朱克祥；王锦明；袁得峰；张正聪；吕鹏飞；白小平；李汛；潘藤
目的 探讨休克患者并发细菌感染与糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平关系.方法 选取青海省人民医院收治的198例重症休克患者为研究对象.测定并记录患者休克初始阶段尚未并发细菌感染HbA1c水平,分析HbA1c水平与细菌感染种类、感染控制情况及住院期间病死率之间的关系.结果 41例患者休克后并发细菌感染,包含17例大肠埃希菌感染,5例幽门螺杆菌感染,19例其他细菌感染.46.3％(19/41)患者病情在3 d内得到控制,39.0％(16/41)患者病情在1周内得到控制,14.6％(6/41)患者病情未得到控制.3例患者住院期间病死,2例为并发细菌感染者.不同水平HbA1c水平患者大肠埃希菌感染、幽门螺杆菌感染、3 d内控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平糖化血红蛋白休克患者并发细菌感染的风险大,且不易控制,与发生细菌感染相关.
作者：陈强；刘娟丽；王皓 刊期： 2018年第08期
目的 探讨核辐射对机体循环肿瘤细胞产生及基因变化影响与意义.方法 选取沈阳军区总医院肿瘤科2016年1—12月收治的100例肿瘤患者为研究对象.根据受核情况,将所有患者分为受核组(n=50)及无受核组(n=50).检测两组循环肿瘤细胞(CTC)和第二代DNA测序,比较两组机体循环癌症细胞产生情况及基因变化情况.结果 受核组各类型CTC检出率、第二代DNA测序变异率均高于无受核组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 核辐射能增加机体循环肿瘤细胞产生,促进机体基因改变,增加肿瘤发生概率.
作者：刘璐；李川；韩涛 刊期： 2018年第08期
目的 评估Glasgow昏迷评分(GCS)对肝性脑病(HE)患者治疗、预后的预测准确度,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析沈阳军区总医院消化内科自2016年1月至2017年12月收治的的133例HE患者的临床资料.采用GCS评分系统进行评分、分组.依据GCS分为意识清楚组(n=38)、轻度意识障碍组(n=52)、中度意识障碍组(n=27)和昏迷组(n=16).分析并比较4组患者在治愈好转率、病死率、重症监护天数、住院天数及住院费用等方面的差异.结果 昏迷组治愈好转率37.5％(6/16),显著低于意识清楚组的94.7％(36/38)、轻度意识障碍组的92.3％(48/52)、中度意识障碍组的81.5％(22/27)(P<0.05);昏迷组病死率为62.5％(10/16),显著高于轻度意识障碍组的1.9％(1/52)、中度意识障碍组的18.5％(5/27),意识清楚组无病死者,差异均有统计学意义(P<0.05).昏迷组、中度意识障碍组患者重症监护天数分别为(5.2±2.1)d、(2.8±1.5)d,显著多于轻度意识障碍组、意识清楚组,差异均有统计学意义(P<0.05).昏迷组患者住院费用显著高于其他3组(P<0.05).结论 GCS可较好的预测HE患者的治疗效果,对患者预后评估有指导意义,可进一步在临床工作中应用.
作者：刘旭；郭晓钟；李宏宇；吴春燕；林浩；刘涵 刊期： 2018年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者心肌酶水平变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系.方法 选取自2016年12月至2017年12月于海南省第三人民医院确诊住院或门诊接受治疗的T2DM患者82例为研究对象.根据是否发生视网膜病变分为NDR组(n=47例)和DR组(n=35例),再进一步根据视网膜病变的严重程度将DR组患者分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(n=19)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(n=16).比较各组患者的血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标.结果 DR组餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)和 α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDE)水平明显高于NDR组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).PDR组患者2 hPG、HbA1c、LDH和α-HBDE水平均明显高于NPDR组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,HbA1c、LDH和 α-HBDE水平升高是DR的独立危险因素.结论 心肌酶水平升高与DR密切相关,考虑心肌酶可作为视网膜病变早期诊断及疾病严重程度估计和预后判断的重要指标.
作者：彭晓智；黎宗保；吴佩娴 刊期： 2018年第08期
目的 探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者体内微炎症状态的影响.方法 选取自2016年7月至2017年7月海口市人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各40例.观察组采用高通量血液透析,常规组采用低通量血液透析,两组均治疗6个月.比较两组治疗前及治疗6个月后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、过氧化物(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察组的血清FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前降低,SOD与GSH-Px较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).常规组治疗后的FINS、HOMA-IR较治疗前无明显变化(P>0.05),血清MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前升高,SOD与GSH-Px较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α低于常规组,SOD与GSH-Px高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析可有效改善糖尿病肾病血液透析患者的胰岛素抵抗并抑制脂质过氧化,促进对MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎症因子的清除,减轻氧化应激与微炎症状态.
作者：龚曼芹；王宇静；王庆秋；李兆；邓益东 刊期： 2018年第08期
目的 探讨索拉菲尼联合复方苦参注射液腹腔注射治疗肝癌晚期伴有腹水患者的临床疗效.方法 选取自2014年9月至2016年5月海军总医院收治的58例肝癌晚期伴恶性腹水的患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各29例.两组患者均口服索拉菲尼靶向治疗,同时,观察组联合复方苦参注射液进行腹腔注射治疗.观察两组患者治疗前后的胁痛、腹胀、纳差、乏力等常见症状的改善情况,腹水控制情况及肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)值的变化情况.结果 观察组临床症状改善有效率为86.2％(25/29),高于常规组的58.6％(17/29),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹水控制有效率为93.1％(27/29),高于常规组的72.4％(21/29),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后的APF、CA125值均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 索拉菲尼联合复方苦参注射液腹腔注射治疗肝癌晚期伴有腹水患者,可改善患者临床症状,有效控制腹水.
作者：夏念信；邱宝安；刘鹏；祝建勇；赵文超；安阳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨免疫型肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取自2013年3月至2017年3月葫芦岛市中心医院收治的90例重症急性胰腺炎患者为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为A、B两组,每组各45例.A组采用肠外营养支持治疗,B组采用免疫性肠内营养支持治疗.观察并比较两组患者APACHE-Ⅱ评分、血清炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平和恢复情况等指标的变化情况.结果 治疗前,两组患者APACHE-Ⅱ评分、血清炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的APACHE-Ⅱ评分均显著降低,且B组低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)等血清炎症因子均较治疗前降低,且B组显著低于A组(P<0.05);两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,且B组显著高于A组(P<0.05);B组治疗后的恢复情况显著优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫性肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎具有良好的临床疗效.
作者：杨海涛；赵健 刊期： 2018年第08期
目的 比较个体化导航模板辅助颈椎椎弓根螺钉置入与徒手螺钉置入的准确性.方法 选取自2010年1月至2017年12月期间收治的71例颈椎(C1、C2)椎弓螺钉内固定患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=35)与B组(n=36).A组采用徒手置入螺钉,B组采用个体化导航模板辅助置钉,比较两组患者手术时间、术中出血量及置钉准确性.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组置入螺钉71枚(C1置入34枚,C2置入37枚),其中,置入螺钉准确性优30枚,良34枚,差7枚,准确性优良率为90.1％(64/71).B组置入螺钉69枚(C1置入31枚,C2置入38枚),其中,置入螺钉准确性优42枚,良25枚,差2枚,准确性优良率为97.1％(67/69).B组螺钉置入准确性优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化导航模板辅助颈椎椎弓根螺钉置入的准确性要优于徒手螺钉置入,且操作简便,掌握难度低,可提高螺钉置入的准确性.
作者：孙金山；宫媛媛；徐丽哲；马斌；吴斌 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小剂量腹膜透析对慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效及对残余肾功能的影响.方法 选取自2011年6月至2017年5月海南医学院第二附属医院收治的250例CRF患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=150)和B组(n=100).两组患者均接受基础药物治疗,A组采取中、高剂量腹膜透析方案,B组采取小剂量腹膜透析治疗方案,观察并比较两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率.结果 治疗前,两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的各项指标均优于治疗前,且B组患者优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量腹膜透析可有效保护CRF患者的残余肾功能并促使其维持良好的营养状态.
作者：胡学芹；陈文；李军；刘琼英；韩淑苗 刊期： 2018年第08期
目的 探讨放射性125碘粒子植入治疗骨转移瘤的临床效果.方法 选取青岛大学附属中心医院自2016年9月至2017年7月收治的58例骨转移瘤患者为研究对象,所有患者均接受放射性125碘粒子植入,随访2个月,记录患者治疗后的疼痛缓解和病灶变化情况.结果 治疗前,患者的平均视觉模拟疼痛评分为(8.09±1.26)分,治疗后为(2.31±1.99)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,患者的平均病灶直径为(4.41±0.86)cm,治疗后为(2.56±1.28)cm,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,5例患者出现轻度发热、6例患者出现一过性疼痛加剧、15例患者出现穿刺部位出血,对症治疗后均好转.结论 放射性125碘粒子植入可明显缓解骨转移瘤患者的疼痛,并能够有效抑制肿瘤进展,临床效果显著.
作者：戴锦朝；邢智远；李进英；于华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞(PVB)在经皮肾镜取石术中及术后的镇痛效果.方法 选取自2017年8月至2018年2月行全麻下经皮肾镜取石术患者60例,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(GA组,n=30)与全身麻醉联合PVB组(GP组,n=30).GA组采用单纯全身麻醉;GP组患者麻醉诱导前在超声引导下于T11～T12椎旁间隙注射0.5％罗哌卡因20 ml.记录患者入室后5 min(T0)、麻醉诱导前(T1)、机械通气后5 min(T2)、手术开始切皮时(T3)、手术结束时(T4)、麻醉恢复室拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录术中丙泊酚用量、术后首次追加曲马多距气管拔管时间及曲马多48 h使用情况;记录气管拔管后1、6、12、24及48 h安静状态和咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分;记录不良反应发生情况.结果 与GA组比较,GP组T3时点的MAP与HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、6、12 h,GP组患者安静、咳嗽时VAS评分均明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05).与GA组比较,GP组术中丙泊酚、术后曲马多用量明显减少,首次补救镇痛距拔管时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均按预定方案完成手术与麻醉,随访至术后48 h均无不良反应发生.结论 超声引导下PVB技术可减少全麻药物用量,有效实现术中及术后镇痛,可安全用于经皮肾镜取石术.
作者：刘春明；赵爽；于晶；周南 刊期： 2018年第08期
目的 探讨缺氧时15-羟廿碳四烯酸(15-HETE)对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2及ERK5通路的影响以及ERK1/2及ERK5通路在缺血缺氧性脑动脉收缩中的作用.方法 将大鼠脑动脉平滑肌细胞随机分为正常对照组、缺氧组、缺氧+去甲二氢愈创木酸(NDGA)组、缺氧+NDGA+15-HETE组、缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组、缺氧+ERK抑制剂组.将细胞分别应用Western blot技术和Real-time PCR技术检测大鼠脑动脉平滑肌细胞中p-ERK、ERK、电压门控性钾离子通道(Kv)2.1蛋白及mRNA的表达.结果 随着15-HETE作用时间延长,正常对照组中15-HETE活化ERK1/2以及ERK5作用降低;随着15-HETE浓度的升高,正常对照组中ERK1/2和ERK5的活性增加,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE增多,p-ERK1/2表达增多,Kv2.1通道表达受抑制;加入ERK1/2抑制剂后,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK1/2抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK1/2抑制剂组与缺氧组相比较,ERK1/2活性减弱的同时,Kv2.1通道表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE的产生增多,ERK5表达减少,Kv2.1通道表达降低.缺氧+NDGA+15-HETE+ERK5抑制剂组和缺氧+ERK5抑制剂组,分别与缺氧+NDGA+15-HETE组和缺氧组相比较,ERK5活性明显受抑制,Kv2.1通道表达增多,差异均有统计学意义(P<0.05).加入ERK抑制剂后,ERK mRNA表达明显被抑制,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK抑制剂组与缺氧组比较,Kv2.1 mR-NA均上调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在缺氧条件下,脑动脉平滑肌细胞中15-HETE可能是通过上调ERK1/2信号传导通路的表达而抑制Kv2.1通道的表达,终导致脑动脉收缩.
作者：陈岩；朱雨岚；朱延梅；孙威；贺嘉；勾海燕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨中人氟安植入剂治疗肝癌疗效及安全性.方法 选取自2013年1月至2015年1月行超声引导下肝穿刺瘤内植入中人氟安植入剂的28例肝癌患者为研究对象.比较治疗前后患者卡氏评分、肿瘤大小、肝功能分级情况及治疗后不良反应发生情况,评价有效性及安全性.结果 28例患者中,4例患者因故脱落,24例患者治疗后肿瘤体积减小、卡氏评分增高(P<0.05);治疗前后肝功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者均未出现严重不良反应.结论 超声引导下肝肿物穿刺植入中人氟安植入剂疗效较好且安全性较高.
作者：李志州；王昊；陈挺松 刊期： 2018年第08期
目的 探讨胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、T细胞亚群的影响.方法 选取自2012年7月12日至2015年11月8日收治的原发性肝癌患者78例,采用随机数字表法分为A组(n=39)与B组(n=39).A组接受TACE治疗,B组在TACE治疗基础上给予1.6 mg胸腺肽α1,2次/周,间隔3 d,持续治疗4周.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清IL-2、IL-4及T细胞亚群水平,以及不良反应发生情况.结果 A组患者的有效率为76.9％(30/39),低于B组的94.9％(37/39),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-2、IL-4水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,血清CD8+水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较A组高,血清CD8+水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组患者不良反应发生率分别为28.2％(11/39)、18.0％(7/39),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1联合TACE对原发性肝癌的治疗效果确切,有助于降低血清IL-2、IL-4浓度,提高免疫功能.
作者：于兰；韩涛；葛静 刊期： 2018年第08期
目的 探讨沈阳地区聋儿耳聋基因类型、分布情况及遗传特性.方法 对沈阳地区5所聋校(排除机械性和药物性致聋)的78例聋儿进行抽样调查.利用荧光定量PCR对其中一例聋儿及其听力正常父母的GJB2、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因进行检测,并进行测序分析.结果 78例聋儿中,GJB2基因突变率为21.8％(17/78),SLC26A4基因突变率为11.5％(9/78),无线粒体12SrRNA基因突变.聋儿及其家庭成员均存在GJB2外显子79G>A杂合突变,且聋儿父亲存在341G>A杂合突变.结论 沈阳地区聋儿中,GJB2和SLC26A4基因突变率较高.79G>A属多态性位点,单独出现不会引起遗传学上改变,聋儿家庭中的聋儿的致聋并非79G>A.
作者：关琪；魏丽娟；陈哲周；耿庆妍；李文博；赫天一 刊期： 2018年第08期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)分娩的影响因素.方法 选取自2014年10月至2017年1月收治的TOLAC孕妇98例为研究对象.根据TOLAC结局,将成功完成TOLAC的孕妇设为A组(n=66),将TOLAC失败的孕妇设为B组(n=32).记录两组孕妇的年龄、文化程度、孕周、家属态度、产前体质量指数(BMI)、临产时子宫颈Bishop评分、胎膜早破情况,观察并比较两组孕妇分娩的新生儿体质量、新生儿黄疸发生率及新生儿Apgar评分情况.采用Logistics回归分析影响TOLAC引产的危险因素.结果 两组新生儿体质量、新生儿黄疸发生率、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果显示,孕妇年龄≥30岁、孕妇BMI≥25 kg/m2、胎儿体质量≥4 kg、临产时子宫颈Bishop评分<6分及低学历均为影响孕妇TOLAC的危险因素.结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩受孕妇年龄、孕妇BMI、胎儿出生体质量、临产时子宫颈Bishop评分及学历的影响,临床医务人员应对剖宫产后瘢痕子宫孕妇进行综合评估,选择合适的分娩方式.
作者：郭长红；元玥；高用娟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨颌间牵引(IMT)钉联合微型钛板内固定治疗对颌骨骨折患者的疗效.方法 选取自2014年6月至2017年6月池州市人民医院收治的73例颌骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组(n=37)和B组(n=36).A组采用微型钛板进行内固定治疗,B组在A组治疗方法的基础上加用IMT钉,比较两组患者术前、术后6个月的牙周相关指标变化,颌面部、咀嚼功能及开口功能的变化,术后6个月的疗效及不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后菌斑指数、软垢指数均显著上升,且A组患者治疗后菌斑指数、软垢指数及牙龈指数均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组颌面部、咀嚼功能及开口功能评分均较治疗前降低,且B组各项功能评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组治疗后优良率为94.4％(34/36),明显高于A组的75.7％(28/37),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后不良反应发生率为5.6％(2/36),明显低于A组的27.0％(10/37),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMT钉联合微型钛板内固定治疗可提高颌骨骨折患者颌面部、咀嚼功能和开口功能,不良反应少,疗效确切.
作者：胡利兵；彭海燕；汪保；程媛媛；宋旸 刊期： 2018年第08期
目的 探讨子痫前期孕产妇胎盘组织中Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达及意义.方法 选取自2015年1月至2016年1月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的67例妊娠期高血压患者为研究对象,根据病变程度分为轻度子痫前期组(n=33)及重度子痫前期组(n=34),并选取30例健康孕产妇作为对照组.记录孕产妇妊娠结局,并于产后留取胎盘组织,采用免疫组织化学法测定凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达水平.结果 重度子痫前期组的不良妊娠结局发生率高于轻度子痫前期组和对照组(P<0.05).重度子痫前期组胎盘组织Caspase-3、Bax表达水平高于轻度子痫前期组,Bcl-2表达水平低于轻度子痫前期组;轻度子娴前期组Caspase-3、Bax表达水平高于对照组,Bcl-2表达水平低于对照组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期孕产妇胎盘组织Caspase-3、Bcl-2、Bax表达水平与疾病严重程度有关,对不良妊娠结局有一定的预测价值.
作者：林楠；蔡雁；苏丽杰；苑媛 刊期： 2018年第08期
目的 探讨深低温及体外循环创伤对失血性休克猪血脂水平的影响.方法 对健康成年巴马香猪18头在全身麻醉呼吸机辅助条件下行颈总动脉和颈内静脉插管建立体外循环,转流降温至直肠温度15℃,暂停体外循环90 min后恢复体外循环并逐渐复温,待直肠温度恢复到术前水平后脱离体外循环,直至脱离呼吸机,观察巴马香猪血脂相关指标甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等的变化情况.结果 实验猪术中低温休克期至术后第7天的血脂相关指标血清TC、TG、LDL-C水平均低于术前2 h,低温休克期至术后第3天HDL-C水平均低于术前2 h,差异均有统计学意义(P<0.05).血脂各指标水平在术中低温休克期低.结论 深低温及体外循环创伤可致失血性休克猪的血脂水平明显下降.
作者：吴洪江；王辉山；刘宇；孟浩；尹宗涛；肖雄；魏旭峰 刊期： 2018年第08期
目的 比较开腹与腹腔镜下全子宫切除术后患者凝血相关指标和炎性因子水平.方法 选取自2016年9月至2017年4月上海市第一人民医院收治的因患有子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫颈重度上皮内瘤样病变等非恶性肿瘤而拟行开腹或腹腔镜下全子宫切除术的102例患者为研究对象,其中,48例行开腹全子宫切除术的患者纳入开腹组,54例行腹腔镜下全子宫切除术的患者纳入腹腔镜组.比较两组患者术前24 h和术后24 h的活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白及白细胞介素-6的表达水平.结果 与术前比较,两组患者术后的活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间的表达水平降低,纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白及白细胞介素-6的表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组患者术后24 h的纤维蛋白原、D-二聚体的表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均未出现下肢深静脉血栓.结论 开腹和腹腔镜下手术两种术式均会导致患者出现明显的炎症反应,患者术后处于血栓前状态,且腹腔镜下全子宫切除术更易发生血栓.
作者：冯怡雯；张艳梅；陆惠芳；田野；鲍伟；戴磊；蔡逸婷；吴昊 刊期： 2018年第08期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
