孙凯;孙权;刘志苏
在我国产后出血是造成产妇死亡的第一位原因.由于产后出血多发生在产后2 h内,且子宫收缩乏力性出血约占2/3[1],因此加强子宫收缩,减少此期内出血是预防产后出血的重要环节.
作者:刘妮英 刊期: 2003年第02期
我院自1998年6月~2001年8月共行胆总管切开探查、T管引流手术102例,术后并发胆总管T管周围漏、拔T管后胆漏各4例.现报告如下.
作者:陈益君 刊期: 2003年第02期
目的对特种蛋白分析仪测定尿微量白蛋白进行实验研究.方法通过ARRAY360全自动免疫速率散射浊度测定系统对尿微量白蛋白测定并进行方法学评价.结果本测定方法性能良好.线性范围为2~40mg/L,大分析范围可达到8 640mg/L,平均回收率为99.9%,低值批内变异系数(CV)为1.8%,批间CV为2.8%;高值批内CV为2.6%,批间CV为4.8%.结论结合胆红素、血红蛋白、脂类、肌酐干扰小.与放射免疫法(RIA)比较有良好的相关性(r=0.999),试剂稳定.抗原过量自动检查及样本超出范围时自动稀释重复检测,加上微电脑的控制,使该实验方法可靠,测定更快速,操作更简便.
作者:马增煌;陈丽峰;程学强 刊期: 2003年第02期
胆囊是肝外胆道的重要组成部分,它不但有储存、浓缩胆汁,调节胆道压力的作用,同时也是各种病理状态下肝外胆道良好的替代、修复组织.
作者:魏元明 刊期: 2003年第02期
我院1995~2000年施行胆总管切开取石术33例,术后常规经T管胆道造影,以评估手术效果及了解术后胆系情况.
作者:黄重光;邱绪清 刊期: 2003年第02期
1病例患者女性,18岁.因咳嗽、流涕、发热1d就诊.检查:T37.8℃,咽部充血,扁桃体不大,心肺无异常.诊断:上呼吸道感染,给予静滴5%葡萄糖250ml+双黄连粉针剂2.4g(哈药集团二厂,批号0206207).
作者:张振业;王声萍;计宝翠;余跃华 刊期: 2003年第02期
正常肝脏的代偿能力与贮备能力是很强的.因而由于外科手术侵袭造成的肝功能损害一般较轻,多为一过性.但术前已有肝功能障碍的病人,手术中由于麻醉、输血、手术创伤、低血压、缺氧、大出血等的侵袭,术后可发生严重的急性肝功能不全,甚至肝功能衰竭,必须高度警惕.
作者:王正康;周雷 刊期: 2003年第02期
急性扩容性血液稀释(AHH)作为一种新的自体输血技术,较之已应用多年的急性等容性血液稀释(ANH)更具优越性,近年来广受关注.
作者:田莳 刊期: 2003年第02期
急性梗阻性黄疸是由于肝内外胆道急性阻塞或狭窄所致的黄疸,因此类疾病一般需外科治疗,也称外科黄疸.它可由胆道各种良、恶性病变引起,以梗阻上端胆管并扩张为特征.
作者:郑泽霖;孙立波 刊期: 2003年第02期
酒精富有热量,大量摄取除可能减少进食外,还可能引起消化系统并发症,如急性胃炎、肠功能紊乱,甚至胰腺炎等,而导致胃肠消化、吸收障碍及营养不良.
作者:黄梅芳;朱尤庆 刊期: 2003年第02期
1临床资料与方法1.1一般资料我科1989~2002年难治性慢性肺心病心力衰竭住院患者23例(男15例,女8例),年龄33~76岁.慢性肺心病均符合1980年全国肺心病诊断标准.经抗感染,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱,吸氧及强心利尿和(或)血管扩张药物治疗7~14 d,心功能仍在Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分类标准),属难治性慢性肺心病心衰.
作者:王正明 刊期: 2003年第02期
我院外科从1997年10月~2002年12月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)840例,手术效果好,无严重并发症发生,现报告如下.
作者:杨鹏鸣;谈平原;黄鹄;冷勇;周常亮;杨如高 刊期: 2003年第02期
梗阻性黄疸由于胆道机械性梗阻所致,而该机械性因素是在医疗诊治活动中产生的,胆道受到该机械性因素阻塞、损伤发生胆道狭窄或梗阻,而导致的梗阻性黄疸称之为医源性梗阻性黄疸.
作者:刘筱衡;刘斌 刊期: 2003年第02期
目的评价坎地沙坦西酯(candesartan,CAN)治疗轻、中度高血压病(EH)的临床疗效和安全性.方法选原发性轻、中度EH患者38例[坐位舒张压(SiDBP)90~110mmHg],随机双盲给药,其中18例服用CAN 8mg/d,18例服用氯沙坦(Losartan,LOS)50mg/d,于4周末SiDBP≥90mmHg者剂量增加至CAN 16mg/d或LOS 100mg/d,总疗程8周.结果双盲对照组8周末有效率:CAN组77.8%,LOS组72.2%,组间比较差异无显著性(P>0.05).8周末CAN组SiSBP/SiDBP下降(20.15±13.13/10.92±3.18)mmHg,LOS组下降(19.21±11.61/9.74±16.21)mmHg.2、4、6、8周末血压下降值,组间比较差异无显著性(P>0.05).CAN组降压疗效随剂量增加而增加,与LOS组比较增加剂量疗效差异有显著性.两药不良反应发生率低,差异无显著性.结论CAN 8~16 mg/d治疗轻、中度EH疗效确切,耐受性好,不良反应少.
作者:孙伟娜;常玲;刘红军 刊期: 2003年第02期
1996年1月~2001年11月,我科共收治手术和病理证实的嗜铬细胞瘤7例,现报告如下.
作者:王启林;他同生;张国颖;李瑞乾;赵斌 刊期: 2003年第02期
黄疸是由多种病因引起的一种临床病理现象,是由胆红素代谢障碍引起的高胆红素血症所致.临床上一般分为溶血性、代谢缺陷性、肝细胞损害性和梗阻性黄疸.肝外梗阻性黄疸是需要手术治疗的,也称外科黄疸,在普通外科中较为常见.
作者:严际慎 刊期: 2003年第02期
原发性肝内胆管结石是指原发于第1肝门以上肝内胆管的结石,是我国胆道外科上的一个特殊的问题,欧美国家少见.
作者:刘斌;吴韬;杨世昆;郑南 刊期: 2003年第02期
目的探讨腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻的手术方法.方法采用腹腔镜胆总管探查术结合斑马导丝、胆道扩张导管、塑料支架和自膨式金属支架施行腹腔镜胆总管支架术,胆道扩张导管及球囊扩张后放置塑料支架或自膨式金属支架,胆管切口4-0或5-0可吸收缝线即时缝合或同时放置T管引流.Win-slow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况.结果13例怀疑转移病灶腹腔镜取活检9例证实胰腺癌,1例梗阻处胆管内壁胆道镜取活检证实胆管癌,3例未证实.13例中10例手术获成功(胆总管支架通畅、黄疸减轻或消退),1例因狭窄上端波及肝总管而中转开腹放置塑料支架同时T管引流,1例胆漏腹腔引流4d后自愈,1例放置塑料支架同时T管引流术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭.结论选择合适病例,采用腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻这一术式有效且较安全.
作者:陈安平;鲁美丽;高珂;刘安;田刚;宋安宁 刊期: 2003年第02期
胆总管探查T管引流术是肝胆外科常用的方法,T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎时有发生.此种并发症在临床上虽不常见,但易被忽略而导致严重后果.我院近8年来经治T管拔除后胆漏13例,现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论.
作者:孙凯;孙权;刘志苏 刊期: 2003年第02期
我院从1990年6月~2000年5月共收治60岁以上老年急性胆囊炎278例,其中手术治疗210例,非手术治疗68例.
作者:党登峰 刊期: 2003年第02期