王春生；彭代彬；宋福兰
采用对比研究方法,分析英国、加拿大和澳大利亚医疗保险制度中罕用药保险覆盖遴选的评价原则. 研究发现3个国家医保药物评价机构罕用药遴选的评价原则不仅考虑药物的经济学及循证医学评价证据,而且还引入新的评价理念,如风险分担、社会团结,利益相关者参与等. 建议我国罕用药遴选评价,不仅要考虑罕用药的成本,更要综合考虑罕用药的治疗价值、唯一性和社会需要.
作者：胡娟娟；陈昕；龚时薇 刊期： 2016年第01期
我国城乡医疗卫生资源配置不均衡,其原因是我国部分地区农村医疗卫生服务支付能力低,城乡医疗卫生资源配置方式不合理,政府对城乡医疗卫生资源投入不均. 应大力发展中西部农村经济,提高医疗卫生服务质量;健全农村医疗保障制度,扩大疾病保障范围;加强基层社区医疗服务建设,改变现有就医观念;完善政府财政体制,建全医疗卫生补助机制.
作者：张映芹；王青 刊期： 2016年第01期
目的:对广东省2008-2012年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学的决策依据.方法:对2008-2012年广东省相关数据进行一般性描述,并采用洛伦兹曲线和基尼系数进行测量和分析卫生资源配置的公平性程度及其变化趋势.结果:2008-2012年间广东省卫生资源按人口配置的基尼系数介于0.25-0.36之间,均小于0.4的临界值;按地理配置的基尼系数则在0.35-0.43之间波动且无明显变化趋势;无论是按人口分布还是按地理面积分布,卫生技术人员和执业(助理)医师的基尼系数整体上大于床位的基尼系数.结论:广东省卫生资源总体上配置均衡且按人口分布处于正常状态;地理分布公平性较差且并未得到改善;医学人力资源配置不均衡是卫生资源配置不均衡的主要问题.应通过加大对东西北地区和山区的卫生资源投入,重点加强卫生人力资源的合理配置,促进卫生资源配置的公平性.
作者：王雅萱；陈香桦 刊期： 2016年第01期
目的:分析上海市长宁区严重精神障碍患者家属对由社会组织社工介入社区服务的满意度及需求状况,为完善相关服务提供改进策略.方法:采用随机调查方法,在调查时段内对在长宁区精神专科医疗机构及社区卫生服务中心门诊就诊的384名严重精神障碍患者家属进行问卷调查,应用独立样本t检验、Pearson相关性分析进行数据研究.结果:调查对象中43.5%认为社工服务是政府主导的帮扶工作,总满意度为55.2%,94.8%愿意接受社工服务;接受过精神健康社会工作服务的患者相比未接受过该服务的患者,病情更趋于稳定(t=3.896、2.114、2.753、2.778、2.278、2.910,P<0.01);满意度较高的社工服务是就诊协助、心理疏导、康复指导;家属满意程度越高,对社工服务的需求越大( R=0.544、0.678、0.548、0.470、0.372、0.304、0.530, P<0.01).结论:现阶段严重精神障碍患者家属对长宁区由社会组织社工介入社区服务的接受度较高,总体满意度有待提高,家属评价一定程度上影响着服务需求.建议加强社区宣传,对接需求加大特色项目的研制,并持续开展社工的精神卫生专业培训.
作者：唐妘；郑宏 刊期： 2016年第01期
本文介绍了健康行为及健康信息行为的概念、影响健康行为的因素,对国内外的相关研究内容和方法进行了阐述,认为健康信息行为对健康行为的改变有影响,为今后进一步的实证研究提供了依据.
作者：李桂玲；兰雪；王崇梁；于微微 刊期： 2016年第01期
文章介绍了北京市某大型公立医院绩效考核分配制度改革的做法. 该医院通过梳理岗位,建立完善的评价体系,实现对不同岗位的分层激励. 新的绩效考核分配方式实施一段时间后,医疗服务工作量、医疗质量以及医务人员的积极性均有所提高. 该方法为推动公立医院改革、建立现代医院管理制度奠定了基础,为医院的持续发展提供了坚实保障.
作者：王波；李凤如；史培娜；赵冠宏；孙树学；李茜；王秋樵 刊期： 2016年第01期
目的:分析产科就诊者使用媒体的习惯以及希望基于媒体平台得到的医院信息和客户服务的需求特点,探索医院的媒体传播和线上客户服务策略. 方法:通过对上海市某三级甲等妇产专科医院301位正在产检或产后1年内的孕产妇进行方便抽样问卷调查,获得产科就诊者的基本情况、媒体使用现状和对线上客户服务的需求. 结果:新媒体特别是手机或PAD等移动终端是产科就诊者使用频率高的媒介,就诊者希望通过此媒介得到医院提供的主要信息有孕期及产后保健和科普知识、就医攻略、医生介绍等,希望得到的线上客户服务有报告查询、挂号、门诊预约等,客户喜欢使用的手机应用程序是微信. 结论:根据产科就诊者的特点,充分利用媒体整合策略,进行对就诊者的信息传播、互动沟通、线上客户服务,提高其就医体验,增加医院的品牌知名度、信任度和美誉度.
作者：陈蕾；段涛；方佳伟；于阳 刊期： 2016年第01期
当前我国居民龋齿、牙疼、牙齿松动、不齐等口腔科的常见病发病率较高,居民倾向于选择到公立口腔专科医院及私营诊所就诊,社区口腔卫生服务使用率则相对较低. 我国正大力推行社区首诊,社区卫生,含口腔保健服务受到重视,开展社区口腔医疗服务具有一定的必要性. 从口腔医疗服务的特点来看,公立医院开展社区连锁经营具有一定的优势. 本研究通过营销策略分析,认为公立口腔专科医院在社区营销中应该把握策略重点、选择经营形式以及设计运营方案,更好地发挥连锁经营的优势,从而让优质资源下沉到基层,通过满足居民口腔健康需求,对我国分级诊疗体系做出贡献.
作者：南东旭；陶红兵；张汝柠 刊期： 2016年第01期
目的:建立一套适宜评价三甲医院人力资源管理战略程度的指标体系.方法:采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值.结果:构建了由5个一级指标、19个二级指标、85个三级指标组成的三甲医院战略性人力资源管理评价指标体系,并确定了一级、二级、三级指标的权重值.结论:该指标体系可靠性较好,建立和完善该指标体系对医院人力资源管理工作具有重要意义.
作者：赵辉；由美迪；李洋；李思文；赵璐；吴国松；王红娜；毛静馥 刊期： 2016年第01期
目的:明确我国辅助生殖技术监管体系存在的问题及难点,为有效监管指明方向. 方法:通过专家访谈、特性要因分析、问卷调查等定性与定量相结合的方法对辅助生殖技术监管体系与监管难点进行探讨与分析. 结果:目前我国辅助生殖技术监管体系尚存不足,监管难点主要有取缔非法的辅助生殖技术机构、打击辅助生殖技术的虚假宣传、查验夫妇双方法定证件有效性等. 结论:完善辅助生殖技术监管体系需要健全相关法律法规,建立长效监管机制,规范医疗机构内部管理,同时加强生殖伦理委员会的监管作用,并积极推进群众监督与媒体舆论监督.
作者：郭靖；袁蕙芸 刊期： 2016年第01期
当前,新疆医学生思想动态表现为重专业,轻人文;所处环境复杂,宗教意识明显;政治观念淡化,功利主义意识增强. 新疆医学院校思想政治工作中存在的问题有观念上重视度不够;内容和形式上比较单一;队伍建设不够合理. 解决思路是以立德树人为导向,转变观念,强化对医学生的医德教育;整合教育内容,重视思想政治理论课、医学人文课程的建设和融合;丰富教育手段,改进思想政治工作方式;加强队伍建设,优化思想政治教育格局;加强校园文化建设,营造良好的人文环境等.
作者：俞水香；夏依旦·艾山 刊期： 2016年第01期
我国精神疾病患者就业常遭受歧视,就业难使精神疾病患者难以融入社会,也给社会增添了负担. 精神疾病患者就业难的根本症结是社会大众的不公平对待. 本文介绍了当前我国精神疾病患者的就业现状,总结了美国对于精神病患者就业的4种支持模式,包括教练支持模式、技能维系模式、社区治疗模式、个体支持性就业. 借鉴国外支持性就业模式提出我国应加强媒体和政府的联动,建立健全精神疾病患者职业培训机构,并提供适当补助.
作者：卫学莉；张帆；卫学芝 刊期： 2016年第01期
目的:调查镇江市肺结核单病种定额付费的实施情况,发现并解决存在的问题. 方法:进行集利益相关者访谈和医院常规数据收集,运用SWOT分析法对镇江市肺结核单病种付费进行综合分析. 结果:肺结核单病种付费的优势是减轻患者经济负担,提高治疗依从性;规范医生诊疗行为. 劣势是服务包内项目限制多,患者需求受到限制;服务包外费用没有控制措施,控费作用有限. 机遇是新医改的支持和镇江各级卫生行政部门的配合. 威胁是单独针对一个病种,影响医保公平性;政府补偿不到位,影响政策可持续性. 结论:镇江市拥有实施肺结核单病种付费的良好外部环境,未来要将重点放在财政持续投入、单病种服务包调整和医保信息系统建设上,进一步推进肺结核单病种付费的实施.
作者：张思源；龙倩；蒋晖；胡红岩；贾欣欣；陈家应 刊期： 2016年第01期
目的:探讨医学硕士研究生的生存质量及相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法:采用世界卫生组织生存质量简表( WHOQOL-BREF)对495名医学硕士研究生进行问卷调查.结果:医学硕士研究生在生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分分别为(61.40 ±11.91) 、(58.61 ±12.79)、(60.71 ±15.62)和(52.91 ±13.82) 分.自述家庭和睦者心理领域生存质量得分更高;生理、心理领域生存质量一年级高于二年级,二年级高于三年级;社会关系领域、环境领域生存质量已婚研究生高于未婚;生理、心理、环境领域生存质量本科就读学校为985、211者得分更高;专业满意度越高者生存质量各个领域得分越高.logistic回归分析显示专业满意度、健康状况是医学硕士研究生生存质量自我评价的影响因素.结论:医学硕士研究生的生存质量整体较好,专业满意度、健康状况、婚姻状况、年级等是医学硕士研究生生存质量的影响因素.
作者：廖秋玲；蒋云；汪康宁；邓务生；叶国；刘英；张高华；陈烈钳；谭国斌 刊期： 2016年第01期
目的:探讨医学影像学在以系统为中心的医学整合课程中的教学效果. 方法: 分析实验组中的中德实验班与对照组的理论考试成绩及实习考试成绩,以获取客观评价指标. 同时,采用间接询问调查法对实验组进行问卷调查,以获取主观评价指标. 结果:实验组的理论及实习成绩的总平均成绩均高于对照组. 在以分数区间分布为指标进行研究时,理论成绩90分以上的学生比例,对照组明显高于实验组;而在实习成绩分数区间的分析中,90分以上的学生比例,实验组明显高于对照组.对于目前整合课程中的医学影像学的教学效果,学生基本满意. 结论:应加强凸显医学影像学整体性和技术先进性的教学模式的构建,培养学生的能力与学习兴趣.
作者：李丽；王南；朱文珍；谭飞；舒涛；万宝俊 刊期： 2016年第01期
本文以广州市某三甲公立医院托管帮扶基层医院管理模式的实践为案例,分析三权分立治理视角下公共私营合作关系( PPP模式)的托管的做法.从医疗业务量、医疗效率、财务状况、社会效益4个方面分析托管效果.提示托管模式可实现优质医疗资源的上下联动,使资源合理化流动,过渡的PPP模式可为公立医院改革提供借鉴.
作者：张远妮；姜虹 刊期： 2016年第01期
目的:探讨苏州市某卫生职业技术院校大学生生活事件心理应激特点.方法:采用生活事件评定量表( ASLEC)对该院2010年入学的2176名大学生进行观察,并对该批学生在实习前、毕业时进行随访,观察生活事件各因子平均应激量有无改变.结果:2010级学生入学时调查结果显示,好友纠纷( 78.5%)、考试失败(77.9%)、被人误会(71.4%)、学习负担重(70.1%)等生活事件的发生频率较高;各生活事件应激量在男女生之间不存在差异,但在入学时、实习前、毕业时之间存在显著性差异(P<0.01).结论:大学教育工作者应根据大学生生活事件的特点进行心理教育.
作者：姜巧玲；陈冯梅；李稚琳 刊期： 2016年第01期
目的:调查广州市和宁波市4所三甲医院原发性高血压患者抑郁症状的检出率及相关因素.方法:876例原发性高血压患者完成一般情况问卷和Zung氏抑郁自评量表,并由心内科医师完成其临床特征评估.结果:原发性高血压患者抑郁症状检出率为47.6%,女性、年龄65-83岁、病程10-19年、合并冠心病和服用利血平类降压药与抑郁发生显著相关( OR:1.76-2.01, P≤0.032).结论:原发性高血压患者抑郁风险较高,女性、高龄、病程长、合并冠心病和服用利血平类降压药可能增加了高血压患者的抑郁风险.
作者：宗玲；石红；景举真；张现国 刊期： 2016年第01期
医养结合型的养老服务是当前老年长期照料服务的发展方向. 对医养结合服务性质的界定和服务范围的划分,是保证其健康发展和完善的重要前提. 本文从公共物品理论出发,将医养结合服务界定为准公共物品,认为各类服务提供主体在不同条件下提供的服务内容会具有不同的公共物品性质;从公共物品的生产与提供的视角对医养结合的紧密型模式和松散型模式进行了解读;后提出应从促进多主体供给、加强制度配套和服务管理、重视人才培养以及信息网络建设等方面来完善我国的医养结合服务.
作者：鲍捷；毛宗福；祝山惠 刊期： 2016年第01期
目的:分析现阶段我国城市社区卫生签约服务存在的主要问题,为建立我国签约服务模式提供参考.方法:采用问卷调查法对哈尔滨市6家社区卫生服务中心主任及居民进行调研.结果:调查的6家社区卫生服务中心,收入构成主要为业务收入和财政补助,运营成本对政府财政补助依存度高;人员培训支出仅占总支出的0 .78%,50%的社区未达到公共卫生医师不少于1名的标准,不重视人员培养;居民对签约服务的知晓率、签约率均不足10%,各项服务利用率不足40%,但满意度均在4左右.结论:目前哈尔滨市城市社区卫生签约服务存在着很多问题,如社区专业人员不足,签约服务利用率低等,建议建立合理的制度、构建有效的签约结构、完善签约项目、采用合理的绩效考核促进签约服务.
作者：刘欣瑶；代珊珊；张仲；樊立华 刊期： 2016年第01期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
