娣；谢丽萍 刊期： 2001年第10期
患者女 26岁住院号220720因重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)于2001年4月16日在外院剖宫手术.术后血压较高.于2001年4月17日突然出现双眼视物不清,当时测血压180/130mmHg(24/1 7kPa),眼科会诊示:双眼视网膜脱离.转入我院产科.入院诊断:①重度妊高征.②剖宫手术后.请眼科会诊询问病史既往有双眼屈光不正史10年.右眼视力0.6(-4.00DS→1.0),左眼视力0.1(-6.50DS→1.0).眼科检查双眼视力均为眼前指数,戴镜不能矫正.双眼角膜透明,瞳孔约3mm对光反射存在.晶状体、玻璃体透明.眼底检查:右眼底视网膜上方呈半球形青灰色隆起.左视网膜颞侧及下方呈青灰色隆起,血管弯曲爬行.均未见裂孔.眼科诊断:妊高征并双眼视网膜脱离.治疗上予以降血压、解痉、维生素等处理.
作者：袁勇；朱益华；唐宝丰；张慧菇 刊期： 2001年第10期
目的:探讨巩膜外扣带术(scleral buckling procedures,SBP)并发大量视网膜下及玻璃体积血(subretinal and vitreous hemorrhage)手术治疗方法及疗效.方法:回顾性分析SBP并发视网膜下及玻璃体积血7例患者7只患眼,出血后2～8周经睫状体扁平部巩膜三切口玻璃体切除,剥离玻璃体后皮质,视网膜切开及清除视网膜下积血,硅油或气体填充等手术治疗后,随访时间4～12月(平均6个月)的临床资料.结果:3只患跟(42.9%)术后发生视网膜前纤维增殖,经过了二次增殖膜剥离手术治疗.后随诊7只患眼视网膜均得到良好复位:视力≥0.1者6只眼,占85.7%,好矫正视力为0.4.结论:玻璃体视网膜手术能有效清除SBP并发大量视网膜下及玻璃体积血,但血浆成份的不彻底清除而易发生视网膜纤维增殖.
作者：吕林；姜利斌；李永浩 刊期： 2001年第10期
目的:探讨糖尿病合并糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白(HbAlc)测定的临床意义;方法:239例Ⅱ型糖尿病患者测定糖化血红蛋白水平及进行眼底检查或眼底荧光造影检查,对糖尿病视网膜病变发生率和病变程度与HbAlc水平的关系作统计学分析;结果:HbAlc水平越高,视网膜病变的发生率越高(P＜0.05),HbAlc≥8%时视网膜病变的发生率明显升高;HbAlc水平与视网膜病变的程度呈显著相关性(r1=0.599,P＜0.01);视网膜病变的程度与空腹血糖(FBG)和病程呈正相关(r2=0.413,r3=0.431,P＜0.01)结论:定期监测糖尿病和糖尿病视网膜病变患者的HbAlc水平有重要的临床价值.
作者：洪俊；刘嫣芬；梁晓文；黎峰 刊期： 2001年第10期
目的:探讨瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者超声乳化的手术技巧及手术要点.方法:应用小直径连续环形撕囊,原位超声乳化等技术对58例63眼瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者行超声乳化手术.结果:63眼术后3个月裸眼视力大于或等于0.5者32眼(50.8%),术后1周矫正视力大于或等于0.5者46眼(73%).所有病例人工晶体位于中央,大部分病例前房正常术后反应,瞳孔维持原形,无严重并发症.结论:应用小直径连续环形撕囊,原位超声乳化治疗瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障,可达到减少虹膜刺激,保持原瞳孔形态,降低手术合并症,提高手术疗效的目的.
作者：刘华；张先平；杨学风；李海斌；刘英华；何丽敏 刊期： 2001年第10期
目的:评价180°氩激光小梁成形术治疗药物控制不良开角型青光眼患者的有效性.方法:24名患者27眼,用氩激光照射鼻侧180°小梁网非色素性与色素性小梁交界处.光斑直径50μm,脉宽0.1S,功率0.6～1.2W,光凝点数50～60.术前术后滴0.2%brimonidine控制术后一过性高眼压.结果:随访1～13月,平均11±4月,术前,术后1周,6月,12月平均眼压分别为25.7±5.4mmHg,17.9±3.9mmHg,19.6±4.7mmHg,20.1±4.7mmHg.术后6月成功率为23/27(85.1%),术后12月20/27(74.1%).术后一过性高眼压发生率6/27(22%),只有1例眼压比术前高7mmHg.结论:180°氩激光小梁成形术能有效地降低开角型青光眼患者的眼压.
作者：赵东升；祝肇荣 刊期： 2001年第10期
结膜松弛常发生在老年人,通常无症状,但严重时可引起眼部刺激或疼痛、泪溢等.我院对5例9眼结膜松弛采取较为简单的手术方法,取得了好的效果,现报告如下.
作者：周华；肖雪辉；刘明珠 刊期： 2001年第10期
患者史某男15岁自幼左眼上睑下垂,张口时上睑抬高,于1997年2月28日入院.患者自生后即被发现左跟不睁,但张口时该眼上睑能随之抬高,闭口后恢复原状,歪嘴或吃饭时左上睑也抬高.未经诊治.患者足月顺产,父母,非近亲婚配,家族中无类似病例.体检发育正常,双侧面部对称,无畸形.右眼视力1.0,左眼视力0.1(不能矫正).眼球外观及眼底均未见异常.眼裂长度及眼球突出度均正常.左上睑睑裂高度、下颌运动表现见表1.
作者：张劭茹；张军 刊期： 2001年第10期
目的:探讨视网膜脱离继发黄斑裂孔的原因,手术方法、特点和疗效.方法:11例患者均在局麻下行常规视网膜脱离复位手术.间接检眼镜直视下冷冻周边裂孔,硅胶带环扎或外加压,放液,注气.结果:所有患者随访6月～2年,视网膜复位良好,黄斑孔贴附.终视力均在0.02以上,其中≥0.05者9例,好视力0.2.结论:视网膜脱离继发黄斑裂孔的形成可能与视网膜急性缺氧,黄斑囊变有关.手术关键是封闭周边裂孔,配合气体填充,术后黄斑孔不必激光封闭.此种手术方法简单,成功率高,术后视力能得到一定程度改善.
作者：段安丽；王景昭；陈惠茹 刊期： 2001年第10期
新生血管在大部分眼病的发生发展过程中均起着重要作用,并常导致严重视力下降,甚至丧失,如老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼、碱烧伤后角膜新生血管等目前均无有效的治疗方法.为了控制这些疾病的发生、发展,近年来科学家们对眼部新生血管进行了大量研究,本文对目前眼部新生血管的形成机制及其抑制剂的研究状况作一综述.
作者：张平；吴德正 刊期： 2001年第10期
目的:应用超声生物显微镜(UBM)对早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后疗效观察.方法:应用UBM对28例41眼早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术前后的观察,对激光虹膜周边切除术后房角增宽不明显的患者,局部点0.5%pilocapine后再次复查UBM.结果:83%的急性闭角型青光眼激光虹膜周边切除后,可以达到治愈的目的,50%的慢性闭角型青光跟激光虹膜周边切除术后,仍不能完全治愈,局部点0.5%的pilocapine可减少房角粘连的机会.结论:对闭角型青光跟激光虹膜周边切除术后的房角再评价十分重要.
作者：谢程阳；李定章；周胜 刊期： 2001年第10期
目的:探讨氩离子激光治疗糖尿病性黄斑水肿远期疗效.方法:对20例RD病人,分别用氩离子激光行局部光凝,象限性格栅光凝,环形格栅光凝,追踪观察一年,观察其视力、P-VEP、FFA、以及血糖、血脂、血压、糖化红蛋白等项目改变.结果:15例局限性水肿,12例视力提高,VEPpIOO峰时无延长,微血管瘤消失,水肿吸收,5例弥散性水肿,视力3例稳定.视力下降5例,均有顽固性高血压、高血脂、HbAc9.6%以上.结论:氩离子激光光凝是治疗糖尿病性黄斑水肿有效、安全、方法.其疗效与患者血压、血脂、血糖与否有密切相关.
作者：刘业滋；刘琼；魏湛云；付瑞 刊期： 2001年第10期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
