徐学汇；赵廷林；王春汉；崔艺；刘利东；左富义；朱传训
目的研究α-干扰素对尖锐湿疣患者皮损表皮细胞凋亡和增殖的影响.方法采用免疫组织化学方法和末端脱氧核苷酸转移酶介导的末端标记技术(TUNEL法),检测40例患者皮损表皮细胞凋亡和增殖状态,并对细胞凋亡和PCNA阳性细胞进行计数.结果α-干扰素治疗后PCNA阳性细胞数明显减少而凋亡细胞数增加,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05).结论INF-α能促进细胞凋亡及抑制细胞增殖.
作者：雷水生；张端莲；万克英；马利尔；王杨 刊期： 2003年第02期
目的探讨腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻的手术方法.方法采用腹腔镜胆总管探查术结合斑马导丝、胆道扩张导管、塑料支架和自膨式金属支架施行腹腔镜胆总管支架术,胆道扩张导管及球囊扩张后放置塑料支架或自膨式金属支架,胆管切口4-0或5-0可吸收缝线即时缝合或同时放置T管引流.Win-slow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况.结果13例怀疑转移病灶腹腔镜取活检9例证实胰腺癌,1例梗阻处胆管内壁胆道镜取活检证实胆管癌,3例未证实.13例中10例手术获成功(胆总管支架通畅、黄疸减轻或消退),1例因狭窄上端波及肝总管而中转开腹放置塑料支架同时T管引流,1例胆漏腹腔引流4d后自愈,1例放置塑料支架同时T管引流术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭.结论选择合适病例,采用腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻这一术式有效且较安全.
作者：陈安平；鲁美丽；高珂；刘安；田刚；宋安宁 刊期： 2003年第02期
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,早期诊断较为困难,5年生存率＜5%.我院自开展电视腹腔镜胆囊切除术(LC)7年间,共施行LC术1 800例,其中经病理证实胆囊癌4例,现报告分析如下.
作者：陈万成；谢兴旺 刊期： 2003年第02期
目的探讨鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT影像学特征和病理分型的关系.方法对46例经病理证实为鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的CT影像和病理进行分析.结果免疫组织化学病理分型:T细胞淋巴瘤39例,B细胞淋巴瘤7例;CT表现:①位于鼻腔前部40例(T型34例,B型6例)和鼻腔后部6例(T型5例,B型1例),其中位于鼻腔前部伴面部皮肤改变20例(T型19例,B型1例),鼻腔后部伴面部皮肤改变0例;②病灶形态表现浸润型和增殖型各23例,前者侵犯临近组织20例(T型19例,B型1例),后者侵犯临近组织9例(T型8例,B型1例);③骨质破坏呈虫蚀样或筛孔状骨质改变7例,仅占15.22%,且均为T细胞淋巴瘤.结论原发于鼻腔NHL在CT影像上有其自身影像特征性,且不同病理类型的CT表现也不同,可为本病的诊断提供参考依据.
作者：龙清云；孙骏谟；廖美焱 刊期： 2003年第02期
梗阻性黄疸由于胆道机械性梗阻所致,而该机械性因素是在医疗诊治活动中产生的,胆道受到该机械性因素阻塞、损伤发生胆道狭窄或梗阻,而导致的梗阻性黄疸称之为医源性梗阻性黄疸.
作者：刘筱衡；刘斌 刊期： 2003年第02期
非医源性肝门部胆管、血管损伤可由腹部钝挫伤、刀刺伤、交通意外等引起,临床处理常很棘手.现就1997～2002年经治的非医源性肝门区胆管、血管损伤11例报告如下.
作者：董永红；吕云福 刊期： 2003年第02期
目的选择测定血清胆红素的佳方法.方法用重氮酸盐法、钒酸盐氧化法、胆红素氧化酶法对血清总胆红素(TBI)和直接胆红素(DBI)分别进行测定并比较.结果3种方法重复性试验批内变异和批间变异分别小于3.0%和5.0%;回收率均小于5.0%;重氮法和钒酸盐法测定TBI的线性范围为0～700μmol/L,氧化酶法为0～550μmol/L;3种方法测定DBI的线性范围为0～400μmol/L;3种方法测定TBI、DBI,每2种方法之间具有高度相关性.结论钒酸盐法与氧化酶法、重氮酸盐法相比,测定TBI和DBI具有检测范围大,抗干扰能力强等特点,更适合于临床常规检测.
作者：陈薇；胡汉宁；贺小玲 刊期： 2003年第02期
通常胆道胰腺疾病按传统的手术方法治疗,往往创伤较大、并发症多和复发率高,使许多患者承受巨大的身心痛苦.
作者：孙权；艾中立；刘志苏；郜朝霞 刊期： 2003年第02期
我们从1993年3月～2002年12月行胆总管探查引流术516例,术后发生T管并发症13例.现将原因分析如下.
作者：陈春民 刊期： 2003年第02期
近年来,内镜技术在妇科疾病特别是在不孕症的诊治中应用日益普及,我科在应用宫腔镜和腹腔镜诊治的同时,将这两种技术联合应用于不孕症的诊治,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：陈春华；王兰兰；叶冬云；朱向磊 刊期： 2003年第02期
胆总管探查T管引流术是肝胆外科常用的方法,T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎时有发生.此种并发症在临床上虽不常见,但易被忽略而导致严重后果.我院近8年来经治T管拔除后胆漏13例,现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论.
作者：孙凯；孙权；刘志苏 刊期： 2003年第02期
肝胆外科病人术前往往合并有不同程度的肝功能不全,轻者仅表现为肝功能检测指标异常,重者出现黄疸、营养不良(低蛋白血症)、腹水或水肿、凝血功能障碍以及肝性脑病.
作者：邵永胜；张应天 刊期： 2003年第02期
1临床资料患者,男,4岁,腹部跌伤并腹痛12 h入院.入院体检:体温37.8℃,脉搏108次/min,呼吸30次/min,血压9/6 kPa.痛苦貌,面色苍白,心肺无异常,腹膨,腹肌紧,全腹压痛(+),反跳痛(+),左上腹明显,移动性浊音可疑,肠鸣音弱,腹穿左侧腹抽出5 ml血性液体.
作者：刘合全；沈强；包光裕；徐萍 刊期： 2003年第02期
我院自1998年6月～2001年8月共行胆总管切开探查、T管引流手术102例,术后并发胆总管T管周围漏、拔T管后胆漏各4例.现报告如下.
作者：陈益君 刊期： 2003年第02期
正常肝脏的代偿能力与贮备能力是很强的.因而由于外科手术侵袭造成的肝功能损害一般较轻,多为一过性.但术前已有肝功能障碍的病人,手术中由于麻醉、输血、手术创伤、低血压、缺氧、大出血等的侵袭,术后可发生严重的急性肝功能不全,甚至肝功能衰竭,必须高度警惕.
作者：王正康；周雷 刊期： 2003年第02期
白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术是治疗白内障患者的一种比较理想的手术方法,手术后仍符合眼球的生理解剖,可以显著地提高患者视力,提高患者生活质量.我们曾于2000年6月～2002年5月开展了42例此类手术,效果较好,现报告如下.
作者：姚乐平；杨安怀 刊期： 2003年第02期
原发性肝内胆管结石是指原发于第1肝门以上肝内胆管的结石,是我国胆道外科上的一个特殊的问题,欧美国家少见.
作者：刘斌；吴韬；杨世昆；郑南 刊期： 2003年第02期
目的为了进一步完善肝硬化门脉高压症保留脾脏的术式.方法创用保留脾下极脾大部切除,脾去被膜化残脾大网膜腹膜后固定术.结果临床应用25例,无手术死亡、术后无呕血、便血发生,腹水消退,肝功能显改善,经B型超声、CT、免疫功能等监测,证实保留脾脏吞噬功能良好,无脾亢复发.结论保留脾下极脾大部切除残脾大网膜腹膜后固定是一种治疗肝硬化门脉高压症的理想术式.
作者：徐学汇；赵廷林；王春汉；崔艺；刘利东；左富义；朱传训 刊期： 2003年第02期
在我国产后出血是造成产妇死亡的第一位原因.由于产后出血多发生在产后2 h内,且子宫收缩乏力性出血约占2/3[1],因此加强子宫收缩,减少此期内出血是预防产后出血的重要环节.
作者：刘妮英 刊期： 2003年第02期
目的评价坎地沙坦西酯(candesartan,CAN)治疗轻、中度高血压病(EH)的临床疗效和安全性.方法选原发性轻、中度EH患者38例[坐位舒张压(SiDBP)90～110mmHg],随机双盲给药,其中18例服用CAN 8mg/d,18例服用氯沙坦(Losartan,LOS)50mg/d,于4周末SiDBP≥90mmHg者剂量增加至CAN 16mg/d或LOS 100mg/d,总疗程8周.结果双盲对照组8周末有效率:CAN组77.8%,LOS组72.2%,组间比较差异无显著性(P＞0.05).8周末CAN组SiSBP/SiDBP下降(20.15±13.13/10.92±3.18)mmHg,LOS组下降(19.21±11.61/9.74±16.21)mmHg.2、4、6、8周末血压下降值,组间比较差异无显著性(P＞0.05).CAN组降压疗效随剂量增加而增加,与LOS组比较增加剂量疗效差异有显著性.两药不良反应发生率低,差异无显著性.结论CAN 8～16 mg/d治疗轻、中度EH疗效确切,耐受性好,不良反应少.
作者：孙伟娜；常玲；刘红军 刊期： 2003年第02期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
