李后香
目的 探讨宫颈机能不全患者行改良式宫颈环扎术及术后应用间苯三酚保胎治疗的疗效.方法 对21例确诊为宫颈机能不全患者,于孕16 ～24周施行宫颈内口环扎术,术后应用间苯三酚行保胎治疗,观察妊娠结局.结果 延长妊娠至足月分娩18例(85.7％),早产2例(9.5％),流产1例(4.8％),胎儿成活20例(95.2％).结论 改良式宫颈环扎术联合间苯三酚应用于宫颈机能不全,可以延长妊娠时间,提高足月新生儿分娩率.
作者：顾成敏；王瑞华 刊期： 2012年第01期
本科在给一患者输液时,发现0.9％氯化钠100ml+头孢匹胺2g+葡萄糖酸依诺沙星注射液100 ml静脉滴注时,当两种药物一接触,茂菲滴管内液体即出现乳白色的絮状沉淀,关闭输液器开关,重新更换输液器及液体,未出现类似现象.
作者：胡永红；何玉珍；邓雪辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用齿状荷包缝合法在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔临床疗效.方法 回顾分析我科2008年6月-2010年6月应用PPH术,术中采用齿状荷包缝合法治疗以肿块脱出及便血为主要症状的68例Ⅲ、Ⅳ期痔患者的临床资料和随访结果.结果 改良PPH术创伤小、疼痛轻、恢复快.且对控制出血、防止脱垂以及减少并发症的作用显著,患者满意度达97.3％,随访l～3个月,一次性治愈90％,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症.结论 齿状荷包缝合法在PPH术治疗重度痔临床疗效明显.
作者：丁权 刊期： 2012年第01期
遵医嘱为一左胫腓骨骨折开放复位内固定术后患者应用葡萄糖酸依诺沙星注射液100 ml行静脉滴注,滴完后,接着更换0.9％氯化钠溶液100 ml+氟氯西林钠2.0g,当滴注约5 min时,输液器及茂菲滴管中出现白色絮状浑浊,立即更换输液器后继续静滴,患者未出现不适.
作者：曾玉春；王伟；周小玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高压氧在加、稳压不同阶段吸氧对治疗脑血栓形成的临床疗效和疗程选择.方法 将80例脑血栓形成患者按加、稳压阶段吸氧的高压氧治疗分为两组,两组均配合药物治疗.观察组50例在加压阶段就开始吸氧气,对照组30例在加压阶段吸空气,稳压阶段吸氧气.结果 观察组50例治愈和显效率为94％,对照组为56.6％,观察组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 加压阶段吸氧治疗脑血栓形成能提高疗效.第2～3疗程效果佳.
作者：雷北平；李干香 刊期： 2012年第01期
病人,男,16岁.因右手背擦伤就诊,创面约3.0 cm×4.5 cm,表皮层撕脱,有血液渗出,清洁创面后,外用云南白药粉进行止血,用药后患者右手背立即出现剧烈疼痛,面容痛苦,难以忍受,述右手感麻木、肿胀并迅速蔓延至右臂.
作者：朱建平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨烧伤合并吸入性损伤的治疗方法.方法 总结92例烧伤合并吸人性损伤患者的临床资料,对其死因及治疗效果进行分析.结果 治愈87例,死亡5例；死亡主因:ARDS肺炎、MODF、败血症.结论 及时气管切开、湿化气道(雾化、滴入、气道灌洗)、支气管镜应用及其他综合治疗,对吸人性损伤治疗有重要意义.
作者：翁旭豪；张勇；李自超 刊期： 2012年第01期
病人,女,29岁.十二指肠球部后壁溃疡,予奥美拉唑钠40 mg +0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d.应用3d后,患者家属发现其失去语言表达能力.患者家属否认其有药物过敏史和患其他急慢性疾病病史,应用本品期间未应用其他药物.查体:体温37℃,脉搏75次/min,呼吸15次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),能自行行走,意识清楚,能听懂别人谈话内容,但不能用语言回答他人询问,可以用手书写.
作者：朱清；高晔；聂红卫 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生的安全性和疗效以及与经尿道前列腺电切术(TURP)相比的优势.方法 对我院2003年10月-2007年9月行经尿道选择性绿激光汽化术患者75例(PVP组)及同期行经尿道前列腺电切术(TURP组,对照组)患者53例的临床资料(年龄,病程、术前IPSS、术前大尿流率,术前残余尿、前列腺质量)、手术情况(手术时间,术后输血,术后尿管留置时间,术后住院时间)、疗效(术后大尿流率,术后IPSS)等指标进行比较分析.结果 两组年龄、病程、术前IPSS评分、术前大尿流率、术前残余尿量等项指标之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).PVP组前列腺质量(60.715±30.253)g,小于TURP组的(71.580±28.914)g(P =0.012 9).两组手术后的IPSS以及大尿流率较术前明显改善(P＜0.01)；而两组内手术前后的IPSS及大尿流率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).平均手术时间、术后输血、术后尿管留置时间、术后住院时间两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 经尿道选择性绿激光汽化技术安全、疗效可靠,与传统的电切手术相比具有明显的优势,临床应用前景广阔.
作者：关维民；赵豫波；刘萃龙；徐衍盛；杨宝龙；鹿尔驯 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效.方法 对22例上颈椎伤病患者进行后路经寰枢椎椎弓根钉板系统复位内固定,置入88枚寰枢椎椎弓根钉,在寰椎后弓及枢椎椎板间植骨融合,使寰枢椎复合体得到稳定.结果 2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈；2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤.22例获得随访,随访时间5个月～6年,均获得骨性融合,未发现钉板断裂.所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处复位良好.CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好.结论 寰枢椎椎弓根螺钉结合钉板系统固定治疗上颈椎伤病,能显著增强寰枢椎间生物力学稳定性,植骨融合率高.
作者：胡泽元；杨永林；牛晓健 刊期： 2012年第01期
无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的治疗起着重要作用,但是慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出院时缺氧和二氧化碳潴留往往不能恢复正常,且病情易反复发作.为此,我们应用家庭无创正压通气(DNPPV)治疗COPD稳定期患者,以通过改善COPD患者的通气和血液氧合状态,降低呼吸负荷,缓解呼吸肌疲劳,从而降低COPD患者住院率.
作者：张威；史晓芳；高峰；邢杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨下颌第一磨牙经根管治疗后,不同修复方式对牙体组织受力的影响.方法 模拟右侧下颌第一磨牙的三维有限元模型,分别以近中-(牙合)-远中(MOD)嵌体,全冠,MOD高嵌体修复,观察不同牙体组织的应力大小及分布.结果 高嵌体修复后,牙釉质的大主应力(εMax)在垂直载荷下较嵌体降低了88.94％,在舌颊向载荷下较嵌体降低了77.92％.垂直载荷下三种修复体的牙本质εMax都出现在根分叉处,全冠修复比嵌体和高嵌体分别高出18.35％和18.16％;而在舌颊向载荷下,全冠修复的牙本质εMax较嵌体和高嵌体分别降低19.63％和17.96％,位置转移至牙根中上1/3处,此时嵌体和高嵌体的牙本质εMax位于髓室底部.结论 在生物力学方面,全瓷MOD高嵌体和全瓷冠均可以对牙体组织起到较好的保护作用,其中全冠优于MOD高嵌体.
作者：王慧媛；宁小昕；刘玉红；艾林；姚东 刊期： 2012年第01期
目的 分析脊柱侧弯患者肺功能损害的特点,探讨导致脊柱侧弯患者肺功能障碍的临床因素.方法 回顾性分析接受首次矫形术的142例侧弯患者的临床资料及术前肺功能检查情况,确定导致肺功能障碍的临床因素.结果 男性患者重度侧弯较多,cobb角较大；随年龄增长,侧弯患者气道阻力呈增加趋势；肺功能异常与患者体质量、cobb角和顶椎位置有关,而与侧弯方向及是否伴有后凸无关.结论 随着年龄的增长,肺功能的损害程度不断加重,且存在由单纯限制性通气障碍向伴随阻塞性通气障碍的混合性通气障碍变化；肺功能损害的程度与侧弯的程度正相关；侧弯顶椎位于胸椎者,更倾向于伴随有肺功能障碍.严重肺功能损害的患者,体质量发育受到影响,给围术期的管理带来更大的挑战.
作者：吕砚；方伟武；徐学武；苗玉良；刘骥；钟京；任何 刊期： 2012年第01期
病人,女,28岁.平素月经周期30 d,首次妊娠7月余,妊娠4月余自觉胎动,现孕龄7月余.入院前3h于睡眠中突然出现上腹痛,呈持续性剧痛,伴恶心,但无呕吐及腹泻,腹痛时未用药,2h前转为下腹部疼痛,为持续性疼痛,伴恶心,无呕吐及发热,无阴道流液、出血.查体:T 36.4℃,P95次/nin,R 18次/min,Bp 90/62 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),面色苍白,意识清,心肺听诊未闻及异常,腹膨隆如孕7月腹型.腹胀,肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音3次/min,四肢厥冷.
作者：顾成敏；王瑞华 刊期： 2012年第01期
2005-2010年我门诊用采乐联合庆大霉素、哈西奈德治疗干性皮脂溢出症,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般情况本组152例干性皮脂溢出症患者均为本院门诊病人,其中男97例,女55例,年龄18～43岁;病程1～7个月.分为三组,治疗组86例,对照Ⅰ组32例,对照Ⅱ组34例.三组病人的病情及性别具有可比性.
作者：姜政勇；李智君；刘金涛；吴广侠；郭霞 刊期： 2012年第01期
目的 研究高寒环境下杂种犬肢体爆炸伤后早期救治时间窗.方法 模拟高寒环境杂种犬肢体雷管引爆致伤实验,分别于伤后即刻、第8、12、24 h行伤口清创缝合,术后72 h通过肉眼观察,血白细胞检测,伤道深部软组织实验病理学和细菌学鉴定,分析比较伤后不同时间点内救治效果.结果 高寒环境杂种犬肢体爆炸伤后,不同的清创缝合时间窗内炎性改变有差别,早期清创缝合效果良好,晚期手术感染率高,8h后手术效果差.结论 高寒环境下肢体爆炸伤早期救治时间窗为伤后8h内.
作者：沈开金；吉善和；张培谊；刘正祥；李新宇；雷权；吴顺久；许晴 刊期： 2012年第01期
胸腰椎骨折是脊柱外科常见病,对于椎体爆裂骨折,椎管内有骨折块压迫,有明显的下肢感觉、运动障碍的患者,应采用手术治疗解除对神经组织压迫,稳定脊柱,恢复椎骨的解剖关系.采用前路减压内固定的手术方式减压直接、充分,植骨确实[1],内固定坚强.本研究对我院15例胸腰椎骨折伴有脊髓损伤患者,行前路手术治疗,现将结果报告如下.
作者：张永兴；王伟；刘大朋；高成杰；辛雪栋；张海涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的疗效和经验.方法 对45例颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术,术后行全脑血管造影及颈动脉彩超检查,进行影像学随访.结果 狭窄血管均成功扩张,术前、术后狭窄段血管管腔分别为(2.84±1.18)mm和(5.86±0.65)mm,术后残余狭窄程度均＜20％.临床随访无TIA或脑缺血发作,无1例发生再狭窄,3个月后颈部血管彩色超声检查,狭窄段管腔内径为(5.84±0.33)mm,与术后即刻狭窄段管腔内径(5.86±0.65)mm比较无统计学差异(P＞0.05).结论 血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄是安全、有效的.
作者：苏凡凡；刘辉；王利萍；杜卫；李靖宇；李欣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨眼球顿挫伤引起的前房积血的治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月-2010年1月收治45例挫伤性前房积血的治疗结果.结果 45例挫伤性前房积血的视力均有提高:Ⅰ级前房积血2～4d吸收,Ⅱ级前房积血6～10d吸收,Ⅲ级前房积血9～15 d吸收.结论 早期积极恰当治疗,前房积血吸收加快,视功能可较大程度地恢复,可减少继发青光眼、角膜血染等并发症.
作者：邢杰；刘弘展；张威；秉华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨温泉自然因子和游泳训练对飞行员心肺功能指标的影响.方法 24名现役飞行员连续20 d室内温泉游泳训练,并采集训练前后心肺功能指标.结果 游泳训练20 d后飞行员每搏输出量(SV)和射血分数(EF)均显著增加(P＜0.01),心率(HR)显著降低(P＜0.01).用力肺活量(FVC)、大自然换气量(MVV)、呼出峰值流量(PEF)、慢吸气肺活量(IVC)、慢呼出肺活量(VC)均有显著增加(P＜0.01).结论 温泉游泳锻炼可提高心功能及肺活量,但对小气道功能的改变不明显.
作者：王忠波；姚博；程书洋 刊期： 2012年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
