学术投稿

尿液百草枯快速定性试验在急性百草枯中毒预后评估中应用价值

李杨;胡珍丽;邱平

关键词:百草枯, 中毒, 尿液百草枯快速定性试验, 目测比色法
摘要:目的 探讨尿液百草枯快速定性试验(目测比色法)检测在急性百草枯中毒预后判断中的应用价值.方法 收集自2011年7月至2018年2月海口市人民医院肾内科收治的89例急性百草枯中毒患者的临床资料.根据尿液百草枯浓度,将所有患者分为低浓度组(0~10μg/L,n=17)、中浓度组(10~30μg/L,n=19)与高浓度组(30~100μg/L,n=53).应用尿目测比色法定量检测所有患者尿液中百草枯浓度,比较3组患者口服剂量、血白细胞计数、肌酐、谷丙转氨酶、肺纤维化发生率及病死率.结果 3组患者口服剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).低浓度组与中浓度组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);高浓度组与低浓度组及中浓度组白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者血肌酐水平、谷丙转氨酶水平、肺纤维化发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿液百草枯快速定性试验(目测比色法)具有简单易操作的特点,可以预测急性百草枯中毒患者的预后.
临床军医杂志相关文献
  • 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩影响因素分析

    目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)分娩的影响因素.方法 选取自2014年10月至2017年1月收治的TOLAC孕妇98例为研究对象.根据TOLAC结局,将成功完成TOLAC的孕妇设为A组(n=66),将TOLAC失败的孕妇设为B组(n=32).记录两组孕妇的年龄、文化程度、孕周、家属态度、产前体质量指数(BMI)、临产时子宫颈Bishop评分、胎膜早破情况,观察并比较两组孕妇分娩的新生儿体质量、新生儿黄疸发生率及新生儿Apgar评分情况.采用Logistics回归分析影响TOLAC引产的危险因素.结果 两组新生儿体质量、新生儿黄疸发生率、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果显示,孕妇年龄≥30岁、孕妇BMI≥25 kg/m2、胎儿体质量≥4 kg、临产时子宫颈Bishop评分<6分及低学历均为影响孕妇TOLAC的危险因素.结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩受孕妇年龄、孕妇BMI、胎儿出生体质量、临产时子宫颈Bishop评分及学历的影响,临床医务人员应对剖宫产后瘢痕子宫孕妇进行综合评估,选择合适的分娩方式.

    作者:郭长红;元玥;高用娟 刊期: 2018年第08期

  • 胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌血清IL-2、IL-4、T细胞亚群影响

    目的 探讨胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、T细胞亚群的影响.方法 选取自2012年7月12日至2015年11月8日收治的原发性肝癌患者78例,采用随机数字表法分为A组(n=39)与B组(n=39).A组接受TACE治疗,B组在TACE治疗基础上给予1.6 mg胸腺肽α1,2次/周,间隔3 d,持续治疗4周.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清IL-2、IL-4及T细胞亚群水平,以及不良反应发生情况.结果 A组患者的有效率为76.9%(30/39),低于B组的94.9%(37/39),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-2、IL-4水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,血清CD8+水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较A组高,血清CD8+水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组患者不良反应发生率分别为28.2%(11/39)、18.0%(7/39),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1联合TACE对原发性肝癌的治疗效果确切,有助于降低血清IL-2、IL-4浓度,提高免疫功能.

    作者:于兰;韩涛;葛静 刊期: 2018年第08期

  • 美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效及对肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平影响

    目的 探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选取自2015年7月至2017年12月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院就诊的溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各43例.常规组予以美沙拉嗪治疗,观察组在常规组治疗基础上联合双歧三联活菌胶囊治疗.两组均连续治疗8周,比较两组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后的TNF-α、IL-6、IL-8水平变化情况.结果 治疗后观察组临床症状明显改善,治疗有效率为95.3%(41/43),明显高于常规组的76.7%(33/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平分别较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎能够明显缓解患者的临床症状,提高临床疗效,抑制炎症反应,考虑可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8水平有关.

    作者:刘伟 刊期: 2018年第08期

  • 核辐射对机体循环肿瘤细胞产生及基因变化影响与意义

    目的 探讨核辐射对机体循环肿瘤细胞产生及基因变化影响与意义.方法 选取沈阳军区总医院肿瘤科2016年1—12月收治的100例肿瘤患者为研究对象.根据受核情况,将所有患者分为受核组(n=50)及无受核组(n=50).检测两组循环肿瘤细胞(CTC)和第二代DNA测序,比较两组机体循环癌症细胞产生情况及基因变化情况.结果 受核组各类型CTC检出率、第二代DNA测序变异率均高于无受核组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 核辐射能增加机体循环肿瘤细胞产生,促进机体基因改变,增加肿瘤发生概率.

    作者:刘璐;李川;韩涛 刊期: 2018年第08期

  • 胸腔积液糖链抗原125、腺苷脱氨酶联合外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎诊断价值分析

    目的 探讨胸腔积液糖链抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析秦皇岛市第三医院自2016年2月至2018年3月收治的恶性胸腔积液患者44例(A组)及结核性胸膜炎患者82例(B组)的临床资料.分析并比较两组患者胸腔积液CA125、ADA、T-SPOT.TB单一检测及三者联合检测的敏感性及特异度.结果 两组患者的胸腔积液CA125阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但B组胸腔积液ADA阳性率为59.8%(49/82),明显高于A组的15.9%(7/44);B组患者T-SPOT.TB阳性率为91.5%(75/82),高于A组的20.5%(9/44);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).胸腔积液CA125、ADA与外周血T-SPOT.TB联合检测结核性胸膜炎的敏感性、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值均显著高于单一方法检测(P<0.05).结论 胸腔积液CA125、ADA检测联合T-SPOT.TB可有效提高结核性胸膜炎诊断准确率.

    作者:曹鹏遥;冷学艳;邹仙;晏海玲;岂云来;胡博 刊期: 2018年第08期

  • 中人氟安植入剂治疗肝癌疗效及安全性分析

    目的 探讨中人氟安植入剂治疗肝癌疗效及安全性.方法 选取自2013年1月至2015年1月行超声引导下肝穿刺瘤内植入中人氟安植入剂的28例肝癌患者为研究对象.比较治疗前后患者卡氏评分、肿瘤大小、肝功能分级情况及治疗后不良反应发生情况,评价有效性及安全性.结果 28例患者中,4例患者因故脱落,24例患者治疗后肿瘤体积减小、卡氏评分增高(P<0.05);治疗前后肝功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者均未出现严重不良反应.结论 超声引导下肝肿物穿刺植入中人氟安植入剂疗效较好且安全性较高.

    作者:李志州;王昊;陈挺松 刊期: 2018年第08期

  • 高通量血液透析对糖尿病肾病患者体内微炎症状态影响

    目的 探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者体内微炎症状态的影响.方法 选取自2016年7月至2017年7月海口市人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各40例.观察组采用高通量血液透析,常规组采用低通量血液透析,两组均治疗6个月.比较两组治疗前及治疗6个月后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、过氧化物(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察组的血清FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前降低,SOD与GSH-Px较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).常规组治疗后的FINS、HOMA-IR较治疗前无明显变化(P>0.05),血清MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前升高,SOD与GSH-Px较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α低于常规组,SOD与GSH-Px高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析可有效改善糖尿病肾病血液透析患者的胰岛素抵抗并抑制脂质过氧化,促进对MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎症因子的清除,减轻氧化应激与微炎症状态.

    作者:龚曼芹;王宇静;王庆秋;李兆;邓益东 刊期: 2018年第08期

  • 15-羟廿碳四烯酸对脑动脉平滑肌细胞ERK信号传导通路影响

    目的 探讨缺氧时15-羟廿碳四烯酸(15-HETE)对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2及ERK5通路的影响以及ERK1/2及ERK5通路在缺血缺氧性脑动脉收缩中的作用.方法 将大鼠脑动脉平滑肌细胞随机分为正常对照组、缺氧组、缺氧+去甲二氢愈创木酸(NDGA)组、缺氧+NDGA+15-HETE组、缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组、缺氧+ERK抑制剂组.将细胞分别应用Western blot技术和Real-time PCR技术检测大鼠脑动脉平滑肌细胞中p-ERK、ERK、电压门控性钾离子通道(Kv)2.1蛋白及mRNA的表达.结果 随着15-HETE作用时间延长,正常对照组中15-HETE活化ERK1/2以及ERK5作用降低;随着15-HETE浓度的升高,正常对照组中ERK1/2和ERK5的活性增加,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE增多,p-ERK1/2表达增多,Kv2.1通道表达受抑制;加入ERK1/2抑制剂后,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK1/2抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK1/2抑制剂组与缺氧组相比较,ERK1/2活性减弱的同时,Kv2.1通道表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE的产生增多,ERK5表达减少,Kv2.1通道表达降低.缺氧+NDGA+15-HETE+ERK5抑制剂组和缺氧+ERK5抑制剂组,分别与缺氧+NDGA+15-HETE组和缺氧组相比较,ERK5活性明显受抑制,Kv2.1通道表达增多,差异均有统计学意义(P<0.05).加入ERK抑制剂后,ERK mRNA表达明显被抑制,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK抑制剂组与缺氧组比较,Kv2.1 mR-NA均上调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在缺氧条件下,脑动脉平滑肌细胞中15-HETE可能是通过上调ERK1/2信号传导通路的表达而抑制Kv2.1通道的表达,终导致脑动脉收缩.

    作者:陈岩;朱雨岚;朱延梅;孙威;贺嘉;勾海燕 刊期: 2018年第08期

  • 关节镜下手术治疗部队官兵膝关节前交叉韧带断裂疗效观察

    目的 探讨关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 回顾性分析自2013年6月至2016年6月解放军463医院收治的32例ACL断裂的部队官兵的临床资料.本研究以自体腘绳肌腱作为ACL的替代物,在关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定单束重建ACL,术后观察患者关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 本组患者手术过程顺利,术后未见感染、明显血肿及其他严重并发症.本组32例患者均获9~12个月随访,术后膝关节活动范围均>120°.30例患者前抽屉试验、轴移试验为阴性,2例阳性.Lysholm评分从术前(46.1±7.4)分,提高到术后(87.7±5.7)分;日本骨科学会评分从术前(39.8±8.3)分,提高到术后(79.9±8.3)分;术前术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝关节ACL,方法简便易行,手术疗效满意.

    作者:丁海蛟;王天胜;付雷;李建新;温鑫鑫;高燕 刊期: 2018年第08期

  • 肠道清洁度对急性下消化道出血患者肠镜诊治影响研究

    目的 探讨肠道清洁度对急性下消化道出血患者肠镜诊治的影响.方法 选取自2014年2月至2017年5月湖北医药学院附属东风医院收治的56例急性下消化道出血患者为研究对象.患者在入院1~2 d内采用PENTAX EC38-i10F电子结肠镜进行检查.收集并整理可能与肠镜检查结果相关的因素,将性别、年龄、肠道准备方式、肠道解剖是否异常、肠道清洁度、出血程度情况等作为研究指标.结果 56例急性下消化道出血患者常见病因为结直肠癌、血管畸形、息肉、炎症等.肠道清洁度优者再出血或出血加重率、活动性出血病灶发现率明显高于肠道清洁度良、差者,3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).肠镜检查成功与性别、年龄、肠道解剖结构及出血程度无相关性,与肠道准备方式及肠道清洁度有相关性.肠道清洁度差、肠道准备方式为清洁灌肠是急性下消化道出血肠镜检查效果的独立危险因素(P<0.05).结论 肠道清洁度是急性下消化道出血患者肠镜检查效果的独立影响因素,临床上应确保急性下消化道出血患者肠道清洁度,以提高其肠镜诊治效果.

    作者:刘祖明;邹灿;陈涛 刊期: 2018年第08期

  • 结肠癌细胞裂解物致敏的树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞抗自体结肠癌细胞效应研究

    目的 探讨负载结肠癌细胞裂解产物的树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对自体结肠癌细胞的体外杀伤作用.方法 选取结肠癌患者切除的肿瘤组织反复冻融,制备结肠癌细胞裂解产物,将结肠癌细胞裂解产物与自体DC共培养.将负载自体结肠癌细胞裂解产物致敏的DC与CIK共培养,形成抗原(Ag)-DC-CIK细胞,检测Ag-DC-CIK细胞的免疫活性以及对自体结肠癌细胞的杀伤效应.结果 Ag-DC-CIK组和DC-CIK组CD3+、CD56+双阳性细胞比例分别为(31.0% ±4.1%)和(29.0% ±3.4%),显著高于CIK组的(19.0% ±2.5%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).在同等效靶比条件下,Ag-DC-CIK组对自体肿瘤细胞的杀伤能力强于DC-CIK组和CIK组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ag-DC-CIK细胞对自体结肠癌细胞的杀伤效应显著强于DC-CIK和CIK细胞.

    作者:朱克祥;王锦明;袁得峰;张正聪;吕鹏飞;白小平;李汛;潘藤 刊期: 2018年第08期

  • 三维影像分析在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗中应用价值

    目的 探讨三维影像分析在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗中的应用价值.方法 选取中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)自2012年1月至2016年12月收治的25例行联合肝切除、肝门部胆管癌切除术的Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌患者为研究对象.应用IQQA-Liver进行肝三维重建,构成模拟旋转图像,术前精细了解肝门部血管、胆管的解剖变异,并通过模拟手术明确剩余肝体积,达到肝门胆管癌手术治疗的精细化标准.结果 通过手术证实,术前模拟手术与实际操作一致.余肝量的肝三维重建系统软件测量值、实际测量分别为(809.44±75.63)cm2、(926.83±94.75)cm2,差异无统计学意义(P>0.05).切除肝体积比的肝三维重建系统软件测量值、实际测量值分别为(46.92% ±8.67%)、(50.81% ±10.39%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT三维重建模拟可视技术,在Bismuth-CorletteⅢ型肝门胆管癌根治手术评估和规划指导中具有一定的临床应用价值.

    作者:王坤;何忠野;刘也夫;尚海;郝志强;傅熙博;马作红;冯照强;李文心;王鑫;张闻辉;华向东;韩磊 刊期: 2018年第08期

  • 深低温及体外循环创伤对失血性休克猪血脂水平影响

    目的 探讨深低温及体外循环创伤对失血性休克猪血脂水平的影响.方法 对健康成年巴马香猪18头在全身麻醉呼吸机辅助条件下行颈总动脉和颈内静脉插管建立体外循环,转流降温至直肠温度15℃,暂停体外循环90 min后恢复体外循环并逐渐复温,待直肠温度恢复到术前水平后脱离体外循环,直至脱离呼吸机,观察巴马香猪血脂相关指标甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等的变化情况.结果 实验猪术中低温休克期至术后第7天的血脂相关指标血清TC、TG、LDL-C水平均低于术前2 h,低温休克期至术后第3天HDL-C水平均低于术前2 h,差异均有统计学意义(P<0.05).血脂各指标水平在术中低温休克期低.结论 深低温及体外循环创伤可致失血性休克猪的血脂水平明显下降.

    作者:吴洪江;王辉山;刘宇;孟浩;尹宗涛;肖雄;魏旭峰 刊期: 2018年第08期

  • 心肌酶谱与糖尿病视网膜病变相关性及其临床诊断价值研究

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者心肌酶水平变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系.方法 选取自2016年12月至2017年12月于海南省第三人民医院确诊住院或门诊接受治疗的T2DM患者82例为研究对象.根据是否发生视网膜病变分为NDR组(n=47例)和DR组(n=35例),再进一步根据视网膜病变的严重程度将DR组患者分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(n=19)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(n=16).比较各组患者的血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标.结果 DR组餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)和 α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDE)水平明显高于NDR组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).PDR组患者2 hPG、HbA1c、LDH和α-HBDE水平均明显高于NPDR组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,HbA1c、LDH和 α-HBDE水平升高是DR的独立危险因素.结论 心肌酶水平升高与DR密切相关,考虑心肌酶可作为视网膜病变早期诊断及疾病严重程度估计和预后判断的重要指标.

    作者:彭晓智;黎宗保;吴佩娴 刊期: 2018年第08期

  • 小剂量腹膜透析对慢性肾衰竭患者残余肾功能影响及疗效研究

    目的 探讨小剂量腹膜透析对慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效及对残余肾功能的影响.方法 选取自2011年6月至2017年5月海南医学院第二附属医院收治的250例CRF患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=150)和B组(n=100).两组患者均接受基础药物治疗,A组采取中、高剂量腹膜透析方案,B组采取小剂量腹膜透析治疗方案,观察并比较两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率.结果 治疗前,两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的各项指标均优于治疗前,且B组患者优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量腹膜透析可有效保护CRF患者的残余肾功能并促使其维持良好的营养状态.

    作者:胡学芹;陈文;李军;刘琼英;韩淑苗 刊期: 2018年第08期

  • 沈阳地区遗传性耳聋抽样调查及家族性耳聋基因突变分析

    目的 探讨沈阳地区聋儿耳聋基因类型、分布情况及遗传特性.方法 对沈阳地区5所聋校(排除机械性和药物性致聋)的78例聋儿进行抽样调查.利用荧光定量PCR对其中一例聋儿及其听力正常父母的GJB2、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因进行检测,并进行测序分析.结果 78例聋儿中,GJB2基因突变率为21.8%(17/78),SLC26A4基因突变率为11.5%(9/78),无线粒体12SrRNA基因突变.聋儿及其家庭成员均存在GJB2外显子79G>A杂合突变,且聋儿父亲存在341G>A杂合突变.结论 沈阳地区聋儿中,GJB2和SLC26A4基因突变率较高.79G>A属多态性位点,单独出现不会引起遗传学上改变,聋儿家庭中的聋儿的致聋并非79G>A.

    作者:关琪;魏丽娟;陈哲周;耿庆妍;李文博;赫天一 刊期: 2018年第08期

  • 免疫型肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

    目的 探讨免疫型肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取自2013年3月至2017年3月葫芦岛市中心医院收治的90例重症急性胰腺炎患者为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为A、B两组,每组各45例.A组采用肠外营养支持治疗,B组采用免疫性肠内营养支持治疗.观察并比较两组患者APACHE-Ⅱ评分、血清炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平和恢复情况等指标的变化情况.结果 治疗前,两组患者APACHE-Ⅱ评分、血清炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的APACHE-Ⅱ评分均显著降低,且B组低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)等血清炎症因子均较治疗前降低,且B组显著低于A组(P<0.05);两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,且B组显著高于A组(P<0.05);B组治疗后的恢复情况显著优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫性肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎具有良好的临床疗效.

    作者:杨海涛;赵健 刊期: 2018年第08期

  • 不同手术方式对乳腺癌患者预后及生存质量影响

    目的 探讨保乳手术与改良根治术对较年轻的早期乳腺癌患者预后及生存质量的影响.方法 选取自2010年1月至2012月12月首次于上海市同仁医院行手术治疗的较年轻的早期乳腺癌患者114例,根据手术方式分为改良根治组(n=64)与保乳手术组(n=50).对患者进行随访,通过复发、转移情况和存活率评价患者预后,通过乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版问卷评估患者生存质量.结果 随访期间,改良根治组复发率为4.7%(3/64),保乳手术组复发率为4.0%(2/50),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生远处转移,5年存活率均为100.0%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,保乳手术组患者FACT-B中文版的生理、社会/家庭情况、情感、功能、乳腺癌附加关注领域评分及总分均高于改良根治组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年及5年,保乳手术组患者FACT-B中文版的情感、功能、乳腺癌附加关注领域评分及总分均高于改良根治组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 于较年轻的早期乳腺癌患者,保乳手术与改良根治术的复发率、5年存活率相似,但保乳手术能显著提高患者的生存质量.

    作者:孙超;金薇 刊期: 2018年第08期

  • 经胸彩色多普勒超声心动图在主动脉窦瘤破裂封堵术应用价值

    目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)在主动脉窦瘤破裂(RASA)封堵术中的应用价值.方法 选取自2008年1月至2015年12月沈阳军区总医院TTE检查确诊为单纯RASA的17例患者为研究对象,于术前、术中、术后应用超声心动图,以心血管造影为金标准,观察诊断准确率,评估手术疗效.结果 17例主动脉窦瘤破裂患者TTE显示,右窦破裂12例,其中,破入右室流出道8例,破入右室2例,破入右房2例;无窦破裂5例,均破入右房.经心血管造影证实,诊断准确率为100%(17/17).17例患者全部介入封堵成功,左心房、左心室内径均较术前持续减小,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TTE在主动脉窦瘤破裂介入治疗术前筛选适应证、术中监测、术后判断疗效上有重要的应用价值.

    作者:庚靖淞;朱鲜阳;于馨;侯传举;盛晓棠;王琦光;张端珍 刊期: 2018年第08期

  • 窄带成像联合放大内镜技术诊断老年消化道早期癌及癌前病变应用研究

    目的 探讨窄带成像联合放大内镜技术在诊断老年消化道早期癌及癌前病变中的应用价值.方法 选取自2015年1月至2016年1月北京市昌平区医院收治的108例老年消化道可疑癌患者为研究对象.其中,55例患者接受常规内镜检查设为常规组;53例患者接受窄带成像联合放大内镜检查设为观察组.比较两组患者消化道癌及癌前病变检出情况、诊断价值、图像清晰程度评分.结果 观察组进展期癌、早癌、癌前病变检出率高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组诊断灵敏度、Youden指数、Kappa值高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病变轮廓、消化道黏膜、微血管形态评分高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窄带成像联合放大内镜技术能提高老年消化道早期癌及癌前病变检出率,改善图像清晰度.

    作者:刘志刚;赵继先 刊期: 2018年第08期

临床军医杂志

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主管:解放军沈阳军区联勤卫生部

主办:沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院