梁振洋；李毅；王斌；王效增；李晶；韩雅玲
目的 探讨45岁以下不同性别冠心病患者的临床特征,分析冠状动脉病变特点.方法 连续选取自2009年1月至2015年8月于沈阳军区总医院确诊为冠心病,行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的青年(年龄≤45岁)患者2976例为研究对象,依据性别将患者分为男性组(n=2768)与女性组(n=208).记录并比较两组患者临床特征及冠状动脉病变特点.结果 男性组患者年龄及脑血管病家族史患者比例低于女性组,而体质量、体质量指数以及吸烟、饮酒、糖尿病、高脂血症、陈旧性心肌梗死患者比例均高于女性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).男性组患者肌酐清除率、左心室射血分数、血小板计数低于女性组,血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血红蛋白高于女性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).男性组ST段抬高型心肌梗死患者比例高于女性组,其中,下后壁梗死患者比例高于女性组,前壁梗死患者比例低于女性组;非ST段抬高型心肌梗死患者比例高于女性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).女性组不稳定型心绞痛及其他类型冠心病患者比例高于男性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).男性组经桡动脉路径患者比例低于女性组,应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂及低分子肝素患者比例高于女性组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).男性组单支病变及左主干病变患者比例低于女性组,双支病变、三支病变患者比例高于女性组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 45岁以下冠心病患者以男性为主,女性平均年龄大于男性.男性体质量、血糖、血脂等危险因素多于女性组.男性患心肌梗死、住院期应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂及围术期应用低分子肝素患者比例均高于女性.男性中多支病变患者比例高于女性,而女性左主干病变患者比例高于男性.
作者：方毅；李毅；王贺阳；王斌 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声心动图评价左心耳封堵术(LAAO)效果的临床价值.方法 选取2014年6—12月于沈阳军区总医院行LAAO的18例心房颤动(房颤)患者为研究对象.超声心动图观察患者术前及术后相关参数变化及封堵器封堵情况.结果 X线造影条件下测得的左心耳腰部直径高于135°条件下超声观测到的测量值,差异有统计学意义(P<0.05).患者术前测量的左前降支、左室内径、左心室射血分数、E峰及二尖瓣返流容积与术后随访期测量结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).18例患者术后封堵效果较好.结论 左心耳封堵术作为一种预防房颤栓塞并发症新手段,效果理想,安全性高.超声心动图对左心耳封堵术前筛查患者、术中指导封堵器选择及引导封堵手术具有重要指导意义.
作者：隋仑；李雪；周薇薇；齐妙；王星懿；刘楠楠；焦小芳；王祖禄 刊期： 2018年第10期
目的 探讨复方黄柏液联合甲硝唑注射液治疗痔上黏膜环切术(PPH)术后肛门坠胀的临床疗效.方法 选取自2017年11月至2018年8月安徽省立医院收治的60例PPH术后出现肛门坠胀患者为研究对象.将患者随机分为A组和B组,每组各30例.所有患者PPH术后给予常规治疗的基础上,A组采用甲硝唑注射液保留灌肠,B组采用复方黄柏液联合甲硝唑注射液保留灌肠,比较两组患者肛门坠胀评分及临床疗效.结果 治疗7 d后,A组的总有效率为76.7％(23/30),明显低于B组的90.0％(27/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组患者肛门坠胀症状评分低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方黄柏液联合甲硝唑注射液保留灌肠治疗PPH术后肛门坠胀疗效显著,值得临床推广应用.
作者：严春红；樊平；许方方；石斌 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声心动图评价室壁瘤对左心室功能的影响.方法 选取自2016年10月至2018年6月沈阳军区总医院心血管内科收治的急性心肌梗死合并室壁瘤形成的415例患者为研究对象,根据美国纽约心脏病学会分级(NYHA)将140例NYHAⅡ级患者分为A组,185例NYHAⅢ级患者为B组,90例NYHAⅣ级患者为C组.对3组患者进行超声心动图检查,测量并比较心功能参数及室壁瘤参数.结果 3组左心室舒张功能均不同程度减低,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与A组比较,C组患者的左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积及室壁瘤瘤体基底部横径、高度、面积、容积均显著升高,左心室射血分数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).左心室射血分数与室壁瘤瘤体基底部横径、室壁瘤瘤体面积及室壁瘤瘤体容积均呈正相关.结论 心肌梗死室壁瘤形成后左心功能与室壁瘤范围相关,超声心动图可精准测量心功能参数及室壁瘤范围,对后续临床治疗具有重要价值.
作者：李阳；周微微；韩雅玲；徐凯；王艳秋；焦晓芳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨骶管麻醉联合咪唑安定、阿托品预处理对择期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中患者生命体征、牵拉反射的影响.方法 选取广西医科大学第一附属医院2015—2017年行择期PPH术的104例重痔患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各52例.B组在PPH术前采用适量的咪唑安定、阿托品行预处理,A组给予相同量的生理盐水行预处理,比较两组患者的手术时间、牵拉反射症状以及并发症的发生情况等.结果 B组的平均手术时间为(36.52±5.2)min,明显低于A组的(63.35±7.3)min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组PPH术中牵拉反射各症状的发生率均明显低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).行PPH术时,两组患者的无创平均动脉压、心率均较术前降低,且B组术中维持生命体征稳定的能力强于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH术前行骶管麻醉联合咪唑安定、阿托品预处理可降低术中牵拉反射发生率,有效维持患者的生命体征平稳.
作者：黄艺文；韦成江 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声心动图评价左心功能低下的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)后恢复程度的价值.方法 选取自沈阳军区总医院2015年间收治的206例单纯行CABG术的患者为研究对象,69例术后左室射血分数(LVEF)恢复正常(LVEF≥55％)的患者为A组,137例术后LVEF未恢复正常(40％≤LVEF≤50％)的患者为B组,比较并分析两组患者的临床资料,术后1年行超声心动图测量左房直径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩期内径(LVESd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、E/Ea及左室Tei指数.结果 两组患者的年龄、高血压、糖尿病、吸烟及高血脂情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的心肌梗死发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的LAD、LVESd比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的LVEDd、LVEDV、E/Ea、左室Tei指数均低于B组,LVPW高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图评价冠心病患者行CABG术后预后不良安全可靠,重复性高,具有较高的诊断效果,防止左室扩大和LVEF降低对患者的预后至关重要.
作者：于岩；王辉山；金岩；赵洋 刊期： 2018年第10期
目的 探讨高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克的效果及其对颅内压脑氧代谢的影响.方法 选取自2015年4月至2016年3月收治的82例急性颅内高压伴失血性休克患者,采用随机数字表法分为常规组(n=41)与观察组(n=41).常规组给予甘露醇,观察组给予高渗盐复合液.比较两组患者颅内压、脑氧代谢、中心静脉压、平均动脉压及预后情况.结果 治疗后,两组患者颅内压、脑动静脉氧含量差均较治疗前显著降低,颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压、平均动脉压水平均较治疗前显著升高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组颅内压、脑动静脉氧含量差均低于常规组,颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压、平均动脉压水平均高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).随访结果显示,观察组患者恢复良好的比例为85.4％(35/41),高于常规组的46.3％(19/41);重残和植物存活率、病死率均低于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者能有效降低患者颅内压,改善患者脑氧代谢和预后.
作者：罗小川；刘雪萍；李海荣；李佳峻 刊期： 2018年第10期
目的 探讨CYP2C19基因多态性与血小板高反应性(HTPR)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者临床缺血事件的影响.方法 选取自2009年3月至2010年4月于沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并接受了CYP2C19基因检测及PCI治疗的1016例ACS患者为研究对象.所有患者均接受了标准双联抗血小板(阿司匹林100 mg/d+负荷剂量氯吡格雷600 mg)治疗,测定CYP2C19?2、?3多态位点携带情况及血小板聚集率,分析CYP2C19基因各基因型及血小板聚集率在ACS患者中的分布情况及与临床复合缺血事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、支架内血栓和缺血性卒中)的相关性.结果 本研究1016例患者中,A组携带2个多态位点的患者共140例,B组未携带或仅携带1个多态位点患者共876例.A组术后血小板聚集率、HTPR发生率、临床复合缺血事件发生率以及各缺血事件发生率(心血管死亡、非致死性心肌梗死、支架内血栓及缺血性卒中)均高于B组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).携带CYP2C19基因2个多态位点且PCI术后合并HTPR患者临床缺血事件的发生率为29.5％(23/78),显著高于未携带或仅携带1个多态位点且Non-HTPR患者的2.1％(14/666),差异有统计学意义(P<0.05).结论 携带CYP2C19基因2个多态位点且合并HTPR可能是PCI术后临床缺血事件发生的高危因素.
作者：梁振洋；李毅；王斌；王效增；李晶；韩雅玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨支气管肺泡灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)和结核抗体(TB-Ab)在肺结核诊断中的应用价值.方法 选取自2016年3月至2017年3月上海市中医药大学附属第七人民医院收治的70例肺结核患者作为结核组,另选取70例健康体检者作为健康组.比较两组ADA、LDH水平及TB-Ab活性;计算3项指标单独检测和联合检测肺结核的敏感性和特异性.结果 结核组LDH、ADA水平均显著高于健康组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结核组LDH、ADA及TB-Ab单独检测肺结核的阳性水平均显著高于健康组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结核组LDH、ADA及TB-Ab联合检测的阳性率为92.9％(65/70),显著高于健康组的1.4％(1/70),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).LDH、ADA及TB-Ab联合检测肺结核的敏感性和特异性分别为92.9％和98.6％,均显著高于各指标单独检测的敏感性(78.6％、81.4％及85.7％)和特异性(95.7％、94.3％及97.1％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗液中LDH、ADA及TB-Ab联合检测能显著提高肺结核诊断的敏感性和特异性,可作为早期诊断与鉴别肺结核的重要参考指标.
作者：张舒；董宇超；王海涛；范艳红；付佑辉；池峰；周晨 刊期： 2018年第10期
目的 回顾性分析老年女性冠心病患者心肺运动试验(CPET)相关数据,探讨老年女性冠心病患者CPET的临床特点.方法 选取自2015年4月至2016年4月于沈阳军区总医院心血管内科住院治疗的诊断为冠心病并进行CPET测试的老年(年龄≥65岁)患者470例,其中,女性患者127例为老年女性组,男性患者343例为老年男性组.记录并比较两组患者临床资料,并通过瑞士Schiller CS-200心肺运动试验系统对两组患者进行测试,在静息状态下测定肺功能、心电图,而后连续动态监测记录进出气流、O2浓度、CO2浓度、全导联心电图、血压及血氧饱和度的实时变化.对两组患者CPET检测方案及结果进行比较.结果 老年女性组运动递增功率、运动持续时间均低于老年男性组,而因疲劳终止患者比例、无氧阈心率高于老年男性组,差异均有统计学意义(P<0.05).危险分层中,两组高危人群比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均无恶性心律失常及死亡等不良事件发生.老年女性组无氧阈摄氧量、无氧阈公斤摄氧量、无氧阈负荷、峰值摄氧量、峰值公斤摄氧量、峰值负荷、用力肺活量(L)、第1秒用力呼气量(L)、大通气量均低于老年男性组,而呼吸频率高于老年男性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年女性冠心病患者因心功能较差、高血压比例较高,导致在CPET中运动持续时间缩短、运动耐量明显下降,呼吸储备和呼吸功能也明显下降,需引起高度重视.
作者：张剑；孙毅；贺靖斐；张伊；梁延春；韩雅玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声心动图诊治不同程度急性肺栓塞的价值及预后因素分析.方法 选取自2014年5月至2017年5月海安市人民医院收治的120例急性肺栓塞初诊患者为研究对象.77例中低危患者为A组,43例高危组患者为B组.比较两组患者的超声心动图参数,分析患者的死亡影响因素.结果 与A组患者比较,B组患者的肺动脉干内径、肺动脉收缩压较高,右心相关指标较差,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).高敏肌钙蛋白Ⅰ水平、肺动脉收缩压、右心室Tei指数、右心室收缩期末容积是患者死亡的独立危险因素.结论 超声心动图方便、快捷,临床可用于评估急性肺栓塞的病情程度及预后状况,高敏肌钙蛋白I水平、肺动脉收缩压、右心室Tei指数、右心室收缩期末容积是患者死亡的独立危险因素.
作者：周旭；陆辉 刊期： 2018年第10期
目的 分析军人吉兰-巴雷综合征患者的发病特征及临床表现,探讨吉兰-巴雷综合征预防与治疗方法.方法 回顾性分析1984—2017年收治的322例吉兰-巴雷综合征患者临床资料,其中,289例非军人患者为A组,33例军人患者为B组.观察并比较两组患者发病年龄、发病季节、发病前诱因、就诊时间及临床表现的特征,以及患者预后情况.结果 两组同年龄段患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者发病季节主要为夏季,其余依次为春季、秋季及冬季,其中,春季、夏季、秋季发病患者比例高于冬季,春季、夏季高于秋季,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者发病季节主要为春季,其余依次为秋季、夏季及冬季,其中,春季、夏季、秋季发病患者比例高于冬季,春季、秋季高于夏季,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者发病季节分布比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者发病至住院时间为(3.58±5.32)d短于A组的(7.08±9.69)d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).发病前诱因及前驱症状方面,A组患者主要为呼吸道感染症状、腹泻病史,B组患者主要为呼吸道感染症状,两组患者均存在的主要发病诱因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者预后优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉兰-巴雷综合征临床表现多样,但有一定的规律,应积极预防、早期诊断,尽早治疗,以减少吉兰-巴雷综合征患病率、残疾率及病死率.
作者：王雪笠；朱艳霞；余鹏霄；王丽；周毅；李波；高利涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)术后自身QRS波时限(QRSD)变化与心脏解剖逆重构的关系.方法 选取自2013年2月至2016年2月于沈阳军区总医院接受CRT的60例心力衰竭患者为研究对象.根据CRT术后6个月自身QRSD变化将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,比较两组患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6-MWT)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、起搏QRSD、恶性心律失常事件及CRT应答率等;根据CRT有无应答分为CRT应答组、CRT无应答组,比较两组自身QRSD缩短患者的比例.结果 术后6个月,Ⅰ组起搏QRSD明显短于Ⅱ组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组LVESV缩小明显大于Ⅱ组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组CRT应答率显著高于Ⅱ组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).47例CRT应答,13例CRT无应答,CRT应答率为78.3％(47/60).CRT应答组26例(55.3％)患者自身QRSD缩短,CRT无应答组2例(15.4％)自身QRSD缩短,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRT术后自身QRSD变窄与心脏解剖逆重构具有相关性,QRSD变窄的患者CRT应答率较高.
作者：刘荣；梁延春；于海波；徐白鸽；高阳；焉晓蕾；许国卿；王娜；王祖禄；韩雅玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后<12 h及12～48 h行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的有效性和安全性.方法 选取自2017年7月至2018年7月沈阳军区总医院收治的864例STEMI患者为研究对象.将患者分为A组(发病<12 h行PPCI,n=747)和B组(发病12～48 h行PPCI,n=117),比较两组患者PPCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级及院内临床事件的发生情况.结果 B组发病至就诊时间明显高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组KILLIPⅡ级(10.3％比5.0％,P<0.05)及KILLIPⅢ级(5.1％比1.3％,P<0.05)比例均高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者桡动脉入路(92.3％比79.4％,P<0.05)比例高于A组,单支病变(9.4％比16.8％,P<0.05)比例低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组在TIMI≤2级血流、TIMI 3级血流比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组临床事件的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄≥65为术后无复流(TIMI≤2级)发生的独立危险因素.结论 对发病12～48 h的STEMI患者行PPCI并未明显增加术后TIMI≤2级的发生率,发病12～48 h行PPCI是安全、有效的.
作者：关绍义；黄光华；李娜；刘美丽；李毅；韩雅玲 刊期： 2018年第10期
目的 观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌的临床效果.方法 选取自2014年3月至2016年3月空军军医大学附属西京医院收治的97例早期子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法,分为A组(n=47)和B组(n=50).A组接受常规腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗,B组接受腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、复发率及存活率.结果 B组患者的手术时间和术中出血量均明显低于A组[(73.16±8.15)min比(110.27±10.56)min,(136.51±10.86)ml比(324.36±15.47)ml],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症主要为尿道感染、尿潴留及淋巴囊肿,其中,A组并发症发生率为29.8％(14/47),显著高于B组的10.0％(5/50),差异有统计学意义(P<0.05).患者出院后随访2年,B组复发率10.7％(6/50)低于A组的23.4％(11/47),且B组存活率92.0％(46/50)高于A组的78.7％(37/47),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌的临床效果显著,可减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症发生率.
作者：吴利英；白璐；双婷；谢婷婷；李玲霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值及安全性.方法 回顾性分析自2014年1月至2015年12月于沈阳军区总医院消化内科行双气囊小肠镜检查的183例患者临床资料.根据患者病情选择经口或经肛的进镜方法,其中,经口67例,经肛97例,双向进镜19例.若发现病变,行病理学检查.结果 经口进镜67例,经肛进镜97例,双向进镜19例.阳性病变检出率为85.2％(156/183).其中,小肠溃疡占17.4％(32/183);小肠息肉占13.1％(24/183);克罗恩病占9.2％(17/183),小肠良、恶性肿瘤占8.7％(16/183),小肠非特异性炎性改变占6.0％(11/183).经双气囊小肠镜检查后,65.3％(64/98)患者可明确消化道出血的病因.所有患者检查过程中及结束后均未发生严重并发症,仅有少数患者有咽部不适、轻微腹胀等,均可自行缓解.结论 双气囊小肠镜对小肠疾病阳性检出率较高,检查安全有效,是诊断小肠疾病的重要手段.
作者：田野；邵晓冬；任丽楠 刊期： 2018年第10期
目的 探讨植入型心律转复除颤器(ICD)植入患者发生电风暴后除颤电极参数的稳定性.方法 回顾性分析自2010年1月至2016年12月于沈阳军区总医院行ICD手术且术后发生ICD电风暴的65例患者的随访资料,比较患者ICD电风暴前,电风暴后即刻、3个月、12个月的除颤电极参数(阈值、阻抗、R波振幅)的变化情况.结果 发生ICD频繁放电后24 h内测量的即刻除颤电极的起搏阈值测定值较电风暴前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);R波振幅测定值较电风暴前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);阻抗测定值与电风暴前比较,无明显变化(P>0.05).在电风暴后3、12个月,起搏阈值测定值较电风暴后即刻明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);起搏阈值、阻抗、R波振幅的测定值与电风暴前比较,无明显变化(P>0.05).结论 ICD电风暴患者即刻阈值较电风暴前有所升高,即刻R波振幅、阻抗较电风暴前无明显变化,长期随访观察除颤电极参数稳定.
作者：许国卿；于海波；梁延春；刘荣；高阳；徐白鸽；武敏；焉晓蕾；王祖禄 刊期： 2018年第10期
目的 探讨丹参酮液联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的临床疗效及其对患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平及血液流变学指标的影响.方法 选取自2016年4月至2017年4月中南大学湘雅口腔医学院收治的196例OSF患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为A组(n=97)和B组(n=99).A组给予曲安奈德治疗;B组给予丹参酮液联合曲安奈德治疗.比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、张口度、口腔黏膜病损面积、不良反应发生情况.采用酶联免疫吸附法测定患者血清TGF-β1及IL-6水平.采用全自动血液流变分析仪测定血液流变学指标.结果 两组患者治疗前VAS评分、张口度、口腔黏膜病损面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分、张口度、口腔黏膜病损面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清TGF-β1、IL-6水平及血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清TGF-β1、IL-6水平及血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参酮液联合曲安奈德治疗可有效降低OSF患者血清TGF-β1及IL-6水平,改善血液流变学指标,临床疗效较好.
作者：李君萍；陈章群；唐瞻贵 刊期： 2018年第10期
目的 探讨冠心病合并肿瘤患者介入治疗围术期的处理策略和预后情况.方法 回顾性分析自2015年1月1日至2018年1月1日沈阳军区总医院收治的15例行介入治疗的冠心病合并肿瘤患者的临床资料.电话随访每例患者,评估术前和术后的心血管危险、出血、血栓风险,并进行非心脏外科手术危险分层.结果 15例患者中,14例代谢当量(MET)<4,1例MET在4～10之间.6例患者先行外科肿瘤手术治疗,并于6个月内择期或因心脏事件入心血管内科治疗,其中,4例患者为中危,2例患者为高危;9例患者先行冠状动脉介入治疗,择期行非心脏外科手术,其中,6例患者为中危,3例患者为高危.患者在行介入治疗前,均接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板聚集治疗;术中抗凝药物应用比伐卢定者12例,普通肝素者3例;冠状动脉造影结果为单支病变者3例,多支病变者12例;置入药物洗脱支架者14例,行单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术者2例.患者平均住院时间为9.87 d,无院内新发脑卒中、心律失常、院内死亡、院内再发心肌梗死、新发心力衰竭或原有心力衰竭进一步恶化事件出现;出现6例院内出血事件,其中,5例为BARC 2型胃肠道肿瘤患者,未输血.中位随访时间为18.1个月.随访中,2例患者病死,均为非心源性死亡;2例出血;3例无计划再次血运重建,其中,2例为单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术后再发心绞痛;无栓塞事件发生.结论 冠心病合并肿瘤患者具有更高的出血和血栓风险,以及更高的院内和远期不良事件发生率,需进行心血管风险和非心脏外科手术风险评估,选择非心脏外科手术时间和处理策略,以改善患者预后.
作者：翟恒博；韩雅玲；关绍义；李娜；黄光华；马颖艳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声心动图指导下优化希氏束起搏患者房室间期的效果.方法 选取自2017年10月至2018年6月沈阳军区总医院接受希氏束起搏器置入的20例高度房室传导阻滞患者为研究对象.超声心动图指导下记录并比较术前及术后不同房室间期的参数变化.结果 术后3 d调节80～160 ms房室间期,左心室舒张末期容积,左室收缩末期容积、左室射血分数与术前比较均有所减小,差异均无统计学意义(P>0.05).心室间机械延迟、左心室充盈时间占心动周期与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且房室间期120 ms时,左心室充盈时间长.结论 希氏束起搏可以改善高度房室传导阻滞患者的心脏运动同步性,超声指导优化房室间期简便可行,可获得良好的血流动力学效果.
作者：李雪；王星懿；刘楠楠；高越；焦晓芳；李贵申；梁延春；于海波 刊期： 2018年第10期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
