齐海波；贾喜平；马春梅
居民健康档案建设是我国基本公共卫生服务项目的重要内容,随着居民健康档案工作的发展,档案中的个人信息安全问题逐渐引起社会关注.为使健康档案中的个人信息受到有效的法律保护,文章从居民健康档案的法律保障,居民健康信息的收集、保管和使用几个方面探讨了涉及个人信息安全的法律问题,并为保障居民健康档案中的个人信息安全,从法律角度提出了建议.
作者：高蕾；李莉；李恒；樊立华 刊期： 2012年第06期
分析落实基本公共卫生服务均等化的策略和难点,提出完善各项落实基本公其卫生服务策略的建议,对于保障人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义.通过分析公共卫生服务筹资策略、公共卫生组织策略、公共卫生服务绩效评估策略和公共卫生服务宣传策略中遇到的问题和难点,提出了更好地落实各项基本公共卫生服务项月的相关建议.基本公共卫生服务均等化是我国深化医药卫生体制改革的一项重要制度安排和新医改5项工作重点之一,分析落实基本公共卫生服务均等化的策略,对于克服各地在落实基本公共卫生服务均等化过程中遇到的基层公共卫生服务提供体系不完善等一系列障碍问题具有重要意义.
作者：陈丽；姚岚 刊期： 2012年第06期
目的:调查湖北省城乡基层医疗机构患者寻医行为的现状,科学分析患者寻医行为的特点,为有针对性地采取相应改革措施提供依据.方法:应用问卷调查的方法对城乡居民寻医行为进行调查,对城乡基层医疗机构的患者现状进行描述性统计分析,并对城乡基层医疗机构的患者寻医现状的差异进行t检验或卡方分析.结果:湖北基层医疗机构医保覆盖率高,患者首诊选择基层的比例较高(城市73.5％,农村911％)；患者对医疗保健知识的关注积极性不高,城市患者要显著高于农村患者(x2=32.69,P＜0.01),获得途径均主要为电视:患者旨先自我治疗的比例较高(城市61.5％,农村44.1％),城市显著高于.农村(x2=10.96,P＜0.01)；农村患者对医疗服务的满意度要高于城市患者,两组不满意的原因都足觉得基层医疗机构技术低和设备差；农村患者的服药依从性(x2=8.02,P＜0.05)和行为控制依从性(x2=5.54,P=0.02)都显著高于城市患者.结论:应改善患者获得医疗保健知识的渠道,提高基层医生的健康教育力度；依据基层医疗机构患者特点和疾病特点,引导患者作出合理医疗决策；规范治疗方案,提高患者遵医行为.
作者：徐娟；高红霞；陈晶；方鹏骞 刊期： 2012年第06期
目的:分析基层妇幼保健机构孕产妇早孕检查的历史数据,从实证的角度为提高孕产妇保健服务提供数据和建议.方法:对1996-2010年武汉市某中心城区妇幼卫生年报数据以及2003-2006年1796例孕产妇的《孕产妇围产保健手册》资料进行统计描述,并采用logistic回归分析孕产妇早孕检查的影响因素.结果:2008年以前,样本地区孕产妇早孕检查率一直处于较低水平(20％-40％),但2008年后明显上升(达到80％以上).文化程度、产次以及孕期是否剧吐是影响早孕检查的因素.结论:要充分发挥社区基层妇幼保健机构优势,完善早孕建册模式；生育保险覆盖面要进一步扩大,促进更多妇女进行早孕检查；早孕检查需要根据文化程度、产次及妊娠反应的差异,有针对性地予以服务指导.
作者：姚静；叶晓娟；刘毅 刊期： 2012年第06期
目的:分析并评价心血管病人的生活质量与社会支持的相关性.方法:应用社会支持评定量表(SSRS)及36条目简明量表(SF-36)对210例病人开展测量,旨在分析心血管病人的生活质量与社会支持情况以及两者的相关性.结果:本研究中的心血管病人的生活质量整体水平一般,其身体疼痛、躯体功能、心理健康以及活力等维度基本合格,而其它方面不尽理想.从总体上看本研究中的心血管病人的生活质量与社会支持呈正相关关系,除躯体角色一项以外,SF-36量表的各维度与SSRS量表的总分之间有明显的线性正相关(P＜0.01).结论:心血管病人的生活质量与社会支持程度之间具有密切的相关性,提高心血管疾病病人的社会支持程度将会明显改善病人的生活质量.
作者：王军伟 刊期： 2012年第06期
目的:了解孕妇对孕期健康知识的需求,便于孕妇在妊娠期、分娩期、产褥期接受系统、规范而全面的健康教育.方法:采用自行设计的调查问卷对2010年11月-2011年1月在我院建卡的孕妇(主要是初产妇)进行健康教育内容的需求调查.结果:孕妇对孕期健康知识需求的前5位内容依次是孕期营养、孕期心理、新生儿喂养、新生儿护理、胎教,同时对孕妇操、丈夫参与“怀孕”也有较高的关注度.结论:对孕期营养与心理应高度关注并加强早期干预；应该加大新生儿喂养和护理这部分知识的传授；应重视胎教,科学、客观地进行胎教,指导她们平安地渡过怀孕、分娩期；对分娩方式的选择应该科学、客观、积极地加以引导；加强孕妇操宣教、保障母婴安全；应鼓励丈夫参与“怀孕”,以提高围产保健质量.
作者：马蔚；蒋君珺；宋艳；彭民文 刊期： 2012年第06期
目的:通过了解深圳市公共场所控烟现状及市民在公共场所的控烟行为,为开展公共场所控烟工作提供信息参考.方法:在深圳市12个人流量较大区域进行随机拦截问卷调查.结果:深圳市公共场所吸烟状况与全面禁烟规定差距明显,尤其是餐饮场所和娱乐场所.市民对禁烟规定的认识和对二手烟危害的认识与其在公共场所控烟行为存在显著相关关系.结论:深圳市控烟宣传工作有待继续加强,应进一步加强宣传控烟知识力度,提高市民对烟草危害的认识,使之主动参与控烟工作.
作者：韩铁光；龚言红；卢祖洵；庄润森 刊期： 2012年第06期
目的:了解平凉市住院患者医疗费用及对医院医疗行为的满意度,为当地卫生管理决策提供科学的依据,促进医院医疗技术的提高.方法:以全市10所医院为监测点,采用分层抽样的方法,抽取1100名住院患者,调查其过去1年由于生病所产生的费用支出及对医疗结果的满意状况；经差异性分析,找出影响平凉市住院患者医疗结果满意度的关键因素.结果:平凉市城乡居民医疗需求比预想中高,医疗费用是家庭主要支出之一；低收入人群医疗保障薄弱；大多数患者就医行为和习惯不良；医疗行为满意度调查显示对所做的检查、服用的药品满意度较高,但治疗效果和期望达不到国家要求的及格线.结论:平凉市城乡居民医疗需求和费用可以通过建立健全社区医疗保健机构、扩大医疗保险的覆盖面得到满足和保障；制定科学严谨的患者满意度调查方案有利于医患关系的和谐发展,可促进和提高医疗服务质量.
作者：齐海波；贾喜平；马春梅 刊期： 2012年第06期
社会的总体经济增长不会自动、公平地惠及每个社会成员.在建立社会主义市场经济的过程中,政府提供包括基本公共卫生服务在内的社会公共产品的任务更加突出.实行基本公共卫生服务均等化,不仅是政府在市场经济体制下的职责,也是为了实现社会公平这一政治目标.
作者：张剑；张亮；张翔；刘运国 刊期： 2012年第06期
叔本华基于痛苦哲学视阈,对幸福的性质、衡量幸福的标准、影响幸福的因素和构建幸福的路径进行了独到的论述,提出了否定性的幸福观.叔本华的幸福观对于人们避免浮躁心理、培养健康人格和构建和谐社会具有重要的启示意义.
作者：武永江 刊期： 2012年第06期
作者：陶红兵；谢舒；耿珊珊 刊期： 2012年第06期
目的:通过对内蒙古自治区乌兰察布市凉城县新型农村合作医疗现状的调查分析,为提高我国西部地区农村医疗卫生服务利用提供依据.方法:采用整群随机抽取“样本乡镇”和“样本村”,机械抽样选取“样本户”做入户调查.结果:农牧民参合率达到94.57％,两周门诊未就诊率达到39.83％,未住院率65.57％,次均门诊与住院费用分别达到161.2元和4606.2元.结论:西部地区新农合的发展滞后,卫生服务利用水平低,致使新型农村合作医疗保障能力有限,建议政府应增加投入,提高保障水平,降低凉城县农牧民医疗负担,以提高卫生服务利用水平.
作者：王少孚 刊期： 2012年第06期
目的:了解河池市某院近5年住院病人死亡情况及主要死亡原因,为疾病的防治及降低病死率提供参考依据.方法:对该院2007年-2011年住院死亡677份病案进行统计分析.结果:总病死率为0.98％；男性病死率1.37％,女性病死率0.57％,男性病死率明显高于女性；随着年龄的增长,病死率呈逐渐上升趋势；恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒为该院前3位死因,占总死亡人数的64.11％.结论:男性、中老年、恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒患者为死亡高危人群,应重点加强这些高危人群疾病的防治工作,提高生存质量、降低病死率.
作者：周立宁 刊期： 2012年第06期
从业务流程、系统功能、应用模式等角度详细分析介绍门诊移动输液系统在武汉市某医院的应用.门诊移动输液系统在优化该院门诊输液流程、管理工作模式,提升护士护理、医嘱执行效率与质量,降低医疗事故,改善护患关系等方面发挥良好的作用.
作者：蔡静 刊期： 2012年第06期
目的:探讨临床路径在产科临床过程中的实施效果.方法:采用对照设计,选取深圳市某医院产科实施临床路径中剖宫产与自然分娩前后各两组共1200例住院患者进行对比分析.结果:试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P＜ 0.01),而产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P＜ 0.01).结论:按照临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,同时有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进产妇产后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度.
作者：张燕；贺晓红；陈丽；温国花；凌彩儿 刊期： 2012年第06期
随着人们对养生的需求越来越大,从事养生知识咨询和宣传的人员应运而生.由于养生执业在我国属新兴行业,现有的法律法规对该行业的监管规划尚未建立,使得该行业目前处于鱼龙混杂的状态,给人们的健康带来潜在危害.政府作为主导部门应对该行业进行监管并制定“中医养生师执业条例”,加强对该行业的监督与管理,设置中医养生师资格考试与执业资格注册等措施,以提高该行业准入门槛.同时,规范该行业执业范围和执业地点,并对该行业在中医养生执业中违法宣传的行为进行处罚.
作者：杨雅琪；蒲川 刊期： 2012年第06期
目的:探素住院精神分裂症患者的宗教仪式求助及相关因素.方法:随机抽取256位住院分裂症患者完成一般情况和宗教仪式求助问卷:用Logistic回归筛选分裂症患者宗教仪式求助的相关因素.结果:分裂症患者目前宗教信仰率(95％CI)、终生和近一年宗教仪式的求助率(95％CI)分别为32.8％(27.1％,38.6％)、30.5％(24.8％,36.1％)和23.4％( 18.3％,28.6％)；与终生使用宗教仪式求助相关的因素(OR)为女性(7.21)、从未结婚(6.33)、婚姻不良(3.58)、非首次住院(2.32)、抗精神病药物治疗时间＞1年(4.34)、无业(0.24)、不相信因果报应(0.46)和无家族精神病史(0.32).结论:分裂症患者有较高的宗教信仰和宗教仪式求助率,宗教在精神疾病中的作用值得进一步研究.
作者：邓芳；钟宝亮；黄建兴；李赋；柳小波；王婧 刊期： 2012年第06期
医学教育临床实践中的医疗责任分配是秩序保障、医学人才培养的关键点,在临床实践中潜在风险不断加大、医患之间互信降低背景下具有重要的现实意义,通过对《医学教育临床实践管理暂行规定》第十六条、第十七条分析,认为当前我国责任分配缺乏公平正义,责任主体存在缺位,责任构成要件与上位法不一致,进而提出完善建议:调整立法指导思想与价值取向,实现“秩序”与“正义”的统一；调整责任构成要件,保持与上位法的协调,实现责任分配的公平与正义；建立责任赔偿基金,保障临床实践秩序.
作者：陈开亮；陈庆健 刊期： 2012年第06期
近年来,环境问题已成为影响人类健康的重要因素之一.通过从法律角度对环境权和生命健康权的关系分析,明确人类的生命健康权为环境权的基础所在,而人本理念应是环境法的重要内涵.由此,从人本理念出发提出解决环境立法目的、立法原则、环境标准制订、环境法运行和环境健康损害补偿法律机制等环境健康法律问题的建议.
作者：朱晓卓 刊期： 2012年第06期
本文通过对当前军队在医疗保障、经济补偿中,存在的军队卫生事业费补偿与医疗需求矛盾突出、对外医疗有偿服务补偿能力弱化、补偿机制制约保障质量、军地医疗保障衔接不畅等主要问题进行分析,探讨军民融合式军队医疗保障和经济补偿模式,提出推行第三方付费补偿机制、拓宽社会经济补偿渠道、完善军队医疗保险制度、加强经济补偿法律制约等军民融合式军队医疗保障和经济补偿新模式的建议.
作者：林庆贤；李帅 刊期： 2012年第06期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
