李彬；向璨；夏寒
目的:探讨集体心理疏导疗法对大学生强迫症的治疗效果.方法:采用心理疏导疗法对样本进行集体治疗,评估其治疗后的即时和一年后的效果.结果:采用Yale-Brown强迫评定量表、SCL-90自评量表进行评定.集体治疗后与治疗前相比差异有显著性；治疗前和一年后得分差异较显著.结论:集体心理疏导有效改善了大学生强迫症状,一年后评估其疗效稳定.
作者：彭艳；黄爱国；陈建国 刊期： 2012年第06期
居民健康档案建设是我国基本公共卫生服务项目的重要内容,随着居民健康档案工作的发展,档案中的个人信息安全问题逐渐引起社会关注.为使健康档案中的个人信息受到有效的法律保护,文章从居民健康档案的法律保障,居民健康信息的收集、保管和使用几个方面探讨了涉及个人信息安全的法律问题,并为保障居民健康档案中的个人信息安全,从法律角度提出了建议.
作者：高蕾；李莉；李恒；樊立华 刊期： 2012年第06期
社会的总体经济增长不会自动、公平地惠及每个社会成员.在建立社会主义市场经济的过程中,政府提供包括基本公共卫生服务在内的社会公共产品的任务更加突出.实行基本公共卫生服务均等化,不仅是政府在市场经济体制下的职责,也是为了实现社会公平这一政治目标.
作者：张剑；张亮；张翔；刘运国 刊期： 2012年第06期
医疗机构是实施医疗保障制度改革中的重要方,医疗机构在医疗行为中加强管理,对构建和谐医、保、患关系有着重要的现实意义.对定点医院推行的医保体系化管理机制,医保沟通体系、医保质量体系、医保服务体系、医保信息体系、医保文化体系等5个子体系对医保体系化管理具有重要作用.5个子体系既是5个独立的单元,也是整个医保管理体系的有机构成部分,只有这5个体系相互配合、共同发展,才能保证医保事业的稳步前进.
作者：何克春；苏明丽；袁红梅 刊期： 2012年第06期
医学教育临床实践中的医疗责任分配是秩序保障、医学人才培养的关键点,在临床实践中潜在风险不断加大、医患之间互信降低背景下具有重要的现实意义,通过对《医学教育临床实践管理暂行规定》第十六条、第十七条分析,认为当前我国责任分配缺乏公平正义,责任主体存在缺位,责任构成要件与上位法不一致,进而提出完善建议:调整立法指导思想与价值取向,实现“秩序”与“正义”的统一；调整责任构成要件,保持与上位法的协调,实现责任分配的公平与正义；建立责任赔偿基金,保障临床实践秩序.
作者：陈开亮；陈庆健 刊期： 2012年第06期
作者：王莉；李鹏；杨扬 刊期： 2012年第06期
目的:了解平凉市住院患者医疗费用及对医院医疗行为的满意度,为当地卫生管理决策提供科学的依据,促进医院医疗技术的提高.方法:以全市10所医院为监测点,采用分层抽样的方法,抽取1100名住院患者,调查其过去1年由于生病所产生的费用支出及对医疗结果的满意状况；经差异性分析,找出影响平凉市住院患者医疗结果满意度的关键因素.结果:平凉市城乡居民医疗需求比预想中高,医疗费用是家庭主要支出之一；低收入人群医疗保障薄弱；大多数患者就医行为和习惯不良；医疗行为满意度调查显示对所做的检查、服用的药品满意度较高,但治疗效果和期望达不到国家要求的及格线.结论:平凉市城乡居民医疗需求和费用可以通过建立健全社区医疗保健机构、扩大医疗保险的覆盖面得到满足和保障；制定科学严谨的患者满意度调查方案有利于医患关系的和谐发展,可促进和提高医疗服务质量.
作者：齐海波；贾喜平；马春梅 刊期： 2012年第06期
目的:探素住院精神分裂症患者的宗教仪式求助及相关因素.方法:随机抽取256位住院分裂症患者完成一般情况和宗教仪式求助问卷:用Logistic回归筛选分裂症患者宗教仪式求助的相关因素.结果:分裂症患者目前宗教信仰率(95％CI)、终生和近一年宗教仪式的求助率(95％CI)分别为32.8％(27.1％,38.6％)、30.5％(24.8％,36.1％)和23.4％( 18.3％,28.6％)；与终生使用宗教仪式求助相关的因素(OR)为女性(7.21)、从未结婚(6.33)、婚姻不良(3.58)、非首次住院(2.32)、抗精神病药物治疗时间＞1年(4.34)、无业(0.24)、不相信因果报应(0.46)和无家族精神病史(0.32).结论:分裂症患者有较高的宗教信仰和宗教仪式求助率,宗教在精神疾病中的作用值得进一步研究.
作者：邓芳；钟宝亮；黄建兴；李赋；柳小波；王婧 刊期： 2012年第06期
公立医院公益性淡化的根源在于:政府主导责任缺失、补偿机制扭曲、医院公益性意识淡化、职工收入与经济效益挂钩.落实公立医院的公益性,要坚持政府主导,增加政府投入,强化行业监管；改革医院运行机制.
作者：郑大喜 刊期： 2012年第06期
目的:探究首发抑郁症患者的视空间工作记忆特点及影响因素.方法:收集首发抑郁症患者、健康对照者各30例,分别进行汉密尔顿抑郁量表的评估、神经心理背景测试和视空间工作记忆测试.结果:实验组和对照组的基础记忆水平差异没有统计学意义(P＞0.05).抑郁患者视空间距离工作记忆损害显著(P=0.035),位置记忆相对保留(P=0.518).抑郁程度与视空间工作记忆受损程度以及距离记忆受损程度相关(r=-0.272,P=0.036;r=-0.323,P=0.012),与位置记忆受损程度不相关(r=-0.083,P=0.572).视空间工作记忆受性别和教育程度的影响(P=0.0 11,β=0.298:P=0.000,β=0.536),不受年龄的影响(P=0.345,β=0.129).其中教育程度对距离记忆有较大影响(P=0.000,β=0.568),性别和教育程度对位置记忆有影响(P=0.029,β=0.263；P=0.001,β=0.484).结论:首发抑郁症患者存在距离记忆受损,位置记忆相对保留.且距离工作记忆损害严重程度与抑郁程度相关,提示距离和位置工作记忆加工应用不同的神经环路.
作者：吴宇棋；吴晓珺；杨漫欣 刊期： 2012年第06期
近年来,环境问题已成为影响人类健康的重要因素之一.通过从法律角度对环境权和生命健康权的关系分析,明确人类的生命健康权为环境权的基础所在,而人本理念应是环境法的重要内涵.由此,从人本理念出发提出解决环境立法目的、立法原则、环境标准制订、环境法运行和环境健康损害补偿法律机制等环境健康法律问题的建议.
作者：朱晓卓 刊期： 2012年第06期
作者：陶红兵；谢舒；耿珊珊 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析精神分裂症患者维持治疗期采用社会技能训练对其预后的影响.方法:收集70例维持治疗期精神分裂症患者入组,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组35例,两组患者均以抗精神病药物维持治疗,但观察组在此基础上加以社会技能训练,观察随访半年,比较两组患者治疗前后BPRS评分及SDSS评分情况、复发情况.结果:半年后,两组患者BPRS评分及SDSS评分均较前降低,且观察组治疗后的BPRS和SDSS评分均明显优于对照组(P＜ 0.05)；观察组患者复发率5.71％明显低于对照组的22.86％,两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:精神分裂症患者维持治疗期采用社会技能训练可明显改善其预后,降低复发率,促进患者早日康复.
作者：付可登 刊期： 2012年第06期
目的:通过对内蒙古自治区乌兰察布市凉城县新型农村合作医疗现状的调查分析,为提高我国西部地区农村医疗卫生服务利用提供依据.方法:采用整群随机抽取“样本乡镇”和“样本村”,机械抽样选取“样本户”做入户调查.结果:农牧民参合率达到94.57％,两周门诊未就诊率达到39.83％,未住院率65.57％,次均门诊与住院费用分别达到161.2元和4606.2元.结论:西部地区新农合的发展滞后,卫生服务利用水平低,致使新型农村合作医疗保障能力有限,建议政府应增加投入,提高保障水平,降低凉城县农牧民医疗负担,以提高卫生服务利用水平.
作者：王少孚 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一种常见的慢性疾病,中老年人是Ⅱ型糖尿病的高发人群.对于中老年人Ⅱ型糖尿病的治疗,仅靠药物治疗是不够的,在糖尿病的整体治疗中,社会、医疗机构、医务专业人员对糖尿病人的健康教育、人文关怀与心理指导,以及病人科学饮食、合理运动、自我监督与管理等非药物因素,也起着极其重要的作用.同时,在糖尿病的治疗时,应遵循患者、家庭与社会相统一、阶段性治疗与全程性治疗相统一、药物治疗与非药物治疗相统一的原则,才能保证对中老年人Ⅱ型糖尿病的佳治疗效果.
作者：宋冬红 刊期： 2012年第06期
职业倦怠是一种由工作引发的心理枯竭现象,是存严重的工作压力下产生的身心疲劳与耗竭的状态,护士的职业倦息状态不仅严重影响着护理工作人员的身心健康,也影响着护理工作质量.目前我国护理人员工作压力大,工作环境错综复杂,工作价值不受认可,专业知识与技能需不断更新,这些压力使护士成为了职业倦怠的高发人群.为此,需要改善排班制度,建立激励机制,创造良好的工作环境,提高护理人员的自主性,重视护士社会地位.
作者：黄玮 刊期： 2012年第06期
目的:了解孕妇对孕期健康知识的需求,便于孕妇在妊娠期、分娩期、产褥期接受系统、规范而全面的健康教育.方法:采用自行设计的调查问卷对2010年11月-2011年1月在我院建卡的孕妇(主要是初产妇)进行健康教育内容的需求调查.结果:孕妇对孕期健康知识需求的前5位内容依次是孕期营养、孕期心理、新生儿喂养、新生儿护理、胎教,同时对孕妇操、丈夫参与“怀孕”也有较高的关注度.结论:对孕期营养与心理应高度关注并加强早期干预；应该加大新生儿喂养和护理这部分知识的传授；应重视胎教,科学、客观地进行胎教,指导她们平安地渡过怀孕、分娩期；对分娩方式的选择应该科学、客观、积极地加以引导；加强孕妇操宣教、保障母婴安全；应鼓励丈夫参与“怀孕”,以提高围产保健质量.
作者：马蔚；蒋君珺；宋艳；彭民文 刊期： 2012年第06期
目的:调查分析上海市虹口区驾驶员人格倾向及发生交通事故的危险因素,为采取针对性的预防控制措施提供依据.方法:采用自填式问卷方法调查2011年6-8月在虹口区车辆管理所正常验审的机动车驾驶员,内容主要包括驾驶员艾森克人格量表测量以及驾驶员发生交通事故的情况.结果:47.25％的驾驶员自我报告发生过交通事故,艾森克量表结果显示驾驶员性格外向、情绪稳定,有事故驾驶员相对无事故驾驶员性格更为内向.logistic回归分析显示A型血型、有过违章记录、驾驶行为得分低、艾森克量表E维度得分低是驾驶员多发交通事故的危险因素.结论:发生交通事故的驾驶员人格倾向有一定的特异性,建议有关部门结合调查发现的危险因素对驾驶员开展针对性的行车安全宣传和教育,以预防交通事故的发生.
作者：谭俊；冯学山；黄智勇；姚文 刊期： 2012年第06期
目的:分析基层妇幼保健机构孕产妇早孕检查的历史数据,从实证的角度为提高孕产妇保健服务提供数据和建议.方法:对1996-2010年武汉市某中心城区妇幼卫生年报数据以及2003-2006年1796例孕产妇的《孕产妇围产保健手册》资料进行统计描述,并采用logistic回归分析孕产妇早孕检查的影响因素.结果:2008年以前,样本地区孕产妇早孕检查率一直处于较低水平(20％-40％),但2008年后明显上升(达到80％以上).文化程度、产次以及孕期是否剧吐是影响早孕检查的因素.结论:要充分发挥社区基层妇幼保健机构优势,完善早孕建册模式；生育保险覆盖面要进一步扩大,促进更多妇女进行早孕检查；早孕检查需要根据文化程度、产次及妊娠反应的差异,有针对性地予以服务指导.
作者：姚静；叶晓娟；刘毅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨临床路径在产科临床过程中的实施效果.方法:采用对照设计,选取深圳市某医院产科实施临床路径中剖宫产与自然分娩前后各两组共1200例住院患者进行对比分析.结果:试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P＜ 0.01),而产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P＜ 0.01).结论:按照临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,同时有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进产妇产后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度.
作者：张燕；贺晓红；陈丽；温国花；凌彩儿 刊期： 2012年第06期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
