学术投稿

急性梗阻性黄疸的鉴别诊断

郑泽霖;孙立波

关键词:梗阻性黄疸, 鉴别诊断, 外科治疗, 恶性病变, 胆道, 肝内外, 阻塞, 特征, 扩张, 疾病, 胆管
摘要:急性梗阻性黄疸是由于肝内外胆道急性阻塞或狭窄所致的黄疸,因此类疾病一般需外科治疗,也称外科黄疸.它可由胆道各种良、恶性病变引起,以梗阻上端胆管并扩张为特征.
医学新知杂志相关文献
  • 非医源性肝门部胆管、血管损伤的处理

    非医源性肝门部胆管、血管损伤可由腹部钝挫伤、刀刺伤、交通意外等引起,临床处理常很棘手.现就1997~2002年经治的非医源性肝门区胆管、血管损伤11例报告如下.

    作者:董永红;吕云福 刊期: 2003年第02期

  • 腹部切口裂开的原因和防治(附41例报告)

    腹部切口裂开是一种严重并发症,且增加医疗费用.我们分析了41例腹部切口裂开的原因,并提出了预防和治疗的原则.

    作者:孙友俊;刘黎明 刊期: 2003年第02期

  • 嗜铬细胞瘤7例诊治分析

    1996年1月~2001年11月,我科共收治手术和病理证实的嗜铬细胞瘤7例,现报告如下.

    作者:王启林;他同生;张国颖;李瑞乾;赵斌 刊期: 2003年第02期

  • 瘦素与多囊卵巢综合征的相关研究

    瘦素(leptin)是由肥胖基因(0bgene)编码的16 ku蛋白质[1].主要由脂肪细胞合成分泌,在下丘脑、垂体、骨骼肌、胃上皮、胎盘滋养层和乳腺上皮也有表达,其受体广泛分布于下丘脑、垂体前叶、子宫内膜、卵巢或睾丸等处,具有调节能量代谢及生殖的功能[2].

    作者:程苾恒;钟刚 刊期: 2003年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除840例分析

    我院外科从1997年10月~2002年12月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)840例,手术效果好,无严重并发症发生,现报告如下.

    作者:杨鹏鸣;谈平原;黄鹄;冷勇;周常亮;杨如高 刊期: 2003年第02期

  • 胆管探查T管并发症13例的原因及处理

    我们从1993年3月~2002年12月行胆总管探查引流术516例,术后发生T管并发症13例.现将原因分析如下.

    作者:陈春民 刊期: 2003年第02期

  • 老年急性胆囊炎210例分析

    我院从1990年6月~2000年5月共收治60岁以上老年急性胆囊炎278例,其中手术治疗210例,非手术治疗68例.

    作者:党登峰 刊期: 2003年第02期

  • 酒精性肝病发病机制的研究进展

    酒精富有热量,大量摄取除可能减少进食外,还可能引起消化系统并发症,如急性胃炎、肠功能紊乱,甚至胰腺炎等,而导致胃肠消化、吸收障碍及营养不良.

    作者:黄梅芳;朱尤庆 刊期: 2003年第02期

  • 保留脾下极大部脾切除及脾腹膜后固定术治疗肝硬化门脉高压症

    目的为了进一步完善肝硬化门脉高压症保留脾脏的术式.方法创用保留脾下极脾大部切除,脾去被膜化残脾大网膜腹膜后固定术.结果临床应用25例,无手术死亡、术后无呕血、便血发生,腹水消退,肝功能显改善,经B型超声、CT、免疫功能等监测,证实保留脾脏吞噬功能良好,无脾亢复发.结论保留脾下极脾大部切除残脾大网膜腹膜后固定是一种治疗肝硬化门脉高压症的理想术式.

    作者:徐学汇;赵廷林;王春汉;崔艺;刘利东;左富义;朱传训 刊期: 2003年第02期

  • 胆道胰腺疾病的十二指肠镜治疗

    通常胆道胰腺疾病按传统的手术方法治疗,往往创伤较大、并发症多和复发率高,使许多患者承受巨大的身心痛苦.

    作者:孙权;艾中立;刘志苏;郜朝霞 刊期: 2003年第02期

  • 医源性梗阻性黄疸

    梗阻性黄疸由于胆道机械性梗阻所致,而该机械性因素是在医疗诊治活动中产生的,胆道受到该机械性因素阻塞、损伤发生胆道狭窄或梗阻,而导致的梗阻性黄疸称之为医源性梗阻性黄疸.

    作者:刘筱衡;刘斌 刊期: 2003年第02期

  • 晚期恶性阻塞性黄疸的32P-胶体内照射治疗

    临床常见的外科性梗阻性黄疸中恶性肿瘤约占75.3%以肝外胆道和胰腺肿瘤为多见,其中胆囊癌占28.7%,胰腺癌占26.5%,胆管癌占10.8%.

    作者:易永祥;端木浩 刊期: 2003年第02期

  • 肝功能不全病人的术前准备

    肝胆外科病人术前往往合并有不同程度的肝功能不全,轻者仅表现为肝功能检测指标异常,重者出现黄疸、营养不良(低蛋白血症)、腹水或水肿、凝血功能障碍以及肝性脑病.

    作者:邵永胜;张应天 刊期: 2003年第02期

  • 宫腔镜腹腔镜联合探查治疗不孕症35例

    近年来,内镜技术在妇科疾病特别是在不孕症的诊治中应用日益普及,我科在应用宫腔镜和腹腔镜诊治的同时,将这两种技术联合应用于不孕症的诊治,取得了良好的临床效果,现报道如下.

    作者:陈春华;王兰兰;叶冬云;朱向磊 刊期: 2003年第02期

  • 坎地沙坦西酯治疗轻、中度高血压的临床观察

    目的评价坎地沙坦西酯(candesartan,CAN)治疗轻、中度高血压病(EH)的临床疗效和安全性.方法选原发性轻、中度EH患者38例[坐位舒张压(SiDBP)90~110mmHg],随机双盲给药,其中18例服用CAN 8mg/d,18例服用氯沙坦(Losartan,LOS)50mg/d,于4周末SiDBP≥90mmHg者剂量增加至CAN 16mg/d或LOS 100mg/d,总疗程8周.结果双盲对照组8周末有效率:CAN组77.8%,LOS组72.2%,组间比较差异无显著性(P>0.05).8周末CAN组SiSBP/SiDBP下降(20.15±13.13/10.92±3.18)mmHg,LOS组下降(19.21±11.61/9.74±16.21)mmHg.2、4、6、8周末血压下降值,组间比较差异无显著性(P>0.05).CAN组降压疗效随剂量增加而增加,与LOS组比较增加剂量疗效差异有显著性.两药不良反应发生率低,差异无显著性.结论CAN 8~16 mg/d治疗轻、中度EH疗效确切,耐受性好,不良反应少.

    作者:孙伟娜;常玲;刘红军 刊期: 2003年第02期

  • 肝内胆管结石再手术的治疗(附691例报告)

    我院近二十年来手术治疗肝内胆管结石1 232例[1],其中因胆道再手术治疗691例,再手术率56.1%.现将691例胆道再手术有关问题作一讨论.

    作者:孟翔凌;徐阿曼;杨文奇;朱化刚;熊茂明;李永翔;胡孔旺;韩文秀;汪正广 刊期: 2003年第02期

  • 腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻

    目的探讨腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻的手术方法.方法采用腹腔镜胆总管探查术结合斑马导丝、胆道扩张导管、塑料支架和自膨式金属支架施行腹腔镜胆总管支架术,胆道扩张导管及球囊扩张后放置塑料支架或自膨式金属支架,胆管切口4-0或5-0可吸收缝线即时缝合或同时放置T管引流.Win-slow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况.结果13例怀疑转移病灶腹腔镜取活检9例证实胰腺癌,1例梗阻处胆管内壁胆道镜取活检证实胆管癌,3例未证实.13例中10例手术获成功(胆总管支架通畅、黄疸减轻或消退),1例因狭窄上端波及肝总管而中转开腹放置塑料支架同时T管引流,1例胆漏腹腔引流4d后自愈,1例放置塑料支架同时T管引流术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭.结论选择合适病例,采用腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻这一术式有效且较安全.

    作者:陈安平;鲁美丽;高珂;刘安;田刚;宋安宁 刊期: 2003年第02期

  • 免疫速率散射浊度法测定尿微量白蛋白的实验研究

    目的对特种蛋白分析仪测定尿微量白蛋白进行实验研究.方法通过ARRAY360全自动免疫速率散射浊度测定系统对尿微量白蛋白测定并进行方法学评价.结果本测定方法性能良好.线性范围为2~40mg/L,大分析范围可达到8 640mg/L,平均回收率为99.9%,低值批内变异系数(CV)为1.8%,批间CV为2.8%;高值批内CV为2.6%,批间CV为4.8%.结论结合胆红素、血红蛋白、脂类、肌酐干扰小.与放射免疫法(RIA)比较有良好的相关性(r=0.999),试剂稳定.抗原过量自动检查及样本超出范围时自动稀释重复检测,加上微电脑的控制,使该实验方法可靠,测定更快速,操作更简便.

    作者:马增煌;陈丽峰;程学强 刊期: 2003年第02期

  • 穿刺放液剥出术治疗卵巢囊肿的临床应用

    我院妇科于2001年1月~2002年10月开展穿刺放液剥出术治疗卵巢囊肿100例,和常规娩出剥出90例比较显示有良好优越性,现报告如下.

    作者:高慧;张树奎 刊期: 2003年第02期

  • 米索前列醇宫腔内给药预防剖宫产产后出血的临床观察

    在我国产后出血是造成产妇死亡的第一位原因.由于产后出血多发生在产后2 h内,且子宫收缩乏力性出血约占2/3[1],因此加强子宫收缩,减少此期内出血是预防产后出血的重要环节.

    作者:刘妮英 刊期: 2003年第02期

医学新知杂志

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主管:中国农工民主党湖北省委员会

主办:武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会