赵辉；由美迪；李洋；李思文；赵璐；吴国松；王红娜；毛静馥
目的:明确我国辅助生殖技术监管体系存在的问题及难点,为有效监管指明方向. 方法:通过专家访谈、特性要因分析、问卷调查等定性与定量相结合的方法对辅助生殖技术监管体系与监管难点进行探讨与分析. 结果:目前我国辅助生殖技术监管体系尚存不足,监管难点主要有取缔非法的辅助生殖技术机构、打击辅助生殖技术的虚假宣传、查验夫妇双方法定证件有效性等. 结论:完善辅助生殖技术监管体系需要健全相关法律法规,建立长效监管机制,规范医疗机构内部管理,同时加强生殖伦理委员会的监管作用,并积极推进群众监督与媒体舆论监督.
作者：郭靖；袁蕙芸 刊期： 2016年第01期
目的:探讨影响老年人就医决策的因素及其作用机理. 方法:采用安德森卫生服务利用行为模型,构建是否就医的logistic回归模型,结合调节变量和中介变量进行作用机理分析. 结果:性别、调查地点、教育、膳食知识水平、饮食偏好、医疗保险、慢性疾病数、疾病严重程度对老年人就医决策产生影响. 结论:应积极开展健康教育工作,加强老年人健康管理,健全医疗保障机制,加强社会医疗救助.
作者：游毅；何静；许健；李杰 刊期： 2016年第01期
引起医务人员过度劳累的因素很多,其中,医务人员数量的增速赶不上就诊需求的增速、优质医疗资源过于集中和医疗工作的特殊性是重要的原因. 但是,在我国未明确过劳的法律性质的现状下,过劳医务人员自身权益得不到保障. 医疗机构有必要承担起保护过劳医务人员合法权益的责任,这样既便于医务人员行使权利,又能促进社会和谐稳定,还发挥着补充工伤赔偿不能完全弥补损害的重要作用. 医疗机构承担责任的具体方式,可从制定预防过劳的措施、推动制定医务人员过劳的具体标准、在出现过劳损害后进行有效救济3个方面入手.
作者：刘鑫；张震 刊期： 2016年第01期
人文教育是培养中西医结合人才的重要内容,但目前没有得到足够重视. 本文针对中西医结合教育模式中人文教育存在的人文课程设置不足、中国传统人文意识薄弱、临床实习重业务轻人文、师资力量有待加强等问题,提出改革课程设置和教学方式、注重传统文化的教育、加大临床实习中人文素质培养力度、提高教师的人文素养、从教育模式中改变人文教育的现状、提高人才的培养质量等解决途径.
作者：孙杰；于涛；宋丹；吴英杰 刊期： 2016年第01期
本文以广州市某三甲公立医院托管帮扶基层医院管理模式的实践为案例,分析三权分立治理视角下公共私营合作关系( PPP模式)的托管的做法.从医疗业务量、医疗效率、财务状况、社会效益4个方面分析托管效果.提示托管模式可实现优质医疗资源的上下联动,使资源合理化流动,过渡的PPP模式可为公立医院改革提供借鉴.
作者：张远妮；姜虹 刊期： 2016年第01期
目的:调查广州市和宁波市4所三甲医院原发性高血压患者抑郁症状的检出率及相关因素.方法:876例原发性高血压患者完成一般情况问卷和Zung氏抑郁自评量表,并由心内科医师完成其临床特征评估.结果:原发性高血压患者抑郁症状检出率为47.6%,女性、年龄65-83岁、病程10-19年、合并冠心病和服用利血平类降压药与抑郁发生显著相关( OR:1.76-2.01, P≤0.032).结论:原发性高血压患者抑郁风险较高,女性、高龄、病程长、合并冠心病和服用利血平类降压药可能增加了高血压患者的抑郁风险.
作者：宗玲；石红；景举真；张现国 刊期： 2016年第01期
目的:探讨苏州市某卫生职业技术院校大学生生活事件心理应激特点.方法:采用生活事件评定量表( ASLEC)对该院2010年入学的2176名大学生进行观察,并对该批学生在实习前、毕业时进行随访,观察生活事件各因子平均应激量有无改变.结果:2010级学生入学时调查结果显示,好友纠纷( 78.5%)、考试失败(77.9%)、被人误会(71.4%)、学习负担重(70.1%)等生活事件的发生频率较高;各生活事件应激量在男女生之间不存在差异,但在入学时、实习前、毕业时之间存在显著性差异(P<0.01).结论:大学教育工作者应根据大学生生活事件的特点进行心理教育.
作者：姜巧玲；陈冯梅；李稚琳 刊期： 2016年第01期
医养结合型的养老服务是当前老年长期照料服务的发展方向. 对医养结合服务性质的界定和服务范围的划分,是保证其健康发展和完善的重要前提. 本文从公共物品理论出发,将医养结合服务界定为准公共物品,认为各类服务提供主体在不同条件下提供的服务内容会具有不同的公共物品性质;从公共物品的生产与提供的视角对医养结合的紧密型模式和松散型模式进行了解读;后提出应从促进多主体供给、加强制度配套和服务管理、重视人才培养以及信息网络建设等方面来完善我国的医养结合服务.
作者：鲍捷；毛宗福；祝山惠 刊期： 2016年第01期
目的:基于卫生服务调查数据测算重庆市居民健康期望寿命,对健康状态期望寿命指标的测算进行实证研究.方法:利用重庆市常规人口统计数据和第四次国家卫生服务调查数据,采用沙利文法测算重庆市居民健康期望寿命指标.结果:2008年重庆市居民0岁自评健康期望寿命为71.22岁,无失能期望寿命为71.45岁,无慢性病患病期望寿命为63.04岁;健康期望寿命在期望寿命中的占比男性通常高于女性;重度失能期望寿命随年龄变化的波动呈阶梯样分布;京渝两地老年居民的无慢性病患病期望寿命分布差异显著.结论:健康状态期望寿命类指标适宜国内推广,基于卫生服务调查数据测算省级人群水平指标可行,远期应当考虑建立国家健康期望寿命指标监测体系.
作者：胡广宇；钟晓妮；毛阿燕；邱五七；严晓玲；董佩 刊期： 2016年第01期
医学的发展依赖于医学科研的革命创新和医学知识的深入进步. 科研能力的培养对于实现八年制医学生的教育培养目标,提高其竞争力和临床问题的解决能力十分重要. 就我国八年制学生科研培养现状进行分析,探讨科研培养的策略,以培养学生的科研思维能力为主,以临床为主导,定位准确,目标明确,激发学生潜能,因材施教,期望对八年制医学教育的逐步改革与完善提供有益的帮助.
作者：曹阳；张义成；周匡果；黄梅 刊期： 2016年第01期
目的:了解成都市中老年人的社会支持水平、养老态度及社会支持对中老年人养老态度的影响.方法:采用问卷调查和访谈法对成都市400名中老年人进行社会支持及养老态度的调查.结果;成都市中老年人社会支持总分(36.93 ±7.73);其中主观支持(20.78 ±4.65),客观支持(8.89 ±2.96),支持利用(7.26 ±2.30);不同年龄、职业、收入、居住方式的社会支持水平差异有统计学意义( P<0.05);调查人数中80.1%选择家庭养老;不同年龄、职业、收入人群的养老态度差异具有统计学意义( P<0.05);不同社会支持水平者的养老态度差异有统计学意义(P<0.05).结论:成都市中老年人社会支持为中等水平;社会支持受年龄、职业、收入和居住方式影响;成都市中老年人养老方式多元化,但以家庭养老为主要形式;中老年人认为机构养老是一种必然趋势,但愿意去养老机构的人占少数;中老年人群对社区养老知晓不够.
作者：陈玉兰；吴忧；林思勤 刊期： 2016年第01期
目前学术界对药品责令召回制度的法律性质还没有准确界定,导致其在法律适用的主体、程序方面的不确定. 药品责令召回的法律属性应当属于行政命令,因而在适用问题上首先应明确监管主体的级别管辖原则和地域管辖原则,其次应当在药品责令召回的程序设计中增添制药企业的权利保障制度.
作者：叶小琴；李筱永 刊期： 2016年第01期
当前,新疆医学生思想动态表现为重专业,轻人文;所处环境复杂,宗教意识明显;政治观念淡化,功利主义意识增强. 新疆医学院校思想政治工作中存在的问题有观念上重视度不够;内容和形式上比较单一;队伍建设不够合理. 解决思路是以立德树人为导向,转变观念,强化对医学生的医德教育;整合教育内容,重视思想政治理论课、医学人文课程的建设和融合;丰富教育手段,改进思想政治工作方式;加强队伍建设,优化思想政治教育格局;加强校园文化建设,营造良好的人文环境等.
作者：俞水香；夏依旦·艾山 刊期： 2016年第01期
目前我国避孕套每年生产能力已超过70亿只,其中国家免费发放避孕套订购量高时达到16亿只.我国自上世纪70年代开始免费发放避孕套,40多年来免费发放避孕套的质量控制经历了企业自身控制到严格执行国家标准以及采购要求的过程,产品质量不断提升.本文系统分析国家免费发放避孕套产品质量监管过程,为进一步做好避孕套产品质量监管提供依据.
作者：张爱民；王伟 刊期： 2016年第01期
目的:对广东省2008-2012年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学的决策依据.方法:对2008-2012年广东省相关数据进行一般性描述,并采用洛伦兹曲线和基尼系数进行测量和分析卫生资源配置的公平性程度及其变化趋势.结果:2008-2012年间广东省卫生资源按人口配置的基尼系数介于0.25-0.36之间,均小于0.4的临界值;按地理配置的基尼系数则在0.35-0.43之间波动且无明显变化趋势;无论是按人口分布还是按地理面积分布,卫生技术人员和执业(助理)医师的基尼系数整体上大于床位的基尼系数.结论:广东省卫生资源总体上配置均衡且按人口分布处于正常状态;地理分布公平性较差且并未得到改善;医学人力资源配置不均衡是卫生资源配置不均衡的主要问题.应通过加大对东西北地区和山区的卫生资源投入,重点加强卫生人力资源的合理配置,促进卫生资源配置的公平性.
作者：王雅萱；陈香桦 刊期： 2016年第01期
文章介绍了北京市某大型公立医院绩效考核分配制度改革的做法. 该医院通过梳理岗位,建立完善的评价体系,实现对不同岗位的分层激励. 新的绩效考核分配方式实施一段时间后,医疗服务工作量、医疗质量以及医务人员的积极性均有所提高. 该方法为推动公立医院改革、建立现代医院管理制度奠定了基础,为医院的持续发展提供了坚实保障.
作者：王波；李凤如；史培娜；赵冠宏；孙树学；李茜；王秋樵 刊期： 2016年第01期
目的:调查镇江市肺结核单病种定额付费的实施情况,发现并解决存在的问题. 方法:进行集利益相关者访谈和医院常规数据收集,运用SWOT分析法对镇江市肺结核单病种付费进行综合分析. 结果:肺结核单病种付费的优势是减轻患者经济负担,提高治疗依从性;规范医生诊疗行为. 劣势是服务包内项目限制多,患者需求受到限制;服务包外费用没有控制措施,控费作用有限. 机遇是新医改的支持和镇江各级卫生行政部门的配合. 威胁是单独针对一个病种,影响医保公平性;政府补偿不到位,影响政策可持续性. 结论:镇江市拥有实施肺结核单病种付费的良好外部环境,未来要将重点放在财政持续投入、单病种服务包调整和医保信息系统建设上,进一步推进肺结核单病种付费的实施.
作者：张思源；龙倩；蒋晖；胡红岩；贾欣欣；陈家应 刊期： 2016年第01期
目的:分析上海市长宁区严重精神障碍患者家属对由社会组织社工介入社区服务的满意度及需求状况,为完善相关服务提供改进策略.方法:采用随机调查方法,在调查时段内对在长宁区精神专科医疗机构及社区卫生服务中心门诊就诊的384名严重精神障碍患者家属进行问卷调查,应用独立样本t检验、Pearson相关性分析进行数据研究.结果:调查对象中43.5%认为社工服务是政府主导的帮扶工作,总满意度为55.2%,94.8%愿意接受社工服务;接受过精神健康社会工作服务的患者相比未接受过该服务的患者,病情更趋于稳定(t=3.896、2.114、2.753、2.778、2.278、2.910,P<0.01);满意度较高的社工服务是就诊协助、心理疏导、康复指导;家属满意程度越高,对社工服务的需求越大( R=0.544、0.678、0.548、0.470、0.372、0.304、0.530, P<0.01).结论:现阶段严重精神障碍患者家属对长宁区由社会组织社工介入社区服务的接受度较高,总体满意度有待提高,家属评价一定程度上影响着服务需求.建议加强社区宣传,对接需求加大特色项目的研制,并持续开展社工的精神卫生专业培训.
作者：唐妘；郑宏 刊期： 2016年第01期
目的:建立一套适宜评价三甲医院人力资源管理战略程度的指标体系.方法:采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值.结果:构建了由5个一级指标、19个二级指标、85个三级指标组成的三甲医院战略性人力资源管理评价指标体系,并确定了一级、二级、三级指标的权重值.结论:该指标体系可靠性较好,建立和完善该指标体系对医院人力资源管理工作具有重要意义.
作者：赵辉；由美迪；李洋；李思文；赵璐；吴国松；王红娜；毛静馥 刊期： 2016年第01期
我国精神疾病患者就业常遭受歧视,就业难使精神疾病患者难以融入社会,也给社会增添了负担. 精神疾病患者就业难的根本症结是社会大众的不公平对待. 本文介绍了当前我国精神疾病患者的就业现状,总结了美国对于精神病患者就业的4种支持模式,包括教练支持模式、技能维系模式、社区治疗模式、个体支持性就业. 借鉴国外支持性就业模式提出我国应加强媒体和政府的联动,建立健全精神疾病患者职业培训机构,并提供适当补助.
作者：卫学莉；张帆；卫学芝 刊期： 2016年第01期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
