酒精性肝病发病机制的研究进展

黄梅芳；朱尤庆

关键词：酒精性肝病, 发病机制, 消化系统并发症, 营养不良, 胃肠消化, 急性胃炎, 功能紊乱, 胰腺炎, 障碍, 吸收, 摄取, 热量, 进食

摘要：酒精富有热量,大量摄取除可能减少进食外,还可能引起消化系统并发症,如急性胃炎、肠功能紊乱,甚至胰腺炎等,而导致胃肠消化、吸收障碍及营养不良.

医学新知杂志相关文献

老年急性胆囊炎210例分析

我院从1990年6月～2000年5月共收治60岁以上老年急性胆囊炎278例,其中手术治疗210例,非手术治疗68例.

作者：党登峰刊期： 2003年第02期
梗阻性黄疸病人的术前准备

黄疸是由多种病因引起的一种临床病理现象,是由胆红素代谢障碍引起的高胆红素血症所致.临床上一般分为溶血性、代谢缺陷性、肝细胞损害性和梗阻性黄疸.肝外梗阻性黄疸是需要手术治疗的,也称外科黄疸,在普通外科中较为常见.

作者：严际慎刊期： 2003年第02期
腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻

目的探讨腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻的手术方法.方法采用腹腔镜胆总管探查术结合斑马导丝、胆道扩张导管、塑料支架和自膨式金属支架施行腹腔镜胆总管支架术,胆道扩张导管及球囊扩张后放置塑料支架或自膨式金属支架,胆管切口4-0或5-0可吸收缝线即时缝合或同时放置T管引流.Win-slow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况.结果13例怀疑转移病灶腹腔镜取活检9例证实胰腺癌,1例梗阻处胆管内壁胆道镜取活检证实胆管癌,3例未证实.13例中10例手术获成功(胆总管支架通畅、黄疸减轻或消退),1例因狭窄上端波及肝总管而中转开腹放置塑料支架同时T管引流,1例胆漏腹腔引流4d后自愈,1例放置塑料支架同时T管引流术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭.结论选择合适病例,采用腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻这一术式有效且较安全.

作者：陈安平；鲁美丽；高珂；刘安；田刚；宋安宁刊期： 2003年第02期
肝内胆管结石再手术的治疗(附691例报告)

我院近二十年来手术治疗肝内胆管结石1 232例[1],其中因胆道再手术治疗691例,再手术率56.1%.现将691例胆道再手术有关问题作一讨论.

作者：孟翔凌；徐阿曼；杨文奇；朱化刚；熊茂明；李永翔；胡孔旺；韩文秀；汪正广刊期： 2003年第02期
胆道胰腺疾病的十二指肠镜治疗

通常胆道胰腺疾病按传统的手术方法治疗,往往创伤较大、并发症多和复发率高,使许多患者承受巨大的身心痛苦.

作者：孙权；艾中立；刘志苏；郜朝霞刊期： 2003年第02期
急性扩容性血液稀释对手术病人凝血功能的影响

急性扩容性血液稀释(AHH)作为一种新的自体输血技术,较之已应用多年的急性等容性血液稀释(ANH)更具优越性,近年来广受关注.

作者：田莳刊期： 2003年第02期
医源性梗阻性黄疸

梗阻性黄疸由于胆道机械性梗阻所致,而该机械性因素是在医疗诊治活动中产生的,胆道受到该机械性因素阻塞、损伤发生胆道狭窄或梗阻,而导致的梗阻性黄疸称之为医源性梗阻性黄疸.

作者：刘筱衡；刘斌刊期： 2003年第02期
白内障人工晶体植入42例

白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术是治疗白内障患者的一种比较理想的手术方法,手术后仍符合眼球的生理解剖,可以显著地提高患者视力,提高患者生活质量.我们曾于2000年6月～2002年5月开展了42例此类手术,效果较好,现报告如下.

作者：姚乐平；杨安怀刊期： 2003年第02期
肝功能不全病人的术前准备

肝胆外科病人术前往往合并有不同程度的肝功能不全,轻者仅表现为肝功能检测指标异常,重者出现黄疸、营养不良(低蛋白血症)、腹水或水肿、凝血功能障碍以及肝性脑病.

作者：邵永胜；张应天刊期： 2003年第02期
嗜铬细胞瘤7例诊治分析

1996年1月～2001年11月,我科共收治手术和病理证实的嗜铬细胞瘤7例,现报告如下.

作者：王启林；他同生；张国颖；李瑞乾；赵斌刊期： 2003年第02期
保留脾下极大部脾切除及脾腹膜后固定术治疗肝硬化门脉高压症

目的为了进一步完善肝硬化门脉高压症保留脾脏的术式.方法创用保留脾下极脾大部切除,脾去被膜化残脾大网膜腹膜后固定术.结果临床应用25例,无手术死亡、术后无呕血、便血发生,腹水消退,肝功能显改善,经B型超声、CT、免疫功能等监测,证实保留脾脏吞噬功能良好,无脾亢复发.结论保留脾下极脾大部切除残脾大网膜腹膜后固定是一种治疗肝硬化门脉高压症的理想术式.

作者：徐学汇；赵廷林；王春汉；崔艺；刘利东；左富义；朱传训刊期： 2003年第02期
急性梗阻性黄疸的鉴别诊断

急性梗阻性黄疸是由于肝内外胆道急性阻塞或狭窄所致的黄疸,因此类疾病一般需外科治疗,也称外科黄疸.它可由胆道各种良、恶性病变引起,以梗阻上端胆管并扩张为特征.

作者：郑泽霖；孙立波刊期： 2003年第02期
血清胆红素3种测定方法的比较

目的选择测定血清胆红素的佳方法.方法用重氮酸盐法、钒酸盐氧化法、胆红素氧化酶法对血清总胆红素(TBI)和直接胆红素(DBI)分别进行测定并比较.结果3种方法重复性试验批内变异和批间变异分别小于3.0%和5.0%;回收率均小于5.0%;重氮法和钒酸盐法测定TBI的线性范围为0～700μmol/L,氧化酶法为0～550μmol/L;3种方法测定DBI的线性范围为0～400μmol/L;3种方法测定TBI、DBI,每2种方法之间具有高度相关性.结论钒酸盐法与氧化酶法、重氮酸盐法相比,测定TBI和DBI具有检测范围大,抗干扰能力强等特点,更适合于临床常规检测.

作者：陈薇；胡汉宁；贺小玲刊期： 2003年第02期
胆管探查T管并发症13例的原因及处理

我们从1993年3月～2002年12月行胆总管探查引流术516例,术后发生T管并发症13例.现将原因分析如下.

作者：陈春民刊期： 2003年第02期
鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的探讨鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT影像学特征和病理分型的关系.方法对46例经病理证实为鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的CT影像和病理进行分析.结果免疫组织化学病理分型:T细胞淋巴瘤39例,B细胞淋巴瘤7例;CT表现:①位于鼻腔前部40例(T型34例,B型6例)和鼻腔后部6例(T型5例,B型1例),其中位于鼻腔前部伴面部皮肤改变20例(T型19例,B型1例),鼻腔后部伴面部皮肤改变0例;②病灶形态表现浸润型和增殖型各23例,前者侵犯临近组织20例(T型19例,B型1例),后者侵犯临近组织9例(T型8例,B型1例);③骨质破坏呈虫蚀样或筛孔状骨质改变7例,仅占15.22%,且均为T细胞淋巴瘤.结论原发于鼻腔NHL在CT影像上有其自身影像特征性,且不同病理类型的CT表现也不同,可为本病的诊断提供参考依据.

作者：龙清云；孙骏谟；廖美焱刊期： 2003年第02期
腹腔镜胆囊切除840例分析

我院外科从1997年10月～2002年12月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)840例,手术效果好,无严重并发症发生,现报告如下.

作者：杨鹏鸣；谈平原；黄鹄；冷勇；周常亮；杨如高刊期： 2003年第02期
免疫速率散射浊度法测定尿微量白蛋白的实验研究

目的对特种蛋白分析仪测定尿微量白蛋白进行实验研究.方法通过ARRAY360全自动免疫速率散射浊度测定系统对尿微量白蛋白测定并进行方法学评价.结果本测定方法性能良好.线性范围为2～40mg/L,大分析范围可达到8 640mg/L,平均回收率为99.9%,低值批内变异系数(CV)为1.8%,批间CV为2.8%;高值批内CV为2.6%,批间CV为4.8%.结论结合胆红素、血红蛋白、脂类、肌酐干扰小.与放射免疫法(RIA)比较有良好的相关性(r=0.999),试剂稳定.抗原过量自动检查及样本超出范围时自动稀释重复检测,加上微电脑的控制,使该实验方法可靠,测定更快速,操作更简便.

作者：马增煌；陈丽峰；程学强刊期： 2003年第02期
静脉滴注双黄连致过敏性休克1例

1病例患者女性,18岁.因咳嗽、流涕、发热1d就诊.检查:T37.8℃,咽部充血,扁桃体不大,心肺无异常.诊断:上呼吸道感染,给予静滴5%葡萄糖250ml+双黄连粉针剂2.4g(哈药集团二厂,批号0206207).

作者：张振业；王声萍；计宝翠；余跃华刊期： 2003年第02期
α干扰素对尖锐湿疣患者皮损表皮细胞凋亡和增殖的影响

目的研究α-干扰素对尖锐湿疣患者皮损表皮细胞凋亡和增殖的影响.方法采用免疫组织化学方法和末端脱氧核苷酸转移酶介导的末端标记技术(TUNEL法),检测40例患者皮损表皮细胞凋亡和增殖状态,并对细胞凋亡和PCNA阳性细胞进行计数.结果α-干扰素治疗后PCNA阳性细胞数明显减少而凋亡细胞数增加,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05).结论INF-α能促进细胞凋亡及抑制细胞增殖.

作者：雷水生；张端莲；万克英；马利尔；王杨刊期： 2003年第02期
大网膜囊肿外伤出血1例

1临床资料患者,男,4岁,腹部跌伤并腹痛12 h入院.入院体检:体温37.8℃,脉搏108次/min,呼吸30次/min,血压9/6 kPa.痛苦貌,面色苍白,心肺无异常,腹膨,腹肌紧,全腹压痛(+),反跳痛(+),左上腹明显,移动性浊音可疑,肠鸣音弱,腹穿左侧腹抽出5 ml血性液体.

作者：刘合全；沈强；包光裕；徐萍刊期： 2003年第02期