范建华；李园园；来明月；弥鹏飞；刘晓强
目的：探讨血常规动态监测表在武汉市某医院恶性血液病化疗患者护理中应用的效果。方法：设计血常规动态监测表，并在104例恶性血液病化疗患者医院感染控制中实施应用，统计患者依从性、满意度和护理人员护理质量等各项指标，与对照组104名患者进行比较。结果：观察组患者与对照组比较，依从性和对护理人员的满意度提高（ P＜0．05），观察组护理质量与对照组相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：血常规动态监测表的应用有利于提高患者自我保健意识，使其积极配合治疗和护理工作，同时提高责任护士对病情的掌握程度，为患者提供个性化的护理服务，提高患者对护理人员的满意度。
作者：徐丽；阮海涛；于明峰 刊期： 2014年第06期
监管主体的变化以及民营服务机构迅速成长引发的市场竞争，对职业病防治院的发展带来一定冲击。职业病防治院应努力适应监管模式的改变，坚持以能力建设为目标，改变管理模式，以服务提供为手段，联合基层服务机构，积极参与市场竞争，积极承担各种政府监督工作的技术支撑服务，以保持其行业领先地位。
作者：张海宏；刘移民；何健明 刊期： 2014年第06期
目的：了解上海市浦东新区非法行医的现况。方法：收集2010-2012年浦东新区非法行医相关数据，并对打非过程的人力需求进行统计处理与测算。结果：2010-2012年浦东新区平均每年清除非法行医点491．67户次，立案324．33件，浦东新区城市地区牙科非法行医占90．5％，农村地区内科非法行医占58．6％；82．7％的非法行医者无任何医学背景。浦东新区打击非法行医理想状态下需监督员7名。结论：浦东新区的非法行医有以下特点：城市地区非法行医点较少，农村地区非法行医点多；城市地区以牙科为主，农村地区以内科为主；非法行医者主要来自江西、安徽、河南和江苏等地，非法行医者中绝大多数不具有任何医学背景。打非整个过程中所需人力资源相对较多，现有卫生监督人力资源配备相对不足。
作者：刘艳；曹瑜；胡尔玮；陈晓玲 刊期： 2014年第06期
新医改将乡镇卫生院定义为一类事业单位，实施绩效工资，因此如何进行乡镇卫生院绩效考核成为当前关注的重点问题。对我国1978年以来与乡镇卫生院有关的政策文件进行梳理，归纳我国乡镇卫生院的历史转型及功能定位，在此基础上对新医改后我国乡镇卫生院绩效评价现状与存在的问题进行分析，提出乡镇卫生院绩效评价的新思路，为推动我国乡镇卫生院绩效评价的研究和实践提供参考和借鉴。
作者：郝晋；杨佳 刊期： 2014年第06期
公平责任原则作为民法上的一种责任分配原则，在司法实践中被广泛运用。目前，在医疗损害赔偿案件中，法院在医疗机构没有过错的前提下为了平息医患矛盾、解决医患纠纷往往在裁判时会援引这一条款，但在部分案件中公平责任原则的适用也引起了一些争议，如不能够真正体现公平、不能准确把握适用的前提等问题。本文试图从几个案例的评析入手，简要地论述公平责任原则在医疗损害赔偿案件中的适用前提和条件，为医疗损害赔偿案件的审理提供有益的帮助。
作者：虞凯；田侃 刊期： 2014年第06期
目的：了解社区居民对互联网健康信息的使用现状及互联网健康信息的使用与健康行为之间的联系。方法：采用分层整群抽样的方法，在安徽省合肥市7个区县中抽取10个社区，每个社区选择40户社区居民，采用调查问卷对社区居民获取互联网健康信息的途径、主要关注的健康信息类型、对互联网健康信息的信任程度、互联网健康信息对健康行为的影响进行调查。结果：83．9％的被调查者会经常使用网络来查看健康与疾病相关信息；网页和搜索引擎为社区居民获取互联网健康信息的主要方式；随年龄增长，会有更多的人通过网络获取健康信息；食品安全、养生保健、疾病信息是社区居民感兴趣的健康信息；49．6％的人对互联网上健康信息的真实性持中立态度，35．2％的人比较相信，13．6％的人不太相信；53．0％的人认为健康信息会对其健康行为产生影响。结论：互联网已成为社区居民获取健康信息的一种重要途径，多数人对互联网上的健康信息持较为信任的态度，互联网上的健康信息会对部分社区居民的健康行为产生一定影响。
作者：孙奇；任慧玲；陈怡帆；薛婉君；林金银 刊期： 2014年第06期
目的：探讨症状自评量表（ SCL-90）在研究生群体心理健康状况研究中的适用性，并分析新入学研究生群体的心理健康状况。方法：采用网络版SCL-90测试吉林省某综合性大学2011级所有新入学研究生的心理健康状况，通过信效度检验分析SCL-90在研究生群体中的适用性，与全国大学生常模比较，并在不同性别、不同年级、不同学科之间进行对比，分析吉林省某综合性大学新入学研究生群体心理健康状况。结果：SCL-90量表同质性信度α在0．667-0．949之间，分半信度s在0．677-0．9430．848之间，各因子分与总分的相关系数（0．671-0．886）均大于各因子分之间的相关系数（0．437-0．770），与全国大学生常模比较，各因子分均低于全国常模，且差异具有统计学意义（ P ﹤0．05）。不同性别、年级、学科之间存在显著性差异（ P﹤0．05）。结论：SCL-90研究生群体中具有较好的适用性，吉林省某综合性大学新入学研究生群体心理健康状况较好，但性别、年级和学科类型等可能是新入学研究生群体心理健康状况的影响因素。
作者：付颖利；寇长贵；于雅琴；王诗镔；吴燕华；梅松丽；胡远超 刊期： 2014年第06期
目的：了解目前国内高等院校社会医学与卫生事业管理学科的发展现况，分析学科发展面临的问题。方法：本研究在把握学科总体发展情况的基础上，选取6所高等院校作为研究对象，采用网络检索法、文献研究法进行资料的收集和比较。结果：总体上医学类院校学科发展强于不含医学部的综合类院校，东部地区强于中西部地区；6所高等院校教学与科研建设各有千秋。结论：我国社会医学与卫生事业管理学科建设面临新的机遇和挑战。
作者：刘凤玉；李志平；吴群红；郝艳华；韩晓楠；房鑫 刊期： 2014年第06期
目的：探讨觉察压力对温岭市某医院老年疝气患者生活质量的影响。方法：采用觉察压力量表和简明健康状况调查量表对230例老年疝气患者进行问卷调查，并与国内相关研究样本比较，采用相关分析和多元线性回归分析法，探讨觉察压力对疝气患者生活质量的影响。结果：老年疝气患者生活质量评分显著低于杭州市区居民样本，觉察压力评分显著高于男性大学生样本，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；Pearson相关分析提示，觉察压力总分及各因子得分均与生活质量评分中的生理功能、总体健康、社会功能、情感职能及精神健康评分显著负相关（P＜0．05）；分层回归分析显示，婚姻状况、病程时间及觉察压力状况均为老年疝气患者生活质量的影响因素。结论：觉察压力影响老年疝气患者的生活质量。
作者：胡灵飞 刊期： 2014年第06期
目的：通过对南京市4所高等院校硕士研究生心理健康现状调查，为提高硕士研究生心理健康水平提供依据。方法：随机选取南京4所高校的760名硕士研究生作为研究样本，根据总体幸福感量表、生活质量状况量表以及艾森克人格问卷对硕士研究生进行抽样调查。结果：硕士研究生主观幸福感现状呈中等水平；不同专业硕士研究生生活质量状况及人格特质量表差异对主观幸福感均有统计学意义（P＜0．05-P＜0．01）；不同年级硕士研究生生活质量状况差异对主观幸福感均有统计学意义（P＜0．05-P＜0．01）；不同家庭经济差异的硕士研究生生活质量状况及人格特质量表差异对主观幸福感差异均有统计学意义（P＜0．05-P＜0．01）；硕士研究生主观幸福感与生活质量状况呈显著正相关关系（P＜0．01），与人格特质呈显著负相关关系（P＜0．01）；在生活质量中物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能维度对主观幸福感为正向预测（β＝0．142，β＝0．133，β＝0．099，β＝0．313），在人格特质中神经质因子对主观幸福感为负向预测（β＝-0．186）。结论：专业、年级、家庭经济差异对硕士研究生主观幸福感有一定影响，家庭经济、躯体功能、心理功能、社会功能、神经质等因子对主观幸福感有着重要的预测作用，对硕士研究生心理健康有影响作用。
作者：张莉；许静；胡秋蕾；郑爱明 刊期： 2014年第06期
西双版纳州是我国西南边境的少数民族自治州，边境线长，传染病输入疫情发生频繁。为做好境外输入传染病的防控工作，西双版纳州以预案体系为基础，在实践中逐渐完善监测预警与风险评估、指挥决策与应急响应、联防联控、社会动员、国际交流合作、事后评估等方面的应对机制，取得了较好的防控效果。本文对预案体系及有关的应对机制进行了分析，以指导我国传染病输入事件的防控工作。
作者：范建华；李园园；来明月；弥鹏飞；刘晓强 刊期： 2014年第06期
在我国卫生法制史上，中央政府独立设置卫生行政部门早可以追溯到1928年南京国民政府时期的行政院卫生部。本文以时间为序列，通过文献分析的方法，细致地梳理出我国不同时期中央卫生行政机构的发展沿革与历史路径，并在考察不同时期的卫生法制建设情况之后，得出了中央卫生行政机构地位越高，卫生法制建设越活跃的结论。
作者：袁国铭；陈新利；张乐；樊波 刊期： 2014年第06期
时间管理是掌握和利用时间的科学和艺术，时间管理对于护理管理人员具有重要意义，例如可以提高工作效率、减轻职业倦怠、提高护理管理水平等。当前我国医院护理管理人员对时间管理重视程度普遍不够，不少护理管理人员对时间管理仍然采用经验式管理的方式。因此，应当加强护理管理人员对时间管理的认识，同时护理管理人员应当了解时间管理原则，灵活运用时间管理方法，同时掌握一些时间管理技巧，如学会记录、适当授权等。
作者：杨俊 刊期： 2014年第06期
研究型医院是大型综合性医院发展和改革的目标，是适应卫生改革需要的一种发展模式。通过分析我国建设研究型医院在管理、人才、学科发展、科研经费、创新能力、就医环境、疑难重症救治等方面存在的问题，从管理机制、高层次医学人才的培养摇篮、医学科研创新中心、疑难重症的救治基地等方面探讨我国建设研究型医院的策略。
作者：郑洁 刊期： 2014年第06期
在当前医患关系紧张的背景下，医患关系危机管理逐渐受到医院、政府行政部门和社会学者的高度重视。但是，部分医院在医患关系危机管理中仍存在着一定的误区，如医患关系危机认识的片面化、医患关系危机处理的形式化、医患关系危机归责的简单化。这些问题的出现亟需加强医务人员对危机的防范意识，建立医院危机协调机制，提升医疗服务水平，从而妥善处理医患危机，维护医院正常医疗秩序。
作者：梁辰 刊期： 2014年第06期
目的：了解警察和高中毕业生人群院前急救培训现状及需求，旨在探讨特殊人群院前急救培训的改进方案。方法：随机抽取陕西省一所重点高等院校全体2013级新训学员及陕西省2010-2014年期间某两届警察司升督培训班全体学员。结果：两组人群院前急救的知晓率均低，但警察略好于高于毕业生；院前急救培训率均低，70％以上警察和高中毕业生都未接受过任何形式的院前急救培训；培训效果调查4道考题中除了中毒急救答对率超过71％，其他3题答对率均在43％以下，说明以往的培训效果较差；施救意愿调查结果显示两组人群施救意愿强烈；“不施救”原因调查结果显示，“没有掌握急救技能”和“怕承担法律责任”排在前两位。结论：被调查者有接受培训意愿，应加强公众院前急救技术培训制度化、规范化、数字化建设，建立高效可行的院前急救培训机制从而提高培训效率及质量，完善相关法律法规，规范公众急救行为。
作者：向英；陆洲；鲍向红；张献志；陈活良 刊期： 2014年第06期
医疗保障行政管理体制是医疗保障体系的重要组成部分。在计划经济时期，我国医疗保障制度建设取得了显著的成就。当时确立的医疗保障行政管理体制与高度集中的医疗卫生行业管理体制和国家动员体制一起，基本上适应了当时的计划经济体制和政治体制。随着我国经济社会体制的变化，医疗保障行政管理体制也做出了很大的调整，但是计划经济时期医疗保障行政管理体制的某些特点仍值得思考和学习。
作者：单大圣 刊期： 2014年第06期
推进中医药预防保健服务体系的建设是我国医疗卫生改革和中医药事业发展的重要方向之一，这在一定程度上与社区卫生服务中实现六位一体模式的终目标有着共通点。本文在对社区中医预防保健服务的内涵和现实意义阐述的基础上，着重研究和探讨了社区预防保健服务的实施路径，即开展以预防保健为主的中医特色健康教育活动及设计多元化的健康促进与健康干预方案。后针对构建社区中医预防保健服务体系良好运行的配套机制提出相应的措施和建议。
作者：马亚；王高玲；申俊龙 刊期： 2014年第06期
目的：通过分析烟台市狂犬病暴露处置门诊卫生人力资源基本情况，为该领域内的人力资源管理提供科学依据。方法：收集烟台市狂犬病暴露处置门诊复核换证统计数据，对烟台市2013年狂犬病暴露处置门诊工作人员的基本信息进行统计描述，并对不同级别医疗机构其工作人员的学历、职称等进行差异性分析。结果：目前烟台市共设置178个狂犬病暴露处置门诊，工作人员1252人。年龄以30-40岁居多，占总人数的43．0％；男女性别比为0．76：1，平均工作年限为5．55年，机构中平均人数为7．03人；不同级别医疗机构的工作人员其工作年限、学历结构、职称结构均具有显著性差异。结论：该市狂犬病暴露处置门诊人员数量、人员学历结构和职称结构均有待进一步优化，人力资源建设需进一步加强。
作者：何晓敏；刘靖宇；袁璟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨兰溪市某医院宫颈癌术后化疗患者的认知情绪调节与焦虑、抑郁水平的相关性，为宫颈癌患者心理疏导和术后康复提供依据。方法：采用认知情绪调节问卷中文版（Cognitive Emotion Regulation Questionnaire ，CERQ）、Beck抑郁自评量表和Beck焦虑量表对86例宫颈癌术后化疗患者的认知情绪调节与焦虑、抑郁水平进行调查，运用Pearson相关分析等方法测量其认知情绪调节与抑郁、焦虑的相关性。结果：71．89％的宫颈癌患者有抑郁症状，54．38％的宫颈癌患者有焦虑症状；沉思默想、积极调整、关注计划、积极重评、灾难化和责备他人的调节策略在不同抑郁状态组宫颈癌术后化疗患者中的应用情况存在明显的差异（P＜0．01），积极调整、关注计划、自我安慰、灾难化和责备他人的调节策略在不同焦虑状态组患者中的应用情况有明显差异（P＜0．01）；宫颈癌术后化疗患者抑郁与自责、沉思默想、灾难化、责备他人等策略呈正相关，与关注计划、积极重评呈负相关。结论：宫颈癌患者的认知情绪调节与抑郁、焦虑有密切联系，其中灾难化和沉思默想分别为宫颈癌患者抑郁和焦虑的主要预测因子。
作者：何美萍 刊期： 2014年第06期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
