单国华；王丁；胡继燕；孙冠勇；郭义彬；张东星；陈山伟
目的 评价利奈唑胺治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效与安全性.方法 回顾性分析我院急诊ICU接受利奈唑胺治疗的42例MRSA感染患者的临床资料.结果 42例MRsA感染患者治愈28例,显效5例,进步6例,无效3例,治疗总有效率78.57％( 33/42),不良反应发生率为16.67％.结论 利奈唑胺是治疗ICU MRSA感染有效、安全的药物.
作者：陈畅；张彧 刊期： 2012年第03期
目的 应用活菌制剂积极辅助治疗35 - 37周新生儿早期高胆红素血症,以减少胆红素脑病和核黄疸的高危因素.方法 回顾分析98例患儿,对照组49例常规治疗；治疗组49例常规治疗同时加服活菌制剂妈咪爱.比较分析前5d日均胆红素下降值,治疗第5天凝血功能异常及第7天恢复至出生体质量的百分比.结果 日均胆红素下降值治疗组(56.54±23.86)μmol/L,对照组(36.49±19.54) μmol/L(t=2.12,P ＜0.05).凝血功能异常治疗组3例(6.12)％,对照组10例(20.4)％(x2=4.346,P＜0.05).恢复至出生体质量及以上治疗组36例(73.4％),对照组24例(48.9％)(x2=6.189,P＜0.05).结论 活菌制剂妈咪爱辅助治疗35～37周新生儿早期高胆红素血症退黄疗效肯定；可以改善其凝血功能,减少出血倾向可能.
作者：宋国英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阑尾炎术后早期经口进食对机体恢复的影响.方法 选取2010年1月-2011年11月在我院住院行阑尾切除术的患者93例,其中48例于术后给予早期经口进食,45例于排气后开始进食,观察并对照两组患者术后排气、排便时间、术后住院时间和并发症发生的情况.结果 早期经口进食组患者术后排气及排便时间均早于对照组(P＜0.05).结论 阑尾炎术后早期经口进食可以促进排气、排便,加快患者术后康复,是安全、有效的.
作者：徐立彬；刘超；韩军良；宋晓杰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨显微手术切除脑岛叶区动静脉畸形的临床特点和显微手术技巧.方法 对17例脑岛叶区动静脉畸形患者的临床表现、显微手术技巧、手术结果和术后处理进行回顾分析.结果 显微手术切除脑岛叶区血管畸形17例,14例完全切除病灶,3例未完全切除,术后行γ刀辅助治疗.手术效果按COS评分:恢复良好11例,中度残废4例,严重残废2例,植物生存和死亡均为0例.结论 显微镜下外科治疗脑岛叶区动静脉畸形,切除病灶彻底,手术并发症少,疗效满意.
作者：张志光；卢明；陈静；袁卫民 刊期： 2012年第03期
目的 探讨应用负压封闭吸引结合钢板内固定治疗Gustilo Ⅲ型尺桡骨开放性骨折的疗效.方法 治疗Gustilo Ⅲ型尺桡骨开放性骨折12例,受伤原因:机器碾压伤7例,车祸伤4例,重物砸伤1例.均采用负压封闭吸引技术一期结合钢板内固定治疗.结果 12例患者无感染发生,植皮及皮瓣均一期愈合.11例获得骨性愈合,1例出现尺骨不愈合,手术植骨后骨质愈合.结论 在早期彻底清创的前提下,负压封闭吸引技术一期结合钢板内固定是治疗Gustilo Ⅲ型尺桡骨开放性骨折一种有效的治疗方法.
作者：杨永焱；闫厚军；付贯忠 刊期： 2012年第03期
目的 比较精索静脉曲张经腹股沟管及经腹膜后两种手术途径的治疗效果.方法 将216例左侧精索静脉曲张患者按收治时间不同分为两组；腹股沟管高位结扎组106例,采用腹股沟管内精索内静脉高位结扎术；腹膜后高位结扎组110例,采用腹膜后精索内静脉高位结扎术.比较两组的手术时间,术中出血量,术后住院天数、复发率及并发症发生情况.结果 两组手术时间,术中出血量,术后住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后复发率与并发症两组比较虽无统计学差异(P＞0.05),但腹膜后高位结扎组明显低于腹股沟高位结扎组.结论 精索静脉曲张两种手术途径均有效,但经腹膜后途径优于经腹股沟管途径.
作者：薛蓬；侯莜婷 刊期： 2012年第03期
病人,女,58岁.突发右侧肢体疼痛、无力l天半.无头痛、恶心、呕吐、大小便失禁.门诊以“脑梗死”收住院.病人入院前1月曾突发左侧肢体无力、言语不清,以“脑梗死”在我院治疗后症状缓解,可自行下地活动,出院后自行停用”拜阿司匹林肠溶片”等药物,仅皮下注射“胰岛素”控制血糖.既往有糖尿病史8年,未进行正规治疗,有原发性高血压病史8年,血压高时210/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平时服用北京降压零号,血压未进行监测.
作者：屈晓东 刊期： 2012年第03期
目的 了解长期噪音环境下军队外场机务人员中医体质类型的分布状况,分析其特点及规律,为中医防病治病,服务基层,提供指导依据.方法 根据《中医体质分类与判定》标准,制作《军队外场机务人员中医体质类型调查表》,采用实地调研与问卷调查相结合的形式,对驻甘、驻京、驻闽部队外场机务人员进行中医体质调查与分类.结果 708例调查者中平和质391例(55.2％),偏颇体质317例(44.8％),其中气部质101例(14.3％)、阴虚质91例(12.9％)、血瘀质47例(6.6％)、痰湿质29例(4.1％)、气虚质18例(2.5％)、湿热质16例(2.3％)、阳虚质10例(1.4％)、特禀质5例(0.7％).按工作年限进行亚组分析发现,随工作年限增长,平和质比率下降(80.1％与38.3％与10.6％),偏颇质比率升高(19.9％与61.7％与89.4％).结论 噪音环境下军队外场机务人员中偏颇体质的总体发生率较高,且随着外场工作年限的延长,所占比例呈上升趋势,主要表现为阴虚质、气部质、血瘀质和痰湿质.
作者：马新英；陈劲松；高顺利；王一茹；支艳；张文龙；魏汉林 刊期： 2012年第03期
目的 评价撬拨复位法在腰椎滑脱手术中解剖复位的治疗效果.方法 对37例不同程度的腰椎滑脱,按照症状、复位情况、术前、后X线比对进行疗效评价.结果 37例均获得随访,随访时间2 ～3.5年,平均(27±3)月.术前腰腿痛症状基本消失,间歇性跛行21例消失,2例减轻,下肢皮肤感觉迟钝大部恢复.1年融合率94.6％(35例),2年融合率97.3％(36例).根据NaKai评分标准:优25例,良9例,可3例,无钉棒断裂并发症.根据JOA评分法测定,术后明显优于术前.结论 内固定系统结合撬拨复位法在腰椎滑脱手术中能够获得解剖复位的效果.
作者：陈峰嵘；黄哲元；简国坚；徐天睿；陈瑞松；刘妤源 刊期： 2012年第03期
目的 评估无C型臂透视机辅助下应用微创改良张力带治疗单纯横行或纵行髌骨骨折的临床效果.方法 自2003年4月-2011年6月,应用多处小切口无C型臂透视机辅助的微创改良张力带治疗单纯横行或纵行髌骨骨折,随访观察骨折局部外观、骨折愈合情况,膝关节屈伸功能并予以评价.结果 获得随访的29例患者骨折均愈合,膝关节功能优良率100％,外观满意.结论 该微创改良法治疗髌骨骨折优良率满意,可在临床广泛应用.
作者：王建云；姜世平；何健飞；唐敏 刊期： 2012年第03期
目的 观察腹膜透析(CAPD)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等相关指标的表达,探讨炎症因子对腹膜透析患者的影响.方法 选择74例CAPD患者分别送检hs-CRP、IL-6、TNF-α,同时测定肌酐(Cre)、血钙(Ca)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Chol)、三酰甘油(TG)、白蛋白(Alb).根据主观综合性营养评估法(SGA)计算分值,观察腹膜透析患者炎症因子与各生化指标的关系.结果 腹膜透析患者血清炎症因子(h8-CRP、IL-6、TNF-α)水平均显著高于正常对照组(P＜0.01).CRP＞5mg/L组血清IL-6和TNF-α水平均显著高于CRP＜5 mg/L组；血清Hb、Alb水平及SGA均显著低于CRP ＜5mg/L组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).而两组Ca、P、Chol和Cre水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；腹膜高转运患者血清hs-CRP及IL-6水平高于其他各组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹膜透析患者存在微炎症状态,腹膜高转运功能患者炎症因子升高明显,炎症与低蛋白血症、营养状态差等因素密切相关.
作者：高峰；贺晓；张威；王宝仁 刊期： 2012年第03期
为加深对微小种植体支抗在正畸治疗中的稳定性意义,从微小种植体的植入方式、加载时机、植入角度及深度、植入部位及临床操作等角度研究影响微小种植体支抗的稳定性因素.影响微小种植体支抗稳定性的因素并没有唯一绝对的标准,但是其能达到强支抗的效果已得到临床正畸医师的普遍认可.本文就影响微小种植体支抗的稳定性因素进行了综述.
作者：赵灵洁；张晓东；张文君；李成日；骆厚卓 刊期： 2012年第03期
正常健康人血清中冷凝集素不高于16[1],不会影响配血和输血.在某些情况下有极少数患者或献血者血清中含有较高效价的冷凝集素,给血型鉴定及输血带来一定困难.2010年5月,我们在配血时发现一袋高效价冷凝集素A型血液(简称样品血),其血清中的冷凝集效价为1∶128,与同型红细胞在4℃凝集3+.经过反复试验确认后,将该血液安全地输给了病人.现报告如下.
作者：李莉芬；张志玲；王振芳 刊期： 2012年第03期
目的 总结大面积脑梗死低钠血症的诊断和治疗经验.方法 对57例大面积脑梗死后低钠血症患者的临床表现及实验室检查、治疗、临床疗效进行回顾分析.结果 对排钠增加和摄钠不足者,充分补钠；对抗利尿激素分泌不当综合征者应限水治疗；对脑性盐耗综合征者应补水和补盐治疗；全部患者的低钠血症均得到纠正.结论 对大面积脑梗死并低钠血症进行正确诊断、合理处理对预后具有重要意义.
作者：王兴华；刘绍泽；葛新 刊期： 2012年第03期
目的 探讨外周血B型脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度测定在慢性心力衰竭中的临床意义.方法 对本院2007年5月-2010年5月住院的150例慢性心力衰竭患者(实验组)及150例心脏功能正常的健康体检者(对照组)检测外周血BNP及CRP的浓度,比较正常对照组及慢性心力衰竭组BNP、CRP浓度变化,同时在给予治疗组治疗后2个月复查BNP及CRP的浓度,对比前后BNP及CRP的水平变化.结果 与正常对照组相比较,实验组BNP、CRP均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗组经治疗后2个月BNP、CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者由于存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度显著升高,而经治疗后此两项指标显著降低.BNP、CRP浓度的检测在慢性心力衰竭的诊断及治疗中有重要临床意义.
作者：莫群；潘云虎；彭熠华 刊期： 2012年第03期
目的 总结军人溃疡性结肠炎的内镜下特点,提高本病的诊疗水平.方法 分析经电子结肠镜检查及病理确认的病例180例,军人组32例,非军人组148例,比较两组间在临床特点、内镜表现方面是否有差异.结果 军人组患者腹泻、腹痛与黏液血便等临床的发生率与非军人组比较差异无统计学意义(P＞0.05),病变部位无明显差异,但肠镜下病变程度较非军人组严重,且平均发病年龄较轻(P＜0.05).结论 军人溃疡性结肠炎患者的临床表现与非军人组无明显差异,但病情较非军人组重,且年龄较非军人组年轻.
作者：李冬晖；孙明水 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的效果.方法 将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疔组在对照组基础上加用高压氧治疗.结果 经过治疗,两组患者1、3个疗程后的GCS和ADL评分均显著高于治疗前,治疗组比对照组改善更明显(P＜0.05).结论 高压氧治疗重型颅脑损伤,更大程度促使患者早日康复,降低致残率,提高患者的生存质量.
作者：闫斐 刊期： 2012年第03期
目的 探讨雾化吸入米力农对合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者肺动脉压力、肺功能等的影响.方法 测定合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者雾化吸入米力农治疗前后的肺动脉压力(PAP)、肺功能及血气指标.结果 米力农雾化吸入能明显降低合并肺动脉高压心脏瓣膜病患者肺动脉压力,但对肺功能血气指标及体循环血压无影响.结论 心脏瓣膜病患者术前肺动脉压力过高,肺功能差,血气指标异常的病人,雾化吸入米力农可作为新的术前治疗手段用于临床.
作者：崔振田；姚建民；赵向东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程.结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7％.结论 对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键.
作者：楼良潮；陆文博；张勇 刊期： 2012年第03期
目的 分析冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后出血并发症的原因及防治策略.方法 总结278例冠状动脉介入诊治后出血并发症情况,其中单纯CAG术174例,急诊PCI术42例,择期PCI术62例.结果 出血并发症18例,发生率为6.47％.血管径路出血并发症12例,发生率为4.32％,其中穿刺部位皮下淤血及血肿9例,8例痊愈,1例死亡；假性动脉瘤3例,均痊愈.血管径路外出血6例,发生率为2.16％,5例痊愈,1例死亡.结论 冠状动脉介入性诊治术后的出血并发症,处理适当预后良好,处理不当可导致严重后果,甚至死亡.
作者：姚均迪；沈彬；陆传新；赵峰；蒋逸风；林晓耘 刊期： 2012年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
