葛思澳；曹德品；张薇；白诗萌；毛大川；茹义福；李海燕；金有欣；邢舟
目的:了解新疆伊犁哈萨克自治州直属8县民间哈萨克族医学现状,为保护哈萨克族民间医药工作提供科学依据.方法:对直属8县哈萨克族医学民间医生、师承人员及确有专长人员进行问卷调查和描述性分析.结果:伊犁哈萨克自治州直属各县哈萨克族医学民间医生共有324名;地区分布上,新源县民间医生人数多,占62.4％;年龄分布为30-49岁较多,占60％;从医6-20年的民间医生人数较多,占57％;特色诊疗技术中,内科、皮肤科、骨科、妇科占较高比例.结论:哈萨克族民间传统特色疗法有待挖掘和开展,存在取证难、技术不规范、药材质量无统一标准等问题,需要整理、保护和开发民间哈萨克族医药,同时也需要政府相关部门的高度重视和支持.
作者：拉扎提·吐尔逊拜；卡米西别克·努尔哈买提；地达尔·巴合提坚；热依扎·哈斯木汗；苏建春；叶尔肯·努尔旦别克；木拉提·克扎衣别克 刊期： 2016年第06期
目的:建立有效且易用的冠心病快速筛查系统,为冠心病的二级预防提供技术支持.方法:采用多阶段分层随机整群抽样的方法,调查吉林省35-79岁常住居民并通过随机森林建立冠心病筛查系统,在保证精度的前提下进行易用性优化.利用灵敏度等指标评价筛选系统的效果并进行比较.结果:仅包含年龄、性别、职业、平均睡眠时间和体格检查指标等变量的随机森林冠心病筛查模型(灵敏度80.75％,特异度63.45％),能够在保证精度的前提下减少所需信息,显著提高时效性和易用性.结论:随机森林建立的冠心病快速筛查系统有较高的易用性,能够及时有效的发现冠心病患者,为冠心病的筛查工作提供依据.
作者：逄凯；杨森；于建星；庞辉；于阳；陶育纯；金丽娜 刊期： 2016年第06期
目的:分析影响居民对社区卫生服务利用意愿的因素,为提高居民对社区卫生服务的利用提供依据.方法:自制问卷,采用随机抽样的方法随机抽取450名居民进行问卷调查并进行logistic回归分析.结果:影响居民对社区卫生服务利用意愿的客观因素是医疗技术水平、医疗设备条件及药品种类;居民自身主要受5个因素的影响,依OR值大小依次是知晓情况、参保情况、职业、年龄、民族.结论:通过加大宣传力度、强化医疗保障制度、提升医疗软实力来发展社区卫生服务,为居民健康提供保障.
作者：赵延芳；姚萱；冷文；吕春燕 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中医院校大学生自我同一性发展状态、发展模式与交往焦虑之间的关系.方法:采用《自我同一性状态问卷》、《交往焦虑问卷》对中医院校240名在校大学生进行问卷调查.结果:大学生自我同一性意识形态与人际关系领域中延缓状态较为普遍;不同性别之间的自我同一性差异和人际关系延缓,不同生源地学生的自我同一性,意识形态排他性;意识形态延缓性,人际关系弥散有差异性.大学生的交往焦虑水平明显高于常模;不同生源地交往焦虑存在差异.大学生自我同一性中弥散型、延缓型、排他型与交往焦虑水平有显著相关.结论:中医院校大学生自我同一性发展越好,交往焦虑水平就越低,越有助于发展良好的人际关系.
作者：高彬；杨振宁 刊期： 2016年第06期
目的:了解不同健康教育方式对青岛市某高校大学生艾滋病相关知识、行为、态度的影响,为探索更好的大学生防艾知识宣传方式提供依据.方法:于2014年10月随机抽取青岛市某高校3个学院大一至大三学生各10个班级进行艾滋病相关知识、态度、行为问卷调查,问卷回收后分为A、B、C3组,A组播放艾滋病相关知识的视频,B组发放艾滋病健康宣传手册,C组进行健康手册发放+ PPT演示专业教育讲座,并于1学期后再次进行相关知识问卷调查.结果:干预后,A组、B组、C组艾滋病知识总掌握率分别提高36.21％、16.34％、46.56％,艾滋病相关态度积极认同率分别提高17.75％、14.58％、21.13％,艾滋病相关行为积极认同率分别提高28.04％、13.88％、35.04％.在艾滋病相关知识、态度、行为上C组的干预效果佳,B组的干预效果差.干预后,相关知识总掌握率提高程度上,B组与C组差异有显著统计学意义(x2=100.17,P＜0.01),A组与B组差异有统计学意义(x2=50.64,p＜0.05);态度积极认同率提高程度上,B组与C组差异有显著统计学意义(x2=8.25,P＜0.01),A组与B组差异无统计学意义;相关行为认同率提高程度上,C组与B组差异有显著统计学意义(x2=91.09,P＜0.01),A组与B组差异有统计学意义(x2=25.05,P＜0.05).结论:针对大学生心理和生理特点采取的健康教育方式才能取得良好效果,有助于大学生艾滋病防控,降低艾滋病在大学生中的传播.
作者：呙丽华 刊期： 2016年第06期
目的:了解医疗纠纷的发生情况及其对医师的影响,寻求解决途径.方法:采取自编问卷,对临床医师进行调查,从医师角度分析医疗纠纷发生原因和解决办法.结果:81.6％的医师经历过医疗纠纷,处理医疗纠纷对医师的工作、生活、情绪和健康均产生影响.导致医疗纠纷的原因,有98.2％的医师认为是“患者期望太高难以满足”;90.5％的医师认为与“媒体对医患关系的负面报道”有关;还有82.3％的医师“患者医疗知识的匮乏”.78.6％的医师认为解决的办法是“健全医疗保障制度,解决‘看病难、看病贵,问题”;74.1％的医师认为要“发挥媒体的正确舆论导向作用”;68.3％的医师建议“提高全民医学基本常识”.结论:健全医疗保障制度,加强医务人员的医德医风建设,规范媒体行业行为,改善舆论环境,加强医疗健康知识宣教,改善医师执业环境,加强医患沟通,保障医患双方的合法权益,将有助于减少医患纠纷的发生.
作者：郭金玲；王聪灵；郭笑；尹姗姗；封华；孙宁；姬昆；曹蕾；丁占磊 刊期： 2016年第06期
目的:了解云南省某医学院校在读免费医学生对订单定向培养政策的认知程度、满意度及影响满意度的因素,为完善培养政策提供依据.方法:运用分层抽样方法,从该校2010级、2011级、2012级在读免费医学生中抽取399名作为调查对象,采用自编问卷进行现场调查.结果:8.00％的在读免费医学生对订单定向培养政策非常满意,61.90％对政策满意,25.60％对政策不太满意,4.50％对政策不满意.结论:部分在读免费医学生对订单定向培养政策满意度不高,应有针对性地加强相关政策宣传教育,并进一步完善订单定向培养政策.
作者：李冰玉；赵鑫；黄巧云；阮真真；舒群琴；李燕；李伟明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨健康教育对上消化道出血患者遵医行为及不良情绪的影响.方法:采用问卷调查的方法,调查首次上消化道出血患者216例,应用随机数字表法分为对照组(114例)和观察组(102例).对照组予以常规护理宣教,观察组在常规护理的基础上,对患者分阶段进行健康教育.调查两组患者的疾病知识掌握情况、遵医行为以及不良情绪.结果:干预后观察组对疾病掌握程度评分及遵医行为评分均高于自身干预前及对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).干预后观察组SAS评分43.70±4.98、SDS评分42.09 ±3.96,均显著低于对照组.结论:健康教育能增强上消化道出血患者的遵医行为,改善患者焦虑和抑郁的情绪,在一定的程度上对疾病康复起到了辅助作用.
作者：童根竹 刊期： 2016年第06期
地方医学院校医学伦理学课程设置应与地方医学院校培养目标相契合,以基层医院临床实际应用为目标,但单一的课程设置,大课堂的授课模式和教师自身人文素养的缺陷,影响了教学效果的提升.结合3所地方医学院校的经验,以医学伦理学为核心构建医学人文课程体系,实现医学伦理学教学内容、方法、考核机制的改革,提升医学人文课程专业教师自身人文素质,才能真正发挥医学伦理学课程对医学生职业素养形成的作用.
作者：温春峰；单芳；李恩昌；张文英 刊期： 2016年第06期
中医药监督执法是我国卫生监督执法体系的重要组成部分,其核心工作内容是行政许可和行政处罚.目前,由于多种因素的影响,中医药监督执法存在立法不完善、监督执法主体缺失、执法人员素质不高、信息沟通和部门联动机制不健全、行业协会发展滞后等问题.针对这些问题,需要从完善立法、健全主体、加强执法队伍建设、加大检查力度、推动信息化建设、充分发挥行业协会的作用等方面进一步完善我国中医药监督执法体系.
作者：马韶青；郭斯伦 刊期： 2016年第06期
新中国成立后组建的中央中医管理组织,经历了中医科、中医司、国家中医管理局、国家中医药管理局的变迁过程,呈现出行政地位不断提高、机构设置不断完善、职能不断调整的发展特征.我国中央中医管理组织的变迁是在外部影响因素和内部影响因素的共同作用下发生的.在中央中医管理组织的带领下,我国的中医药事业取得了重大的成就.
作者：商宇；文庠 刊期： 2016年第06期
建国60多年来,我国卫生人员培训体系逐步建立并完善,培训模式正在从传统单一的培训模式转变为多种模式并存的局面.我国卫生人员培训体系发展经历的简单普及、初步探索、规范发展和再次探索的4个阶段.通过对政府主导、医疗机构主导和个人市场主导等培训模式的分析,发现目前存在的多样化的培训模式缺乏统筹管理,各种模式经费支持水平不同、管理规范程度不统一,培训的内容、考核认定标准不尽相同,培训的效果难以达到要求.在新形势下需要将各种模式进行整合,扬长避短、统筹管理,构建“政府主导,统筹管理”的多元化培训模式,并健全严格的考核激励机制.
作者：刘蕊；孙蓬飞；李乐园；王朝昕 刊期： 2016年第06期
目的:通过调查进城务工人员的职业健康认知及管理现状,为相关部门重视和改善进城务工人员的职业健康提供参考.方法:自行设计调查问卷,在昆明市建筑工地及个旧市矿山和冶炼厂对进城务工人员进行问卷调查和深度访谈.结果:进城务工人员对职业健康的认识较肤浅,同时也存在职业健康服务的需求,但政府职能部门、企业等利益相关方未有效履行职责,进城务工人员职业病相关知识及风险认知率低,缺乏有效的个人防护.结论:政府职能部门应建立协同机制,改进职业健康服务,监督企业履行职业健康职责,加强进城务工人员职业病防治知识和加强自我保护意识及行为.
作者：王晶莹；张开宁；曹叔翘；李俊杰 刊期： 2016年第06期
目的:了解河南、海南两省疟疾消除阶段疟疾患者住院费用构成及影响因素.方法:通过典型抽样法,选取河南省和海南省3所医院2010-2014年所有疟疾住院患者为研究对象,运用单因素方差分析和多元线性回归法研究疟疾患者住院费用 的影响因素.结果:疟疾患者人均住院总费用和日均费用分别为6803.975元和1142.736元;不同住院天数、入院情况、合并症和手术情况的疟疾患者住院总费用存在显著性差异(P＜0.01);多元线性回归分析显示住院天数(β=0.289)、合并症(β=0.288)、入院情况(β=0.282)、药费比(β =0.190)等是影响住院费用的主要因素.结论:疟疾患者住院费用构成存在不合理性;住院天数、合并症、入院情况、药费比是影响疟疾住院患者总费用的重要因素.
作者：方海清；王曼丽；付航；付谦；贺知菲；咸越；明慧；冯占春 刊期： 2016年第06期
利用《中国卫生统计年鉴》2003-2013年数据,构建基于公平性的城乡基本医疗服务均等化综合评价指标体系,并采用熵权法和TOPSIS法对均等化水平进行综合评价和趋势分析,为我国城乡基本医疗服务均等化水平评价及影响因素研究提供方向和建议.研究结果表明,目前我国城乡基本医疗服务均等化发展趋势良好,但均等化水平仍偏低,且衡量均等化的4个维度发展不均衡.建议以促进卫生资源配置公平性为重点,进一步加强城乡基本医疗服务均等化各维度的均衡发展.
作者：曹阳；蒋亚丽 刊期： 2016年第06期
目的:了解医院工作场所暴力事件的流行特征、诱发因素及危害,提出多维度防治措施.方法:运用质性研究方法,对26名医护人员进行半结构化访谈,并进行内容分析.结果:医院暴力多发生在白班,施暴者和受暴者均存在明显的流行特征.医院暴力主要受医疗组织,医疗环境,医方、患方及其互动,客观事件,社会因素等7个因素影响,对医疗工作者、医疗服务质量、医院及社会造成严重影响.结论:医院工作场所暴力事件频发,类型多样,诱发因素复杂,危害严重,应从医方、患方、媒体等多方进行针对性预防.
作者：茹义福；樊立华；孙少星；王刚；杨天澍；王硕；孙鹤宇；姜欢；孙涛 刊期： 2016年第06期
探讨临床医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训相结合的“四证合一”培养方式的实践价值.将131名临床医学专业学位硕士研究生分为两组,51名学生采用“四证合一”培养方式,为实验组;80名学生按照传统专业学位硕士研究生方式培养,为对照组.对两组学生的学业基础背景、临床能力和就业状况进行比较,发现“四证合一”实验组学生的临床技能和就业状况均优于对照组学生.“四证合一”教学具有相当的可行性和优越性,但是也存在一定问题.今后需要合理安排教学和培训时间,合理评估和使用临床技能考核成绩,加强教学的准备工作.
作者：李震；何惠君 刊期： 2016年第06期
目的:分析北京市某三甲医院预约挂号爽约原因,探索现场预约登记和微信预约等实名制预约服务,降低预约挂号爽约率.方法:搜集该医院2014年全部预约挂号数据,抽取1周爽约数据共计919人次进行电话回访,对爽约原因进行分析.结果:现场预约登记和微信预约挂号爽约率为11.13％,电话和网络预约挂号爽约率为24.38％.实名制预约挂号爽约率低于非实名制预约挂号爽约率(P＜0.05).结论:落实实名制预约有利于降低爽约率.预约挂号时应先验证患者身份信息,同时优化流程,不断降低预约挂号爽约率.
作者：许欣悦；贾小溪；田玮；高广颖 刊期： 2016年第06期
烟草危害是当今世界为严重的公共卫生问题之一.法律对公共卫生的直接调整,面临着个人自由、公众健康以及国家利益的冲突和博弈.通过侵权法实现法律对公共卫生的间接调整,是协调这一冲突的重要路径.然而,在烟草侵权诉讼中,因果关系之证成、赔偿范围之划定均面临困难,加之被告经常提出责任免除或减轻的抗辩,其实践效果差强人意.在现有法律调整不足的背景下,充分发挥诉讼外救济的功能,是适当填补受害人损失,进而间接增进公共健康的有效路径.
作者：梁晨 刊期： 2016年第06期
目的:评价无锡市某三甲公立医院的社会角色定位,验证社会角色定位评价指标体系的科学性、合理性和适应性.方法:基于基本医疗服务提供、基本医疗保障承担和国家社会安全促进3个一级维度,选用15个二级指标,采用TOPSIS方法对无锡市某三甲公立医院2003-2012年的社会角色定位进行综合评价,并运用门限自回归模型分析其结构变化及原因.结果:2003-2012年该院角色定位综合评价指数逐年上升,其取值范围为0.015-0.777.造成该变化的主要因素为床位数和医技人员总数,而非时间与政策干预变量.结论:该评价指标体系科学合理,具有一定的推广价值.该院社会价值呈现逐步回归的态势,但回归建立在机构粗放型增量发展的基础上,政策干预对其影响有限.
作者：陈春；程之红；窦蕾；蒋平；苌凤水；孙梅；郝模；吕军 刊期： 2016年第06期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
