丁倩;熊利泽
70年代开始应用腹腔镜进行妇科诊断性手术以来,因其具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、费用相对较低等优点,逐渐扩展到普通外科、肝胆外科、胸外科等领域,并成为当前世界医学发展的三大主要标志(微创手术、大器官移植、基因治疗)之一.但随着腹腔镜手术的广泛应用,逐渐增多的相关并发症尚未引起人们足够的重视,术中心跳骤停就是其中之一.提高认识和处理腹腔镜手术中发生心跳骤停的能力十分必要.
作者:陶国才 刊期: 2005年第02期
近年来,外科手术病人中高血压病人有增多趋势,据报道,其发生率高达20%.围术期高血压治疗与合理麻醉可降低心肌氧耗和减轻心脏负担,预防心肌缺血、心力衰竭和脑血管意外等并发症,使病人安全渡过手术期.
作者:王焱林 刊期: 2005年第02期
颅后窝枕极的骑跨性(跨横窦)硬膜外血肿如不能早期诊治,病死率较高.2001年2月~2004年2月我科收治了36例骑跨横窦硬膜外血肿,现报告如下.
作者:黄焕斌;陈谦学;夏伟;何贵山;彭付学;王汉平;蔡曙洲 刊期: 2005年第02期
目的研究蕲艾挥发油的抗炎、抗过敏和镇痛作用.方法采用二甲苯致炎法,细菌致菌法,2,4-二硝基氯苯致敏法,小鼠热板法,小鼠扭体法,大鼠甩尾法,大鼠子宫镇痛法等方法.结果蕲艾挥发油能够明显抑制二甲苯引起的小鼠耳壳炎症,抑制金黄葡萄球菌,绿脓杆菌,大肠杆菌,变形杆菌等细菌生长;抑制2,4-二硝基氯苯诱导的迟发性超敏反应;小鼠热板反应潜伏期延长,抑制小鼠扭体次数,能提高大鼠甩尾痛阈;对抗己烯雌酚和缩宫素引起的大鼠子宫收缩作用.结论实验结果表明,蕲艾挥发油具有明显的抗炎、抗过敏和镇痛作用.
作者:蒋涵;侯安继;项志学;陈友香 刊期: 2005年第02期
目的探讨MRI在鼻咽癌诊疗中的应用价值.方法经病理证实的鼻咽癌72例,MRI扫描采用Marconieclipse1.5T超导磁共振成像系统,所有病例行横断位和冠状位T1WI,横断位和矢状位T2WI,脂肪抑制序列T2WI横断位,24例在平扫后行增强扫描.结果72例鼻咽癌MRI均见长T1长T2信号鼻咽部肿块,其中67例可见咽旁间隙侵犯,47例可见颅底骨质信号改变,6例侵犯蝶窦,14例可见海绵窦内软组织影,3例累及后颅窝,61例可见颈部淋巴结转移.结论MRI可以清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构的侵犯和颈部淋巴结转移,在鼻咽癌的诊断和分期中有重要价值.
作者:刘玉林;陈宪;徐宁;张照喜;葛鸿惠;付荣 刊期: 2005年第02期
近年来,异体输血引起的输血不良反应和并发的感染性疾病在临床上时有发生.全髋置换术一般创伤大,出血多.针对如何减少输血、节约血源,防止不良反应和并发感染的发生,保障病人的安全,我们采用急性高容血液稀释联合控制性降压用于全髋置换术,取得明显效果.现报告如下.
作者:刁枢;江军;孙海峰 刊期: 2005年第02期
目的探讨p22phox基因第4外显子242C/T多态性与2型糖尿病肾病的关系.方法将随机选取的2型糖尿病患者137例分为单纯糖尿病组(62例)和糖尿病肾病(DN)组(75例),并设对照组(68例).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测三组患者的p22phox基因型,比较各组的基因型和等位基因频率.结果在所有研究对象中未发现TT基因型;对照组和DN-组的CT基因型及T等位基因频率明显高于DN+组,差异有显著性(P<0.05);DN-组CT基因型及T等位基因频率与对照组无显著性差异(P>0.05).结论p22phox基因242C/T多态性对2型糖尿病肾病具有保护作用.
作者:严兆丹;薛金娥;徐焱成;郭敏 刊期: 2005年第02期
目的利用体外培养的乳鼠心肌细胞,观察17β-雌二醇(17β-estradiol)对肾上腺素(phenylephrine)诱导的心肌细胞肥大及其原癌基因c-fos蛋白表达的影响.方法以培养的乳鼠心肌细胞为模型并分组给药后,用计算机图像分析软件测量心肌细胞表面积,免疫细胞化学方法检测心肌细胞原癌基因c-fos的蛋白表达.结果17β-雌二醇明显抑制肾上腺素诱导的心肌细胞表面积增大,同时减弱肥大心肌细胞原癌基因c-fos的蛋白表达.结论17β-雌二醇可抑制肾上腺素诱导的心肌细胞肥大,其作用机制可能和抑制原癌基因c-fos的蛋白表达有关.
作者:杨晓宁;田宗文;黄焕斌;朱艳霞 刊期: 2005年第02期
血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病、高血压重要的危险因素.通过积极的调脂治疗,降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG),可改善血管内皮功能,稳定粥样硬化斑块,延缓动脉硬化进程.我们用阿托伐他汀治疗高脂血症病人取得满意的疗效,现报告如下.
作者:杨建国 刊期: 2005年第02期
自从格里菲思和约翰逊1942年首次使用神经肌肉阻滞剂,从而革新了陈旧的麻醉方法,开启了外科手术的新时代以来,肌松药因其能够降低不理想手术条件的发生率的优点,得到了麻醉医师的认可和欢迎.对神经肌肉阻滞剂研究的进步,使我们对其作用及增强效应的机制有了进一步的理解和认识,病人的安全也得到进一步的保障.
作者: 刊期: 2005年第02期
球部瘢痕性狭窄所致幽门梗阻是十二指肠溃疡常见并发症,其临床症状表现为呕吐、腹胀、腹痛及胃潴留.过去对十二指肠溃疡瘢痕性狭窄常采用外科手术治疗,但有创伤大、费用高及术后并发症多[1]的不足.我们采用内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄26例,取得满意的疗效,报告如下,
作者:朱文成;刘兴玉;陈可;华开罗 刊期: 2005年第02期
1997~2004年,我院共施行腹腔镜腹部手术4000例,置引流管240例,其中选择性采用内固定法放置引流管40例,现报告如下.
作者:王文友;马瑛;王兵;莫伟明 刊期: 2005年第02期
目的研究壳聚糖介导人胰岛素基因在糖尿病鼠体内外转染及表达.方法采用壳聚糖体外转染鼠成纤维细胞,对转染后72h的细胞应用免疫组织化学方法检测胰岛素的表达.27只糖尿病大鼠随机分为3组(pCMV.INS组、pCMV组、生理盐水组),体内转染通过尾静脉注射糖尿病大鼠,检测空腹血糖和胰岛素.结果pCMV转染细胞无胰岛素表达,pCMV.INS转染大约10%的细胞有胰岛素表达;pCMV.INS转染大鼠血浆胰岛素显著高于生理盐水对照组(P<0.01)和pCMV对照组(P<0.01).结论人胰岛素基因可通过壳聚糖直接转染至糖尿病大鼠体内发挥治疗作用及壳聚糖可能是一种很有前途的基因载体.
作者:沈亚非;郭青云;徐焱成;郭敏;孙家忠;谢海鹰 刊期: 2005年第02期
在病原菌引起的感染性疾病中,泌尿系感染占20%~30%.由于抗生素的频繁使用,增大了感染性疾病控制难度.因此,我们对869例泌尿系感染病原菌的分布和药物敏感试验结果进行了统计分析,为临床上合理应用抗生素提供一定的依据.
作者:庞津敏;王艺 刊期: 2005年第02期
目的研究线粒体DNA5178A/C多态性在2型糖尿病人与正常人中的分布情况,以及线粒体DNA5178A/C多态性与2型糖尿病人血脂水平的相关性.方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RELP)分析法对2型糖尿组(174例)及正常对照组(207例)进行基因分析,同时测定2型糖尿病组患者的血脂水平.结果线粒体DNA5178A基因型在2型糖尿病组及正常对照组中的比例分别为35%(61/174)、32%(66/207),5178C基因型的比例分别为65%(113/174)、68%(141/207);2型糖尿病组中5178A基因型与5178C基因型血清HDL-C、LDL-C、TG、apoA、apoB、Lp(a)水平无显著性差异,5178A基因型血清胆固醇水平低于5178C基因型,两型之间有显著性差异(P<0.05).结论5178A/C多态性与2型糖尿病的发病未见相关性,但5178A基因型在2型糖尿病人中可能有抗动脉粥样硬化作用.
作者:古今刚;周新;李霞;李东;刘松梅;胡飘萍 刊期: 2005年第02期
目的观察细辛水煎剂与硝苯地平伍用的镇痛作用.方法采用醋酸致小鼠扭体法.结果在研究不同剂量细辛对小鼠镇痛作用的实验中确定26.6mg/kg为阈下镇痛值.细辛26.6mg/kg和硝苯地平2.5mg/kg单用均无镇痛作用,而联用后有明显镇痛作用,扭体次数较蒸馏水组降低50%(P<0.01),与单用细辛组相比减少54%(P<0.01).结论硝苯地平可增强细辛水煎剂的镇痛作用,二者合用不失为一种有效的中西药结合组方的镇痛药.
作者:周影虹;戴婧;皮雪敏;秦云;敖英;汪晖 刊期: 2005年第02期
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是因不同的病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头与软骨坏死的一种常见疾病.国内外对该病进行了大量的探索,其治疗仍未很好地解决.我科对股骨头缺血性坏死20例进行治疗,现介绍如下.
作者:熊键;朱素莲;刘玲俐 刊期: 2005年第02期
国内外大量微生物学研究证明G厌氧菌是牙周病的主要致病因素.中间类杆菌、产黑色素类杆菌、牙龈炎杆菌、放线菌、具核梭杆菌等在牙周袋内占优势,口服阿莫西林、硝唑类等抗菌药对牙周病的治疗有较好的疗效,但可导致菌群失调,耐药菌的产生等问题,故不宜长时间用于牙周病的治疗,局部用药是目前人们感兴趣的研究方向[1].作者自行配制10%过氧化氢尿素甘油溶液(GOL),作为一种抑菌给氧缓释剂用于临床牙周病的治疗,效果满意,报道如下.
作者:王志春 刊期: 2005年第02期
孕妇牙周状况可直接影响全身健康状况,进而影响胎儿健康发育和妊娠过程.为加强孕期保健,促进优生优育,作者对60例正常孕足月孕妇进行口腔检查,现报道如下.
作者:胡哲勤;徐燕华 刊期: 2005年第02期
目的采用缩合葡萄糖氯化钠进行高容量血液稀释,观察患者血流动力学的改变.方法30例拟行肺叶部分切除术的病人,随机分为A、B、C3组,于麻醉平稳后分别输注缩合葡萄糖氯化钠注射液、10%中分子羟乙基淀粉溶液和乳酸林格氏液15ml/kg,输液时间均为30min.于输液前、输液后30min监测血流动力学指标.结果①A组输液后心输出量、降主动脉血流量、每搏量和降主动脉每搏量与输液前相比均显著增加(P<0.05);②A、B两组输液后体循环阻力与输液前相比显著下降(P<0.05);③B组输液后加速度、峰值流速与输液前相比显著增加(P<0.05);④3组病人输液后平均动脉压、心率和左心室射血时间指数与输液前相比均无显著差异(P>0.05).结论输注缩合葡萄糖氯化钠注射液显著升高心输出量,降低外周血管阻力.提示缩合葡萄糖氯化钠注射液进行急性高容血液稀释对心肌功能无抑制作用.
作者:夏磊铭;姚尚龙;袁世荧 刊期: 2005年第02期