张岩伟；张雯；陈刚
目的 探讨经尿道等离子电切(TURP)联合非那雄胺治疗晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻(BOO)的临床价值.方法 将50例患者随机分为两组,每组25例.对照组患者均行双侧睾丸切除术加雄激素受体阻断剂治疗(氟他胺0.25g,口服,3次/d).治疗组患者在对照组基础上,同时予以TURP术,并从术后第2天开始给予非那雄胺5mg,口服,1次/d.结果 治疗组患者术后PSA、IPSS、Qmax、残余尿量及生活质量评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TURP联合非那雄胺可有效解除晚期前列腺癌患者BOO,延缓疾病进展,提高患者生活质量.
作者：张华俊；李月兵；郝建国；宗朝晖；邢家龙；徐强 刊期： 2012年第03期
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)性脑血管痉挛(CVS)与血管壁病理学改变之间的因果关系.方法 采用药理学预阻滞法,通过光镜和电镜对42只猫SAH后CVS的形成及其对血管壁病理性改变的影响作用进行观察.结果 预先使用血管外周阻滞剂可以明显地减轻SAH所致的CVS反应程度,并使血管壁发生的病理性改变也随之减轻.结论 CVS是血管壁发生病理性改变的成因,继而又成为影响SAH预后的主要原因之一.预防或阻止CVS的发生,可有效地防止血管壁发生相应的病理学改变.
作者：胡立民；胡深；魏学忠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨雾化吸入米力农对合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者肺动脉压力、肺功能等的影响.方法 测定合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者雾化吸入米力农治疗前后的肺动脉压力(PAP)、肺功能及血气指标.结果 米力农雾化吸入能明显降低合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者肺动脉压力,但对肺功能血气指标及体循环血压无影响.结论 心脏瓣膜病患者术前肺动脉压力过高,肺功能差,血气指标异常的病人,雾化吸入米力农可作为新的术前治疗手段用于临床.
作者：崔振田；姚建民；赵向东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨利多卡因宫腔内注射与经直肠给予萘普生栓对早孕人工流产患者的镇痛效果.方法 224例孕6 ～12周人工流产患者,随机分为四组.Ⅰ组接受利多卡因宫腔内注射,同时经直肠给予萘普生栓；Ⅱ组接受利多卡因宫腔内注射以及安慰剂栓；Ⅲ组为生理盐水宫腔内注射,同时经直肠予以萘普生栓；Ⅳ组仅给予生理盐水宫腔内注射及安慰剂栓.以视觉模拟评分法(VAS)观察患者术中扩张宫颈时、术后即刻、术后30 min及术后60 min的疼痛程度.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组相比,无论术中术后VAS评分均有显著下降,术后即刻VAS评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组无差别,单独使用萘普生的实验组扩宫时VAS评分高于单独使用利多卡因组,但术后VAS评分则相反,两者联合使用时术中术后VAS评分均为低,且没有人流综合征发生.结论 使用2％利多卡因6ml宫腔注射用于人工流产可以达到满意的镇痛效果,无副作用,加用萘普生栓可以进一步减轻术后的疼痛.
作者：文玉华；万兰 刊期： 2012年第03期
病人,女,42岁.咽部不适伴听力下降半年余,颈部查体无异常.口腔检查:鄂咽弓对称,咽反射存在,双侧扁桃体正常.喉镜检查见右侧咽侧壁隆起,咽隐窝狭窄,黏膜光滑无异常,会厌正常,双侧声带活动正常.CT平扫:右侧咽旁间隙内见一团状软组织密度灶,密度均匀,CT值41.8 Hu,边缘清晰,大小为4.2 cm x2.8 cmx5.1 cm,脂肪间隙存在,右侧咽腔向内移位,咽隐窝变窄,邻近骨质无破坏,腮腺形态密度未见异常.
作者：刘智明；杨贵将；刘晓华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨应用负压封闭吸引结合钢板内固定治疗Gustilo Ⅲ型尺桡骨开放性骨折的疗效.方法 治疗Gustilo Ⅲ型尺桡骨开放性骨折12例,受伤原因:机器碾压伤7例,车祸伤4例,重物砸伤1例.均采用负压封闭吸引技术一期结合钢板内固定治疗.结果 12例患者无感染发生,植皮及皮瓣均一期愈合.11例获得骨性愈合,1例出现尺骨不愈合,手术植骨后骨质愈合.结论 在早期彻底清创的前提下,负压封闭吸引技术一期结合钢板内固定是治疗Gustilo Ⅲ型尺桡骨开放性骨折一种有效的治疗方法.
作者：杨永焱；闫厚军；付贯忠 刊期： 2012年第03期
目的 观察丙戊酸钠对颞下颌关节紊乱综合征治疗的临床效果.方法 20例患者采用丙戊酸钠治疗,以咬合垫治疗为对照组.结果 丙戊酸钠组治愈率为40％,显效率为35％,总有效率为100％；咬合垫组治愈率为24％,显效率为57％,总有效率为100％.结论 丙戊酸钠治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效好、使用方便.
作者：吕波涛；齐志远；王军 刊期： 2012年第03期
随着骨折内固定技术的不断更新,骨折的治疗技术也得到迅速发展.由于多种原因导致骨折术后延迟愈合的情况在临床仍相当常见,严重影响骨折患者的生存质量.内固定术后折端对位对线较好的骨折患者延迟愈合,在治疗上颇为棘手[1].笔者对2007年4月-2011年5月我科收治的四肢长干骨骨折内固定术后延迟愈合的47例患者采用温阳益髓方结合动脉血注射治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：张志强；陶杰；王轶；陈超；闫立平 刊期： 2012年第03期
目前用于预防肿瘤化疗引起的骨髓抑制方法不多,西医主要是用氨磷汀等细胞保护剂及集落刺激因子等,但多有价格昂贵,副作用多等缺点.本文主要介绍近年来应用中医药防治化疗后骨髓抑制的研究成果.中医药防治肿瘤化疗骨髓抑制,主要包括单味中药,传统方剂与自拟复方三类.这方面虽然取得了较大进展,但对一些疗法的机制研究还不够透彻,重复性也较差.
作者：赵静梅；窦永起 刊期： 2012年第03期
腹膜内型膀胱破裂是膀胱损伤中比较严重的类型,一旦明确诊断,多以开放手术为治疗手段.我院从1995年开始共对20例无合并伤的单纯腹膜内型膀胱破裂患者采用了非手术治疗,术后效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料20例患者中,男18例,女2例,年龄35～55岁.外伤性膀胱破裂15例,醉酒后膀胱破裂5例.
作者：金向阳；苗环宇；杨超；张洋；纪小平 刊期： 2012年第03期
Barrett食管(BE)是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所取代的病理现象.BE与食管腺癌密切相关,是公认的食管腺癌癌前病变.其癌变率为1/104人年,是正常人群的30- 100倍[1].BE在人群中发病率的增长已成为西方国家食管腺癌发病率大幅提高的直接原因[2].本研究旨在了解维吾尔族老年人BE发病率,现报告如下.
作者：张岩伟；张雯；陈刚 刊期： 2012年第03期
目的 研究内镜微波技术联合抗幽门螺杆菌(HP)治疗对胃黏膜白斑的治疗价值及远期疗效.方法 将65例胃黏膜白斑且HP阳性患者,随机分为两组,即治疗组33例和对照组32例.在内镜直视下用微波电极侧面对胃黏膜白斑病灶进行滚压、烫熨式多点位治疗.治疗组微波治疗后常规抗HP治疗,对照组不服用抗HP药物.4周后及1年后内镜下复查.结果 (1)两组患者均未发生出血、穿孔等严重并发症.(2)治疗组失访3例,4周复查近期治愈率97％ (29/30),对照组失访4例,近期治愈率为92.85％ (26/28),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗组1年后治愈率为93.1％(27/29),对照组为73.1％(19/26),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下微波治疗胃黏膜白斑是一种安全有效的方法,联合抗HP治疗能有效减少复发,对胃癌早期预防有一定意义.
作者：冷明芳；邱亚娟；刘树旗；王丽娇；周红宇 刊期： 2012年第03期
病人,女,65岁.20年前无诱因左臀部出现无痛性肿物,当地诊所诊断为左臀部皮脂腺囊肿,未作处理,后肿物逐渐长大,并间断有泥样分泌物溢出.查体:左臀部可见一直径约15 cm圆形肿物,质软,无压痛,不能推动,肿物中间有一直径约0.5 cm圆形瘘口,挤压肿物有灰白色泥样分泌物由瘘口溢出.初步诊断为左臀部皮脂腺囊肿,在局麻下行左臀部皮脂腺囊肿切除术.消毒,局麻瘘口周围皮肤,用小皮针严密缝合瘘口,使囊肿内分泌物不能溢出.
作者：王兴臣；韩兴军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨溶栓腔囊对急速进入高原人群血氧饱和度(SaO2)的影响,了解药物对急性高原缺氧的预防效果.方法 将330名进藏新兵按双盲法随机分为三组,溶栓胶囊组110名设为A组,进入高原前后7d口服溶栓胶囊；红景天组110名设为B组,进藏前后7天服用红景天胶囊；医用淀粉胶囊组110名设为C组,进入高原前后7d口服医用淀粉胶囊；测定进藏前后SaO2变化情况,并进行比较.结果 溶栓胶囊和红景大胶囊均能够提高进藏人群的SaO2,与医用淀粉胶囊组的SaO2存在明显差异,但均不能达到进藏前水平.结论 溶栓胶囊可适当提高进入高原人群的SaO2,从而发挥预防急性高原缺氧的作用.
作者：余军；米永；魏军义；林法迎；刘存亮；冯斌；曾令光 刊期： 2012年第03期
目的 了解长期噪音环境下军队外场机务人员中医体质类型的分布状况,分析其特点及规律,为中医防病治病,服务基层,提供指导依据.方法 根据《中医体质分类与判定》标准,制作《军队外场机务人员中医体质类型调查表》,采用实地调研与问卷调查相结合的形式,对驻甘、驻京、驻闽部队外场机务人员进行中医体质调查与分类.结果 708例调查者中平和质391例(55.2％),偏颇体质317例(44.8％),其中气部质101例(14.3％)、阴虚质91例(12.9％)、血瘀质47例(6.6％)、痰湿质29例(4.1％)、气虚质18例(2.5％)、湿热质16例(2.3％)、阳虚质10例(1.4％)、特禀质5例(0.7％).按工作年限进行亚组分析发现,随工作年限增长,平和质比率下降(80.1％与38.3％与10.6％),偏颇质比率升高(19.9％与61.7％与89.4％).结论 噪音环境下军队外场机务人员中偏颇体质的总体发生率较高,且随着外场工作年限的延长,所占比例呈上升趋势,主要表现为阴虚质、气部质、血瘀质和痰湿质.
作者：马新英；陈劲松；高顺利；王一茹；支艳；张文龙；魏汉林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压在肝癌切除手术中减少异体输血的价值.方法 选择26例ASAⅠ -Ⅱ级拟行肝癌切除手术患者,分为急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压组(Ⅰ组)和控制性低中心静脉压组(Ⅱ组).Ⅰ组患者全麻后先进行急性等容量血液稀释,然后进行低中心静脉压控制,在肝脏实质完全离断前两组患者中心静脉压(CVP)控制在3-5cmH2O,肝实质切除后将CVP恢复到正常.手术结束时计算患者总失血量、手术时间、异体输血量、异体输血例数和术中尿量.结果 两组患者失血量比较无明显差异(P＞0.05),但Ⅰ组患者的异体输血量和异体输血的人数明显少于Ⅱ组(P＜0.05),两组患者术中尿量比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在肝癌切除手术中联合应用急性等容血液稀释自体输血和控制性低中心静脉压技术,可减少手术中异体血的输注,节省库存血.
作者：查本俊；吴志云；张诚华；王永盛；谢平；邓莎 刊期： 2012年第03期
遵医嘱为一乳腺癌术后患者行0.9％氯化钠250 ml+泮托拉唑钠80 mg+维生素B6200 mg静脉滴注,10 min后液体袋内出现红褐色颗粒状沉淀物,即予更换液体及输液管,观察患者30 min未发现异常.
作者：晁金焕 刊期： 2012年第03期
2010-2011年我院应用高分子纳米胸部护板(武汉迅舒)行胸壁外固定治疗多发性肋骨骨折,取得良好效果.现总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组均为2010-2011年我院收治的肋骨骨折患者共58例,其中男43例,女15例,年龄16～95岁;直接暴力伤2例,交通事故伤36例,坠落伤20例.单侧多发肋骨骨折42例,双侧多发肋骨骨折16例.
作者：曾伟；严振球；袁延才 刊期： 2012年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的价值和方法.方法 对2006年9月-2011年2月我院收治的卵巢巧克力囊肿43例在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否,选用经阴道或经腹壁穿刺抽液及注入无水乙醇治疗.术后随访3～24个月.结果 100％的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中未发生严重并发症.93.0％ (40/43)的病例通过1次介入治疗囊腔完全闭合.其余病例经2次治疗后治愈.结论 彩色多普勒超声引导穿刺及无水乙醇介入治疗卵巢巧克力囊肿疗效满意.
作者：徐良志；陈月桂；陈刚；杨琼 刊期： 2012年第03期
病人,男,50岁.因原发性高血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),按医嘱口服缬沙坦胶囊80 mg,1次/d,服药后血压一直维持在120/80 mmHg左右,服药约1年半时(其间除缬沙坦外,未服过其他任何药物)双肩和背部皮肤出现圆形和椭圆形水肿性紫红色斑,数个,大小不等,边缘清楚,瘙痒难忍,经皮肤科会诊诊断为药疹,停药1周后皮疹消退.改服国产苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d,由于服后头痛、眩晕被迫停用.又改服缬沙坦胶囊80 mg,1次/d,1d后又出现上述药疹,遂停药,1周后皮疹消退.
作者：庄岚 刊期： 2012年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
