内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄

朱文成；刘兴玉；陈可；华开罗

关键词：内镜直视下, 球囊, 扩张治疗, 十二指肠球部溃疡, 十二指肠溃疡, 瘢痕性, 术后并发症, 科手术治疗, 常见并发症, 症状表现, 幽门梗阻, 胃潴留, 呕吐, 临床, 疗效, 腹胀, 腹痛, 费用, 创伤, 报告

摘要：球部瘢痕性狭窄所致幽门梗阻是十二指肠溃疡常见并发症,其临床症状表现为呕吐、腹胀、腹痛及胃潴留.过去对十二指肠溃疡瘢痕性狭窄常采用外科手术治疗,但有创伤大、费用高及术后并发症多[1]的不足.我们采用内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄26例,取得满意的疗效,报告如下,

医学新知杂志相关文献

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(附6例报告)

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种严重的肾实质感染性疾病.临床上少见,临床表现复杂,缺乏特异性,早期诊断困难,容易误诊为肾结核、肾结石并积水、肾癌或其他疾病.我院1998年～2003年共收治XGP6例,现报告如下.

作者：张小红；尹光明刊期： 2005年第02期
阿托伐他汀治疗高脂血症40例

血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病、高血压重要的危险因素.通过积极的调脂治疗,降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG),可改善血管内皮功能,稳定粥样硬化斑块,延缓动脉硬化进程.我们用阿托伐他汀治疗高脂血症病人取得满意的疗效,现报告如下.

作者：杨建国刊期： 2005年第02期
内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄

球部瘢痕性狭窄所致幽门梗阻是十二指肠溃疡常见并发症,其临床症状表现为呕吐、腹胀、腹痛及胃潴留.过去对十二指肠溃疡瘢痕性狭窄常采用外科手术治疗,但有创伤大、费用高及术后并发症多[1]的不足.我们采用内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄26例,取得满意的疗效,报告如下,

作者：朱文成；刘兴玉；陈可；华开罗刊期： 2005年第02期
神经肌肉松弛剂应用进展

自从格里菲思和约翰逊1942年首次使用神经肌肉阻滞剂,从而革新了陈旧的麻醉方法,开启了外科手术的新时代以来,肌松药因其能够降低不理想手术条件的发生率的优点,得到了麻醉医师的认可和欢迎.对神经肌肉阻滞剂研究的进步,使我们对其作用及增强效应的机制有了进一步的理解和认识,病人的安全也得到进一步的保障.

作者：刊期： 2005年第02期
蕲艾挥发油对鼠的抗炎、抗过敏和镇痛作用

目的研究蕲艾挥发油的抗炎、抗过敏和镇痛作用.方法采用二甲苯致炎法,细菌致菌法,2,4-二硝基氯苯致敏法,小鼠热板法,小鼠扭体法,大鼠甩尾法,大鼠子宫镇痛法等方法.结果蕲艾挥发油能够明显抑制二甲苯引起的小鼠耳壳炎症,抑制金黄葡萄球菌,绿脓杆菌,大肠杆菌,变形杆菌等细菌生长;抑制2,4-二硝基氯苯诱导的迟发性超敏反应;小鼠热板反应潜伏期延长,抑制小鼠扭体次数,能提高大鼠甩尾痛阈;对抗己烯雌酚和缩宫素引起的大鼠子宫收缩作用.结论实验结果表明,蕲艾挥发油具有明显的抗炎、抗过敏和镇痛作用.

作者：蒋涵；侯安继；项志学；陈友香刊期： 2005年第02期
急性高容血液稀释联合控制性降压在全髋置换术中的应用

近年来,异体输血引起的输血不良反应和并发的感染性疾病在临床上时有发生.全髋置换术一般创伤大,出血多.针对如何减少输血、节约血源,防止不良反应和并发感染的发生,保障病人的安全,我们采用急性高容血液稀释联合控制性降压用于全髋置换术,取得明显效果.现报告如下.

作者：刁枢；江军；孙海峰刊期： 2005年第02期
肩胛冈骨瓣在显微骨移植中的应用

肩胛冈血供丰富,有多条营养血管分布,其供骨量在肩胛骨中居首位,是自体带血管蒂三大供骨源之一,仅次于腓骨和髂骨.多年来我们为之进行了系统的研究,共设计5条带不同血管蒂的肩胛冈骨瓣,为显微骨移植开拓新供区,为临床提供更多可选择术式[1～11].

作者：陈振光刊期： 2005年第02期
60例足月孕妇牙周状况调查

孕妇牙周状况可直接影响全身健康状况,进而影响胎儿健康发育和妊娠过程.为加强孕期保健,促进优生优育,作者对60例正常孕足月孕妇进行口腔检查,现报道如下.

作者：胡哲勤；徐燕华刊期： 2005年第02期
17β-雌二醇对肾上腺素诱导的心肌细胞肥大及原癌基因c-fos表达的影响

目的利用体外培养的乳鼠心肌细胞,观察17β-雌二醇(17β-estradiol)对肾上腺素(phenylephrine)诱导的心肌细胞肥大及其原癌基因c-fos蛋白表达的影响.方法以培养的乳鼠心肌细胞为模型并分组给药后,用计算机图像分析软件测量心肌细胞表面积,免疫细胞化学方法检测心肌细胞原癌基因c-fos的蛋白表达.结果17β-雌二醇明显抑制肾上腺素诱导的心肌细胞表面积增大,同时减弱肥大心肌细胞原癌基因c-fos的蛋白表达.结论17β-雌二醇可抑制肾上腺素诱导的心肌细胞肥大,其作用机制可能和抑制原癌基因c-fos的蛋白表达有关.

作者：杨晓宁；田宗文；黄焕斌；朱艳霞刊期： 2005年第02期
细辛与硝苯地平对小鼠的协同镇痛作用

目的观察细辛水煎剂与硝苯地平伍用的镇痛作用.方法采用醋酸致小鼠扭体法.结果在研究不同剂量细辛对小鼠镇痛作用的实验中确定26.6mg/kg为阈下镇痛值.细辛26.6mg/kg和硝苯地平2.5mg/kg单用均无镇痛作用,而联用后有明显镇痛作用,扭体次数较蒸馏水组降低50%(P<0.01),与单用细辛组相比减少54%(P<0.01).结论硝苯地平可增强细辛水煎剂的镇痛作用,二者合用不失为一种有效的中西药结合组方的镇痛药.

作者：周影虹；戴婧；皮雪敏；秦云；敖英；汪晖刊期： 2005年第02期
MRI在鼻咽癌诊疗中的价值

目的探讨MRI在鼻咽癌诊疗中的应用价值.方法经病理证实的鼻咽癌72例,MRI扫描采用Marconieclipse1.5T超导磁共振成像系统,所有病例行横断位和冠状位T1WI,横断位和矢状位T2WI,脂肪抑制序列T2WI横断位,24例在平扫后行增强扫描.结果72例鼻咽癌MRI均见长T1长T2信号鼻咽部肿块,其中67例可见咽旁间隙侵犯,47例可见颅底骨质信号改变,6例侵犯蝶窦,14例可见海绵窦内软组织影,3例累及后颅窝,61例可见颈部淋巴结转移.结论MRI可以清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构的侵犯和颈部淋巴结转移,在鼻咽癌的诊断和分期中有重要价值.

作者：刘玉林；陈宪；徐宁；张照喜；葛鸿惠；付荣刊期： 2005年第02期
线粒体DNA5178A/C多态性与2型糖尿病人血脂水平的关系

目的研究线粒体DNA5178A/C多态性在2型糖尿病人与正常人中的分布情况,以及线粒体DNA5178A/C多态性与2型糖尿病人血脂水平的相关性.方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RELP)分析法对2型糖尿组(174例)及正常对照组(207例)进行基因分析,同时测定2型糖尿病组患者的血脂水平.结果线粒体DNA5178A基因型在2型糖尿病组及正常对照组中的比例分别为35%(61/174)、32%(66/207),5178C基因型的比例分别为65%(113/174)、68%(141/207);2型糖尿病组中5178A基因型与5178C基因型血清HDL-C、LDL-C、TG、apoA、apoB、Lp(a)水平无显著性差异,5178A基因型血清胆固醇水平低于5178C基因型,两型之间有显著性差异(P<0.05).结论5178A/C多态性与2型糖尿病的发病未见相关性,但5178A基因型在2型糖尿病人中可能有抗动脉粥样硬化作用.

作者：古今刚；周新；李霞；李东；刘松梅；胡飘萍刊期： 2005年第02期
Bcl-2在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨Bcl-2在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系.方法收集2002～2004年乳腺癌根治术标本90例,采用免疫组化法检测乳腺癌中Bcl-2,C-erbB-2和ER、PR的表达,并分析Bcl-2与预后因子C-erbB-2、ER、PR及淋巴结转移的关系.结果Bcl-2阳性率为60%(54/90),其表达与预后正性因子ER、PR呈正相关,而与预后负性因子C-erbB-2、腋窝淋巴结转移呈负相关,其差异有显著性(P<0.05).结论Bcl-2高表达是乳腺癌预后的正性相关因子之一.

作者：吴智勇；范扬航；许嘉宁刊期： 2005年第02期
股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是因不同的病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头与软骨坏死的一种常见疾病.国内外对该病进行了大量的探索,其治疗仍未很好地解决.我科对股骨头缺血性坏死20例进行治疗,现介绍如下.

作者：熊键；朱素莲；刘玲俐刊期： 2005年第02期
封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的疗效.方法应用封闭式负压引流(维持负压在50kPa～60kPa之间)5～7d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢巨大软组织缺损创面41例.结果VSD5～7d,伤口均无感染,创面缩小,肉芽新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合.结论封闭式负压引流治疗下肢大面积皮肤软组织缺损效果好.

作者：阿玛德；余国荣；陶圣祥；余黎；王显勋；彭飞刊期： 2005年第02期
放线菌酮连续灌注对大鼠脑缺血后DNA片段形成的影响

目的揭示蛋白合成抑制剂对脑缺血的不同时期脑细胞凋亡的保护作用.方法将wistar大鼠制成MCA缺血-再灌注模型,分成放线菌酮(CHX)组、假手术组和生理盐水(对照)组.放线菌酮组从缺血前15min开始连续测脑室放线菌酮灌注(1mg/kg·d-1),于缺血60min后再灌注l、3、7、14d处死动物,取脑冠状切面,用TUNEL染色,DNA电泳观察细胞凋亡现象.对照组则用复方氯化钠溶液连续灌注.结果CHX组在l、3d时间分别发现(158±16)、(86±10)个阳性细胞.Tunel阳性细胞与对照组无明显差异.第7、14dCHX组TUNEL阳性细胞显著低于对照组(P＜0.05),CHX组在缺血l、3、7d发现DNA梯带,第14d未发现DNA梯带形成;对照组4次均出现DNA梯带.结论脑梗塞过程一直伴随DNA片段形成.在早期,蛋白生成抑制剂似乎不能阻止DNA片段的形成,而在晚期则能有效地阻止TUNEL阳性细胞的出现.缺血早期DNA片段形成可能不依赖蛋白质合成,而1周以后,蛋白质合成才成为DNA片段形成的前提.

作者：肖劲松；李晓宁；黄怀钧刊期： 2005年第02期
腹腔镜手术心跳骤停与CO2气栓

70年代开始应用腹腔镜进行妇科诊断性手术以来,因其具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、费用相对较低等优点,逐渐扩展到普通外科、肝胆外科、胸外科等领域,并成为当前世界医学发展的三大主要标志(微创手术、大器官移植、基因治疗)之一.但随着腹腔镜手术的广泛应用,逐渐增多的相关并发症尚未引起人们足够的重视,术中心跳骤停就是其中之一.提高认识和处理腹腔镜手术中发生心跳骤停的能力十分必要.

作者：陶国才刊期： 2005年第02期
腹腔镜腹部手术内固定放置引流管40例

1997～2004年,我院共施行腹腔镜腹部手术4000例,置引流管240例,其中选择性采用内固定法放置引流管40例,现报告如下.

作者：王文友；马瑛；王兵；莫伟明刊期： 2005年第02期
泌尿系感染病原菌的检测及其耐药分析

在病原菌引起的感染性疾病中,泌尿系感染占20%～30%.由于抗生素的频繁使用,增大了感染性疾病控制难度.因此,我们对869例泌尿系感染病原菌的分布和药物敏感试验结果进行了统计分析,为临床上合理应用抗生素提供一定的依据.

作者：庞津敏；王艺刊期： 2005年第02期
高血压病人围术期的治疗与麻醉

近年来,外科手术病人中高血压病人有增多趋势,据报道,其发生率高达20%.围术期高血压治疗与合理麻醉可降低心肌氧耗和减轻心脏负担,预防心肌缺血、心力衰竭和脑血管意外等并发症,使病人安全渡过手术期.

作者：王焱林刊期： 2005年第02期