林庆贤；李帅
目的:通过了解深圳市公共场所控烟现状及市民在公共场所的控烟行为,为开展公共场所控烟工作提供信息参考.方法:在深圳市12个人流量较大区域进行随机拦截问卷调查.结果:深圳市公共场所吸烟状况与全面禁烟规定差距明显,尤其是餐饮场所和娱乐场所.市民对禁烟规定的认识和对二手烟危害的认识与其在公共场所控烟行为存在显著相关关系.结论:深圳市控烟宣传工作有待继续加强,应进一步加强宣传控烟知识力度,提高市民对烟草危害的认识,使之主动参与控烟工作.
作者：韩铁光；龚言红；卢祖洵；庄润森 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一种常见的慢性疾病,中老年人是Ⅱ型糖尿病的高发人群.对于中老年人Ⅱ型糖尿病的治疗,仅靠药物治疗是不够的,在糖尿病的整体治疗中,社会、医疗机构、医务专业人员对糖尿病人的健康教育、人文关怀与心理指导,以及病人科学饮食、合理运动、自我监督与管理等非药物因素,也起着极其重要的作用.同时,在糖尿病的治疗时,应遵循患者、家庭与社会相统一、阶段性治疗与全程性治疗相统一、药物治疗与非药物治疗相统一的原则,才能保证对中老年人Ⅱ型糖尿病的佳治疗效果.
作者：宋冬红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析精神分裂症患者维持治疗期采用社会技能训练对其预后的影响.方法:收集70例维持治疗期精神分裂症患者入组,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组35例,两组患者均以抗精神病药物维持治疗,但观察组在此基础上加以社会技能训练,观察随访半年,比较两组患者治疗前后BPRS评分及SDSS评分情况、复发情况.结果:半年后,两组患者BPRS评分及SDSS评分均较前降低,且观察组治疗后的BPRS和SDSS评分均明显优于对照组(P＜ 0.05)；观察组患者复发率5.71％明显低于对照组的22.86％,两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:精神分裂症患者维持治疗期采用社会技能训练可明显改善其预后,降低复发率,促进患者早日康复.
作者：付可登 刊期： 2012年第06期
目的:调查湖北省城乡基层医疗机构患者寻医行为的现状,科学分析患者寻医行为的特点,为有针对性地采取相应改革措施提供依据.方法:应用问卷调查的方法对城乡居民寻医行为进行调查,对城乡基层医疗机构的患者现状进行描述性统计分析,并对城乡基层医疗机构的患者寻医现状的差异进行t检验或卡方分析.结果:湖北基层医疗机构医保覆盖率高,患者首诊选择基层的比例较高(城市73.5％,农村911％)；患者对医疗保健知识的关注积极性不高,城市患者要显著高于农村患者(x2=32.69,P＜0.01),获得途径均主要为电视:患者旨先自我治疗的比例较高(城市61.5％,农村44.1％),城市显著高于.农村(x2=10.96,P＜0.01)；农村患者对医疗服务的满意度要高于城市患者,两组不满意的原因都足觉得基层医疗机构技术低和设备差；农村患者的服药依从性(x2=8.02,P＜0.05)和行为控制依从性(x2=5.54,P=0.02)都显著高于城市患者.结论:应改善患者获得医疗保健知识的渠道,提高基层医生的健康教育力度；依据基层医疗机构患者特点和疾病特点,引导患者作出合理医疗决策；规范治疗方案,提高患者遵医行为.
作者：徐娟；高红霞；陈晶；方鹏骞 刊期： 2012年第06期
公立医院公益性淡化的根源在于:政府主导责任缺失、补偿机制扭曲、医院公益性意识淡化、职工收入与经济效益挂钩.落实公立医院的公益性,要坚持政府主导,增加政府投入,强化行业监管；改革医院运行机制.
作者：郑大喜 刊期： 2012年第06期
目的:探讨临床路径在产科临床过程中的实施效果.方法:采用对照设计,选取深圳市某医院产科实施临床路径中剖宫产与自然分娩前后各两组共1200例住院患者进行对比分析.结果:试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P＜ 0.01),而产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P＜ 0.01).结论:按照临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,同时有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进产妇产后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度.
作者：张燕；贺晓红；陈丽；温国花；凌彩儿 刊期： 2012年第06期
作者：陶红兵；谢舒；耿珊珊 刊期： 2012年第06期
作者：王莉；李鹏；杨扬 刊期： 2012年第06期
本文通过对当前军队在医疗保障、经济补偿中,存在的军队卫生事业费补偿与医疗需求矛盾突出、对外医疗有偿服务补偿能力弱化、补偿机制制约保障质量、军地医疗保障衔接不畅等主要问题进行分析,探讨军民融合式军队医疗保障和经济补偿模式,提出推行第三方付费补偿机制、拓宽社会经济补偿渠道、完善军队医疗保险制度、加强经济补偿法律制约等军民融合式军队医疗保障和经济补偿新模式的建议.
作者：林庆贤；李帅 刊期： 2012年第06期
医疗机构是实施医疗保障制度改革中的重要方,医疗机构在医疗行为中加强管理,对构建和谐医、保、患关系有着重要的现实意义.对定点医院推行的医保体系化管理机制,医保沟通体系、医保质量体系、医保服务体系、医保信息体系、医保文化体系等5个子体系对医保体系化管理具有重要作用.5个子体系既是5个独立的单元,也是整个医保管理体系的有机构成部分,只有这5个体系相互配合、共同发展,才能保证医保事业的稳步前进.
作者：何克春；苏明丽；袁红梅 刊期： 2012年第06期
目的:分析基层妇幼保健机构孕产妇早孕检查的历史数据,从实证的角度为提高孕产妇保健服务提供数据和建议.方法:对1996-2010年武汉市某中心城区妇幼卫生年报数据以及2003-2006年1796例孕产妇的《孕产妇围产保健手册》资料进行统计描述,并采用logistic回归分析孕产妇早孕检查的影响因素.结果:2008年以前,样本地区孕产妇早孕检查率一直处于较低水平(20％-40％),但2008年后明显上升(达到80％以上).文化程度、产次以及孕期是否剧吐是影响早孕检查的因素.结论:要充分发挥社区基层妇幼保健机构优势,完善早孕建册模式；生育保险覆盖面要进一步扩大,促进更多妇女进行早孕检查；早孕检查需要根据文化程度、产次及妊娠反应的差异,有针对性地予以服务指导.
作者：姚静；叶晓娟；刘毅 刊期： 2012年第06期
居民健康档案建设是我国基本公共卫生服务项目的重要内容,随着居民健康档案工作的发展,档案中的个人信息安全问题逐渐引起社会关注.为使健康档案中的个人信息受到有效的法律保护,文章从居民健康档案的法律保障,居民健康信息的收集、保管和使用几个方面探讨了涉及个人信息安全的法律问题,并为保障居民健康档案中的个人信息安全,从法律角度提出了建议.
作者：高蕾；李莉；李恒；樊立华 刊期： 2012年第06期
作者：李彬；向璨；夏寒 刊期： 2012年第06期
从业务流程、系统功能、应用模式等角度详细分析介绍门诊移动输液系统在武汉市某医院的应用.门诊移动输液系统在优化该院门诊输液流程、管理工作模式,提升护士护理、医嘱执行效率与质量,降低医疗事故,改善护患关系等方面发挥良好的作用.
作者：蔡静 刊期： 2012年第06期
目的:分析并评价心血管病人的生活质量与社会支持的相关性.方法:应用社会支持评定量表(SSRS)及36条目简明量表(SF-36)对210例病人开展测量,旨在分析心血管病人的生活质量与社会支持情况以及两者的相关性.结果:本研究中的心血管病人的生活质量整体水平一般,其身体疼痛、躯体功能、心理健康以及活力等维度基本合格,而其它方面不尽理想.从总体上看本研究中的心血管病人的生活质量与社会支持呈正相关关系,除躯体角色一项以外,SF-36量表的各维度与SSRS量表的总分之间有明显的线性正相关(P＜0.01).结论:心血管病人的生活质量与社会支持程度之间具有密切的相关性,提高心血管疾病病人的社会支持程度将会明显改善病人的生活质量.
作者：王军伟 刊期： 2012年第06期
近年来,环境问题已成为影响人类健康的重要因素之一.通过从法律角度对环境权和生命健康权的关系分析,明确人类的生命健康权为环境权的基础所在,而人本理念应是环境法的重要内涵.由此,从人本理念出发提出解决环境立法目的、立法原则、环境标准制订、环境法运行和环境健康损害补偿法律机制等环境健康法律问题的建议.
作者：朱晓卓 刊期： 2012年第06期
社会的总体经济增长不会自动、公平地惠及每个社会成员.在建立社会主义市场经济的过程中,政府提供包括基本公共卫生服务在内的社会公共产品的任务更加突出.实行基本公共卫生服务均等化,不仅是政府在市场经济体制下的职责,也是为了实现社会公平这一政治目标.
作者：张剑；张亮；张翔；刘运国 刊期： 2012年第06期
医学教育临床实践中的医疗责任分配是秩序保障、医学人才培养的关键点,在临床实践中潜在风险不断加大、医患之间互信降低背景下具有重要的现实意义,通过对《医学教育临床实践管理暂行规定》第十六条、第十七条分析,认为当前我国责任分配缺乏公平正义,责任主体存在缺位,责任构成要件与上位法不一致,进而提出完善建议:调整立法指导思想与价值取向,实现“秩序”与“正义”的统一；调整责任构成要件,保持与上位法的协调,实现责任分配的公平与正义；建立责任赔偿基金,保障临床实践秩序.
作者：陈开亮；陈庆健 刊期： 2012年第06期
目的:调查分析上海市虹口区驾驶员人格倾向及发生交通事故的危险因素,为采取针对性的预防控制措施提供依据.方法:采用自填式问卷方法调查2011年6-8月在虹口区车辆管理所正常验审的机动车驾驶员,内容主要包括驾驶员艾森克人格量表测量以及驾驶员发生交通事故的情况.结果:47.25％的驾驶员自我报告发生过交通事故,艾森克量表结果显示驾驶员性格外向、情绪稳定,有事故驾驶员相对无事故驾驶员性格更为内向.logistic回归分析显示A型血型、有过违章记录、驾驶行为得分低、艾森克量表E维度得分低是驾驶员多发交通事故的危险因素.结论:发生交通事故的驾驶员人格倾向有一定的特异性,建议有关部门结合调查发现的危险因素对驾驶员开展针对性的行车安全宣传和教育,以预防交通事故的发生.
作者：谭俊；冯学山；黄智勇；姚文 刊期： 2012年第06期
职业倦怠是一种由工作引发的心理枯竭现象,是存严重的工作压力下产生的身心疲劳与耗竭的状态,护士的职业倦息状态不仅严重影响着护理工作人员的身心健康,也影响着护理工作质量.目前我国护理人员工作压力大,工作环境错综复杂,工作价值不受认可,专业知识与技能需不断更新,这些压力使护士成为了职业倦怠的高发人群.为此,需要改善排班制度,建立激励机制,创造良好的工作环境,提高护理人员的自主性,重视护士社会地位.
作者：黄玮 刊期： 2012年第06期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
