李雪；王星懿；刘楠楠；高越；焦晓芳；李贵申；梁延春；于海波
目的 探讨超声心动图诊治不同程度急性肺栓塞的价值及预后因素分析.方法 选取自2014年5月至2017年5月海安市人民医院收治的120例急性肺栓塞初诊患者为研究对象.77例中低危患者为A组,43例高危组患者为B组.比较两组患者的超声心动图参数,分析患者的死亡影响因素.结果 与A组患者比较,B组患者的肺动脉干内径、肺动脉收缩压较高,右心相关指标较差,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).高敏肌钙蛋白Ⅰ水平、肺动脉收缩压、右心室Tei指数、右心室收缩期末容积是患者死亡的独立危险因素.结论 超声心动图方便、快捷,临床可用于评估急性肺栓塞的病情程度及预后状况,高敏肌钙蛋白I水平、肺动脉收缩压、右心室Tei指数、右心室收缩期末容积是患者死亡的独立危险因素.
作者：周旭；陆辉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克的效果及其对颅内压脑氧代谢的影响.方法 选取自2015年4月至2016年3月收治的82例急性颅内高压伴失血性休克患者,采用随机数字表法分为常规组(n=41)与观察组(n=41).常规组给予甘露醇,观察组给予高渗盐复合液.比较两组患者颅内压、脑氧代谢、中心静脉压、平均动脉压及预后情况.结果 治疗后,两组患者颅内压、脑动静脉氧含量差均较治疗前显著降低,颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压、平均动脉压水平均较治疗前显著升高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组颅内压、脑动静脉氧含量差均低于常规组,颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压、平均动脉压水平均高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).随访结果显示,观察组患者恢复良好的比例为85.4％(35/41),高于常规组的46.3％(19/41);重残和植物存活率、病死率均低于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者能有效降低患者颅内压,改善患者脑氧代谢和预后.
作者：罗小川；刘雪萍；李海荣；李佳峻 刊期： 2018年第10期
酒渣鼻又称玫瑰痤疮,是一种反复发作的颜面中部的慢性炎症性皮肤疾病,其皮肤损伤特点为颜面中部弥漫性皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹脓疱,后期可形成鼻赘,严重影响患者的美观及生活质量[1-3]. 2016 年12 月,中国医科大学附属第一医院整形外科收治了1例酒渣鼻患者,通过双侧鼻唇沟皮瓣进行了酒渣鼻根治性手术治疗,获得了较为满意的效果.
作者：孙强；周游；郭澍；封静义；朱梦茹；孙旭；佟爽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶9(HDAC9)基因rs3757720单核苷酸多态性(SNP)与冠心病阳性相关性.方法 选取自2014年6月至2017年4月沈阳军区总医院收治的1101例冠状动脉疾病(CAD)患者作为冠心病组,同期体检的891例无心血管疾病的健康人作为健康组.采用连接酶检测反应测定HDAC9基因SNP rs3757720的基因分型,比较两组等位基因的频率以及HDAC9 SNP与CAD发生风险之间的等位基因和基因型关联分析.结果 冠心病组中rs3757720 T等位基因频率为10.9％,显著高于健康组的4.5％(OR=1.234,95％可信区间1.147～1.327,P=0.025).调整了潜在的混杂因素,如年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟状况及血脂水平后,CAD与A等位基因携带者相比较(OR=2.344,95％可信区间2.051～2.523,P=0.019),携带TT纯合子和AT杂合子的受试者易感性显著增加.结论 HDAC9基因的SNP rs3757720与CAD的发生有独立相关性,HDAC表达增加可能对TT+AT基因型的CAD的发生具有促进作用.
作者：侯智为；田孝祥；赵晓杰；闫承慧 刊期： 2018年第10期
目的 探讨复方黄柏液联合甲硝唑注射液治疗痔上黏膜环切术(PPH)术后肛门坠胀的临床疗效.方法 选取自2017年11月至2018年8月安徽省立医院收治的60例PPH术后出现肛门坠胀患者为研究对象.将患者随机分为A组和B组,每组各30例.所有患者PPH术后给予常规治疗的基础上,A组采用甲硝唑注射液保留灌肠,B组采用复方黄柏液联合甲硝唑注射液保留灌肠,比较两组患者肛门坠胀评分及临床疗效.结果 治疗7 d后,A组的总有效率为76.7％(23/30),明显低于B组的90.0％(27/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组患者肛门坠胀症状评分低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方黄柏液联合甲硝唑注射液保留灌肠治疗PPH术后肛门坠胀疗效显著,值得临床推广应用.
作者：严春红；樊平；许方方；石斌 刊期： 2018年第10期
目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者行左心耳封堵术(LAAC)的安全性及有效性.方法 选取自2014年7月至2017年11月于沈阳军区总医院心血管内科行LAAC的44例NVAF患者为研究对象.其中,18例患者置入LAmbre封堵器(A组),26例置入Watchman封堵器(B组).观察两组患者围术期,术后3、6、12个月的安全性及有效性.结果 两组患者封堵器置入成功率均为100.0％,A组18例患者全部一次性释放成功,B组术中有3例(11.5％)患者经历了回收封堵器.两组患者围术期均未发生封堵器表面血栓、心包积液、大出血及死亡事件.A组患者术后未出现心包积液,B组2例(7.7％)患者术后出现微量心包积液;A组有1例(5.6％)患者发现术后即刻残余漏,B组有4例(15.4％)患者发现术后即刻残余漏,两组患者封堵器残余漏大小均≤3 mm.A组患者全部完成术后经食管超声心动图(TEE)复查,残余漏仍为1例(5.6％);B组12例完成术后TEE复查,残余漏为4例(33.3％).随访期间,两组患者均未见封堵器表面血栓、大出血、缺血性及出血性脑卒中、体循环栓塞、死亡事件的发生.结论 应用LAmbre及Watchman封堵器行LAAC均具有较高的置入成功率,对预防NVAF所致的脑卒中有良好的安全性和有效性,较小的残余漏不增加卒中及栓塞事件的发生率.
作者：梁明；王英芝；杨桂棠；孙鸣宇；金志清；丁明英；张奇；吕洋；韩雅玲；王祖禄 刊期： 2018年第10期
目的 探讨不同麻醉方式对早期肺癌患者术后感染及疼痛状态的影响.方法 选取自2017年1月至2018年1月延安大学附属医院行手术治疗的20例早期肺癌患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各10例.A组采用全身麻醉,B组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,比较两组患者的苏醒时间、拔管时间、术后感染的发生情况.采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术后2、4、10 h的疼痛程度;简易智能状态量表(MMSE)评估两组患者术后7、14 h的认知功能;结果 B组患者术后苏醒及拔管时间均明显短于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组术后感染发生率为10.0％(1/10),明显低于A组的30.0％(3/10),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2、4、10 h,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后7、14 h,B组患者MMSE评分均高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉能显著降低早期肺癌患者术后的感染率及疼痛状态,安全性高.
作者：梁璐；苏保雄 刊期： 2018年第10期
目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术与DR平片对肋骨骨折的诊断价值.方法 选取自安康市中心医院2016年1—12月间收治的64例肋骨骨折患者为研究对象.患者均采取多层螺旋CT三维重建技术及DR平片检查,比较两组检查结果的差异,并分析曲面重建法(CPR)与容积再现技术(VRT)图像处理CT三维重建检测结果的差异.结果 64例骨折患者经临床及手术确诊共计发生91处肋骨骨折,其中单发性肋骨骨折患者47例(47处),多发性骨折患者17例(44处).肋骨骨折78处,肋软骨骨折13处.DR片诊断肋骨骨折的准确率为79.5％(62/78),显著低于CT三维重建诊断的94.9％(74/78),差异有统计学意义(P<0.05);DR平片确诊肋软骨骨折0处,显著低于CT三维重建诊断的100.0％(13/13),差异有统计学意义(P<0.05).CPR三维重建诊断肋骨骨折、肋软骨骨折的准确率均显著高于VRT三维重建诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT三维重建技术诊断肋骨骨折准确率明显优于DR平片,对肋软骨骨折诊断优势更为明显,同时选择合适CT三维重建技术可进一步提高诊断准确率.
作者：穆晓俊；王森 刊期： 2018年第10期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后<12 h及12～48 h行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的有效性和安全性.方法 选取自2017年7月至2018年7月沈阳军区总医院收治的864例STEMI患者为研究对象.将患者分为A组(发病<12 h行PPCI,n=747)和B组(发病12～48 h行PPCI,n=117),比较两组患者PPCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级及院内临床事件的发生情况.结果 B组发病至就诊时间明显高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组KILLIPⅡ级(10.3％比5.0％,P<0.05)及KILLIPⅢ级(5.1％比1.3％,P<0.05)比例均高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者桡动脉入路(92.3％比79.4％,P<0.05)比例高于A组,单支病变(9.4％比16.8％,P<0.05)比例低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组在TIMI≤2级血流、TIMI 3级血流比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组临床事件的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄≥65为术后无复流(TIMI≤2级)发生的独立危险因素.结论 对发病12～48 h的STEMI患者行PPCI并未明显增加术后TIMI≤2级的发生率,发病12～48 h行PPCI是安全、有效的.
作者：关绍义；黄光华；李娜；刘美丽；李毅；韩雅玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨单中心一体式分叉型覆膜支架置入治疗腹主动脉疾病的安全性和有效性.方法 回顾性分析沈阳军区总医院心血管内科自2011年3月至2017年2月收治的14例接受一体式分叉型覆膜支架置入治疗的腹主动脉疾病患者的临床资料,观察患者围术期指标和近、远期疗效.结果 14例患者均成功置入一体式分叉型覆膜支架.平均近端支架直径为(23.79±2.45)mm,平均远端支架直径为(13.36±1.59)mm,平均支架长度为(93.93±17.75)mm.其中,6例患者在同侧髂动脉置入延长腿支架.患者围术期存活率为100.0％(14/14).平均住院时间为(16.57±10.03)d.平均随访时间为(39.11±25.06)个月,随访成功率为92.9％(13/14).随访期间,1例患者于术后19个月死于腹主动脉破裂.其余患者均未发生冠心病、脑卒中、心律失常等并发症.结论 单中心置入一体式分叉型覆膜支架治疗腹主动脉疾病安全有效,具有良好的近、远期疗效.
作者：张萍；刘艳杰；王效增；周铁楠；荆全民 刊期： 2018年第10期
目的 探讨骶管麻醉联合咪唑安定、阿托品预处理对择期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中患者生命体征、牵拉反射的影响.方法 选取广西医科大学第一附属医院2015—2017年行择期PPH术的104例重痔患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各52例.B组在PPH术前采用适量的咪唑安定、阿托品行预处理,A组给予相同量的生理盐水行预处理,比较两组患者的手术时间、牵拉反射症状以及并发症的发生情况等.结果 B组的平均手术时间为(36.52±5.2)min,明显低于A组的(63.35±7.3)min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组PPH术中牵拉反射各症状的发生率均明显低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).行PPH术时,两组患者的无创平均动脉压、心率均较术前降低,且B组术中维持生命体征稳定的能力强于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH术前行骶管麻醉联合咪唑安定、阿托品预处理可降低术中牵拉反射发生率,有效维持患者的生命体征平稳.
作者：黄艺文；韦成江 刊期： 2018年第10期
目的 探讨丹参酮液联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的临床疗效及其对患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平及血液流变学指标的影响.方法 选取自2016年4月至2017年4月中南大学湘雅口腔医学院收治的196例OSF患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为A组(n=97)和B组(n=99).A组给予曲安奈德治疗;B组给予丹参酮液联合曲安奈德治疗.比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、张口度、口腔黏膜病损面积、不良反应发生情况.采用酶联免疫吸附法测定患者血清TGF-β1及IL-6水平.采用全自动血液流变分析仪测定血液流变学指标.结果 两组患者治疗前VAS评分、张口度、口腔黏膜病损面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分、张口度、口腔黏膜病损面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清TGF-β1、IL-6水平及血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清TGF-β1、IL-6水平及血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参酮液联合曲安奈德治疗可有效降低OSF患者血清TGF-β1及IL-6水平,改善血液流变学指标,临床疗效较好.
作者：李君萍；陈章群；唐瞻贵 刊期： 2018年第10期
目的 探讨冠心病合并肿瘤患者介入治疗围术期的处理策略和预后情况.方法 回顾性分析自2015年1月1日至2018年1月1日沈阳军区总医院收治的15例行介入治疗的冠心病合并肿瘤患者的临床资料.电话随访每例患者,评估术前和术后的心血管危险、出血、血栓风险,并进行非心脏外科手术危险分层.结果 15例患者中,14例代谢当量(MET)<4,1例MET在4～10之间.6例患者先行外科肿瘤手术治疗,并于6个月内择期或因心脏事件入心血管内科治疗,其中,4例患者为中危,2例患者为高危;9例患者先行冠状动脉介入治疗,择期行非心脏外科手术,其中,6例患者为中危,3例患者为高危.患者在行介入治疗前,均接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板聚集治疗;术中抗凝药物应用比伐卢定者12例,普通肝素者3例;冠状动脉造影结果为单支病变者3例,多支病变者12例;置入药物洗脱支架者14例,行单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术者2例.患者平均住院时间为9.87 d,无院内新发脑卒中、心律失常、院内死亡、院内再发心肌梗死、新发心力衰竭或原有心力衰竭进一步恶化事件出现;出现6例院内出血事件,其中,5例为BARC 2型胃肠道肿瘤患者,未输血.中位随访时间为18.1个月.随访中,2例患者病死,均为非心源性死亡;2例出血;3例无计划再次血运重建,其中,2例为单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术后再发心绞痛;无栓塞事件发生.结论 冠心病合并肿瘤患者具有更高的出血和血栓风险,以及更高的院内和远期不良事件发生率,需进行心血管风险和非心脏外科手术风险评估,选择非心脏外科手术时间和处理策略,以改善患者预后.
作者：翟恒博；韩雅玲；关绍义；李娜；黄光华；马颖艳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声心动图指导下优化希氏束起搏患者房室间期的效果.方法 选取自2017年10月至2018年6月沈阳军区总医院接受希氏束起搏器置入的20例高度房室传导阻滞患者为研究对象.超声心动图指导下记录并比较术前及术后不同房室间期的参数变化.结果 术后3 d调节80～160 ms房室间期,左心室舒张末期容积,左室收缩末期容积、左室射血分数与术前比较均有所减小,差异均无统计学意义(P>0.05).心室间机械延迟、左心室充盈时间占心动周期与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且房室间期120 ms时,左心室充盈时间长.结论 希氏束起搏可以改善高度房室传导阻滞患者的心脏运动同步性,超声指导优化房室间期简便可行,可获得良好的血流动力学效果.
作者：李雪；王星懿；刘楠楠；高越；焦晓芳；李贵申；梁延春；于海波 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声引导椎旁神经阻滞(PVB)在经皮肾镜取石术(PCNL)中应用的效果.方法 选取自2016年1月至2016年12月收治的行PCNL治疗的200例肾或输尿管结石患者为研究对象.采用随机数字表格法将患者分为PVB组和全麻组,每组各100例.比较两组围术期血流动力学指标、手术指标、术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况.结果 术中不同时间点,两组心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).全麻组麻醉后10 min,平均动脉压(MAP)较麻醉前明显下降,且明显低于PVB组,差异均有统计学意义(P<0.05).PVB组术后排气时间、住院时间均明显短于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、2 h,PVB组VAS评分均明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).PVB组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率均明显低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导PVB用于PCNL,麻醉镇痛效果较好,能有效维持术中血流动力学稳定,且不良反应少.
作者：周勤；谢敏；魏新川 刊期： 2018年第10期
目的 探讨艾司洛尔联合尼可地尔对重度冠心病心肌缺血患者的影响.方法 选取自2017年1月至2018年1月成都军区总医院收治的130例重度冠心病心肌缺血患者为研究对象.将患者随机分为两组,每组65例:艾司洛尔组应用艾司洛尔进行治疗,联合组在艾司洛尔基础上联合应用尼可地尔.比较两组患者临床疗效、心电图、左室功能、血清生化指标及不良反应发生情况等.结果 联合组有效率为95.4％(62/65),高于艾司洛尔组的81.5％(53/65),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的心率、舒张压、收缩压均较治疗前下降,且联合组均低于艾司洛尔组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的ST段压低次数、ST段压低持续时间、心肌缺血负荷均较治疗前下降,且联合组均低于艾司洛尔组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的室间隔厚度、左室后壁舒张末期厚度、A峰均较治疗前下降,且联合组均低于艾司洛尔组,而两组患者的E峰、E/A均较治疗前升高,且联合组均高于艾司洛尔组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的N端脑钠肽前体、丙二醛均较治疗前下降,且联合组均低于艾司洛尔组,而两组患者的超氧化物歧化酶较治疗前升高,且联合组高于艾司洛尔组,差异均有统计学意义(P<0.05).艾司洛尔组的不良反应发生率为15.4％(10/65),高于联合组的4.6％(3/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾司洛尔联合尼可地尔可有效改善重度冠心病心肌缺血患者的左室舒张功能,降低氧化应激水平.
作者：林雪；孙海清；姚俊秀 刊期： 2018年第10期
目的 探讨植入型心律转复除颤器(ICD)植入患者发生电风暴后除颤电极参数的稳定性.方法 回顾性分析自2010年1月至2016年12月于沈阳军区总医院行ICD手术且术后发生ICD电风暴的65例患者的随访资料,比较患者ICD电风暴前,电风暴后即刻、3个月、12个月的除颤电极参数(阈值、阻抗、R波振幅)的变化情况.结果 发生ICD频繁放电后24 h内测量的即刻除颤电极的起搏阈值测定值较电风暴前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);R波振幅测定值较电风暴前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);阻抗测定值与电风暴前比较,无明显变化(P>0.05).在电风暴后3、12个月,起搏阈值测定值较电风暴后即刻明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);起搏阈值、阻抗、R波振幅的测定值与电风暴前比较,无明显变化(P>0.05).结论 ICD电风暴患者即刻阈值较电风暴前有所升高,即刻R波振幅、阻抗较电风暴前无明显变化,长期随访观察除颤电极参数稳定.
作者：许国卿；于海波；梁延春；刘荣；高阳；徐白鸽；武敏；焉晓蕾；王祖禄 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声心动图评价室壁瘤对左心室功能的影响.方法 选取自2016年10月至2018年6月沈阳军区总医院心血管内科收治的急性心肌梗死合并室壁瘤形成的415例患者为研究对象,根据美国纽约心脏病学会分级(NYHA)将140例NYHAⅡ级患者分为A组,185例NYHAⅢ级患者为B组,90例NYHAⅣ级患者为C组.对3组患者进行超声心动图检查,测量并比较心功能参数及室壁瘤参数.结果 3组左心室舒张功能均不同程度减低,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与A组比较,C组患者的左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积及室壁瘤瘤体基底部横径、高度、面积、容积均显著升高,左心室射血分数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数与室壁瘤瘤体基底部横径、室壁瘤瘤体面积及室壁瘤瘤体容积均呈正相关.结论 心肌梗死室壁瘤形成后左心功能与室壁瘤范围相关,超声心动图可精准测量心功能参数及室壁瘤范围,对后续临床治疗具有重要价值.
作者：李阳；周微微；韩雅玲；徐凯；王艳秋；焦晓芳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)术后自身QRS波时限(QRSD)变化与心脏解剖逆重构的关系.方法 选取自2013年2月至2016年2月于沈阳军区总医院接受CRT的60例心力衰竭患者为研究对象.根据CRT术后6个月自身QRSD变化将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,比较两组患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6-MWT)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、起搏QRSD、恶性心律失常事件及CRT应答率等;根据CRT有无应答分为CRT应答组、CRT无应答组,比较两组自身QRSD缩短患者的比例.结果 术后6个月,Ⅰ组起搏QRSD明显短于Ⅱ组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组LVESV缩小明显大于Ⅱ组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组CRT应答率显著高于Ⅱ组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).47例CRT应答,13例CRT无应答,CRT应答率为78.3％(47/60).CRT应答组26例(55.3％)患者自身QRSD缩短,CRT无应答组2例(15.4％)自身QRSD缩短,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRT术后自身QRSD变窄与心脏解剖逆重构具有相关性,QRSD变窄的患者CRT应答率较高.
作者：刘荣；梁延春；于海波；徐白鸽；高阳；焉晓蕾；许国卿；王娜；王祖禄；韩雅玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨主动脉机械瓣膜置换术后基于个体化华法林抗凝治疗的可行性.方法 选取自2012年3月至2017年3月宝鸡市中心医院收治的232例行主动脉机械瓣膜置换术的患者为研究对象.根据华法林稳态剂量将患者分为低剂量组、中剂量组以及高剂量组,比较3组患者的一般资料,病理特征以及两种基因表型多态性.结果 与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组在年龄、体质量、身高及体表面积等一般资料比较,差异有统计学意义(P<0.05),而中剂量组和高剂量组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者在性别、吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病及甲状腺功能上的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).高剂量组VKORC1-1639、CYP2C9各基因型的分布与低剂量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而低剂量组与中剂量组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).高剂量组VKORC1-1639各基因型的分布与中剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行主动脉机械瓣膜置换术后,基于年龄、体质量、身高等一般资料与患者基因表型的个体化信息的华法林抗凝治疗具有可行性.
作者：赵龙；冯涛；王宗社；舒端朝 刊期： 2018年第10期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
