学术投稿

医学教育临床实践中医疗责任分配制度完善探析

陈开亮;陈庆健

关键词:医学教育临床实践, 价值取向, 构成要件, 医疗责任分配
摘要:医学教育临床实践中的医疗责任分配是秩序保障、医学人才培养的关键点,在临床实践中潜在风险不断加大、医患之间互信降低背景下具有重要的现实意义,通过对《医学教育临床实践管理暂行规定》第十六条、第十七条分析,认为当前我国责任分配缺乏公平正义,责任主体存在缺位,责任构成要件与上位法不一致,进而提出完善建议:调整立法指导思想与价值取向,实现“秩序”与“正义”的统一;调整责任构成要件,保持与上位法的协调,实现责任分配的公平与正义;建立责任赔偿基金,保障临床实践秩序.
医学与社会杂志相关文献
  • 眼视光学生专业承诺调查的现状与思考

    作者:王莉;李鹏;杨扬 刊期: 2012年第06期

  • 深圳市公共场所控烟现状及市民控烟行为研究

    目的:通过了解深圳市公共场所控烟现状及市民在公共场所的控烟行为,为开展公共场所控烟工作提供信息参考.方法:在深圳市12个人流量较大区域进行随机拦截问卷调查.结果:深圳市公共场所吸烟状况与全面禁烟规定差距明显,尤其是餐饮场所和娱乐场所.市民对禁烟规定的认识和对二手烟危害的认识与其在公共场所控烟行为存在显著相关关系.结论:深圳市控烟宣传工作有待继续加强,应进一步加强宣传控烟知识力度,提高市民对烟草危害的认识,使之主动参与控烟工作.

    作者:韩铁光;龚言红;卢祖洵;庄润森 刊期: 2012年第06期

  • 医学院校大学生毕业论文质量控制探讨

    作者:李彬;向璨;夏寒 刊期: 2012年第06期

  • 武汉市某中心城区1996-2010年孕产妇早孕检查现状及影响因素分析

    目的:分析基层妇幼保健机构孕产妇早孕检查的历史数据,从实证的角度为提高孕产妇保健服务提供数据和建议.方法:对1996-2010年武汉市某中心城区妇幼卫生年报数据以及2003-2006年1796例孕产妇的《孕产妇围产保健手册》资料进行统计描述,并采用logistic回归分析孕产妇早孕检查的影响因素.结果:2008年以前,样本地区孕产妇早孕检查率一直处于较低水平(20%-40%),但2008年后明显上升(达到80%以上).文化程度、产次以及孕期是否剧吐是影响早孕检查的因素.结论:要充分发挥社区基层妇幼保健机构优势,完善早孕建册模式;生育保险覆盖面要进一步扩大,促进更多妇女进行早孕检查;早孕检查需要根据文化程度、产次及妊娠反应的差异,有针对性地予以服务指导.

    作者:姚静;叶晓娟;刘毅 刊期: 2012年第06期

  • 门诊移动输液系统在武汉市某三甲医院的应用

    从业务流程、系统功能、应用模式等角度详细分析介绍门诊移动输液系统在武汉市某医院的应用.门诊移动输液系统在优化该院门诊输液流程、管理工作模式,提升护士护理、医嘱执行效率与质量,降低医疗事故,改善护患关系等方面发挥良好的作用.

    作者:蔡静 刊期: 2012年第06期

  • 孕妇对孕期健康知识需求的调查报告

    目的:了解孕妇对孕期健康知识的需求,便于孕妇在妊娠期、分娩期、产褥期接受系统、规范而全面的健康教育.方法:采用自行设计的调查问卷对2010年11月-2011年1月在我院建卡的孕妇(主要是初产妇)进行健康教育内容的需求调查.结果:孕妇对孕期健康知识需求的前5位内容依次是孕期营养、孕期心理、新生儿喂养、新生儿护理、胎教,同时对孕妇操、丈夫参与“怀孕”也有较高的关注度.结论:对孕期营养与心理应高度关注并加强早期干预;应该加大新生儿喂养和护理这部分知识的传授;应重视胎教,科学、客观地进行胎教,指导她们平安地渡过怀孕、分娩期;对分娩方式的选择应该科学、客观、积极地加以引导;加强孕妇操宣教、保障母婴安全;应鼓励丈夫参与“怀孕”,以提高围产保健质量.

    作者:马蔚;蒋君珺;宋艳;彭民文 刊期: 2012年第06期

  • 1200例产妇产科临床路径效果分析

    目的:探讨临床路径在产科临床过程中的实施效果.方法:采用对照设计,选取深圳市某医院产科实施临床路径中剖宫产与自然分娩前后各两组共1200例住院患者进行对比分析.结果:试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P< 0.01),而产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P< 0.01).结论:按照临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,同时有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进产妇产后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度.

    作者:张燕;贺晓红;陈丽;温国花;凌彩儿 刊期: 2012年第06期

  • 基于我国军民融合式发展的军队医疗保障及经济补偿模式探讨

    本文通过对当前军队在医疗保障、经济补偿中,存在的军队卫生事业费补偿与医疗需求矛盾突出、对外医疗有偿服务补偿能力弱化、补偿机制制约保障质量、军地医疗保障衔接不畅等主要问题进行分析,探讨军民融合式军队医疗保障和经济补偿模式,提出推行第三方付费补偿机制、拓宽社会经济补偿渠道、完善军队医疗保险制度、加强经济补偿法律制约等军民融合式军队医疗保障和经济补偿新模式的建议.

    作者:林庆贤;李帅 刊期: 2012年第06期

  • 凉城县新型农村合作医疗现状调查

    目的:通过对内蒙古自治区乌兰察布市凉城县新型农村合作医疗现状的调查分析,为提高我国西部地区农村医疗卫生服务利用提供依据.方法:采用整群随机抽取“样本乡镇”和“样本村”,机械抽样选取“样本户”做入户调查.结果:农牧民参合率达到94.57%,两周门诊未就诊率达到39.83%,未住院率65.57%,次均门诊与住院费用分别达到161.2元和4606.2元.结论:西部地区新农合的发展滞后,卫生服务利用水平低,致使新型农村合作医疗保障能力有限,建议政府应增加投入,提高保障水平,降低凉城县农牧民医疗负担,以提高卫生服务利用水平.

    作者:王少孚 刊期: 2012年第06期

  • 定点医院推行医保体系化管理初探

    医疗机构是实施医疗保障制度改革中的重要方,医疗机构在医疗行为中加强管理,对构建和谐医、保、患关系有着重要的现实意义.对定点医院推行的医保体系化管理机制,医保沟通体系、医保质量体系、医保服务体系、医保信息体系、医保文化体系等5个子体系对医保体系化管理具有重要作用.5个子体系既是5个独立的单元,也是整个医保管理体系的有机构成部分,只有这5个体系相互配合、共同发展,才能保证医保事业的稳步前进.

    作者:何克春;苏明丽;袁红梅 刊期: 2012年第06期

  • 落实基本公共卫生服务均等化策略分析

    分析落实基本公共卫生服务均等化的策略和难点,提出完善各项落实基本公其卫生服务策略的建议,对于保障人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义.通过分析公共卫生服务筹资策略、公共卫生组织策略、公共卫生服务绩效评估策略和公共卫生服务宣传策略中遇到的问题和难点,提出了更好地落实各项基本公共卫生服务项月的相关建议.基本公共卫生服务均等化是我国深化医药卫生体制改革的一项重要制度安排和新医改5项工作重点之一,分析落实基本公共卫生服务均等化的策略,对于克服各地在落实基本公共卫生服务均等化过程中遇到的基层公共卫生服务提供体系不完善等一系列障碍问题具有重要意义.

    作者:陈丽;姚岚 刊期: 2012年第06期

  • 《医院管理学》教学内容与教学方式研究

    作者:陶红兵;谢舒;耿珊珊 刊期: 2012年第06期

  • 首发抑郁症患者的视空间工作记忆探究

    目的:探究首发抑郁症患者的视空间工作记忆特点及影响因素.方法:收集首发抑郁症患者、健康对照者各30例,分别进行汉密尔顿抑郁量表的评估、神经心理背景测试和视空间工作记忆测试.结果:实验组和对照组的基础记忆水平差异没有统计学意义(P>0.05).抑郁患者视空间距离工作记忆损害显著(P=0.035),位置记忆相对保留(P=0.518).抑郁程度与视空间工作记忆受损程度以及距离记忆受损程度相关(r=-0.272,P=0.036;r=-0.323,P=0.012),与位置记忆受损程度不相关(r=-0.083,P=0.572).视空间工作记忆受性别和教育程度的影响(P=0.0 11,β=0.298:P=0.000,β=0.536),不受年龄的影响(P=0.345,β=0.129).其中教育程度对距离记忆有较大影响(P=0.000,β=0.568),性别和教育程度对位置记忆有影响(P=0.029,β=0.263;P=0.001,β=0.484).结论:首发抑郁症患者存在距离记忆受损,位置记忆相对保留.且距离工作记忆损害严重程度与抑郁程度相关,提示距离和位置工作记忆加工应用不同的神经环路.

    作者:吴宇棋;吴晓珺;杨漫欣 刊期: 2012年第06期

  • 人本理念下环境健康问题的法律思考

    近年来,环境问题已成为影响人类健康的重要因素之一.通过从法律角度对环境权和生命健康权的关系分析,明确人类的生命健康权为环境权的基础所在,而人本理念应是环境法的重要内涵.由此,从人本理念出发提出解决环境立法目的、立法原则、环境标准制订、环境法运行和环境健康损害补偿法律机制等环境健康法律问题的建议.

    作者:朱晓卓 刊期: 2012年第06期

  • 中医养生执业现状及对策初探

    随着人们对养生的需求越来越大,从事养生知识咨询和宣传的人员应运而生.由于养生执业在我国属新兴行业,现有的法律法规对该行业的监管规划尚未建立,使得该行业目前处于鱼龙混杂的状态,给人们的健康带来潜在危害.政府作为主导部门应对该行业进行监管并制定“中医养生师执业条例”,加强对该行业的监督与管理,设置中医养生师资格考试与执业资格注册等措施,以提高该行业准入门槛.同时,规范该行业执业范围和执业地点,并对该行业在中医养生执业中违法宣传的行为进行处罚.

    作者:杨雅琪;蒲川 刊期: 2012年第06期

  • 社会技能训练对维持治疗期精神分裂症患者预后的影响

    目的:探讨分析精神分裂症患者维持治疗期采用社会技能训练对其预后的影响.方法:收集70例维持治疗期精神分裂症患者入组,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组35例,两组患者均以抗精神病药物维持治疗,但观察组在此基础上加以社会技能训练,观察随访半年,比较两组患者治疗前后BPRS评分及SDSS评分情况、复发情况.结果:半年后,两组患者BPRS评分及SDSS评分均较前降低,且观察组治疗后的BPRS和SDSS评分均明显优于对照组(P< 0.05);观察组患者复发率5.71%明显低于对照组的22.86%,两组相比有统计学意义(P<0.05).结论:精神分裂症患者维持治疗期采用社会技能训练可明显改善其预后,降低复发率,促进患者早日康复.

    作者:付可登 刊期: 2012年第06期

  • 大学生强迫症集体心理疏导治疗研究

    目的:探讨集体心理疏导疗法对大学生强迫症的治疗效果.方法:采用心理疏导疗法对样本进行集体治疗,评估其治疗后的即时和一年后的效果.结果:采用Yale-Brown强迫评定量表、SCL-90自评量表进行评定.集体治疗后与治疗前相比差异有显著性;治疗前和一年后得分差异较显著.结论:集体心理疏导有效改善了大学生强迫症状,一年后评估其疗效稳定.

    作者:彭艳;黄爱国;陈建国 刊期: 2012年第06期

  • 论基本公共卫生服务均等化

    社会的总体经济增长不会自动、公平地惠及每个社会成员.在建立社会主义市场经济的过程中,政府提供包括基本公共卫生服务在内的社会公共产品的任务更加突出.实行基本公共卫生服务均等化,不仅是政府在市场经济体制下的职责,也是为了实现社会公平这一政治目标.

    作者:张剑;张亮;张翔;刘运国 刊期: 2012年第06期

  • 心血管病人的生活质量与社会支持的相关性分析

    目的:分析并评价心血管病人的生活质量与社会支持的相关性.方法:应用社会支持评定量表(SSRS)及36条目简明量表(SF-36)对210例病人开展测量,旨在分析心血管病人的生活质量与社会支持情况以及两者的相关性.结果:本研究中的心血管病人的生活质量整体水平一般,其身体疼痛、躯体功能、心理健康以及活力等维度基本合格,而其它方面不尽理想.从总体上看本研究中的心血管病人的生活质量与社会支持呈正相关关系,除躯体角色一项以外,SF-36量表的各维度与SSRS量表的总分之间有明显的线性正相关(P<0.01).结论:心血管病人的生活质量与社会支持程度之间具有密切的相关性,提高心血管疾病病人的社会支持程度将会明显改善病人的生活质量.

    作者:王军伟 刊期: 2012年第06期

  • 护理人员职业倦怠与应对措施

    职业倦怠是一种由工作引发的心理枯竭现象,是存严重的工作压力下产生的身心疲劳与耗竭的状态,护士的职业倦息状态不仅严重影响着护理工作人员的身心健康,也影响着护理工作质量.目前我国护理人员工作压力大,工作环境错综复杂,工作价值不受认可,专业知识与技能需不断更新,这些压力使护士成为了职业倦怠的高发人群.为此,需要改善排班制度,建立激励机制,创造良好的工作环境,提高护理人员的自主性,重视护士社会地位.

    作者:黄玮 刊期: 2012年第06期

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