刘春明；赵爽；于晶；周南
目的 探讨两种不同抗感染治疗方案对社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效以及炎性状态的影响.方法 选取上海复旦大学附属华山医院北院自2016年3月至2018年1月收治的112例CAP患者为研究对象.根据治疗方案不同可分为A、B两组,每组各56例.A组患者采用头孢呋辛和阿奇霉素治疗,B组患者采用左氧氟沙星治疗.观察两组患者的临床表现、治疗后的临床效果、临床症状明显改善的时间、患者的住院时间及不良反应的发生情况,并对两组患者在治疗前、后炎性状态的改变进行分析比较.结果 两组患者的临床疗效、临床表现、临床总有效率、不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者的症状改善时间、住院时间均显著短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的炎性状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的炎性状态均显著下降,且B组患者的炎性状态改善程度要明显优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用左氧氟沙星治疗CAP患者,可以显著提高患者的临床效果,增加临床治愈率,减少临床症状好转的时间,降低患者不良反应发生率.左氧氟沙星药物治疗CAP可以明显的改善患者在治疗后的炎性状态,且改善效果明显优于头孢呋辛药物.
作者：于沁；曹隽；李向宇；王娟；夏志洁 刊期： 2018年第08期
目的 探讨索拉菲尼联合复方苦参注射液腹腔注射治疗肝癌晚期伴有腹水患者的临床疗效.方法 选取自2014年9月至2016年5月海军总医院收治的58例肝癌晚期伴恶性腹水的患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各29例.两组患者均口服索拉菲尼靶向治疗,同时,观察组联合复方苦参注射液进行腹腔注射治疗.观察两组患者治疗前后的胁痛、腹胀、纳差、乏力等常见症状的改善情况,腹水控制情况及肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)值的变化情况.结果 观察组临床症状改善有效率为86.2％(25/29),高于常规组的58.6％(17/29),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹水控制有效率为93.1％(27/29),高于常规组的72.4％(21/29),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后的APF、CA125值均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 索拉菲尼联合复方苦参注射液腹腔注射治疗肝癌晚期伴有腹水患者,可改善患者临床症状,有效控制腹水.
作者：夏念信；邱宝安；刘鹏；祝建勇；赵文超；安阳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨尿液百草枯快速定性试验(目测比色法)检测在急性百草枯中毒预后判断中的应用价值.方法 收集自2011年7月至2018年2月海口市人民医院肾内科收治的89例急性百草枯中毒患者的临床资料.根据尿液百草枯浓度,将所有患者分为低浓度组(0～10μg/L,n=17)、中浓度组(10～30μg/L,n=19)与高浓度组(30～100μg/L,n=53).应用尿目测比色法定量检测所有患者尿液中百草枯浓度,比较3组患者口服剂量、血白细胞计数、肌酐、谷丙转氨酶、肺纤维化发生率及病死率.结果 3组患者口服剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).低浓度组与中浓度组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);高浓度组与低浓度组及中浓度组白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者血肌酐水平、谷丙转氨酶水平、肺纤维化发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿液百草枯快速定性试验(目测比色法)具有简单易操作的特点,可以预测急性百草枯中毒患者的预后.
作者：李杨；胡珍丽；邱平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨缺氧时15-羟廿碳四烯酸(15-HETE)对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2及ERK5通路的影响以及ERK1/2及ERK5通路在缺血缺氧性脑动脉收缩中的作用.方法 将大鼠脑动脉平滑肌细胞随机分为正常对照组、缺氧组、缺氧+去甲二氢愈创木酸(NDGA)组、缺氧+NDGA+15-HETE组、缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组、缺氧+ERK抑制剂组.将细胞分别应用Western blot技术和Real-time PCR技术检测大鼠脑动脉平滑肌细胞中p-ERK、ERK、电压门控性钾离子通道(Kv)2.1蛋白及mRNA的表达.结果 随着15-HETE作用时间延长,正常对照组中15-HETE活化ERK1/2以及ERK5作用降低;随着15-HETE浓度的升高,正常对照组中ERK1/2和ERK5的活性增加,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE增多,p-ERK1/2表达增多,Kv2.1通道表达受抑制;加入ERK1/2抑制剂后,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK1/2抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK1/2抑制剂组与缺氧组相比较,ERK1/2活性减弱的同时,Kv2.1通道表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE的产生增多,ERK5表达减少,Kv2.1通道表达降低.缺氧+NDGA+15-HETE+ERK5抑制剂组和缺氧+ERK5抑制剂组,分别与缺氧+NDGA+15-HETE组和缺氧组相比较,ERK5活性明显受抑制,Kv2.1通道表达增多,差异均有统计学意义(P<0.05).加入ERK抑制剂后,ERK mRNA表达明显被抑制,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK抑制剂组与缺氧组比较,Kv2.1 mR-NA均上调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在缺氧条件下,脑动脉平滑肌细胞中15-HETE可能是通过上调ERK1/2信号传导通路的表达而抑制Kv2.1通道的表达,终导致脑动脉收缩.
作者：陈岩；朱雨岚；朱延梅；孙威；贺嘉；勾海燕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨负载结肠癌细胞裂解产物的树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对自体结肠癌细胞的体外杀伤作用.方法 选取结肠癌患者切除的肿瘤组织反复冻融,制备结肠癌细胞裂解产物,将结肠癌细胞裂解产物与自体DC共培养.将负载自体结肠癌细胞裂解产物致敏的DC与CIK共培养,形成抗原(Ag)-DC-CIK细胞,检测Ag-DC-CIK细胞的免疫活性以及对自体结肠癌细胞的杀伤效应.结果 Ag-DC-CIK组和DC-CIK组CD3+、CD56+双阳性细胞比例分别为(31.0％ ±4.1％)和(29.0％ ±3.4％),显著高于CIK组的(19.0％ ±2.5％),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).在同等效靶比条件下,Ag-DC-CIK组对自体肿瘤细胞的杀伤能力强于DC-CIK组和CIK组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ag-DC-CIK细胞对自体结肠癌细胞的杀伤效应显著强于DC-CIK和CIK细胞.
作者：朱克祥；王锦明；袁得峰；张正聪；吕鹏飞；白小平；李汛；潘藤 刊期： 2018年第08期
目的 通过研究不同剂量与不同时程的阿托伐他汀预处理对永久性大脑中动脉栓塞大鼠早期死亡率、神经功能及梗死体积的影响,探讨阿托伐他汀预处理对缺血性脑卒中的早期神经保护作用.方法 将100只SD大鼠随机分入对照组、低剂量短期组(L7组)、低剂量长期组(L28组)、高剂量短期组(H7组)及高剂量长期组(H28组),每组20只.对照组连续灌喂生理盐水(0.5 ml/d);低剂量组给予低剂量阿托伐他汀[2.1 mg/(kg·d)],高剂量组给予高剂量阿托伐他汀[8.4 mg/(kg·d)];短期组给药时程为7d,长期组给药时程为28 d.在后一次给药后24 h,行永久性大脑中动脉栓塞术;术后24 h,记录大鼠的死亡率,行神经功能评分,检测各组中存活大鼠的梗死体积比例.结果 L7组、L28组、H7组及H28组大鼠的24 h死亡率均低于对照组,且H7组、H28组降低得更明显,差异有统计学意义(P<0.05).H7组、H28组神经功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).L7组大鼠的梗死体积比例低于L28组,H7组大鼠的梗死体积比例低于H28组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀对缺血性脑卒中的早期神经保护作用存在剂量依赖性,且短期应用阿托伐他汀的神经保护功能优于长期应用.
作者：吕彦；王冰；陈会生 刊期： 2018年第08期
目的 探讨猪失血性休克后常温救治、深低温及持续低温环境液体复苏救治过程中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的变化,分析环境低温与控制性诱导低温对失血性休克复苏过程的影响.方法 将30只小型巴马香猪随机分为常温组(n=5)、低温转流组(n=20)和低温应激组(n=5).比较建立失血性休克模型前、建模后30 min、建模后2、4 h,3组实验猪血清血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.结果 建模前与建模后30 min,3组血清ACE、AngⅡ含量检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).建模后2 h,低温应激组血清ACE、AngⅡ含量明显高于常温组和低温转流组,差异均有统计学意义(P<0.05).建模后4 h,低温转流组血清ACE、AngⅡ含量明显低于常温组和低温应激组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 失血性休克可使机体RAAS激活,低温环境可加快该进程.采用可控性深低温转流复苏救治失血性休克,可抑制机体重度创伤后的炎症、氧化应激反应,有利于提高救治成功率.
作者：徐殊；王辉山；尹宗涛；刘宇；韩劲松；张永 刊期： 2018年第08期
目的 探讨间苯三酚联合拉玛泽呼吸法及导乐对促进自然分娩的临床疗效.方法 选取宁晋县妇幼保健院妇产科2017年4—10月收治的150例足月单胎且选择自然分娩的产妇为研究对象.采用随机数字表法将150例产妇随机分为A组(联合使用间苯三酚、拉玛泽呼吸法、导乐,n=50)、B组(联合使用间苯三酚、导乐,n=50)及C组(联合使用拉玛泽呼吸法、导乐,n=50).比较3组产妇的产程时间、疼痛程度、产后出血量以及新生儿Apgar评分.结果 A组产妇的各产程均低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05).A组产妇I度疼痛的比例高于B、C两组,Ⅱ度疼痛的比例低于B、C两组(P<0.05);A组产妇Ⅲ度疼痛的比例低于B、C两组(P>0.05).A组产后出血量低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05).3组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组尿储留情况低于B、C两组,婴儿早吸允率高于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产妇联合使用间苯三酚、拉玛泽呼吸法以及导乐进行自然分娩可以促进宫颈扩张,缩短产程时间,降低分娩中的疼痛程度,对新生儿无不良影响.
作者：韩晖；柳立静 刊期： 2018年第08期
目的 探讨建立珍芪胃药胶囊的质控方法.方法 采用显微鉴别法定性鉴别处方中的珍珠、白芍和白及;用薄层色谱鉴别法定性鉴别处方中人工牛黄和黄芪;采用高效液相色谱法测定制剂中白芍所含芍药苷的含量.结果 薄层定性鉴别斑点清晰,分离效果良好,专属性强;芍药苷在5～160μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,y=5456.1x-4956.7,r=0.9994,平均加样回收率为99.04％,相对标准偏差(RSD)为0.68％(n=6).结论 该定性定量方法可控制珍芪胃药胶囊的质量.
作者：赵昕；赵东祥；马晓云；张紫东；许志伟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨Ⅰ期后路经肋横突入路病灶清除与自体肋骨植骨融合治疗胸椎结核的临床疗效.方法 选取自2014年1月至2017年12月沈阳军区总医院收治的50例胸椎结核患者为研究对象,患者均采用I期后路经肋横突入路病灶清除与自体肋骨植骨融合治疗,观察术后效果.结果 所有患者切口均Ⅰ期愈合,植骨均达到骨性融合,内固定无松动及断裂.患者胸椎后凸畸形均明显改善,术后Cobb角9°～20°,平均18°.末次随访时,美国脊柱损伤协会分级E级48例,D级2例.结论 Ⅰ期后路经肋横突入路病灶清除与自体肋骨植骨融合治疗胸椎结核安全可行,效果良好.
作者：杨会峰；任伟剑；刘军 刊期： 2018年第08期
目的 探讨64层螺旋CT联合MRI在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中应用的效果.方法 选择自2016年8月至2017年6月青岛市市立医院收治的120例卵巢肿瘤患者为研究对象,分别接受64层螺旋CT和MRI检查,比较64层螺旋CT和MRI分别检查及联合检查的诊断符合率、灵敏度及特异度.结果 病理结果显示,良性肿瘤患者66例,恶性肿瘤患者54例.64层螺旋CT检查诊出恶性56例,良性64例,真恶性47例,真良性56例,假恶性9例,假良性8例,诊断灵敏度为85.5％(47/55),特异度为86.2％(56/65),诊断符合率为85.3％(103/120).MRI检查诊出恶性56例,良性64例,真恶性50例,真良性59例,假恶性6例,假良性5例,诊断灵敏度为90.9％(50/55),特异度为90.8％(59/65)诊断符合率为90.8％(109/120).64层螺旋CT与MRI联合检查诊出恶性54例,良性66例,真恶性53例,真良性64例,假恶性1例,假良性2例,诊断灵敏度为96.4％(53/55),特异度为98.5％(64/65),诊断符合率为97.5％(117/120).64层螺旋CT与MRI联合检查灵敏度、特异度及诊断符合率均高于层排螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),64层螺旋CT与MRI联合检查的诊断符合率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度及特异度均高于MRI检查,差异无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT联合MRI在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中应用效果显著,可提高良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断的符合率、灵敏度及特异度.
作者：徐志鹏；李军堂；邢杰；吕奎荣 刊期： 2018年第08期
目的 探讨胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、T细胞亚群的影响.方法 选取自2012年7月12日至2015年11月8日收治的原发性肝癌患者78例,采用随机数字表法分为A组(n=39)与B组(n=39).A组接受TACE治疗,B组在TACE治疗基础上给予1.6 mg胸腺肽α1,2次/周,间隔3 d,持续治疗4周.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清IL-2、IL-4及T细胞亚群水平,以及不良反应发生情况.结果 A组患者的有效率为76.9％(30/39),低于B组的94.9％(37/39),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-2、IL-4水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,血清CD8+水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较A组高,血清CD8+水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组患者不良反应发生率分别为28.2％(11/39)、18.0％(7/39),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1联合TACE对原发性肝癌的治疗效果确切,有助于降低血清IL-2、IL-4浓度,提高免疫功能.
作者：于兰；韩涛；葛静 刊期： 2018年第08期
目的 探讨三维影像分析在Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗中的应用价值.方法 选取中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)自2012年1月至2016年12月收治的25例行联合肝切除、肝门部胆管癌切除术的Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌患者为研究对象.应用IQQA-Liver进行肝三维重建,构成模拟旋转图像,术前精细了解肝门部血管、胆管的解剖变异,并通过模拟手术明确剩余肝体积,达到肝门胆管癌手术治疗的精细化标准.结果 通过手术证实,术前模拟手术与实际操作一致.余肝量的肝三维重建系统软件测量值、实际测量分别为(809.44±75.63)cm2、(926.83±94.75)cm2,差异无统计学意义(P>0.05).切除肝体积比的肝三维重建系统软件测量值、实际测量值分别为(46.92％ ±8.67％)、(50.81％ ±10.39％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT三维重建模拟可视技术,在Bismuth-CorletteⅢ型肝门胆管癌根治手术评估和规划指导中具有一定的临床应用价值.
作者：王坤；何忠野；刘也夫；尚海；郝志强；傅熙博；马作红；冯照强；李文心；王鑫；张闻辉；华向东；韩磊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者心肌酶水平变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系.方法 选取自2016年12月至2017年12月于海南省第三人民医院确诊住院或门诊接受治疗的T2DM患者82例为研究对象.根据是否发生视网膜病变分为NDR组(n=47例)和DR组(n=35例),再进一步根据视网膜病变的严重程度将DR组患者分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(n=19)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(n=16).比较各组患者的血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标.结果 DR组餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)和 α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDE)水平明显高于NDR组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).PDR组患者2 hPG、HbA1c、LDH和α-HBDE水平均明显高于NPDR组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,HbA1c、LDH和 α-HBDE水平升高是DR的独立危险因素.结论 心肌酶水平升高与DR密切相关,考虑心肌酶可作为视网膜病变早期诊断及疾病严重程度估计和预后判断的重要指标.
作者：彭晓智；黎宗保；吴佩娴 刊期： 2018年第08期
目的 探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者体内微炎症状态的影响.方法 选取自2016年7月至2017年7月海口市人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各40例.观察组采用高通量血液透析,常规组采用低通量血液透析,两组均治疗6个月.比较两组治疗前及治疗6个月后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、过氧化物(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察组的血清FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前降低,SOD与GSH-Px较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).常规组治疗后的FINS、HOMA-IR较治疗前无明显变化(P>0.05),血清MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前升高,SOD与GSH-Px较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α低于常规组,SOD与GSH-Px高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析可有效改善糖尿病肾病血液透析患者的胰岛素抵抗并抑制脂质过氧化,促进对MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎症因子的清除,减轻氧化应激与微炎症状态.
作者：龚曼芹；王宇静；王庆秋；李兆；邓益东 刊期： 2018年第08期
目的 探讨肠道清洁度对急性下消化道出血患者肠镜诊治的影响.方法 选取自2014年2月至2017年5月湖北医药学院附属东风医院收治的56例急性下消化道出血患者为研究对象.患者在入院1～2 d内采用PENTAX EC38-i10F电子结肠镜进行检查.收集并整理可能与肠镜检查结果相关的因素,将性别、年龄、肠道准备方式、肠道解剖是否异常、肠道清洁度、出血程度情况等作为研究指标.结果 56例急性下消化道出血患者常见病因为结直肠癌、血管畸形、息肉、炎症等.肠道清洁度优者再出血或出血加重率、活动性出血病灶发现率明显高于肠道清洁度良、差者,3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).肠镜检查成功与性别、年龄、肠道解剖结构及出血程度无相关性,与肠道准备方式及肠道清洁度有相关性.肠道清洁度差、肠道准备方式为清洁灌肠是急性下消化道出血肠镜检查效果的独立危险因素(P<0.05).结论 肠道清洁度是急性下消化道出血患者肠镜检查效果的独立影响因素,临床上应确保急性下消化道出血患者肠道清洁度,以提高其肠镜诊治效果.
作者：刘祖明；邹灿；陈涛 刊期： 2018年第08期
目的 探讨进行机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者腹泻的危险因素及致病菌分析.方法 回顾性分析自2015年1月至2018年1月四川大学华西医院收治的进行机械通气的COPD患者176例的临床资料.根据患者是否合并腹泻,将其分为腹泻组(n=68)与无腹泻组(n=108).观察两组患者的临床特征,分析导致腹泻的危险因素及致病菌种类.结果 腹泻组抗菌药物使用时间≥14 d、机械通气时间≥14 d、质子泵抑制剂使用≥14 d、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ≥15分的患者比例均高于无腹泻组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,机械通气时间≥14 d、质子泵抑制剂使用时间≥14 d、抗菌药物使用时间≥14 d是进行机械通气的COPD患者腹泻的危险因素(P<0.05).艰难梭状芽孢杆菌是导致机械通气的COPD患者腹泻的常见的致病菌.结论 进行机械通气的COPD患者腹泻发生率较高,抗菌药物使用时间≥14 d、机械通气时间≥14 d、质子泵抑制剂使用时间≥14 d是腹泻的危险因素,致病菌以艰难梭状芽孢杆菌为常见.
作者：刘音；杨小东 刊期： 2018年第08期
目的 探讨休克患者并发细菌感染与糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平关系.方法 选取青海省人民医院收治的198例重症休克患者为研究对象.测定并记录患者休克初始阶段尚未并发细菌感染HbA1c水平,分析HbA1c水平与细菌感染种类、感染控制情况及住院期间病死率之间的关系.结果 41例患者休克后并发细菌感染,包含17例大肠埃希菌感染,5例幽门螺杆菌感染,19例其他细菌感染.46.3％(19/41)患者病情在3 d内得到控制,39.0％(16/41)患者病情在1周内得到控制,14.6％(6/41)患者病情未得到控制.3例患者住院期间病死,2例为并发细菌感染者.不同水平HbA1c水平患者大肠埃希菌感染、幽门螺杆菌感染、3 d内控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平糖化血红蛋白休克患者并发细菌感染的风险大,且不易控制,与发生细菌感染相关.
作者：陈强；刘娟丽；王皓 刊期： 2018年第08期
目的 探讨关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 回顾性分析自2013年6月至2016年6月解放军463医院收治的32例ACL断裂的部队官兵的临床资料.本研究以自体腘绳肌腱作为ACL的替代物,在关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定单束重建ACL,术后观察患者关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 本组患者手术过程顺利,术后未见感染、明显血肿及其他严重并发症.本组32例患者均获9～12个月随访,术后膝关节活动范围均>120°.30例患者前抽屉试验、轴移试验为阴性,2例阳性.Lysholm评分从术前(46.1±7.4)分,提高到术后(87.7±5.7)分;日本骨科学会评分从术前(39.8±8.3)分,提高到术后(79.9±8.3)分;术前术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝关节ACL,方法简便易行,手术疗效满意.
作者：丁海蛟；王天胜；付雷；李建新；温鑫鑫；高燕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨3D可视化技术应用于复杂肝外科手术的疗效.方法 回顾性分析自2015年3月至2017年4月沈阳军区总医院收治的在3D可视化技术辅助下行复杂肝外科手术的22例患者的临床资料.所有患者术前均行薄层增强CT扫描,CT扫描图像数据导入计算机辅助系统进行三维重建,重建后分析肝的解剖结构,模拟手术,评估手术风险,制定手术方案;同时,记录模拟手术与实际手术吻合度、手术相关情况及术后恢复情况等.结果 所有患者的手术均顺利完成,实现精准解剖性肝切除.术前模拟手术与实际手术吻合度为100％;围术期中,手术时间为(326.3±118.4)min,术中出血量为(314.1±107.5)ml,住院时间为(11.3±5.7)d,术后主要并发症的发生率为18.2％(4/22),肝衰竭发生率和病死率均为0;术后1年,患者存活率为90.9％(20/22),恶性肿瘤复发率为37.5％(6/16).结论 行复杂肝外科手术时,3D可视化技术可用于术前评估及制定手术方案,有助于实现精准肝切除,提高手术成功率,达到理想的手术效果.
作者：邓川；刘鹏；郭俊强；季思琪；韩磊 刊期： 2018年第08期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
