黄疸的诊断与鉴别诊断

欧阳钦

关键词：黄疸, 诊断与鉴别诊断, 非结合胆红素, 症状和体征, 血清胆红素, 浓度升高, 正常人, 粘膜, 皮肤, 巩膜, 发黄

摘要：黄疸(Jaundice)是指血清中胆红素浓度升高,使巩膜、粘膜和皮肤出现发黄的症状和体征.正常人血清胆红素高为17.1 μmol/L,其中结合胆红素(CB)3.42 μmol/ L ,非结合胆红素(UCB)13.68 μmol/L,超过34.2 μmol/L必出现黄疸称显性黄疸.

医学新知杂志相关文献

维生素K1辅助治疗婴幼儿肺炎86例

我科自1995年1月～1998年5月,在综合疗法的基础上辅以维生素K1治疗婴幼儿肺炎86例,疗效满意,现报道如下.

作者：崔厚荣刊期： 1999年第02期
幽门螺杆菌致病机制的研究近况

幽门螺杆菌(Hp)被公认为是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,并且与胃癌的发生密切相关.WHO将其归为第一类致癌因子[1].但Hp的致病机制尚不十分清楚,本文就近年来有关Hp致病机制的研究近况作一介绍.

作者：沈磊；罗和生；谭诗云；余保平；沈志祥；于皆平刊期： 1999年第02期
75例淤胆型肝炎临床分析

淤胆型肝炎可由多种病因所致,临床表现为梗阻性黄疸,易与其他肝内外梗阻性黄疸相混淆并导致误诊.现将75例淤胆型肝炎患者的临床表现、诊治情况及预后报道如下.

作者：唐谦刊期： 1999年第02期
胃复安中毒23例

胃复安是常用的止吐药,但由于使用不当引起中毒病例屡见不鲜,现将我院1986年9月～1996年10月收治的胃复安中毒23例报道如下.

作者：张克兆；宋云基；王莎玉刊期： 1999年第02期
有症状髓石病(附34例报告)

髓石是牙髓变性的一种,一般无症状,极少数病例可出现剧烈的自发痛,向同侧头面部放射,易误诊为急性牙髓炎,现将临床诊治的34例有症状髓石病报道如下.

作者：魏明波；冯应宏刊期： 1999年第02期
妇科急腹症中子宫直肠陷凹积液的超声诊断

子宫直肠陷凹亦称道格拉斯(Douglas)陷凹是腹膜腔低部位,此陷凹内积液在妇科急腹症时有一定的诊断价值.B型超声能及时发现积液的存在,并根据盆腔内超声图像的变化,为临床提供可靠的诊断依据.现报道我科B超诊断64例子宫直肠陷凹积液病例,并探讨在妇科急腹症中的诊断价值.

作者：高秉兰；林莉；肖立平刊期： 1999年第02期
胆囊切除后残株结石的原因分析(附23例报告)

胆囊残株结石为胆囊切除术后的并发症,我们于1987～1996年共收集23例,现报道分析如下.

作者：孙碧文；刘亚平刊期： 1999年第02期
1 484例新生儿抗生素临床使用情况分析

目前临床上或多或少存在着抗生素使用不当现象.为了解我院新生儿科抗生素使用情况,现将1993年7月～1996年6月收治的1 484例新生儿抗生素的使用情况作一分析.

作者：许慧刊期： 1999年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病血中甲状腺激素的变化

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是缺氧缺血后的脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变.机体缺氧缺血时,还易合并多脏器功能损伤[1],我们对27例缺氧缺血性脑病患儿血中甲状腺激素的含量进行了测定,以了解其对机体内分泌功能的影响.

作者：王红玲；谷小华；熊英刊期： 1999年第02期
多聚酶链反应诊断女性淋菌性宫颈炎110例

女性淋菌性宫颈炎是常见的性传播疾病之一,近年来,其发病率呈上升趋势.多聚酶链反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)是近几年发展起来的快速体外基因扩增技术,其准确性是常规涂片检查所不能比拟的,本组采用PCR技术检测110例女性淋菌性宫颈炎,其阳性检测率100%,现报道如下.

作者：魏光琳；胡青萍；黄志琨刊期： 1999年第02期
盆腔手术前后血清电解质变化的动态观察

为了解盆腔手术前后血清电解质变化及其规律,于盆腔手术前24～48 h及术后48～72 h分别抽取静脉血,用离子选择电极法测定血清钾、钠、氯的水平,用全自动生化分析仪检测血浆钙离子浓度 .结果显示:术后血钾、钠显著低于术前(P<0.01, P<0.05),血氯、钙几乎无变化(P均>0.05).说明盆腔手术后3 d内每日至少应补充氯化钠9 g,如果患者术后48～72 h还不能进食,应及时补充氯化钾.钙的补充适合于大手术后的患者,尤其是输血后的患者.血氯的变化不明显,术后每日补充足够的氯化钠即可.

作者：吴翠华；吴绪峰刊期： 1999年第02期
高位硬膜外阻滞用于乳腺癌根治术的临床观察

上胸段硬膜外阻滞行乳腺癌根治术,由于对呼吸的影响,其应用受到一定程度限制.我院1995年6月～1997年6月在连续硬膜外阻滞下行乳腺癌根治术162例,手术顺利,现报道如下.

作者：刘晓荣；王焱林；王有地刊期： 1999年第02期
绝经后阴道出血79例临床分析

绝经后阴道出血是老年妇女患者常见症状之一,其病因很多,不同病因的阴道出血处理方式又明显不同,不可简单的对症治疗.因此,了解其原因做到早诊断、早处理,有很重要的临床意义.现对我院1994年1月～1998年12月经诊治的79例自然绝经1年以上阴道出血患者临床分析如下.

作者：望艳美刊期： 1999年第02期
老年人原发性十二指肠腺癌33例误漏诊分析

老年人原发性十二指肠腺癌发病隐匿,症状不典型、体征不明显而易误漏诊.我们对3家医院1987～1997年经手术和病理确诊的33例误漏诊情况从临床症状和辅助检查等方面进行了分析,现报道如下.

作者：王伟；张光璞；王西昌刊期： 1999年第02期
婴儿肝炎综合征与肝外胆道闭锁鉴别诊断程序的探讨

探讨淤胆型婴儿肝炎综合征(IHS)与肝外胆道闭锁(EHBA)鉴别诊断程序.根据病史采用婴儿十二指肠引流术进行十二指肠液检查,若十二指肠液白色或十二指肠液总胆红素<8.5 μmol/L,则行99mTc-亚氨基二乙酸(EHIDA)肝胆显像和B型超声波肝胆检查,若肠道无显像和无胆囊时,再次行动态持续十二指肠液检查.动态持续十二指肠液检查、十二指肠液白色或十二指肠液总胆红素<8.5 μmol/L, 99mTc-EHIDA检查无肠道显像和B超检查无胆囊诊断为EHBA,与手术探查结果一致.IHS与EHBA鉴别诊断程序具有实用价值.

作者：黄志华刊期： 1999年第02期
呼吸道异物取出意外6例死因分析

我院1970～1995年收治的201例呼吸道异物患者中死亡6例,为提高诊疗水平,特作如下死因分析.

作者：姜春秋；刘元清；金康业刊期： 1999年第02期
伤寒并发肠出血的栓塞放射治疗(附5例报告)

伤寒并发肠出血是伤寒严重并发症之一,在大量出血内科治疗无效,尤其是在出血部位不明,或患者不能耐受手术的情况下,应用选择性动脉造影明确出血部位,并经动脉灌注止血药物或血管栓塞止血,不失为一种简单而有效的方法.我们应用此技术治疗伤寒并发肠出血获得成功.

作者：于杰；吴诗品；窦永充刊期： 1999年第02期
黄疸的诊断与鉴别诊断

黄疸(Jaundice)是指血清中胆红素浓度升高,使巩膜、粘膜和皮肤出现发黄的症状和体征.正常人血清胆红素高为17.1 μmol/L,其中结合胆红素(CB)3.42 μmol/ L ,非结合胆红素(UCB)13.68 μmol/L,超过34.2 μmol/L必出现黄疸称显性黄疸.

作者：欧阳钦刊期： 1999年第02期
非小细胞肺癌术后特殊低分割放疗(附58例分析)

非小细胞肺癌术后常规分割放疗的优点已被许多研究证实,特别对于那些有局部淋巴结受累的患者,但仍有9%～19%的局部复发[1～3].此外,每周5次放疗不利于门诊或由于各种原因难以每天放疗的患者.我们研究了一组非小细胞肺癌术后采用特殊低分割方式放疗,以探讨解决这些问题的可行方法.

作者：陈艳平；胡炳强刊期： 1999年第02期
炎症性肠病的药物治疗

第十一届世界胃肠病学大会于1998年9月6～11日在奥地利维也纳举行,兹将其中有关炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)药物治疗的内容作一综合介绍.

作者：林军；邓长生刊期： 1999年第02期