学术投稿

不同手术方式对乳腺癌患者预后及生存质量影响

孙超;金薇

关键词:乳腺癌, 保乳手术, 改良根治术, 生存质量
摘要:目的 探讨保乳手术与改良根治术对较年轻的早期乳腺癌患者预后及生存质量的影响.方法 选取自2010年1月至2012月12月首次于上海市同仁医院行手术治疗的较年轻的早期乳腺癌患者114例,根据手术方式分为改良根治组(n=64)与保乳手术组(n=50).对患者进行随访,通过复发、转移情况和存活率评价患者预后,通过乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版问卷评估患者生存质量.结果 随访期间,改良根治组复发率为4.7%(3/64),保乳手术组复发率为4.0%(2/50),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生远处转移,5年存活率均为100.0%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,保乳手术组患者FACT-B中文版的生理、社会/家庭情况、情感、功能、乳腺癌附加关注领域评分及总分均高于改良根治组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年及5年,保乳手术组患者FACT-B中文版的情感、功能、乳腺癌附加关注领域评分及总分均高于改良根治组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 于较年轻的早期乳腺癌患者,保乳手术与改良根治术的复发率、5年存活率相似,但保乳手术能显著提高患者的生存质量.
临床军医杂志相关文献
  • 胸腔积液糖链抗原125、腺苷脱氨酶联合外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎诊断价值分析

    目的 探讨胸腔积液糖链抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析秦皇岛市第三医院自2016年2月至2018年3月收治的恶性胸腔积液患者44例(A组)及结核性胸膜炎患者82例(B组)的临床资料.分析并比较两组患者胸腔积液CA125、ADA、T-SPOT.TB单一检测及三者联合检测的敏感性及特异度.结果 两组患者的胸腔积液CA125阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但B组胸腔积液ADA阳性率为59.8%(49/82),明显高于A组的15.9%(7/44);B组患者T-SPOT.TB阳性率为91.5%(75/82),高于A组的20.5%(9/44);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).胸腔积液CA125、ADA与外周血T-SPOT.TB联合检测结核性胸膜炎的敏感性、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值均显著高于单一方法检测(P<0.05).结论 胸腔积液CA125、ADA检测联合T-SPOT.TB可有效提高结核性胸膜炎诊断准确率.

    作者:曹鹏遥;冷学艳;邹仙;晏海玲;岂云来;胡博 刊期: 2018年第08期

  • 休克患者并发细菌感染与糖化血红蛋白表达水平关系

    目的 探讨休克患者并发细菌感染与糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平关系.方法 选取青海省人民医院收治的198例重症休克患者为研究对象.测定并记录患者休克初始阶段尚未并发细菌感染HbA1c水平,分析HbA1c水平与细菌感染种类、感染控制情况及住院期间病死率之间的关系.结果 41例患者休克后并发细菌感染,包含17例大肠埃希菌感染,5例幽门螺杆菌感染,19例其他细菌感染.46.3%(19/41)患者病情在3 d内得到控制,39.0%(16/41)患者病情在1周内得到控制,14.6%(6/41)患者病情未得到控制.3例患者住院期间病死,2例为并发细菌感染者.不同水平HbA1c水平患者大肠埃希菌感染、幽门螺杆菌感染、3 d内控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平糖化血红蛋白休克患者并发细菌感染的风险大,且不易控制,与发生细菌感染相关.

    作者:陈强;刘娟丽;王皓 刊期: 2018年第08期

  • 3D可视化技术在复杂肝外科手术中应用临床观察

    目的 探讨3D可视化技术应用于复杂肝外科手术的疗效.方法 回顾性分析自2015年3月至2017年4月沈阳军区总医院收治的在3D可视化技术辅助下行复杂肝外科手术的22例患者的临床资料.所有患者术前均行薄层增强CT扫描,CT扫描图像数据导入计算机辅助系统进行三维重建,重建后分析肝的解剖结构,模拟手术,评估手术风险,制定手术方案;同时,记录模拟手术与实际手术吻合度、手术相关情况及术后恢复情况等.结果 所有患者的手术均顺利完成,实现精准解剖性肝切除.术前模拟手术与实际手术吻合度为100%;围术期中,手术时间为(326.3±118.4)min,术中出血量为(314.1±107.5)ml,住院时间为(11.3±5.7)d,术后主要并发症的发生率为18.2%(4/22),肝衰竭发生率和病死率均为0;术后1年,患者存活率为90.9%(20/22),恶性肿瘤复发率为37.5%(6/16).结论 行复杂肝外科手术时,3D可视化技术可用于术前评估及制定手术方案,有助于实现精准肝切除,提高手术成功率,达到理想的手术效果.

    作者:邓川;刘鹏;郭俊强;季思琪;韩磊 刊期: 2018年第08期

  • 高通量血液透析对糖尿病肾病患者体内微炎症状态影响

    目的 探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者体内微炎症状态的影响.方法 选取自2016年7月至2017年7月海口市人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各40例.观察组采用高通量血液透析,常规组采用低通量血液透析,两组均治疗6个月.比较两组治疗前及治疗6个月后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、过氧化物(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察组的血清FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前降低,SOD与GSH-Px较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).常规组治疗后的FINS、HOMA-IR较治疗前无明显变化(P>0.05),血清MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前升高,SOD与GSH-Px较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α低于常规组,SOD与GSH-Px高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析可有效改善糖尿病肾病血液透析患者的胰岛素抵抗并抑制脂质过氧化,促进对MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎症因子的清除,减轻氧化应激与微炎症状态.

    作者:龚曼芹;王宇静;王庆秋;李兆;邓益东 刊期: 2018年第08期

  • 放射性125碘粒子植入治疗骨转移瘤临床效果观察

    目的 探讨放射性125碘粒子植入治疗骨转移瘤的临床效果.方法 选取青岛大学附属中心医院自2016年9月至2017年7月收治的58例骨转移瘤患者为研究对象,所有患者均接受放射性125碘粒子植入,随访2个月,记录患者治疗后的疼痛缓解和病灶变化情况.结果 治疗前,患者的平均视觉模拟疼痛评分为(8.09±1.26)分,治疗后为(2.31±1.99)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,患者的平均病灶直径为(4.41±0.86)cm,治疗后为(2.56±1.28)cm,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,5例患者出现轻度发热、6例患者出现一过性疼痛加剧、15例患者出现穿刺部位出血,对症治疗后均好转.结论 放射性125碘粒子植入可明显缓解骨转移瘤患者的疼痛,并能够有效抑制肿瘤进展,临床效果显著.

    作者:戴锦朝;邢智远;李进英;于华 刊期: 2018年第08期

  • 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩影响因素分析

    目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)分娩的影响因素.方法 选取自2014年10月至2017年1月收治的TOLAC孕妇98例为研究对象.根据TOLAC结局,将成功完成TOLAC的孕妇设为A组(n=66),将TOLAC失败的孕妇设为B组(n=32).记录两组孕妇的年龄、文化程度、孕周、家属态度、产前体质量指数(BMI)、临产时子宫颈Bishop评分、胎膜早破情况,观察并比较两组孕妇分娩的新生儿体质量、新生儿黄疸发生率及新生儿Apgar评分情况.采用Logistics回归分析影响TOLAC引产的危险因素.结果 两组新生儿体质量、新生儿黄疸发生率、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果显示,孕妇年龄≥30岁、孕妇BMI≥25 kg/m2、胎儿体质量≥4 kg、临产时子宫颈Bishop评分<6分及低学历均为影响孕妇TOLAC的危险因素.结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩受孕妇年龄、孕妇BMI、胎儿出生体质量、临产时子宫颈Bishop评分及学历的影响,临床医务人员应对剖宫产后瘢痕子宫孕妇进行综合评估,选择合适的分娩方式.

    作者:郭长红;元玥;高用娟 刊期: 2018年第08期

  • 开腹与腹腔镜下全子宫切除术后患者凝血相关指标及炎性因子水平比较研究

    目的 比较开腹与腹腔镜下全子宫切除术后患者凝血相关指标和炎性因子水平.方法 选取自2016年9月至2017年4月上海市第一人民医院收治的因患有子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫颈重度上皮内瘤样病变等非恶性肿瘤而拟行开腹或腹腔镜下全子宫切除术的102例患者为研究对象,其中,48例行开腹全子宫切除术的患者纳入开腹组,54例行腹腔镜下全子宫切除术的患者纳入腹腔镜组.比较两组患者术前24 h和术后24 h的活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白及白细胞介素-6的表达水平.结果 与术前比较,两组患者术后的活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间的表达水平降低,纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白及白细胞介素-6的表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组患者术后24 h的纤维蛋白原、D-二聚体的表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均未出现下肢深静脉血栓.结论 开腹和腹腔镜下手术两种术式均会导致患者出现明显的炎症反应,患者术后处于血栓前状态,且腹腔镜下全子宫切除术更易发生血栓.

    作者:冯怡雯;张艳梅;陆惠芳;田野;鲍伟;戴磊;蔡逸婷;吴昊 刊期: 2018年第08期

  • 优化甲状腺影像学报告与数据系统分类方法鉴别甲状腺结节良恶性效果研究

    目的 探讨优化甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)用于鉴别甲状腺结节良恶性的效果.方法 选取自2012年1月至2015年10月六安市第二人民医院收治的361例甲状腺结节患者(392个结节)为研究对象.其中,良性结节331个,恶性结节61个.所有患者均进行经超声检查与手术病理活检,分析常规超声评估标准与优化TI-RADS分类标准的诊断效能.结果 常规甲状腺超声结果显示,良性和恶性结节的边界与形态、内部钙化、纵横比比较,差异有统计学意义(P<0.05).优化TI-RADS分类结果显示,良性和恶性结节的结节成分、内部回声、边缘是否光滑、结节大小、内部钙化、纵横比、颈部淋巴结情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).优化TI-RADS分类检测敏感性为91.8%(56/61),高于常规超声的70.5%(43/61),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化TI-RADS分类可提高甲状腺结节良恶性鉴别的敏感性,对于甲状腺结节的诊疗具有重要意义.

    作者:李安洋;陈沛东;孔令权 刊期: 2018年第08期

  • 胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌血清IL-2、IL-4、T细胞亚群影响

    目的 探讨胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、T细胞亚群的影响.方法 选取自2012年7月12日至2015年11月8日收治的原发性肝癌患者78例,采用随机数字表法分为A组(n=39)与B组(n=39).A组接受TACE治疗,B组在TACE治疗基础上给予1.6 mg胸腺肽α1,2次/周,间隔3 d,持续治疗4周.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清IL-2、IL-4及T细胞亚群水平,以及不良反应发生情况.结果 A组患者的有效率为76.9%(30/39),低于B组的94.9%(37/39),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-2、IL-4水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,血清CD8+水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较A组高,血清CD8+水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组患者不良反应发生率分别为28.2%(11/39)、18.0%(7/39),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1联合TACE对原发性肝癌的治疗效果确切,有助于降低血清IL-2、IL-4浓度,提高免疫功能.

    作者:于兰;韩涛;葛静 刊期: 2018年第08期

  • 窄带成像联合放大内镜技术诊断老年消化道早期癌及癌前病变应用研究

    目的 探讨窄带成像联合放大内镜技术在诊断老年消化道早期癌及癌前病变中的应用价值.方法 选取自2015年1月至2016年1月北京市昌平区医院收治的108例老年消化道可疑癌患者为研究对象.其中,55例患者接受常规内镜检查设为常规组;53例患者接受窄带成像联合放大内镜检查设为观察组.比较两组患者消化道癌及癌前病变检出情况、诊断价值、图像清晰程度评分.结果 观察组进展期癌、早癌、癌前病变检出率高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组诊断灵敏度、Youden指数、Kappa值高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病变轮廓、消化道黏膜、微血管形态评分高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窄带成像联合放大内镜技术能提高老年消化道早期癌及癌前病变检出率,改善图像清晰度.

    作者:刘志刚;赵继先 刊期: 2018年第08期

  • 15-羟廿碳四烯酸对脑动脉平滑肌细胞ERK信号传导通路影响

    目的 探讨缺氧时15-羟廿碳四烯酸(15-HETE)对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2及ERK5通路的影响以及ERK1/2及ERK5通路在缺血缺氧性脑动脉收缩中的作用.方法 将大鼠脑动脉平滑肌细胞随机分为正常对照组、缺氧组、缺氧+去甲二氢愈创木酸(NDGA)组、缺氧+NDGA+15-HETE组、缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组、缺氧+ERK抑制剂组.将细胞分别应用Western blot技术和Real-time PCR技术检测大鼠脑动脉平滑肌细胞中p-ERK、ERK、电压门控性钾离子通道(Kv)2.1蛋白及mRNA的表达.结果 随着15-HETE作用时间延长,正常对照组中15-HETE活化ERK1/2以及ERK5作用降低;随着15-HETE浓度的升高,正常对照组中ERK1/2和ERK5的活性增加,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE增多,p-ERK1/2表达增多,Kv2.1通道表达受抑制;加入ERK1/2抑制剂后,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK1/2抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK1/2抑制剂组与缺氧组相比较,ERK1/2活性减弱的同时,Kv2.1通道表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE的产生增多,ERK5表达减少,Kv2.1通道表达降低.缺氧+NDGA+15-HETE+ERK5抑制剂组和缺氧+ERK5抑制剂组,分别与缺氧+NDGA+15-HETE组和缺氧组相比较,ERK5活性明显受抑制,Kv2.1通道表达增多,差异均有统计学意义(P<0.05).加入ERK抑制剂后,ERK mRNA表达明显被抑制,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK抑制剂组与缺氧组比较,Kv2.1 mR-NA均上调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在缺氧条件下,脑动脉平滑肌细胞中15-HETE可能是通过上调ERK1/2信号传导通路的表达而抑制Kv2.1通道的表达,终导致脑动脉收缩.

    作者:陈岩;朱雨岚;朱延梅;孙威;贺嘉;勾海燕 刊期: 2018年第08期

  • 三维影像分析在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗中应用价值

    目的 探讨三维影像分析在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗中的应用价值.方法 选取中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)自2012年1月至2016年12月收治的25例行联合肝切除、肝门部胆管癌切除术的Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌患者为研究对象.应用IQQA-Liver进行肝三维重建,构成模拟旋转图像,术前精细了解肝门部血管、胆管的解剖变异,并通过模拟手术明确剩余肝体积,达到肝门胆管癌手术治疗的精细化标准.结果 通过手术证实,术前模拟手术与实际操作一致.余肝量的肝三维重建系统软件测量值、实际测量分别为(809.44±75.63)cm2、(926.83±94.75)cm2,差异无统计学意义(P>0.05).切除肝体积比的肝三维重建系统软件测量值、实际测量值分别为(46.92% ±8.67%)、(50.81% ±10.39%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT三维重建模拟可视技术,在Bismuth-CorletteⅢ型肝门胆管癌根治手术评估和规划指导中具有一定的临床应用价值.

    作者:王坤;何忠野;刘也夫;尚海;郝志强;傅熙博;马作红;冯照强;李文心;王鑫;张闻辉;华向东;韩磊 刊期: 2018年第08期

  • 64层螺旋CT联合MRI在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中应用分析

    目的 探讨64层螺旋CT联合MRI在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中应用的效果.方法 选择自2016年8月至2017年6月青岛市市立医院收治的120例卵巢肿瘤患者为研究对象,分别接受64层螺旋CT和MRI检查,比较64层螺旋CT和MRI分别检查及联合检查的诊断符合率、灵敏度及特异度.结果 病理结果显示,良性肿瘤患者66例,恶性肿瘤患者54例.64层螺旋CT检查诊出恶性56例,良性64例,真恶性47例,真良性56例,假恶性9例,假良性8例,诊断灵敏度为85.5%(47/55),特异度为86.2%(56/65),诊断符合率为85.3%(103/120).MRI检查诊出恶性56例,良性64例,真恶性50例,真良性59例,假恶性6例,假良性5例,诊断灵敏度为90.9%(50/55),特异度为90.8%(59/65)诊断符合率为90.8%(109/120).64层螺旋CT与MRI联合检查诊出恶性54例,良性66例,真恶性53例,真良性64例,假恶性1例,假良性2例,诊断灵敏度为96.4%(53/55),特异度为98.5%(64/65),诊断符合率为97.5%(117/120).64层螺旋CT与MRI联合检查灵敏度、特异度及诊断符合率均高于层排螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),64层螺旋CT与MRI联合检查的诊断符合率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度及特异度均高于MRI检查,差异无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT联合MRI在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中应用效果显著,可提高良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断的符合率、灵敏度及特异度.

    作者:徐志鹏;李军堂;邢杰;吕奎荣 刊期: 2018年第08期

  • 小剂量腹膜透析对慢性肾衰竭患者残余肾功能影响及疗效研究

    目的 探讨小剂量腹膜透析对慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效及对残余肾功能的影响.方法 选取自2011年6月至2017年5月海南医学院第二附属医院收治的250例CRF患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=150)和B组(n=100).两组患者均接受基础药物治疗,A组采取中、高剂量腹膜透析方案,B组采取小剂量腹膜透析治疗方案,观察并比较两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率.结果 治疗前,两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的各项指标均优于治疗前,且B组患者优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量腹膜透析可有效保护CRF患者的残余肾功能并促使其维持良好的营养状态.

    作者:胡学芹;陈文;李军;刘琼英;韩淑苗 刊期: 2018年第08期

  • 珍芪胃药胶囊质量标准研究

    目的 探讨建立珍芪胃药胶囊的质控方法.方法 采用显微鉴别法定性鉴别处方中的珍珠、白芍和白及;用薄层色谱鉴别法定性鉴别处方中人工牛黄和黄芪;采用高效液相色谱法测定制剂中白芍所含芍药苷的含量.结果 薄层定性鉴别斑点清晰,分离效果良好,专属性强;芍药苷在5~160μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,y=5456.1x-4956.7,r=0.9994,平均加样回收率为99.04%,相对标准偏差(RSD)为0.68%(n=6).结论 该定性定量方法可控制珍芪胃药胶囊的质量.

    作者:赵昕;赵东祥;马晓云;张紫东;许志伟 刊期: 2018年第08期

  • 易感基因在林奇综合征相关结直肠癌、腺瘤筛查中应用研究

    目的 探讨DNA错配修复(MMR)易感基因与林奇综合征相关结直肠癌、腺瘤的关系,分析MMR易感基因蛋白表达缺失与微卫星不稳定(MSI)检测的一致性.方法 选择自2016年1—12月入院诊断为结直肠癌及腺瘤的120例患者的癌组织或腺瘤组织为研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应法检测MSI位点突变情况,采用免疫组织化学检测易感基因蛋白的表达.对MLH1表达缺失的患者进行BRAF基因突变位点检测,并对林奇综合征患者的家族史进行了调查.结果 MSI位点突变率为10.0%(12/120),MMR基因蛋白表达缺失率为10.8%(13/120).MLH1、MSH2、MSH6及PMS2的表达缺失率分别为5.8%(7/120)、2.5%(3/120)、2.5%(3/120)及9.2%(11/120).MLH1和PMS2蛋白表达共同缺失6例(5.0%),MSH2、MSH6蛋白表达共同缺失2例(1.7%),四种蛋白表达均缺失1例(0.8%).MLH1缺失表达患者中BRAF突变率为28.6%(2/7).5例患者经筛查为林奇综合征.MSI位点检测及MMR蛋白表达缺失检测一致率为97.0%(Kappa=0.9).结论 MSI检测及MMR蛋白表达缺失检测具有较高的一致性,可作为林奇综合症的初筛手段,MSI、MMR蛋白表达检测联合BRAF位点突变检测可提高林奇综合征的筛查效率.

    作者:文家治;朱腾;韩春晨;毕光远 刊期: 2018年第08期

  • 结肠癌细胞裂解物致敏的树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞抗自体结肠癌细胞效应研究

    目的 探讨负载结肠癌细胞裂解产物的树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对自体结肠癌细胞的体外杀伤作用.方法 选取结肠癌患者切除的肿瘤组织反复冻融,制备结肠癌细胞裂解产物,将结肠癌细胞裂解产物与自体DC共培养.将负载自体结肠癌细胞裂解产物致敏的DC与CIK共培养,形成抗原(Ag)-DC-CIK细胞,检测Ag-DC-CIK细胞的免疫活性以及对自体结肠癌细胞的杀伤效应.结果 Ag-DC-CIK组和DC-CIK组CD3+、CD56+双阳性细胞比例分别为(31.0% ±4.1%)和(29.0% ±3.4%),显著高于CIK组的(19.0% ±2.5%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).在同等效靶比条件下,Ag-DC-CIK组对自体肿瘤细胞的杀伤能力强于DC-CIK组和CIK组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ag-DC-CIK细胞对自体结肠癌细胞的杀伤效应显著强于DC-CIK和CIK细胞.

    作者:朱克祥;王锦明;袁得峰;张正聪;吕鹏飞;白小平;李汛;潘藤 刊期: 2018年第08期

  • 彩色多普勒超声鉴别诊断急性阑尾炎与右下输尿管结石效力分析

    目的 探讨彩色多普勒超声鉴别诊断急性阑尾炎与右下输尿管结石的效力.方法 选取宿州市立医院2017年1—12月收治的60例疑似急性阑尾炎患者为研究对象.对患者的阑尾区进行集中超声扫查.通过比较彩色多普勒超声诊断结果与病理检测结果讨论彩色多普勒超声鉴别诊断急性阑尾炎与右下输尿管结石的效力.观察彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎与右下输尿管结石的灵敏度、特异度.结果 60例患者,35例经术后确诊为急性阑尾炎,25例超声确诊为右下输尿管结石.其中,超声诊断急性阑尾炎阳性34例,右下输尿管结石26例,灵敏度为94.3%(33/35),特异度为96.0%(24/25).超声诊断右下输尿管结石的灵敏度为92.0%(23/25),特异度为91.4%(32/35).结论 彩色多普勒超声鉴别诊断急性阑尾炎及右下输尿管结石,灵敏度、特异度较高,可有效减少漏诊及误诊.

    作者:徐伟;陈嘉庚;刚向辉 刊期: 2018年第08期

  • 呼吸机正压通气治疗食管癌术后乳糜胸疗效观察

    目的 探讨呼吸机正压通气治疗食管癌术后乳糜胸的临床疗效.方法 回顾性分析自2002年1月至2017年6月解放军203医院收治的15例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.所有患者一经确诊均停止肠内营养,改用静脉营养,同时,根据患者一般情况应用呼吸机进行无创或有创正压通气.结果 本组15例患者经保守及正压通气治疗后,14例治愈,成功率93.3%(14/15),通气时间2~8 d,平均通气时间4.2 d;带胸管时间6~21 d,平均11.5 d.治疗后6个月,治愈的14例患者均未复发.结论 常规保守治疗联合应用呼吸机正压通气治疗食管癌术后乳糜胸效果满意,安全可靠,患者痛苦小,易被接受.

    作者:杜铭祥;陈志峰 刊期: 2018年第08期

  • 核辐射对机体循环肿瘤细胞产生及基因变化影响与意义

    目的 探讨核辐射对机体循环肿瘤细胞产生及基因变化影响与意义.方法 选取沈阳军区总医院肿瘤科2016年1—12月收治的100例肿瘤患者为研究对象.根据受核情况,将所有患者分为受核组(n=50)及无受核组(n=50).检测两组循环肿瘤细胞(CTC)和第二代DNA测序,比较两组机体循环癌症细胞产生情况及基因变化情况.结果 受核组各类型CTC检出率、第二代DNA测序变异率均高于无受核组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 核辐射能增加机体循环肿瘤细胞产生,促进机体基因改变,增加肿瘤发生概率.

    作者:刘璐;李川;韩涛 刊期: 2018年第08期

临床军医杂志

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主管:解放军沈阳军区联勤卫生部

主办:沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院