宫腔镜腹腔镜联合探查治疗不孕症35例

陈春华；王兰兰；叶冬云；朱向磊

关键词：宫腔镜, 腹腔镜诊治, 探查治疗, 联合应用, 不孕症, 现报道如下, 内镜技术, 临床效果, 妇科疾病, 普及

摘要：近年来,内镜技术在妇科疾病特别是在不孕症的诊治中应用日益普及,我科在应用宫腔镜和腹腔镜诊治的同时,将这两种技术联合应用于不孕症的诊治,取得了良好的临床效果,现报道如下.

医学新知杂志相关文献

保留脾下极大部脾切除及脾腹膜后固定术治疗肝硬化门脉高压症

目的为了进一步完善肝硬化门脉高压症保留脾脏的术式.方法创用保留脾下极脾大部切除,脾去被膜化残脾大网膜腹膜后固定术.结果临床应用25例,无手术死亡、术后无呕血、便血发生,腹水消退,肝功能显改善,经B型超声、CT、免疫功能等监测,证实保留脾脏吞噬功能良好,无脾亢复发.结论保留脾下极脾大部切除残脾大网膜腹膜后固定是一种治疗肝硬化门脉高压症的理想术式.

作者：徐学汇；赵廷林；王春汉；崔艺；刘利东；左富义；朱传训刊期： 2003年第02期
重症急性胆管炎的诊治

胆道系统发生的急性细菌性感染,包括化脓性的严重炎症,称为急性胆管炎(acute cholangitis,AC).它是胆道外科各种疾病的常见合并症,多在胆道存在梗阻因素的基础上发生.

作者：王文龙；郑英键刊期： 2003年第02期
瘦素与多囊卵巢综合征的相关研究

瘦素(leptin)是由肥胖基因(0bgene)编码的16 ku蛋白质[1].主要由脂肪细胞合成分泌,在下丘脑、垂体、骨骼肌、胃上皮、胎盘滋养层和乳腺上皮也有表达,其受体广泛分布于下丘脑、垂体前叶、子宫内膜、卵巢或睾丸等处,具有调节能量代谢及生殖的功能[2].

作者：程苾恒；钟刚刊期： 2003年第02期
非医源性肝门部胆管、血管损伤的处理

非医源性肝门部胆管、血管损伤可由腹部钝挫伤、刀刺伤、交通意外等引起,临床处理常很棘手.现就1997～2002年经治的非医源性肝门区胆管、血管损伤11例报告如下.

作者：董永红；吕云福刊期： 2003年第02期
胆囊在胆道外科中的应用

胆囊是肝外胆道的重要组成部分,它不但有储存、浓缩胆汁,调节胆道压力的作用,同时也是各种病理状态下肝外胆道良好的替代、修复组织.

作者：魏元明刊期： 2003年第02期
原发性肝内胆管结石的诊治再认识

原发性肝内胆管结石是指原发于第1肝门以上肝内胆管的结石,是我国胆道外科上的一个特殊的问题,欧美国家少见.

作者：刘斌；吴韬；杨世昆；郑南刊期： 2003年第02期
老年急性胆囊炎210例分析

我院从1990年6月～2000年5月共收治60岁以上老年急性胆囊炎278例,其中手术治疗210例,非手术治疗68例.

作者：党登峰刊期： 2003年第02期
顺逆结合行胆囊切除术的体会

我院自1996年5月～2001年12月,共行顺逆结合法行胆囊切除术205例,报告如下.

作者：王长涛；王凯；陈振国；殷金鑫；范永峰刊期： 2003年第02期
小剂量多巴胺治疗难治性慢性肺心病心力衰竭23例

1临床资料与方法1.1一般资料我科1989～2002年难治性慢性肺心病心力衰竭住院患者23例(男15例,女8例),年龄33～76岁.慢性肺心病均符合1980年全国肺心病诊断标准.经抗感染,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱,吸氧及强心利尿和(或)血管扩张药物治疗7～14 d,心功能仍在Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分类标准),属难治性慢性肺心病心衰.

作者：王正明刊期： 2003年第02期
腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻

目的探讨腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻的手术方法.方法采用腹腔镜胆总管探查术结合斑马导丝、胆道扩张导管、塑料支架和自膨式金属支架施行腹腔镜胆总管支架术,胆道扩张导管及球囊扩张后放置塑料支架或自膨式金属支架,胆管切口4-0或5-0可吸收缝线即时缝合或同时放置T管引流.Win-slow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况.结果13例怀疑转移病灶腹腔镜取活检9例证实胰腺癌,1例梗阻处胆管内壁胆道镜取活检证实胆管癌,3例未证实.13例中10例手术获成功(胆总管支架通畅、黄疸减轻或消退),1例因狭窄上端波及肝总管而中转开腹放置塑料支架同时T管引流,1例胆漏腹腔引流4d后自愈,1例放置塑料支架同时T管引流术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭.结论选择合适病例,采用腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻这一术式有效且较安全.

作者：陈安平；鲁美丽；高珂；刘安；田刚；宋安宁刊期： 2003年第02期
腹部切口裂开的原因和防治(附41例报告)

腹部切口裂开是一种严重并发症,且增加医疗费用.我们分析了41例腹部切口裂开的原因,并提出了预防和治疗的原则.

作者：孙友俊；刘黎明刊期： 2003年第02期
大网膜囊肿外伤出血1例

1临床资料患者,男,4岁,腹部跌伤并腹痛12 h入院.入院体检:体温37.8℃,脉搏108次/min,呼吸30次/min,血压9/6 kPa.痛苦貌,面色苍白,心肺无异常,腹膨,腹肌紧,全腹压痛(+),反跳痛(+),左上腹明显,移动性浊音可疑,肠鸣音弱,腹穿左侧腹抽出5 ml血性液体.

作者：刘合全；沈强；包光裕；徐萍刊期： 2003年第02期
T管拔除后胆漏的诊治与预防(附13例报告)

胆总管探查T管引流术是肝胆外科常用的方法,T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎时有发生.此种并发症在临床上虽不常见,但易被忽略而导致严重后果.我院近8年来经治T管拔除后胆漏13例,现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论.

作者：孙凯；孙权；刘志苏刊期： 2003年第02期
医源性梗阻性黄疸

梗阻性黄疸由于胆道机械性梗阻所致,而该机械性因素是在医疗诊治活动中产生的,胆道受到该机械性因素阻塞、损伤发生胆道狭窄或梗阻,而导致的梗阻性黄疸称之为医源性梗阻性黄疸.

作者：刘筱衡；刘斌刊期： 2003年第02期
晚期恶性阻塞性黄疸的32P-胶体内照射治疗

临床常见的外科性梗阻性黄疸中恶性肿瘤约占75.3%以肝外胆道和胰腺肿瘤为多见,其中胆囊癌占28.7%,胰腺癌占26.5%,胆管癌占10.8%.

作者：易永祥；端木浩刊期： 2003年第02期
8例胆总管探查术后胆漏的原因及防治

我院自1998年6月～2001年8月共行胆总管切开探查、T管引流手术102例,术后并发胆总管T管周围漏、拔T管后胆漏各4例.现报告如下.

作者：陈益君刊期： 2003年第02期
肝内胆管结石再手术的治疗(附691例报告)

我院近二十年来手术治疗肝内胆管结石1 232例[1],其中因胆道再手术治疗691例,再手术率56.1%.现将691例胆道再手术有关问题作一讨论.

作者：孟翔凌；徐阿曼；杨文奇；朱化刚；熊茂明；李永翔；胡孔旺；韩文秀；汪正广刊期： 2003年第02期
急性梗阻性黄疸的鉴别诊断

急性梗阻性黄疸是由于肝内外胆道急性阻塞或狭窄所致的黄疸,因此类疾病一般需外科治疗,也称外科黄疸.它可由胆道各种良、恶性病变引起,以梗阻上端胆管并扩张为特征.

作者：郑泽霖；孙立波刊期： 2003年第02期
坎地沙坦西酯治疗轻、中度高血压的临床观察

目的评价坎地沙坦西酯(candesartan,CAN)治疗轻、中度高血压病(EH)的临床疗效和安全性.方法选原发性轻、中度EH患者38例[坐位舒张压(SiDBP)90～110mmHg],随机双盲给药,其中18例服用CAN 8mg/d,18例服用氯沙坦(Losartan,LOS)50mg/d,于4周末SiDBP≥90mmHg者剂量增加至CAN 16mg/d或LOS 100mg/d,总疗程8周.结果双盲对照组8周末有效率:CAN组77.8%,LOS组72.2%,组间比较差异无显著性(P＞0.05).8周末CAN组SiSBP/SiDBP下降(20.15±13.13/10.92±3.18)mmHg,LOS组下降(19.21±11.61/9.74±16.21)mmHg.2、4、6、8周末血压下降值,组间比较差异无显著性(P＞0.05).CAN组降压疗效随剂量增加而增加,与LOS组比较增加剂量疗效差异有显著性.两药不良反应发生率低,差异无显著性.结论CAN 8～16 mg/d治疗轻、中度EH疗效确切,耐受性好,不良反应少.

作者：孙伟娜；常玲；刘红军刊期： 2003年第02期
改良的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂

尿道下裂的修复方法较多,但均有较多的并发症.国内李世瀛[1,2]自1984年应用阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂以来,一度得到广泛应用.1999年以来,我们对该术式进行了改良,一期修复尿道下裂26例,功能与外形满意.

作者：刘云飞；杨志伟；李世文；胡礼泉刊期： 2003年第02期