刘旭；郭晓钟；李宏宇；吴春燕；林浩；刘涵
目的 探讨胸腔积液糖链抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析秦皇岛市第三医院自2016年2月至2018年3月收治的恶性胸腔积液患者44例(A组)及结核性胸膜炎患者82例(B组)的临床资料.分析并比较两组患者胸腔积液CA125、ADA、T-SPOT.TB单一检测及三者联合检测的敏感性及特异度.结果 两组患者的胸腔积液CA125阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但B组胸腔积液ADA阳性率为59.8％(49/82),明显高于A组的15.9％(7/44);B组患者T-SPOT.TB阳性率为91.5％(75/82),高于A组的20.5％(9/44);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).胸腔积液CA125、ADA与外周血T-SPOT.TB联合检测结核性胸膜炎的敏感性、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值均显著高于单一方法检测(P<0.05).结论 胸腔积液CA125、ADA检测联合T-SPOT.TB可有效提高结核性胸膜炎诊断准确率.
作者：曹鹏遥；冷学艳；邹仙；晏海玲；岂云来；胡博 刊期： 2018年第08期
目的 探讨缺氧时15-羟廿碳四烯酸(15-HETE)对细胞外信号调节激酶(ERK)1/2及ERK5通路的影响以及ERK1/2及ERK5通路在缺血缺氧性脑动脉收缩中的作用.方法 将大鼠脑动脉平滑肌细胞随机分为正常对照组、缺氧组、缺氧+去甲二氢愈创木酸(NDGA)组、缺氧+NDGA+15-HETE组、缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组、缺氧+ERK抑制剂组.将细胞分别应用Western blot技术和Real-time PCR技术检测大鼠脑动脉平滑肌细胞中p-ERK、ERK、电压门控性钾离子通道(Kv)2.1蛋白及mRNA的表达.结果 随着15-HETE作用时间延长,正常对照组中15-HETE活化ERK1/2以及ERK5作用降低;随着15-HETE浓度的升高,正常对照组中ERK1/2和ERK5的活性增加,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE增多,p-ERK1/2表达增多,Kv2.1通道表达受抑制;加入ERK1/2抑制剂后,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK1/2抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK1/2抑制剂组与缺氧组相比较,ERK1/2活性减弱的同时,Kv2.1通道表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05).随着15-HETE的产生增多,ERK5表达减少,Kv2.1通道表达降低.缺氧+NDGA+15-HETE+ERK5抑制剂组和缺氧+ERK5抑制剂组,分别与缺氧+NDGA+15-HETE组和缺氧组相比较,ERK5活性明显受抑制,Kv2.1通道表达增多,差异均有统计学意义(P<0.05).加入ERK抑制剂后,ERK mRNA表达明显被抑制,缺氧+NDGA+15-HETE+ERK抑制剂组与缺氧+NDGA+15-HETE组相比较、缺氧+ERK抑制剂组与缺氧组比较,Kv2.1 mR-NA均上调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在缺氧条件下,脑动脉平滑肌细胞中15-HETE可能是通过上调ERK1/2信号传导通路的表达而抑制Kv2.1通道的表达,终导致脑动脉收缩.
作者：陈岩；朱雨岚；朱延梅；孙威；贺嘉；勾海燕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨放射性125碘粒子植入治疗骨转移瘤的临床效果.方法 选取青岛大学附属中心医院自2016年9月至2017年7月收治的58例骨转移瘤患者为研究对象,所有患者均接受放射性125碘粒子植入,随访2个月,记录患者治疗后的疼痛缓解和病灶变化情况.结果 治疗前,患者的平均视觉模拟疼痛评分为(8.09±1.26)分,治疗后为(2.31±1.99)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,患者的平均病灶直径为(4.41±0.86)cm,治疗后为(2.56±1.28)cm,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,5例患者出现轻度发热、6例患者出现一过性疼痛加剧、15例患者出现穿刺部位出血,对症治疗后均好转.结论 放射性125碘粒子植入可明显缓解骨转移瘤患者的疼痛,并能够有效抑制肿瘤进展,临床效果显著.
作者：戴锦朝；邢智远；李进英；于华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨两种不同抗感染治疗方案对社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效以及炎性状态的影响.方法 选取上海复旦大学附属华山医院北院自2016年3月至2018年1月收治的112例CAP患者为研究对象.根据治疗方案不同可分为A、B两组,每组各56例.A组患者采用头孢呋辛和阿奇霉素治疗,B组患者采用左氧氟沙星治疗.观察两组患者的临床表现、治疗后的临床效果、临床症状明显改善的时间、患者的住院时间及不良反应的发生情况,并对两组患者在治疗前、后炎性状态的改变进行分析比较.结果 两组患者的临床疗效、临床表现、临床总有效率、不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者的症状改善时间、住院时间均显著短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的炎性状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的炎性状态均显著下降,且B组患者的炎性状态改善程度要明显优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用左氧氟沙星治疗CAP患者,可以显著提高患者的临床效果,增加临床治愈率,减少临床症状好转的时间,降低患者不良反应发生率.左氧氟沙星药物治疗CAP可以明显的改善患者在治疗后的炎性状态,且改善效果明显优于头孢呋辛药物.
作者：于沁；曹隽；李向宇；王娟；夏志洁 刊期： 2018年第08期
目的 探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选取自2015年7月至2017年12月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院就诊的溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各43例.常规组予以美沙拉嗪治疗,观察组在常规组治疗基础上联合双歧三联活菌胶囊治疗.两组均连续治疗8周,比较两组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后的TNF-α、IL-6、IL-8水平变化情况.结果 治疗后观察组临床症状明显改善,治疗有效率为95.3％(41/43),明显高于常规组的76.7％(33/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平分别较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎能够明显缓解患者的临床症状,提高临床疗效,抑制炎症反应,考虑可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8水平有关.
作者：刘伟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨皮内针干预治疗维持性血液透析(MHD)合并便秘的方法及临床疗效.方法 选取自2014年10月至2015年12月在辽宁中医药大学附属第二医院血液净化室行MHD并伴有便秘的47例患者为研究对象.将所有患者随机分为A组(n=23)和B组(n=24).两组均行西医常规治疗,而A组在西医常规治疗基础上给予麻仁润肠丸,早晚各1丸;B组在西医常规治疗基础上给予皮内针干预治疗,疗程4周.评定两组治疗前、后便秘症状积分,观察两组患者便秘症状变化,评价皮内针对血液透析患者便秘症状的干预作用.结果 B组治疗后便秘症状积分显著低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组有效率为75.0％(18/24),显著高于A组的43.5％(10/23),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规透析治疗的基础上,皮内针疗法能够帮助缓解MHD患者的便秘症状,有效帮助患者减轻痛苦.
作者：杨欣；周微；蒋娜；张松兴 刊期： 2018年第08期
目的 探讨负载结肠癌细胞裂解产物的树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对自体结肠癌细胞的体外杀伤作用.方法 选取结肠癌患者切除的肿瘤组织反复冻融,制备结肠癌细胞裂解产物,将结肠癌细胞裂解产物与自体DC共培养.将负载自体结肠癌细胞裂解产物致敏的DC与CIK共培养,形成抗原(Ag)-DC-CIK细胞,检测Ag-DC-CIK细胞的免疫活性以及对自体结肠癌细胞的杀伤效应.结果 Ag-DC-CIK组和DC-CIK组CD3+、CD56+双阳性细胞比例分别为(31.0％ ±4.1％)和(29.0％ ±3.4％),显著高于CIK组的(19.0％ ±2.5％),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).在同等效靶比条件下,Ag-DC-CIK组对自体肿瘤细胞的杀伤能力强于DC-CIK组和CIK组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ag-DC-CIK细胞对自体结肠癌细胞的杀伤效应显著强于DC-CIK和CIK细胞.
作者：朱克祥；王锦明；袁得峰；张正聪；吕鹏飞；白小平；李汛；潘藤 刊期： 2018年第08期
目的 探讨深低温及体外循环创伤对失血性休克猪血脂水平的影响.方法 对健康成年巴马香猪18头在全身麻醉呼吸机辅助条件下行颈总动脉和颈内静脉插管建立体外循环,转流降温至直肠温度15℃,暂停体外循环90 min后恢复体外循环并逐渐复温,待直肠温度恢复到术前水平后脱离体外循环,直至脱离呼吸机,观察巴马香猪血脂相关指标甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等的变化情况.结果 实验猪术中低温休克期至术后第7天的血脂相关指标血清TC、TG、LDL-C水平均低于术前2 h,低温休克期至术后第3天HDL-C水平均低于术前2 h,差异均有统计学意义(P<0.05).血脂各指标水平在术中低温休克期低.结论 深低温及体外循环创伤可致失血性休克猪的血脂水平明显下降.
作者：吴洪江；王辉山；刘宇；孟浩；尹宗涛；肖雄；魏旭峰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小剂量腹膜透析对慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效及对残余肾功能的影响.方法 选取自2011年6月至2017年5月海南医学院第二附属医院收治的250例CRF患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=150)和B组(n=100).两组患者均接受基础药物治疗,A组采取中、高剂量腹膜透析方案,B组采取小剂量腹膜透析治疗方案,观察并比较两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率.结果 治疗前,两组患者的残余肾功能、血红蛋白、白蛋白、尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的各项指标均优于治疗前,且B组患者优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量腹膜透析可有效保护CRF患者的残余肾功能并促使其维持良好的营养状态.
作者：胡学芹；陈文；李军；刘琼英；韩淑苗 刊期： 2018年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声鉴别诊断急性阑尾炎与右下输尿管结石的效力.方法 选取宿州市立医院2017年1—12月收治的60例疑似急性阑尾炎患者为研究对象.对患者的阑尾区进行集中超声扫查.通过比较彩色多普勒超声诊断结果与病理检测结果讨论彩色多普勒超声鉴别诊断急性阑尾炎与右下输尿管结石的效力.观察彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎与右下输尿管结石的灵敏度、特异度.结果 60例患者,35例经术后确诊为急性阑尾炎,25例超声确诊为右下输尿管结石.其中,超声诊断急性阑尾炎阳性34例,右下输尿管结石26例,灵敏度为94.3％(33/35),特异度为96.0％(24/25).超声诊断右下输尿管结石的灵敏度为92.0％(23/25),特异度为91.4％(32/35).结论 彩色多普勒超声鉴别诊断急性阑尾炎及右下输尿管结石,灵敏度、特异度较高,可有效减少漏诊及误诊.
作者：徐伟；陈嘉庚；刚向辉 刊期： 2018年第08期
目的 观察高龄肺癌患者外周血淋巴细胞及其细胞因子的表达水平.方法 选取北京医院自2016年7月至2017年10月收治的50例高龄肺癌患者为研究对象,纳入研究组;选取同时期的50例健康高龄者,纳入健康组.比较两组患者外周血淋巴细胞及其细胞因子的表达水平;同时,分析其与高龄肺癌患者预后的相关性.结果 与健康组比较,研究组患者的CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞、白细胞介素-2、白细胞介素-25、白细胞介素-27表达水平显著降低,白细胞介素-10、白细胞介素-35表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).2年后,21例患者病死,29例患者存活.与存活患者比较,病死患者的CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞、白细胞介素-2、白细胞介素-25、白细胞介素-27表达水平显著降低,白细胞介素-10、白细胞介素-35表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高龄肺癌患者存在一定程度的免疫抑制,免疫抑制可导致患者预后恶化.
作者：别志欣；李元明；刘文博；徐杰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨猪失血性休克后常温救治、深低温及持续低温环境液体复苏救治过程中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的变化,分析环境低温与控制性诱导低温对失血性休克复苏过程的影响.方法 将30只小型巴马香猪随机分为常温组(n=5)、低温转流组(n=20)和低温应激组(n=5).比较建立失血性休克模型前、建模后30 min、建模后2、4 h,3组实验猪血清血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.结果 建模前与建模后30 min,3组血清ACE、AngⅡ含量检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).建模后2 h,低温应激组血清ACE、AngⅡ含量明显高于常温组和低温转流组,差异均有统计学意义(P<0.05).建模后4 h,低温转流组血清ACE、AngⅡ含量明显低于常温组和低温应激组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 失血性休克可使机体RAAS激活,低温环境可加快该进程.采用可控性深低温转流复苏救治失血性休克,可抑制机体重度创伤后的炎症、氧化应激反应,有利于提高救治成功率.
作者：徐殊；王辉山；尹宗涛；刘宇；韩劲松；张永 刊期： 2018年第08期
目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞(PVB)在经皮肾镜取石术中及术后的镇痛效果.方法 选取自2017年8月至2018年2月行全麻下经皮肾镜取石术患者60例,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(GA组,n=30)与全身麻醉联合PVB组(GP组,n=30).GA组采用单纯全身麻醉;GP组患者麻醉诱导前在超声引导下于T11～T12椎旁间隙注射0.5％罗哌卡因20 ml.记录患者入室后5 min(T0)、麻醉诱导前(T1)、机械通气后5 min(T2)、手术开始切皮时(T3)、手术结束时(T4)、麻醉恢复室拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录术中丙泊酚用量、术后首次追加曲马多距气管拔管时间及曲马多48 h使用情况;记录气管拔管后1、6、12、24及48 h安静状态和咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分;记录不良反应发生情况.结果 与GA组比较,GP组T3时点的MAP与HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、6、12 h,GP组患者安静、咳嗽时VAS评分均明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05).与GA组比较,GP组术中丙泊酚、术后曲马多用量明显减少,首次补救镇痛距拔管时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均按预定方案完成手术与麻醉,随访至术后48 h均无不良反应发生.结论 超声引导下PVB技术可减少全麻药物用量,有效实现术中及术后镇痛,可安全用于经皮肾镜取石术.
作者：刘春明；赵爽；于晶；周南 刊期： 2018年第08期
目的 对长石质烤瓷贴面的效果进行长期跟踪,评价效果并分析影响长期疗效的因素.方法 前瞻性入选沈阳军区总医院浑南医院口腔科2009年1月至2011年6月收治的68例(413颗)前牙、前磨牙长石质烤瓷贴面修复患者作为研究对象,定期门诊随访至2017年12月,并参照改良美国公共健康协会评价标准进行疗效评价.收集患者修复体可能的影响因素,包括咬合接触情况、不良习惯、覆颌情况、菌斑指数、瓷粉种类、基牙着色程度、牙体预备类型、修复体颈缘位置、使用遮色瓷、使用遮色粘接树脂等,采用Logistic回归分析对长期疗效的影响因素进行分析.结果 终63例(391颗)完成1.8～7.6年的随访及疗效评价.6、12、24、36、48、60、72、84、90个月长石质烤瓷贴面修复前牙、前磨牙存留率分别为100.0％(391/391)、98.5％(385/391)、94.1％(352/374)、93.5％(316/338)、90.0％(224/249)、81.2％(160/197)、82.1％(101/123)、75.6％(62/82)、76.0％(38/50).Logistic回归分析显示,不良习惯、使用不当、正中颌接触或前伸颌接触、重度四环素牙或重度氟斑牙或重着色牙是影响修复效果的危险因素(比值比分别为5.802、4.804、2.915、3.002,P<0.05).结论 长石质烤瓷贴面长期效果良好,使用不当、不良习惯、咀嚼时正中颌接触或前伸颌接触及重度四环素牙或重度氟斑牙或重着色牙可导致修复失败.
作者：何静静；刘莹；韩雪松 刊期： 2018年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者心肌酶水平变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系.方法 选取自2016年12月至2017年12月于海南省第三人民医院确诊住院或门诊接受治疗的T2DM患者82例为研究对象.根据是否发生视网膜病变分为NDR组(n=47例)和DR组(n=35例),再进一步根据视网膜病变的严重程度将DR组患者分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(n=19)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(n=16).比较各组患者的血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标.结果 DR组餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)和 α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDE)水平明显高于NDR组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他血糖、血脂、肝功能和心肌酶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).PDR组患者2 hPG、HbA1c、LDH和α-HBDE水平均明显高于NPDR组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,HbA1c、LDH和 α-HBDE水平升高是DR的独立危险因素.结论 心肌酶水平升高与DR密切相关,考虑心肌酶可作为视网膜病变早期诊断及疾病严重程度估计和预后判断的重要指标.
作者：彭晓智；黎宗保；吴佩娴 刊期： 2018年第08期
目的 探讨尿液百草枯快速定性试验(目测比色法)检测在急性百草枯中毒预后判断中的应用价值.方法 收集自2011年7月至2018年2月海口市人民医院肾内科收治的89例急性百草枯中毒患者的临床资料.根据尿液百草枯浓度,将所有患者分为低浓度组(0～10μg/L,n=17)、中浓度组(10～30μg/L,n=19)与高浓度组(30～100μg/L,n=53).应用尿目测比色法定量检测所有患者尿液中百草枯浓度,比较3组患者口服剂量、血白细胞计数、肌酐、谷丙转氨酶、肺纤维化发生率及病死率.结果 3组患者口服剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).低浓度组与中浓度组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);高浓度组与低浓度组及中浓度组白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者血肌酐水平、谷丙转氨酶水平、肺纤维化发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿液百草枯快速定性试验(目测比色法)具有简单易操作的特点,可以预测急性百草枯中毒患者的预后.
作者：李杨；胡珍丽；邱平 刊期： 2018年第08期
目的 观察内侧髌股韧带重建治疗髌骨不稳的临床效果.方法 选取上海市第一人民医院自2011年6月至2012年6月收治的36例髌骨不稳综合征患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组各18例.A组患者行单纯髌骨外侧支持带松解术,B组患者利用双股自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带.对所有患者进行随访,采用Crosby-Insall评分、Lysholm评分及膝关节活动度评估两组患者的治疗效果.结果 患者中位随访时间为19.6个月,无失访.在Crosby-Insall评分方面,A组7例优秀,4例良好,3例尚可,4例较差,优良率为61.1％(11/18);B组14例优秀,3例良好,1例尚可,优良率为94.4％(17/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在Lysholm评分方面,A、B两组术前分别为(65.0±4.2)分、(63.6±5.5)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻分别为(88.4±3.3)分、(94.7±3.5)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年分别为(81.6±3.1)分、(93.4±4.2)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后即刻、术后1年的Lysholm评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在膝关节活动度(髌骨平均倾斜角)方面,A、B两组术前分别为(33.6° ±2.5°)、(32.7° ±2.8°),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻分别为(10.8° ±2.8°)、(4.3° ±1.8°),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年分别为(16.5° ±4.3°)、(6.5° ±2.2°),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后即刻、术后1年的髌骨平均倾斜角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生感染或神经血管并发症;A组中有3例患者复发髌骨脱位,B组中未出现.结论 单纯髌骨外侧支持带松解术和内侧髌股韧带重建均能有效治疗髌骨不稳,但内侧髌股韧带重建在纠正髌骨异常倾斜、缓解症状、维持髌骨稳定性方面均优于单纯髌骨外侧支持带松解术.
作者：滕松松；易诚青；马春辉；俞银贤；沈嘉康 刊期： 2018年第08期
目的 探讨保乳手术与改良根治术对较年轻的早期乳腺癌患者预后及生存质量的影响.方法 选取自2010年1月至2012月12月首次于上海市同仁医院行手术治疗的较年轻的早期乳腺癌患者114例,根据手术方式分为改良根治组(n=64)与保乳手术组(n=50).对患者进行随访,通过复发、转移情况和存活率评价患者预后,通过乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版问卷评估患者生存质量.结果 随访期间,改良根治组复发率为4.7％(3/64),保乳手术组复发率为4.0％(2/50),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生远处转移,5年存活率均为100.0％,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,保乳手术组患者FACT-B中文版的生理、社会/家庭情况、情感、功能、乳腺癌附加关注领域评分及总分均高于改良根治组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年及5年,保乳手术组患者FACT-B中文版的情感、功能、乳腺癌附加关注领域评分及总分均高于改良根治组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 于较年轻的早期乳腺癌患者,保乳手术与改良根治术的复发率、5年存活率相似,但保乳手术能显著提高患者的生存质量.
作者：孙超；金薇 刊期： 2018年第08期
目的 探讨建立珍芪胃药胶囊的质控方法.方法 采用显微鉴别法定性鉴别处方中的珍珠、白芍和白及;用薄层色谱鉴别法定性鉴别处方中人工牛黄和黄芪;采用高效液相色谱法测定制剂中白芍所含芍药苷的含量.结果 薄层定性鉴别斑点清晰,分离效果良好,专属性强;芍药苷在5～160μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,y=5456.1x-4956.7,r=0.9994,平均加样回收率为99.04％,相对标准偏差(RSD)为0.68％(n=6).结论 该定性定量方法可控制珍芪胃药胶囊的质量.
作者：赵昕；赵东祥；马晓云；张紫东；许志伟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 回顾性分析自2013年6月至2016年6月解放军463医院收治的32例ACL断裂的部队官兵的临床资料.本研究以自体腘绳肌腱作为ACL的替代物,在关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定单束重建ACL,术后观察患者关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 本组患者手术过程顺利,术后未见感染、明显血肿及其他严重并发症.本组32例患者均获9～12个月随访,术后膝关节活动范围均>120°.30例患者前抽屉试验、轴移试验为阴性,2例阳性.Lysholm评分从术前(46.1±7.4)分,提高到术后(87.7±5.7)分;日本骨科学会评分从术前(39.8±8.3)分,提高到术后(79.9±8.3)分;术前术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝关节ACL,方法简便易行,手术疗效满意.
作者：丁海蛟；王天胜；付雷；李建新；温鑫鑫；高燕 刊期： 2018年第08期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
