杨柳青；陈莉
目的:探索安徽省卫生资源配置公平性现状及发展趋势.方法:通过基尼系数和泰尔指数对安徽省卫生资源配置的公平性现况进行分析.结果:按人口分布的基尼系数为0.1-0.3,但是注册护士的基尼系数为0.2-0.4,按地理分布的基尼系数为0.2-0.4;卫生资源配置的总泰尔指数为0.0129-0.1901,区域内泰尔指数远大于区域间泰尔指数.结论:安徽省人均卫生资源拥有水平不高,资源按地理分布公平性不如按人口分布的公平性,区域内不公平是导致卫生资源配置不公平的主要成因.
作者：蔚晗；江启成；王丽丹；吴雨静 刊期： 2015年第07期
文章分析了健康责任和可控制性责任观的概念内涵,认为可控制性责任观为健康责任的划分提供了道德基础,并在此基础上区分了健康的个人责任、家庭责任、政府责任和社会责任.健康责任的建构是一个多方参与的过程,面对当前我国的现实情况必须构建以政府责任为主导、以家庭和社会责任为主干、以个人责任为基础的健康多元化责任原则体系.
作者：李红文 刊期： 2015年第07期
目的:分析海口市老年护理医院经济运行情况,为构建适宜的老年护理经济管理模型提供参考依据.方法:调查海口市辖区内开设老年护理服务的16家医院2011-2014年经济收支情况和910名老年病患者护理需求.结果:2011-2014年海口市社区老年护理医院的收入、支出和结余均呈现逐年增长趋势,收入年均增加23.51％,支出增加20.93％,结余增加43.30％;从收入的结构分布情况来看,各类收入比重趋于稳定,其中药品收入依然是医院的主要收入来源,财政拨款等政府补贴处于较低水平,其他收入逐年递增;从收支结构的分布情况来看,医院的收入结构除其他收入和支出存在较大差异,其他项目均无显著性差异.结论:政府应加大财政补偿力度和补助范围,优化社区医疗资源配置;加强医院内部流程和财务管理,提高医院经济运行效率;引入社会资本实行多元经济管理手段,创新社区老年护理服务模式.
作者：黄志萍；龚勋；程红平 刊期： 2015年第07期
目的:探讨情景模拟教学方法在低年资护士培训中的应用效果.方法:选取低年资护士120名,随机分为对照组和观察组各60名,对照组护士采用传统培训方法,观察组护士采用情景模拟教学模式;比较两组一年内的各项培训效果,包括理论与技术操作成绩,同时,比较培训前后评判性思维能力得分.结果:两组比较,在理论考试成绩、技能操作和沟通能力方面差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组均高于对照组;同时观察组护理人员与对照组相比,理论与技能考试和评判性思维得分更高,二者差异具有显著性(P＜0.05).结论:模拟情景教学使得低年资护士的学习积极性得到了充分的调动;有助于提高理论知识、护理操作技能,同时提高护士评判性思维,终促进临床实践能力提升.在低年资护士培训中应用情景模拟教学是可行且有效的.
作者：耿力 刊期： 2015年第07期
中国传统医德思想以“医乃仁术”为核心,强调个人美德,其强烈的美德伦理属性受到了现代伦理观念的挑战.社区“朋友式”医患关系模式与传统的医患关系相似,对医生提出了更高的道德要求.应将传统医德思想融入现代医学伦理规范体系,开展社区医疗机构医德文化建设,培养全科医生的医德情感、医德修养.
作者：滕黎 刊期： 2015年第07期
目的:明确基本公共卫生服务均等化领域存在的问题是有效落实相关政策的基础与前提,探索界定这一较新领域存在问题的思路与方法,并进行实证应用检验.方法:综合运用内容分析法和专题调查法搜集资料,通过专家意向论证检验问题是否趋于饱和,并将上述思路与方法在常州市进行实证.结果:通过期刊文献的内容分析,遴选出基本公共卫生服务均等化领域的23类问题;专题调查增补了11类问题.后,专家意向论证显示问题已趋于饱和.结论:不同群体对问题的认识与关注程度有所不同,体现在通过不同途径搜集的问题有不同侧重,因此,对于较新领域存在问题的界定,必须通过多元途径进行遴选与完善,综合应用内容分析法和专题调查方法是可行途径.
作者：励晓红；吕军；徐汉波；李昊翰；张引；陈珉惺；郝超；郝模 刊期： 2015年第07期
目的:了解现阶段上海市普陀区社区医院卫生服务政策执行情况.方法:选取上海市普陀区某社区卫生服务中心周边20所社区医院,调查分析各社区医院开办性质及基本药物目录、药品零差价销售制度等执行情况.结果:20所社区医院中,城镇职工定点医疗保险开放率70％,城镇居民医疗保险开放率65％,新型农村合作医疗开放率10％,新农村合作医疗开放率相对较低(P＜0.05).13所医院采用了收支两条线管理方式.服务中心对国家基本药物制度执行率为100.0％,卫生服务站执行率84.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).国家基本药物目录执行率75％,省级增补目录执行率80％,地市增补目录执行率45％,国家基本药物目录、省级增补目录执行率均高于地市增补目录执行率(P＜0.05).20所社区医院中,17所执行了药品零差价销售制度,执行率为85％.结论:社区医院在药物目录、零差价销售制度、基本药物制度等方面的落实工作还有提升空间,应着重完善农村合作医疗落实工作,提高社区医院服务质量.
作者：刘晨 刊期： 2015年第07期
目的:了解台州市某医院缺血性脑卒中患者社会关系质量和卒中后愤怒倾向,探讨社会关系质量对卒中后愤怒倾向的影响.方法:采用社会关系质量量表和特质愤怒量表对292例缺血性脑卒中患者进行问卷调查,比较卒中后愤怒倾向组和非愤怒倾向组社会关系质量的差别,采用Pearson相关分析和分层回归分析法探讨社会关系质量对卒中后愤怒倾向的影响.结果:缺血性脑卒中患者卒中后愤怒倾向发生率为19.86％,社会关系质量总分为(2.96±0.39)分.卒中后愤怒倾向组家庭亲密度、家庭承担、朋友关系和社会关系质量总分均显著低于非卒中后愤怒倾向组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).卒中后愤怒倾向与家庭亲密度(r=-0.446,P=0.011)、家庭承担(r=-0.437,P=0.018)、朋友关系(r=-0.387,P=0.028)和社会关系质量总分(r=-0.420,P=0.022)均显著负相关.分层回归分析结果显示,家庭亲密度、家庭承担、朋友关系均为缺血性脑卒中患者卒中后愤怒倾向的影响因素(均P＜0.05).结论:缺血性脑卒中患者卒中后愤怒倾向发生率较高,社会关系质量为其影响因素,护士可从社会关系质量入手对其进行护理干预,以减少卒中后愤怒倾向.
作者：梁玲娟；徐凌燕；陈萧萧 刊期： 2015年第07期
随着新医改的深化,地市级医疗机构面对激烈的市场竞争凸显出了诸多的问题.基于迈克尔·波特教授提出的差异化竞争战略理论,结合湖北省荆州市二级医院的应用实践,认为新医改背景下地市级医疗机构存在较多问题,主要表现是:综合竞争力不强、人才储备不够、市场占有额不高、储备发展资金不足等.荆州市某二级医疗机构通过走差异化竞争的道路,有效地解决了这些问题.
作者：陈茂华；吴波 刊期： 2015年第07期
目的:分析评价广东省市级妇幼保健院2010-2012年效率变化情况.方法:基于DEA-Malmquist指数法,分析2010-2012年广东省市级妇幼保健院的全要素生产率、技术变化、效率变化、纯技术效率和规模效率的变化情况.结果:广东省21个市级妇幼保健院的全要素生产指数为1.33,呈现增长趋势;技术变化出现4.8％的下降;效率变化提高9.9％,其中规模效率增加了10.6％,纯技术效率下降0.9％.结论:广东省市级妇幼保健院的技术效率有待进一步提高,以发挥规模效率和技术效率的协同作用.
作者：王少辉；魏伟；王旭辉；冯占春；何露洋；叶宁 刊期： 2015年第07期
目的:了解社区医务人员对健康管理师职业及其准入资质、功能定位、服务模式的认知情况,为健康管理师职业发展提供参考依据.方法:在武汉、贵阳、上海3地随机选择18个社区卫生服务中心共463名社区医务人员进行问卷调查,回收有效问卷424份,有效回收率91.6％.结果:认为社区需要健康管理师的占社区医务人员的88.4％;认为健康管理师应具备大专及以上学历的占94.6％;认为健康管理师应具备临床医学和公共卫生专业背景的分别占77.8％和69.7％;认为全科医生可能成为健康管理师的占69.9％;认为健康管理师岗位应是全面协调性质的占51.8％;健康管理师择业影响因素中选择工资收入和职称晋升的分别占38.4％和25.9％.结论:社区医务人员对健康管理师接受程度较高,但认知有限,应加强健康管理师职业宣传力度,同时严格践行健康管理师准入标准,规范培训内容,建立服务模式,完善保障机制.
作者：何露洋；刘智勇；陈凯；洪阳；姚强；罗飞；陈山泉；姚岚 刊期： 2015年第07期
结合不同类型医疗联合体的特点,详细分析了集权型、授权型和综合型的人力资源管理模式,重点探讨了医疗联合体的人力资源管理路径问题,阐明应在综合审视内外部环境的基础上合理制定人力资源规划,以首席医师负责制的推行对薪酬分配政策进行变革,构建起全员、全过程、全方位的绩效考核体系,在全员岗位编制的基础上推进职称评聘办法改革,以员工需要的满足为出发点提升医疗联合体内的价值认同度,开展分层次、分类型的教育培训工作,以此提升医疗联合体的人力资源管理成效.
作者：任文杰；朱文豪 刊期： 2015年第07期
分析鲁甸地震后青少年心理卫生服务的现状,指出其中存在的问题,如政府部门没有出台具体的应对方案、教育部门没有重视心理卫生服务队伍的建设和卫生部门没有完善医疗服务,在出台应对方案,完善心理卫生服务队伍和增强卫生部门的作用等方面探讨了对策,以期为完善我国青少年地震后心理卫生服务提供参考.
作者：王磊 刊期： 2015年第07期
乡镇私人诊所在社会转型期间为中国基层医疗卫生条件的改善做出过不可替代的贡献.以某北方资源大省一家乡镇私人诊所为例,采用个案拓展的研究方法,将这家私人诊所的生命史置于中国城市化医疗改革的背景之下加以研究.研究发现乡镇私人诊所的诞生、发展和衰落始终处于国家和市场的双重压力与夹缝之下.在十八届三中全会“鼓励社会办医”的方针政策引导下,乡镇私人诊所的合法性空间与制度化进程尚需进一步探寻.
作者：李妮洳；李洁 刊期： 2015年第07期
艾滋病高效抗逆转录病毒治疗相关脂肪营养不良综合症又称脂肪代谢障碍综合症,其主要特征有胰岛素抵抗、脂质代谢障碍等,患者的生理心理体征也会有相应的变化.其中脂肪分布的改变,会增加患者对自身患艾滋病的耻辱感,引起患者的社会孤立感,甚至使患者放弃治疗.患者的生理心理改变、生活方式和治疗方式对其生活质量都有非常重要的影响,需要采取多种干预措施,使患者的生理和心理状态保持平稳,这不仅会提高患者的生活质量,对维持社会稳定也有积极的作用.
作者：杨扬；徐方嵘；陈贤义；毛宗福 刊期： 2015年第07期
民族医药人才队伍建设对于促进云南民族医药事业可持续发展、推进云南民族地区基本医疗服务均等化、促进云南民族地区经济发展具有十分重要的意义.针对云南民族医药人才队伍存在的卫生基础设施落后、教育水平不高、科研能力不足、理论和经验收集整理力度不够、人才培养体系不完善等问题,提出做好抢救发掘工作、重视经验传承、加强专业教育等建议,探索与云南民族医药特色相契合的人才队伍建设模式.
作者：李维宇；杨基燕 刊期： 2015年第07期
价值观是医院文化的核心.社会主义核心价值观与医院文化的价值内涵具有内在统一性,医院文化建设具有养人心志、育人情操的重要作用,是提升医院核心竞争力及构建和谐医患关系的关键因素,应在社会主义核心价值观的引领下,融入医院核心价值观的培育与践行中.新形势下,医院加强文化建设,要坚持人文管理、仁爱济世、厚德至善和患者至上的价值理念,将理念文化与制度文化、物质文化和行为文化融为一体.医院文化建设应着眼于拓展载体、改善服务、转换角色,不断创新文化建设的形式,深化文化内涵,努力铸造文化品牌.
作者：葛晓珍；敖检根 刊期： 2015年第07期
目的:了解上海市辅助器具适配服务对残疾人照顾者负担的影响.方法:通过自拟问卷调查上海市A区和B区2010年度接受辅助器具适配服务残疾人的照顾者.结果:照顾者平均年龄较大(50岁以上占67.6％),每天照顾时间长(适配前日均照顾时间12.22小时);辅助器具适配服务能够缩短照顾时间(适配后日均照顾时间减少1.26小时),减轻照顾劳动量(78.5％的照顾者认为劳动量减少).结论:辅助器具适配服务能够减轻适配对象照顾负担,应继续加强服务力度,扩大受众面.
作者：毕琪；季敏；宋毓；金荣；许斌；虞慧炯；陈万春；李衡；陈刚 刊期： 2015年第07期
目的:评价新医改以来广州市民营医院的运营状况及特点.方法:采用DEA-Malmquist指数分析方法研究广州市民营医院全要素生产率的动态变化趋势.结果:2009-2013年,广州市45家民营医院全要素生产率总体上年均提高10.6％,但上升趋势逐年降低;技术进步、技术效率及其分解的纯技术效率、规模效率年均分别提高了3.2％、7.1％、1.6％和5.5％;66.7％的民营医院全要素生产率提高,33.3％的民营医院则下降.结论:广州市民营医院运营状况良好,但效率变化不平衡,原因较为复杂,建议进一步评估现有卫生政策,寻找深层次原因.
作者：王春晓；岳经纶 刊期： 2015年第07期
目的:研究咸阳市农村老年慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素.方法:利用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对陕西省咸阳市二县农村老年慢性病患者进行测量.结果:农村老年慢性病患者较早受到慢性病的影响,农村老年慢病患者EQ-5D指数和EQ VAS值较低;慢性病对农村老年人疼痛/不舒服及焦虑/沮丧的影响大于其他维度;家庭支持程度高和支付能力较好的农村老年慢性病患者健康相关生命质量较高.结论:应在农村积极组织慢性病知识宣教,提高农村基层卫生机构服务和管理水平,鼓励农村居民就近就业,增强农村老年慢病患者的家庭支持,建立农村老年慢性病医疗保障制度,以提高农村老年慢性病患者健康相关生命质量.
作者：杨永梅 刊期： 2015年第07期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
