王丹；张广森；强美英
目的:了解长期住院精神病人骨折发生的原因,提出预防对策.方法:对1997年10月至2009年9月期间在杭州市公安局安康医院住院且住院周期在3年以上,并在住院期间发生骨折的精神病人资料进行回顾性分析.结果:发生骨折共计68例.其中,50岁以上占70.59%;不慎跌倒占67.65%;下肢骨折占60.29%;服用氯丙嗪和/或氯氮平的占70.59%;日剂量大于或等于500mg的占63.23%;伴有骨质疏松的占41.18%;伴有肺结核、糖尿病的占36.76%.结论:长期住院精神病人中老年患者骨折发生率高,应引起高度重视.应针对发生骨折的原因,采取切实有效的预防措施,减少骨折发生.
作者：孙连军；赵丰文；赵丰戎 刊期： 2010年第04期
由于医疗服务的专业性和特殊性、医学知识的不对称性,需要明确、系统地评价监督指标体系对医疗服务质量进行评价监督,以对医疗质量进行有效控制.而现有的医疗质量指标体系没有统一标准,且存在许多问题与不足,不能满足有效监控医疗质量的需要.与国际医疗质量指标体系相关内容作对比,指出我国医疗质量指标体系存在的不足,为健全和完善我国医疗质量指标体系提供参考和依据.
作者：杨皓；柳俊 刊期： 2010年第04期
替代性创伤是一种助人者的内在经验的转变,是同理投入于被救者的创伤经历所致的结果.它的症状主要表现为:有创伤反应与人际冲突,易疲劳,体能下降,做雨梦,情绪不稳,对自己所经历的一切感到麻木、恐惧、困惑等等.文章回顾了以往的相关研究,从替代性创伤的危害、发生率、发展机制及应对策略等方面进行研究综述,后对未来的研究方向提出展望.
作者：马君英 刊期： 2010年第04期
医院急诊病人数量不断上升,急诊病人病情复杂多样,医院急诊科必须在尽量短的时间内做出准确的判断.采用大型数据库技术和工作流的方法设计和实施医院急诊科信息管理系统,优化急诊就诊流程,可加快对急诊病人的接诊和诊疗速度,同时也为急诊病人的数据分析提供了数据挖掘平台.
作者：高志宏；郑钒；陈寿权；李章平 刊期： 2010年第04期
调查891名兰州市3岁-6岁儿童的口腔不良习惯,发现在年龄变量上存在显著差异,6岁儿童的口腔不良习惯显著高于3岁、4岁、5岁儿童;在性别、民族、独生与否、区域4项变量上没有显著差异.进一步分析认为年龄差异的主要原因是:儿童自我意识发展不成熟;儿童社会性发展中同伴间相互模仿;替牙早期生理不适.
作者：余娟；陈利民 刊期： 2010年第04期
随着时代的进步及医疗服务市场的激烈竞争,医院为了更好地履行宗旨与职责,使医疗服务自动化水平的不断提高,都进行精确的成本资料核算、分析、控制、监督.通过对当前医疗成本控制过程中所引发的伦理问题的研究,寻求一种在进行医疗服务成本控制时,符合伦理要求及道德规范的模式,达到有效的医疗服务成本控制.
作者：牛志敏；王国军；李淼晶 刊期： 2010年第04期
目的:探讨医学类大学生性知识、性行为及性观念现状,并分析其特点,以使性教育更加具有针对性.方法:采用自编问卷,从性知识、性行为及性观念等方面对医学院校学生进行调查,对所得数据资料采用卡方检验进行分析.结果:医学院校男女生在性知识来源、性行为和性观念方面存在差异(P＜0.05),对于男女生性教育应区别对待.结论:可为同类医学院校大学生性教育提供部分参考依据.应通过多方面的共同努力,促使医学生具有科学的性知识和正确的性观念.
作者：刘建兰；刘汉波；秦浩 刊期： 2010年第04期
目的:降低社会因素的剖宫产率,减少剖宫产给产妇、新生儿造成的不必要伤害及医疗资源的浪费.方法:设计社会因素剖宫产调查表,对2008年4-8月156例产妇进行调查分析,并采取相应的护理干预.结果:经过护理干预,156例产妇中128例选择试产,其中89例自然分娩,占69.53%.结论:做好健康教育,减少产妇分娩痛苦,可减少社会因素剖宫产率.
作者：兰晓红；兰美莲；陈英 刊期： 2010年第04期
目的:了解湖北省部属、省属和地市三级医院归档病历的质量考核评分情况,分析存在的主要问题,探讨相应的解决方案.方法:根据卫生部和湖北省卫生厅的统一安排,对随机抽取的病历统一按<湖北省医疗机构病历书写规范(2008年版)>进行检查.结果:考核评分结果不符合正态分布,乙级病案率为65.3%,丙级病案率为8.2%.首次病程记录缺内容等是造成丙级病案的主要原因.结论:应经常向医务人员强调病历质量控制要求;进一步规范相关诊疗技术知识,不断提高业务素质:强化个人自查和科室检查的力度,引起医务人员的足够重视.
作者：何艺；张治国；肖黎；彭兆丽；周文庆 刊期： 2010年第04期
依恋理论认为,依恋在心理病理现象中有重要影响,不健康的亲子依恋和同伴依恋、不安全型依恋模式可能是大学生网络成瘾的重要原因.以依恋建构为核心的心理治疗重在帮助当事人建构健康的依恋关系和发展安全型依恋模式,通过咨询师、父母、老师和同伴的支持帮助其逐步戒除网瘾,通过提高解决实际问题的能力找到现实价值感,终促进人格的健全发展和完善.
作者：严万森 刊期： 2010年第04期
建立输血不良反应报告制度可以预防和减少输血不良反应和输血传播疾病.通过对法国输血不良反应报告制度运行状况的分析,认为其在报告机制、报告方式及报告内容等方面值得我国借鉴,同时应重视信息系统的建立,加强血液中心与医院之间的协作,建立血液监测系统.
作者：严莎 刊期： 2010年第04期
传统的物本发展观将健康看作人力资本的一种,强调其工具性价值而忽视了健康的内在价值;在生物医学模式下以无休止的物的大量投入对抗疾病,忽略了健康的人本特征.这种发展观己不能适应人类健康发展的需要,在现实中也产生很多问题.以人为本的全面健康发展观应包括以下几个层面的涵义:一切发展都是为了人的健康和幸福;应关注所有人的健康发展;健康是人的生理、心理和社会的全面完好状态.
作者：曹燕；姜卫 刊期： 2010年第04期
现代社会人们的心理健康服务需求日益增加而且呈现多元化的趋势.在美国,临床心理学以外的其他卫生健康服务行业纷纷提出处方权诉求,并在一定程度上以不同形式获得了法律认可.为了提升临床心理学的职业形象,充分实现临床心理学的社会价值,促进临床心理学更具活力地向前发展,处方权诉求成为一个逻辑必然的选择以及未来发展的重要方向.
作者：伍麟；张璇 刊期： 2010年第04期
采用社会支持评定量表,UCLA孤独量表等测量工具对245名大学生进行评定,数据采用SPSS15.0统计软件进行处理,探讨大学社会支持与孤独感的关系.结果表明:①大学生的社会支持在生源地、是否独生子女、年级上存在差异.②大学生的孤独感水平普遍偏高;男生的孤独感得分高于女生;文科学生孤独感得分高于理科学生.③社会支持各维度与孤独感存在极显著的负相关,社会支持对孤独感有显著的预测作用.大学生应充分利用社会支持来降低孤独感,提高心理健康水平.
作者：李小艳 刊期： 2010年第04期
以南方某市为例,从医疗管理角度着手,阐述定点医疗机构目前存在的道德风险问题及其表现形式.及时剖析定点医疗机构违规现象是加强医疗管理、防止基金流失的当务之急.文中从加快医疗机构改革、探索建立医保诚信体系、推进定点医疗机构内控机制的建立、培养复合型医保人才、加快基本医疗保险立法等5个方面提出对策建议.
作者：林敏；赵俊 刊期： 2010年第04期
知识管理是有效地适应当前知识经济时代发展的重要手段.在健康教育知识管理实施过程中,从主要知识对象即社区居民的健康教育需求出发,选择切合实际,能满足对象需求的知识管理模式,对健康教育知识管理的顺利实施和效果的取得都极为重要.本文就社区居民需求调查结果,探讨健康教育知识管理模式,以期为推动社区健康教育知识管理工作的开展提供借鉴与参考.
作者：陈春；张向阳；赵璐；应贤豪；温建明；余震 刊期： 2010年第04期
对国内外关于流动儿童的研究结果进行回顾,从流动儿童概念、生存状况、身体健康状况、心理健康状况以及流动儿童健康问题的产生、解决对策进行探讨.概括了现阶段的研究现状及取得的成果,同时也提出了现存的问题和今后流动儿童研究的方向.
作者：韩煊；吴汉荣 刊期： 2010年第04期
医学生的职业人格塑造是医学生培养的重要内容之一.突出高尚性、把握现实性和注重持续性是医学生职业人格培养的重要原则.医学生职业人格的核心内涵是尊重患者.系统地进行医学职业生涯规划拓展训练,利用家庭教育的影响,通过提振医学人文精神塑造职业人格,是培育医学生优良职业人格的有效途径.
作者：许慧清 刊期： 2010年第04期
目的:调查武汉市城区小工业企业生产人员职业卫生服务现状,分析存在的问题并提出相应对策.方法:采用调查表对样本企业生产职工卫生服务现状进行调查和分析.结果:被调查城区内小工业企业中有76.5%的企业接触职业有害因素,但接受职业有害因素浓度监测的仅2家.仅少数小工业企业提供防护措施和防护用品.34家企业均未配备专职卫生人员,78.9%的工人从未接受过职业病防治法相关培训;61.8%的企业从未对接触有害因素的生产职工进行就业前体检,54.3%的企业开展了有害因素接触者的定期体检,但这些企业中仅64.5%的有害因素接触者参加了定期体检.结论:目前武汉市城区小工业企业缺乏必要的服务和监管,有必要加强对小工业企业的职业卫生的立法与监督;建立小工业企业所在社区的职业卫生服务机构,为小工业企业职工提供必要、科学、合理的职业卫生服务.
作者：陈昊 刊期： 2010年第04期
通过优生检测明确待孕妇女是否感染巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等,并进行有效的医学指导和医学干预,以达到减少出生缺陷儿数量,提高出生人口素质的目的,对国家、社会、家庭都有着非常重要的意义.
作者：邹春标 刊期： 2010年第04期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
