徐伟；陈嘉庚；刚向辉
目的 探讨窄带成像联合放大内镜技术在诊断老年消化道早期癌及癌前病变中的应用价值.方法 选取自2015年1月至2016年1月北京市昌平区医院收治的108例老年消化道可疑癌患者为研究对象.其中,55例患者接受常规内镜检查设为常规组;53例患者接受窄带成像联合放大内镜检查设为观察组.比较两组患者消化道癌及癌前病变检出情况、诊断价值、图像清晰程度评分.结果 观察组进展期癌、早癌、癌前病变检出率高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组诊断灵敏度、Youden指数、Kappa值高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病变轮廓、消化道黏膜、微血管形态评分高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窄带成像联合放大内镜技术能提高老年消化道早期癌及癌前病变检出率,改善图像清晰度.
作者：刘志刚；赵继先 刊期： 2018年第08期
目的 探讨建立珍芪胃药胶囊的质控方法.方法 采用显微鉴别法定性鉴别处方中的珍珠、白芍和白及;用薄层色谱鉴别法定性鉴别处方中人工牛黄和黄芪;采用高效液相色谱法测定制剂中白芍所含芍药苷的含量.结果 薄层定性鉴别斑点清晰,分离效果良好,专属性强;芍药苷在5～160μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,y=5456.1x-4956.7,r=0.9994,平均加样回收率为99.04％,相对标准偏差(RSD)为0.68％(n=6).结论 该定性定量方法可控制珍芪胃药胶囊的质量.
作者：赵昕；赵东祥；马晓云；张紫东；许志伟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)在主动脉窦瘤破裂(RASA)封堵术中的应用价值.方法 选取自2008年1月至2015年12月沈阳军区总医院TTE检查确诊为单纯RASA的17例患者为研究对象,于术前、术中、术后应用超声心动图,以心血管造影为金标准,观察诊断准确率,评估手术疗效.结果 17例主动脉窦瘤破裂患者TTE显示,右窦破裂12例,其中,破入右室流出道8例,破入右室2例,破入右房2例;无窦破裂5例,均破入右房.经心血管造影证实,诊断准确率为100％(17/17).17例患者全部介入封堵成功,左心房、左心室内径均较术前持续减小,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TTE在主动脉窦瘤破裂介入治疗术前筛选适应证、术中监测、术后判断疗效上有重要的应用价值.
作者：庚靖淞；朱鲜阳；于馨；侯传举；盛晓棠；王琦光；张端珍 刊期： 2018年第08期
目的 比较开腹与腹腔镜下全子宫切除术后患者凝血相关指标和炎性因子水平.方法 选取自2016年9月至2017年4月上海市第一人民医院收治的因患有子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫颈重度上皮内瘤样病变等非恶性肿瘤而拟行开腹或腹腔镜下全子宫切除术的102例患者为研究对象,其中,48例行开腹全子宫切除术的患者纳入开腹组,54例行腹腔镜下全子宫切除术的患者纳入腹腔镜组.比较两组患者术前24 h和术后24 h的活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白及白细胞介素-6的表达水平.结果 与术前比较,两组患者术后的活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间的表达水平降低,纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白及白细胞介素-6的表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组患者术后24 h的纤维蛋白原、D-二聚体的表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均未出现下肢深静脉血栓.结论 开腹和腹腔镜下手术两种术式均会导致患者出现明显的炎症反应,患者术后处于血栓前状态,且腹腔镜下全子宫切除术更易发生血栓.
作者：冯怡雯；张艳梅；陆惠芳；田野；鲍伟；戴磊；蔡逸婷；吴昊 刊期： 2018年第08期
目的 评估Glasgow昏迷评分(GCS)对肝性脑病(HE)患者治疗、预后的预测准确度,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析沈阳军区总医院消化内科自2016年1月至2017年12月收治的的133例HE患者的临床资料.采用GCS评分系统进行评分、分组.依据GCS分为意识清楚组(n=38)、轻度意识障碍组(n=52)、中度意识障碍组(n=27)和昏迷组(n=16).分析并比较4组患者在治愈好转率、病死率、重症监护天数、住院天数及住院费用等方面的差异.结果 昏迷组治愈好转率37.5％(6/16),显著低于意识清楚组的94.7％(36/38)、轻度意识障碍组的92.3％(48/52)、中度意识障碍组的81.5％(22/27)(P<0.05);昏迷组病死率为62.5％(10/16),显著高于轻度意识障碍组的1.9％(1/52)、中度意识障碍组的18.5％(5/27),意识清楚组无病死者,差异均有统计学意义(P<0.05).昏迷组、中度意识障碍组患者重症监护天数分别为(5.2±2.1)d、(2.8±1.5)d,显著多于轻度意识障碍组、意识清楚组,差异均有统计学意义(P<0.05).昏迷组患者住院费用显著高于其他3组(P<0.05).结论 GCS可较好的预测HE患者的治疗效果,对患者预后评估有指导意义,可进一步在临床工作中应用.
作者：刘旭；郭晓钟；李宏宇；吴春燕；林浩；刘涵 刊期： 2018年第08期
目的 探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选取自2015年7月至2017年12月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院就诊的溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各43例.常规组予以美沙拉嗪治疗,观察组在常规组治疗基础上联合双歧三联活菌胶囊治疗.两组均连续治疗8周,比较两组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后的TNF-α、IL-6、IL-8水平变化情况.结果 治疗后观察组临床症状明显改善,治疗有效率为95.3％(41/43),明显高于常规组的76.7％(33/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平分别较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎能够明显缓解患者的临床症状,提高临床疗效,抑制炎症反应,考虑可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8水平有关.
作者：刘伟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨缺氧时15-羟廿碳四烯酸(15-HETE)对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2及ERK5通路的影响以及ERK1/2及ERK5通路在缺血缺氧性脑动脉收缩中的作用.方法 将大鼠脑动脉平滑肌细胞随机分为正常对照组、缺氧组、缺氧+去甲二氢愈创木酸(NDGA)组、缺氧+NDGA+15-HETE组、缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组、缺氧+ERK抑制剂组.将细胞分别应用Western blot技术和Real-time PCR技术检测大鼠脑动脉平滑肌细胞中p-ERK、ERK、电压门控性钾离子通道(Kv)2.1蛋白及mRNA的表达.结果 随着15-HETE作用时间延长,正常对照组中15-HETE活化ERK1/2以及ERK5作用降低;随着15-HETE浓度的升高,正常对照组中ERK1/2和ERK5的活性增加,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE增多,p-ERK1/2表达增多,Kv2.1通道表达受抑制;加入ERK1/2抑制剂后,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK1/2抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK1/2抑制剂组与缺氧组相比较,ERK1/2活性减弱的同时,Kv2.1通道表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE的产生增多,ERK5表达减少,Kv2.1通道表达降低.缺氧+NDGA+15-HETE+ERK5抑制剂组和缺氧+ERK5抑制剂组,分别与缺氧+NDGA+15-HETE组和缺氧组相比较,ERK5活性明显受抑制,Kv2.1通道表达增多,差异均有统计学意义(P<0.05).加入ERK抑制剂后,ERK mRNA表达明显被抑制,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK抑制剂组与缺氧组比较,Kv2.1 mR-NA均上调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在缺氧条件下,脑动脉平滑肌细胞中15-HETE可能是通过上调ERK1/2信号传导通路的表达而抑制Kv2.1通道的表达,终导致脑动脉收缩.
作者：陈岩；朱雨岚；朱延梅；孙威；贺嘉；勾海燕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨呼吸机正压通气治疗食管癌术后乳糜胸的临床疗效.方法 回顾性分析自2002年1月至2017年6月解放军203医院收治的15例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.所有患者一经确诊均停止肠内营养,改用静脉营养,同时,根据患者一般情况应用呼吸机进行无创或有创正压通气.结果 本组15例患者经保守及正压通气治疗后,14例治愈,成功率93.3％(14/15),通气时间2～8 d,平均通气时间4.2 d;带胸管时间6～21 d,平均11.5 d.治疗后6个月,治愈的14例患者均未复发.结论 常规保守治疗联合应用呼吸机正压通气治疗食管癌术后乳糜胸效果满意,安全可靠,患者痛苦小,易被接受.
作者：杜铭祥；陈志峰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨肠道清洁度对急性下消化道出血患者肠镜诊治的影响.方法 选取自2014年2月至2017年5月湖北医药学院附属东风医院收治的56例急性下消化道出血患者为研究对象.患者在入院1～2 d内采用PENTAX EC38-i10F电子结肠镜进行检查.收集并整理可能与肠镜检查结果相关的因素,将性别、年龄、肠道准备方式、肠道解剖是否异常、肠道清洁度、出血程度情况等作为研究指标.结果 56例急性下消化道出血患者常见病因为结直肠癌、血管畸形、息肉、炎症等.肠道清洁度优者再出血或出血加重率、活动性出血病灶发现率明显高于肠道清洁度良、差者,3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).肠镜检查成功与性别、年龄、肠道解剖结构及出血程度无相关性,与肠道准备方式及肠道清洁度有相关性.肠道清洁度差、肠道准备方式为清洁灌肠是急性下消化道出血肠镜检查效果的独立危险因素(P<0.05).结论 肠道清洁度是急性下消化道出血患者肠镜检查效果的独立影响因素,临床上应确保急性下消化道出血患者肠道清洁度,以提高其肠镜诊治效果.
作者：刘祖明；邹灿；陈涛 刊期： 2018年第08期
目的 对长石质烤瓷贴面的效果进行长期跟踪,评价效果并分析影响长期疗效的因素.方法 前瞻性入选沈阳军区总医院浑南医院口腔科2009年1月至2011年6月收治的68例(413颗)前牙、前磨牙长石质烤瓷贴面修复患者作为研究对象,定期门诊随访至2017年12月,并参照改良美国公共健康协会评价标准进行疗效评价.收集患者修复体可能的影响因素,包括咬合接触情况、不良习惯、覆颌情况、菌斑指数、瓷粉种类、基牙着色程度、牙体预备类型、修复体颈缘位置、使用遮色瓷、使用遮色粘接树脂等,采用Logistic回归分析对长期疗效的影响因素进行分析.结果 终63例(391颗)完成1.8～7.6年的随访及疗效评价.6、12、24、36、48、60、72、84、90个月长石质烤瓷贴面修复前牙、前磨牙存留率分别为100.0％(391/391)、98.5％(385/391)、94.1％(352/374)、93.5％(316/338)、90.0％(224/249)、81.2％(160/197)、82.1％(101/123)、75.6％(62/82)、76.0％(38/50).Logistic回归分析显示,不良习惯、使用不当、正中颌接触或前伸颌接触、重度四环素牙或重度氟斑牙或重着色牙是影响修复效果的危险因素(比值比分别为5.802、4.804、2.915、3.002,P<0.05).结论 长石质烤瓷贴面长期效果良好,使用不当、不良习惯、咀嚼时正中颌接触或前伸颌接触及重度四环素牙或重度氟斑牙或重着色牙可导致修复失败.
作者：何静静；刘莹；韩雪松 刊期： 2018年第08期
目的 探讨胸腔积液糖链抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析秦皇岛市第三医院自2016年2月至2018年3月收治的恶性胸腔积液患者44例(A组)及结核性胸膜炎患者82例(B组)的临床资料.分析并比较两组患者胸腔积液CA125、ADA、T-SPOT.TB单一检测及三者联合检测的敏感性及特异度.结果 两组患者的胸腔积液CA125阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但B组胸腔积液ADA阳性率为59.8％(49/82),明显高于A组的15.9％(7/44);B组患者T-SPOT.TB阳性率为91.5％(75/82),高于A组的20.5％(9/44);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).胸腔积液CA125、ADA与外周血T-SPOT.TB联合检测结核性胸膜炎的敏感性、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值均显著高于单一方法检测(P<0.05).结论 胸腔积液CA125、ADA检测联合T-SPOT.TB可有效提高结核性胸膜炎诊断准确率.
作者：曹鹏遥；冷学艳；邹仙；晏海玲；岂云来；胡博 刊期： 2018年第08期
目的 探讨进行机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者腹泻的危险因素及致病菌分析.方法 回顾性分析自2015年1月至2018年1月四川大学华西医院收治的进行机械通气的COPD患者176例的临床资料.根据患者是否合并腹泻,将其分为腹泻组(n=68)与无腹泻组(n=108).观察两组患者的临床特征,分析导致腹泻的危险因素及致病菌种类.结果 腹泻组抗菌药物使用时间≥14 d、机械通气时间≥14 d、质子泵抑制剂使用≥14 d、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ≥15分的患者比例均高于无腹泻组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,机械通气时间≥14 d、质子泵抑制剂使用时间≥14 d、抗菌药物使用时间≥14 d是进行机械通气的COPD患者腹泻的危险因素(P<0.05).艰难梭状芽孢杆菌是导致机械通气的COPD患者腹泻的常见的致病菌.结论 进行机械通气的COPD患者腹泻发生率较高,抗菌药物使用时间≥14 d、机械通气时间≥14 d、质子泵抑制剂使用时间≥14 d是腹泻的危险因素,致病菌以艰难梭状芽孢杆菌为常见.
作者：刘音；杨小东 刊期： 2018年第08期
目的 观察内侧髌股韧带重建治疗髌骨不稳的临床效果.方法 选取上海市第一人民医院自2011年6月至2012年6月收治的36例髌骨不稳综合征患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组各18例.A组患者行单纯髌骨外侧支持带松解术,B组患者利用双股自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带.对所有患者进行随访,采用Crosby-Insall评分、Lysholm评分及膝关节活动度评估两组患者的治疗效果.结果 患者中位随访时间为19.6个月,无失访.在Crosby-Insall评分方面,A组7例优秀,4例良好,3例尚可,4例较差,优良率为61.1％(11/18);B组14例优秀,3例良好,1例尚可,优良率为94.4％(17/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在Lysholm评分方面,A、B两组术前分别为(65.0±4.2)分、(63.6±5.5)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻分别为(88.4±3.3)分、(94.7±3.5)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年分别为(81.6±3.1)分、(93.4±4.2)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后即刻、术后1年的Lysholm评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在膝关节活动度(髌骨平均倾斜角)方面,A、B两组术前分别为(33.6° ±2.5°)、(32.7° ±2.8°),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻分别为(10.8° ±2.8°)、(4.3° ±1.8°),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年分别为(16.5° ±4.3°)、(6.5° ±2.2°),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后即刻、术后1年的髌骨平均倾斜角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生感染或神经血管并发症;A组中有3例患者复发髌骨脱位,B组中未出现.结论 单纯髌骨外侧支持带松解术和内侧髌股韧带重建均能有效治疗髌骨不稳,但内侧髌股韧带重建在纠正髌骨异常倾斜、缓解症状、维持髌骨稳定性方面均优于单纯髌骨外侧支持带松解术.
作者：滕松松；易诚青；马春辉；俞银贤；沈嘉康 刊期： 2018年第08期
目的 观察胆管结石性黄疸患者围术期外周血中总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平与外周血中调节性T细胞(Treg)免疫功能变化特点,探讨胆红素对Treg细胞免疫功能的影响.方法 选取自2015年2月至2018年2月解放军309医院收治的60例胆管结石性黄疸患者为研究对象,按照TB水平将其分为低(L)、中(M)、高(H)3组,每组各20例;另选取20例因胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者作为对照组.分别在术前1 d,术后1、3、7 d采血,检测各组患者外周血中TB、DB水平,以及Treg比例和细胞表达叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)的强度,观察各指标变化特点.结果 胆管结石性黄疸患者经手术治疗后,外周血中TB、DB水平较术前逐渐降低(P<0.05).术前,胆管结石性黄疸患者外周血中Treg比例显著高于对照组(P<0.05),以H组高;经手术治疗后细胞比例较术前呈现明显降低趋势(P<0.05),于术后7 d时接近对照组水平.胆红素水平对Treg表达Foxp3强度的影响表现为,L组中Foxp3表达强度由强到弱,M组中Foxp3表达强度未见显著变化,H组中Foxp3表达强度由弱转强.结论 不同程度黄疸的胆管结石患者外周血中Treg的细胞比例及Foxp3表达强度在围术期发生了明显的变化,但不同浓度的胆红素水平影响Treg发生免疫功能变化的特点不同.
作者：许长涛；郑方；王瑞官；李为民 刊期： 2018年第08期
目的 探讨优化甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)用于鉴别甲状腺结节良恶性的效果.方法 选取自2012年1月至2015年10月六安市第二人民医院收治的361例甲状腺结节患者(392个结节)为研究对象.其中,良性结节331个,恶性结节61个.所有患者均进行经超声检查与手术病理活检,分析常规超声评估标准与优化TI-RADS分类标准的诊断效能.结果 常规甲状腺超声结果显示,良性和恶性结节的边界与形态、内部钙化、纵横比比较,差异有统计学意义(P<0.05).优化TI-RADS分类结果显示,良性和恶性结节的结节成分、内部回声、边缘是否光滑、结节大小、内部钙化、纵横比、颈部淋巴结情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).优化TI-RADS分类检测敏感性为91.8％(56/61),高于常规超声的70.5％(43/61),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化TI-RADS分类可提高甲状腺结节良恶性鉴别的敏感性,对于甲状腺结节的诊疗具有重要意义.
作者：李安洋；陈沛东；孔令权 刊期： 2018年第08期
目的 探讨负载结肠癌细胞裂解产物的树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对自体结肠癌细胞的体外杀伤作用.方法 选取结肠癌患者切除的肿瘤组织反复冻融,制备结肠癌细胞裂解产物,将结肠癌细胞裂解产物与自体DC共培养.将负载自体结肠癌细胞裂解产物致敏的DC与CIK共培养,形成抗原(Ag)-DC-CIK细胞,检测Ag-DC-CIK细胞的免疫活性以及对自体结肠癌细胞的杀伤效应.结果 Ag-DC-CIK组和DC-CIK组CD3+、CD56+双阳性细胞比例分别为(31.0％ ±4.1％)和(29.0％ ±3.4％),显著高于CIK组的(19.0％ ±2.5％),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).在同等效靶比条件下,Ag-DC-CIK组对自体肿瘤细胞的杀伤能力强于DC-CIK组和CIK组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ag-DC-CIK细胞对自体结肠癌细胞的杀伤效应显著强于DC-CIK和CIK细胞.
作者：朱克祥；王锦明；袁得峰；张正聪；吕鹏飞；白小平；李汛；潘藤 刊期： 2018年第08期
目的 比较个体化导航模板辅助颈椎椎弓根螺钉置入与徒手螺钉置入的准确性.方法 选取自2010年1月至2017年12月期间收治的71例颈椎(C1、C2)椎弓螺钉内固定患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=35)与B组(n=36).A组采用徒手置入螺钉,B组采用个体化导航模板辅助置钉,比较两组患者手术时间、术中出血量及置钉准确性.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组置入螺钉71枚(C1置入34枚,C2置入37枚),其中,置入螺钉准确性优30枚,良34枚,差7枚,准确性优良率为90.1％(64/71).B组置入螺钉69枚(C1置入31枚,C2置入38枚),其中,置入螺钉准确性优42枚,良25枚,差2枚,准确性优良率为97.1％(67/69).B组螺钉置入准确性优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化导航模板辅助颈椎椎弓根螺钉置入的准确性要优于徒手螺钉置入,且操作简便,掌握难度低,可提高螺钉置入的准确性.
作者：孙金山；宫媛媛；徐丽哲；马斌；吴斌 刊期： 2018年第08期
目的 通过研究不同剂量与不同时程的阿托伐他汀预处理对永久性大脑中动脉栓塞大鼠早期死亡率、神经功能及梗死体积的影响,探讨阿托伐他汀预处理对缺血性脑卒中的早期神经保护作用.方法 将100只SD大鼠随机分入对照组、低剂量短期组(L7组)、低剂量长期组(L28组)、高剂量短期组(H7组)及高剂量长期组(H28组),每组20只.对照组连续灌喂生理盐水(0.5 ml/d);低剂量组给予低剂量阿托伐他汀[2.1 mg/(kg·d)],高剂量组给予高剂量阿托伐他汀[8.4 mg/(kg·d)];短期组给药时程为7d,长期组给药时程为28 d.在后一次给药后24 h,行永久性大脑中动脉栓塞术;术后24 h,记录大鼠的死亡率,行神经功能评分,检测各组中存活大鼠的梗死体积比例.结果 L7组、L28组、H7组及H28组大鼠的24 h死亡率均低于对照组,且H7组、H28组降低得更明显,差异有统计学意义(P<0.05).H7组、H28组神经功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).L7组大鼠的梗死体积比例低于L28组,H7组大鼠的梗死体积比例低于H28组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀对缺血性脑卒中的早期神经保护作用存在剂量依赖性,且短期应用阿托伐他汀的神经保护功能优于长期应用.
作者：吕彦；王冰；陈会生 刊期： 2018年第08期
目的 探讨皮内针干预治疗维持性血液透析(MHD)合并便秘的方法及临床疗效.方法 选取自2014年10月至2015年12月在辽宁中医药大学附属第二医院血液净化室行MHD并伴有便秘的47例患者为研究对象.将所有患者随机分为A组(n=23)和B组(n=24).两组均行西医常规治疗,而A组在西医常规治疗基础上给予麻仁润肠丸,早晚各1丸;B组在西医常规治疗基础上给予皮内针干预治疗,疗程4周.评定两组治疗前、后便秘症状积分,观察两组患者便秘症状变化,评价皮内针对血液透析患者便秘症状的干预作用.结果 B组治疗后便秘症状积分显著低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组有效率为75.0％(18/24),显著高于A组的43.5％(10/23),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规透析治疗的基础上,皮内针疗法能够帮助缓解MHD患者的便秘症状,有效帮助患者减轻痛苦.
作者：杨欣；周微；蒋娜；张松兴 刊期： 2018年第08期
目的 探讨Ⅰ期后路经肋横突入路病灶清除与自体肋骨植骨融合治疗胸椎结核的临床疗效.方法 选取自2014年1月至2017年12月沈阳军区总医院收治的50例胸椎结核患者为研究对象,患者均采用I期后路经肋横突入路病灶清除与自体肋骨植骨融合治疗,观察术后效果.结果 所有患者切口均Ⅰ期愈合,植骨均达到骨性融合,内固定无松动及断裂.患者胸椎后凸畸形均明显改善,术后Cobb角9°～20°,平均18°.末次随访时,美国脊柱损伤协会分级E级48例,D级2例.结论 Ⅰ期后路经肋横突入路病灶清除与自体肋骨植骨融合治疗胸椎结核安全可行,效果良好.
作者：杨会峰；任伟剑；刘军 刊期： 2018年第08期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
