李永洪；官明德；李莉；吴少萍；石玫；朱为勇
目的探讨参麦注射液对糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者血流变学改变的疗效及作用机制.方法 60 例糖尿病合并急性心肌梗死患者随机分为参麦组和鲁南欣康(鲁南)组,每组30例.除常规心梗治疗外,参麦组静脉注射参麦液40 ml/d,鲁南组静脉注射5-单硝酸异山梨酯20 mg/d,疗程4周,于治疗前后及用药过程中监测心肌酶、心电图与血液流变学等指标.结果参麦组总有效率86.67%,显著高于鲁南组(70.00%);在降低心肌酶、改善心电图及血流变学方面的作用均较鲁南欣康注射液显著(P<0.01),且副作用显著低于后组.结论参麦注射液具有保护心肌,改善微循环,降低血液粘滞度等作用,对糖尿病患者合并急性心肌梗死异常血流变的疗效确切,副作用少,较鲁南欣康效果显著.
作者：李永洪；官明德；李莉；吴少萍；石玫；朱为勇 刊期： 2004年第02期
法洛四联症(TOF)是一种常见的右向左分流性紫绀型先心病,发生率在先天性心脏病中占12%～14%[1].随着心脏外科技术的发展,根治手术已成为治疗TOF的主要方法.我们总结了2001年4月～2003年7月间33例TOF根治术中体外循环(CPB)管理体会,介绍如下.
作者：李建芳；王乐；梁全发；周雪峰 刊期： 2004年第02期
婴幼儿糖尿病临床上较少见,初发病儿因起病隐袭,无典型症状,易误诊而延误治疗.现将本院10年来误诊6例分析如下.1 临床资料6例患儿,男4例,女2例;年龄1个月～3岁;误诊时间3 h～3 d.误诊疾病:脑炎2例,肺炎2例,食物中毒1例,中毒性痢疾1例.
作者：陈建锋；崔厚荣 刊期： 2004年第02期
近10年来对2型糖尿病发病机理的研究不断深入,不仅对糖尿病及其心血管并发症的发病机理有了更新的认识,同时将胰岛素抵抗的研究领域进一步拓宽与延伸,促进了包括内分泌代谢疾病、心脑血管疾病、肾脏病及妇科疾病等多学科的交叉与渗透.使心、肾、内分泌、妇科等多学科疾病的诊治融为一体,并向前大大推进一步.
作者：白悦心 刊期： 2004年第02期
糖尿病肾病是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,微白蛋白尿是糖尿病肾病的一个早期表现,降低糖尿病患者的尿微白蛋白水平是延缓正常肾功能进展的重要治疗方案之一[1].弗斯兰(盐酸丁咯地尔)是一种血管活性药,具有多种药理特性,包括改善组织血流,抑制肾上腺受体和血小板聚集,改善红细胞变形性和钙离子拮抗作用.我们应用弗斯兰对2型糖尿病患者微白蛋白尿的疗效进行了对比研究,以便为临床提供更合理的用药.
作者：王芳；黄汉涛；李竞 刊期： 2004年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床常见的急腹症之一,病情发展迅猛、危重.早期易并发多器官功能衰竭(MODS).尤其肺组织易受损,约有60%～70%的SAP患者会出现急性肺损伤(acute lung injury,ALI),其中的20%左右发展为急性呼吸窘迫综合症(ARDS),而ARDS是SAP早期死亡的首要原因[1].SAP并发肺损伤的发病机制非常复杂, 近年来的研究证实有多种因素参与,如胰蛋白酶、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18等)、黏附分子等.现就粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimuliting factor, GM-CSF)在急性胰腺炎并发肺损伤中的作用作一综述.
作者：孙蔚亮；余崇林 刊期： 2004年第02期
流行病学研究发现许多人往往同时存在高血压、中心性肥胖、血脂紊乱及高血糖.1999年WHO对这种现象采用了代谢综合征(MS)的概念并制定了其工作定义[1],其病理生理基础为胰岛素抵抗(IR).尽管WHO定义中未对糖尿病的类型加以限定,但学者们一般认为MS定义中的糖尿病是指2型糖尿病(T2DM)[2].目前有关MS患病率及其特征的研究也均是针对普通人群或T2DM患者进行的.1型糖尿病(T1DM)以胰岛β细胞破坏、内源性胰岛素绝对缺乏为特点,因此长期以来有关T1DM的研究多集中在胰岛素缺乏方面[3].
作者：周智广；李霞 刊期： 2004年第02期
自发性小脑出血多以眩晕、头痛、呕吐为首发症状,早期较少出现意识障碍,可以没有或很少有局灶性体征,在CT、MRI检查之前很难确诊.因其部位特殊,8～10 ml出血即可压迫脑干,严重时危及生命.1995年1月～2003年10月,我院共收治自发性小脑出血20例,现报告如下.
作者：王云生 刊期： 2004年第02期
近年来,泌尿生殖道支原体感染受到普遍重视.张帝开等[1]证明解脲脲原体(Uu)对人体输卵管粘膜具有粘附作用,高宇玲等[2]报道支原体感染与妇女不孕有关,国外报道生殖道支原体感染与15%男性不育有关[3],Uu与非淋菌性尿道炎、附睾炎、前列腺炎、女性尿道症状有相关性[4].随着新型抗菌药物的不断应用,泌尿生殖道支原体的耐药性也不断发生变化.为了解支原体感染的现状及耐药性变迁,为临床治疗提供有效依据,我们对武汉大学人民医院就诊患者两年来Uu和人型支原体(Mh)泌尿生殖道感染及耐药情况进行了观察,现报道如下.
作者：杨莲；贺思维；施菁玲；蔡璇；彭少华 刊期： 2004年第02期
本实验对27例临界高血压病人进行血液流变学检测并与35例正常对照组进行比较,现报道如下.1 临床资料和方法1.1 对象本组为27例门诊和住院临界高血压患者,符合1999年WHO规定的诊断标准.病程3个月～1年,男16例,女11例,年龄32～60(平均47)岁.正常对照组健康查体者35例,男17例,女18例,年龄30～65(平均46.8)岁,无心脑血管、呼吸系统疾病,肝肾功能正常.
作者：谢勤；汪小峰；况凡 刊期： 2004年第02期
目的探讨一氧化氮(NO)在男子不育发病机理中的作用.方法取正常精液标本,与不同浓度的NO释放剂硝普钠(SNP)、NO合酶抑制剂NW-硝基-L-精氨酸甲脂(L-NAME)混合培养.计算机辅助精子分析法和分光光度法检测精子活力和ATP含量.结果 L-NAME组ATP含量显著高于SNP组和对照组,且高浓度L-NAME组ATP含量、精子总活率和III级活率显著高于对照组.结论 NO合酶抑制剂通过对精子ATP水平的提高而改善精子活力.
作者：张琳；郑新民；李世文 刊期： 2004年第02期
2000年元月～2003年6月,我院在胆系手术中,经胆囊管造影90例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男36例、女54例,年龄在18～62(平均48.5)岁.均系结石性胆囊炎患者,具有胆总管相对探查指征.其中术前B超提示胆囊多发性结石且多次发生胆绞痛50例,术前B超疑有胆总管结石18例,黄疸13例,胆源性胰腺炎病史10例.术中发现胆总管扩张8例,黄疸病史6例.
作者：尹火清 刊期： 2004年第02期
胆囊切除术后出现一系列临床症状,人们把这些症状归属于胆囊切除术后综合征(postchole cysectomy syndrome,PCS).1990～2000年我们共行胆囊切除术2 745例,其中发生胆囊切除术后综合征297例,现分析如下:
作者：龚昭；周新瑾 刊期： 2004年第02期
全麻后病人吞咽和咳嗽反射均消失,食道被压闭,胃管不易进入食道,常在口腔及咽喉部盘圈,给临床操作带来一定的困难.2001年12月～2002年12月,我科在全麻病人中实施经气管导管引导放置胃管获得良好效果,现介绍如下.
作者：张艳琴 刊期： 2004年第02期
目的探讨补肾壮骨方对实验性去势大鼠(模型鼠)骨质疏松的影响.方法实验选用健康8个月龄雌性Wistar大鼠48只,按体重分层随机分为假手术组、卵巢切除组(空白对照组)、补肾壮骨方小剂量组、中剂量组、大剂量组,并以尼尔雌醇作阳性对照物,观察补肾壮骨方对模型鼠的防治作用.结果补肾壮骨方的各剂量组可令模型鼠骨密度增加,并使其腰椎骨组织形态学、血脂水平得到改善,甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低,而高密度脂蛋白水平明显升高.结论补肾壮骨方对模型鼠骨质疏松有较好的骨内外防治作用.
作者：颜灿群；陈友香；夏振信 刊期： 2004年第02期
目的为隐血管蒂逆行组织瓣移位修复小腿中上段损伤提供应用解剖学基础.方法在32侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上解剖观察隐血管的起源、走行、分支、分布和吻合.结果隐动脉和膝降动脉关节支在84.33%的情况下共干于膝降动脉,膝降动脉在距股骨内侧髁上平均8.42 cm处发出,起始处外径(1.79±0.32) mm,走行(4.02±2.20) cm后发出关节支后主干延续为隐动脉.隐动脉起始部外径(1.14±0.23) mm,营养缝匠肌的下1/3段和膝内侧上部的皮肤.隐动脉终末支分布于小腿内侧上段皮肤,并在鹅足区附近皮下与膝下内侧动脉皮支和胫后动脉肌间隙皮支有恒定的吻合.膝降动脉关节支主干长(6.07±0.98) cm,起始部外径(1.19±0.23) mm,营养大收肌腱和股骨内侧髁.结论隐血管蒂逆行组织瓣移位可以修复小腿中上段骨和(或)软组织缺损.
作者：张仲宁；喻爱喜；陶圣祥；祝少博；张建华 刊期： 2004年第02期
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)启动子多态性与脑梗塞(CI)的相关性.方法用序列特异性引物和荧光染料SYBR Green Ⅰ聚合酶链式反应(PCR)结合熔链曲线分析,对42例脑梗塞患者(CI组)和31例健康者(对照组)的肿瘤坏死因子α多态性进行分型.结果 TNFα等位基因分布频率在CI组和对照组之间的差异无显著性.结论肿瘤坏死因子α基因多态性与CI的发病可能无关联.
作者：柏学工；程正江 刊期： 2004年第02期
胆心反射常见于胆道手术中牵拉胆囊引起,其主要临床症状为心率减慢、血压骤降,甚至心跳骤停等.我们选择胆道手术200例,随机分成对照组和实验组,观察开腹前应用阿托品在胆道手术中对胆心反射的预防作用,现将实施方法与结果报告如下.
作者：张丽华；钟瑞江；董文理；何金 刊期： 2004年第02期
肾癌(RC)的发病日益受到注目.2002年美国有31 800例,其中肾细胞癌(RCC)占80%[1].临床处置的进展受到各种发展因素的影响,尤其是近10年来影像学的进展对肾细胞癌的分期、分型、预后以及手术前治疗方案制订等发挥极重要作用[2].RCC的影像诊断从早期X线尿路、血管造影到近年来用多层探测器螺旋CT(MHCT)扫描以及磁共振血管造影(MRA)对RCC亚型分类(Subtype),为实施肾单位保存手术(nephron-sparing surgery, NSS)等提供了有力的根据[3].RCC不是孤立的一种疾患,而是属于疾病群中的组成部分[13].世界卫生(WHO)第一届RCC国际学术会议依据影像检查将RCC亚型分期作了改进[4,5],现就RCC亚型的CT、MRI影像表现、技术应用及预后作一综述.
作者：臧达；徐坚民 刊期： 2004年第02期
目的探讨糖尿病对青春期大鼠前列腺组织的影响及其可能的机理.方法观察了青春期糖尿病模型大鼠前列腺组织的形态结构的变化,并测定血清雄激素的含量.原位细胞凋亡标记检测前列腺细胞凋亡.结果糖尿病组的血睾酮明显下降(P<0.01);前列腺腺体发生萎缩,细胞凋亡显著增加(P<0.01).结论糖尿病可导致青春期大鼠前列腺形态结构异常,并使血清雄激素水平降低而诱导前列腺细胞发生明显的凋亡.
作者：徐明；李世文；郑新民；胡礼泉；李捷 刊期： 2004年第02期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
