徐立彬；刘超；韩军良；宋晓杰
目的 观察颌骨囊肿受累牙保存术后的临床效果.方法 34例颌骨囊肿患者共453颗受累牙于术前完成根管治疗,颌骨囊肿切除术中对受累牙行根尖切除,保存囊肿受累牙,术后随访1年,分别于1、3、6、12个月复查,检查病灶受累牙的松动、咬合情况并摄X线全景片.结果 134例患者中,除13例患者43颗受累牙失访外,其余121例患者410颗受累牙术后均随访1年,X线全景片示原病灶区与周围骨质基本接近,骨纹理清晰.所有病例均未发现颌骨囊肿复发,保留牙齿无叩痛,无松动或松动度较术前明显减轻.结论 颌骨囊肿受累牙术后可予保留,且不增加囊肿复发率.
作者：文民；彭绍斌；金树人；程超 刊期： 2012年第03期
腰椎间盘突出症治疗方法很多,但绝大多数可以经过非手术疗法得到缓解或治愈[1].2006年11月-2009年11月,我院采取针刀结合手法治疗和局部注射的方法,治疗腰椎间盘突出症患者352例,疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组352例均为住院患者,男155例,女197例,年龄21～72岁,诊断均符合标准[2].全部患者均排除腰椎结核、肿瘤、骨折等其他原因引起的腰腿痛.
作者：张松；杜杰；路爽；张桦 刊期： 2012年第03期
目的 探讨米诺环素联合0.1％阿达帕林凝胶治疗痤疮的疗效.方法 将60名患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受米诺环素联合0.1％阿达帕林凝胶治疗,对照组接受米诺环素治疗,对治疗组和对照组用药8周后的治愈率进行比较并作出评价.结果 治疗8周后,米诺环素联合0.1％阿达帕林凝胶治疗组的总有效率明显高于单独口服米诺环素组(P＜0.05).结论 米诺环素联合0.1％阿达帕林凝胶较单独口服米诺环素能明显提高疗效,而且不会增加不良反应.
作者：于宇；宋维芳；林琼；刘作谨 刊期： 2012年第03期
目的 探讨应用Acutrak螺钉(全螺纹变距锥形无头螺钉)治疗内踝骨折的临床效果.方法 2011年1-10月我科应用Acutrak螺钉治疗内踝骨折患者38例,术后3个月根据患者主诉、功能、X线表现进行疗效评价.结果 本组38例中失访2例,余36例获随访3～11个月,平均(6±3.2)个月.骨折全部愈合,愈合平均时间7周.优28例,良5例,可3例,优良率91.7％.结论 Acutrak螺钉为治疗内踝骨折提供了一种新的内固定选择方式,通过其加压及无头两大特点,可以缩短手术时间,减小内踝皮肤表面张力,利于患者的康复.
作者：王俊生；刘欣伟；赵东风；尹建石；王雷；岳勇；王瑀 刊期： 2012年第03期
近年来,真菌感染作为一种并发症,感染率大幅上升.为总结经验,我们对2008年1月-2010年12月期间,我院门诊及住院患者的各种临床标本分离的真菌及体外药敏试验结果进行了回顾分析,现报告如下.1材料与方法1.1标本来源 935例真菌均来自2008年1月-2010年12月期间我院门诊及住院患者的各类临床送检标本.
作者：闫文婧 刊期： 2012年第03期
为加深对微小种植体支抗在正畸治疗中的稳定性意义,从微小种植体的植入方式、加载时机、植入角度及深度、植入部位及临床操作等角度研究影响微小种植体支抗的稳定性因素.影响微小种植体支抗稳定性的因素并没有唯一绝对的标准,但是其能达到强支抗的效果已得到临床正畸医师的普遍认可.本文就影响微小种植体支抗的稳定性因素进行了综述.
作者：赵灵洁；张晓东；张文君；李成日；骆厚卓 刊期： 2012年第03期
目的 探讨发育性颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病的临床特征与手术治疗效果.方法 89例发育性颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病患者采用颈椎体次全切除治疗42例,Cloward环锯法手术27例,采用单开门颈椎管扩大成形术20例.前路手术同期均采取自体髂骨植骨融合.结果 本组患者无手术并发症发生.89例获12～56个月的随访,平均随访(16.8±2.6)月,按照JOA评分系统评价治疗效果,术前评分平均(9.5±0.3)分,术后6、12个月评分平均(13.1±0.2)分、(14.2±0.4)分,术后6、12个月JOA评分与手术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后6、12个月JOA平均改善率57.2％、64.3％.结论 对于发育性颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病前路、后路各种术式有着各自不同的适应证,选择合理的治疗手段十分重要.
作者：谭雄进 刊期： 2012年第03期
目的 观察前列地尔对老年椎基底动脉供血不足(VBI)伴颈动脉斑块的疗效.方法 将60例椎基底动脉供血不足伴颈动脉斑块形成的老年患者,随机分为观察组(前列地尔加常规治疗)和对照组(常规治疗),疗程15 d,对比观察疗效.结果 与对照组比较,观察组VBI的治愈率明显提高(P＜0.05),3d显效率明显增加(P＜0.05),半年内复发率显著降低(P＜0.01).治疗后,观察组颈动脉IMT变薄、斑块面积缩小,而对照组无明显变化,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔治疗老年VBI伴颈动脉斑块疗效高,并可改善动脉粥样硬化,缩小斑块面积.
作者：刘莹；邢建丽；董艳娟；何跃；李景刚 刊期： 2012年第03期
目的 比较精索静脉曲张经腹股沟管及经腹膜后两种手术途径的治疗效果.方法 将216例左侧精索静脉曲张患者按收治时间不同分为两组；腹股沟管高位结扎组106例,采用腹股沟管内精索内静脉高位结扎术；腹膜后高位结扎组110例,采用腹膜后精索内静脉高位结扎术.比较两组的手术时间,术中出血量,术后住院天数、复发率及并发症发生情况.结果 两组手术时间,术中出血量,术后住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后复发率与并发症两组比较虽无统计学差异(P＞0.05),但腹膜后高位结扎组明显低于腹股沟高位结扎组.结论 精索静脉曲张两种手术途径均有效,但经腹膜后途径优于经腹股沟管途径.
作者：薛蓬；侯莜婷 刊期： 2012年第03期
目的 观察丙戊酸钠对颞下颌关节紊乱综合征治疗的临床效果.方法 20例患者采用丙戊酸钠治疗,以咬合垫治疗为对照组.结果 丙戊酸钠组治愈率为40％,显效率为35％,总有效率为100％；咬合垫组治愈率为24％,显效率为57％,总有效率为100％.结论 丙戊酸钠治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效好、使用方便.
作者：吕波涛；齐志远；王军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)性脑血管痉挛(CVS)与血管壁病理学改变之间的因果关系.方法 采用药理学预阻滞法,通过光镜和电镜对42只猫SAH后CVS的形成及其对血管壁病理性改变的影响作用进行观察.结果 预先使用血管外周阻滞剂可以明显地减轻SAH所致的CVS反应程度,并使血管壁发生的病理性改变也随之减轻.结论 CVS是血管壁发生病理性改变的成因,继而又成为影响SAH预后的主要原因之一.预防或阻止CVS的发生,可有效地防止血管壁发生相应的病理学改变.
作者：胡立民；胡深；魏学忠 刊期： 2012年第03期
尽管心肺复苏技术日益普及与推广,但是心脏骤停(CA)作为临床工作中为危急的情况,其抢救成功率仍然很低.本文总结我院CA病人成功心肺复苏(CPR)5例的经验体会,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 2010年6月-2011年10月我院在救治过程中发生CA病人5例,其中男3例,女2例,年龄17～65岁,平均年龄40.1岁.5例CA病人中急性心肌梗死(广泛前壁、下壁)2例,严重多发伤2例,敌敌畏中毒1例.均在发生后30s～5 min内开始抢救.
作者：苏慧；刘刚；陈淑兰 刊期： 2012年第03期
下颌骨囊性肿物范围巨大时,常造成局部严重骨吸收、骨缺损或病理性骨折,从而导致面部外形异常、咬合错乱、咀嚼和语言功能受限.我科对下颌骨巨大囊性肿物术后造成颌骨缺损患者用钛钢板即时重建修复取得良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2000年6月-2010年6月在我科住院的下颌骨巨大型囊性肿物手术患者7例,其中含牙囊肿2例,始基囊肿2例,多发性根尖囊肿2例,成釉细胞瘤1例,年龄35～77岁.
作者：武淳秋 刊期： 2012年第03期
病人,男,32岁.因咽喉疼痛、咳嗽2d在当地医院诊断为上呼吸道感染,服阿莫西林胶囊[上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司生产,批号110117]0.5 9(2粒),3次/d,服药当天晚上患者即感精神兴奋、无法入眠.患者因当时未考虑为药物不良反应所致,继续服药2d,持续出现失眠,遂来我院就诊.询问患者近期无工作生活压力大、无精神紧张等可致失眠的因素.仔细查看阿莫西林胶囊说明书,其中不良反应中包括偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状.遂考虑患者的失眠症状可能为阿莫西林胶囊的不良反应,嘱患者停用该药观察,停药后睡眠状况即好转,第3天恢复正常.
作者：申晋斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病的介入治疗疗效.方法 回顾分析55例锁骨下动脉狭窄或闭塞病变行血管内支架治疗的临床资料.结果 46例锁骨下动脉狭窄病变(狭窄率＞70％)成功置入支架,9例闭塞锁骨下动脉中8例成功置入支架.46例经股动脉置入支架,8例经肱动脉逆行置入支架.锁骨下动脉支架成功置入后肱动脉及桡动脉搏动良好,伴有盗血现象的13例患者症状消失.随访发现5例锁骨下动脉支架置入后9 -12个月再狭窄,后再置入5枚支架,血管开通良好.结论 应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种微创、安全、有效的治疗方法.
作者：苏凡凡；刘辉；王利萍；杜卫；李靖宇；李欣 刊期： 2012年第03期
目的 通过测定心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-未端脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断效率,对几种标志物在AMI早期诊断中的价值进行比较.方法 测定84例AMI患者和72例不稳定型心绞痛(UA)患者血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB含量,各组之间进行比较,通过ROC曲线计算4种标志物在AMI早期诊断中的诊断效率、灵敏度、特异度和阴阳性预测值,比较几种标志物对AMI早期诊断价值.结果 AMI组的H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB水平都明显高于UA组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在AMI诊断上,H-FABP是4种标志物中诊断效率、灵敏度和阴性预测值高的,cTnT是特异度和阳性预测值高的,所有标志物诊断效率均具有统计学意义(P＜0.01).结论 在AMI早期诊断上,4种标志物联合检测特别是H-FABP和cTnT联合检测能够明显提高AMI的诊断效率.
作者：蒋知新；李美芹；衣志勇；孙玉发；郭广宏 刊期： 2012年第03期
目的 评价利奈唑胺治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效与安全性.方法 回顾性分析我院急诊ICU接受利奈唑胺治疗的42例MRSA感染患者的临床资料.结果 42例MRsA感染患者治愈28例,显效5例,进步6例,无效3例,治疗总有效率78.57％( 33/42),不良反应发生率为16.67％.结论 利奈唑胺是治疗ICU MRSA感染有效、安全的药物.
作者：陈畅；张彧 刊期： 2012年第03期
目的 评估无C型臂透视机辅助下应用微创改良张力带治疗单纯横行或纵行髌骨骨折的临床效果.方法 自2003年4月-2011年6月,应用多处小切口无C型臂透视机辅助的微创改良张力带治疗单纯横行或纵行髌骨骨折,随访观察骨折局部外观、骨折愈合情况,膝关节屈伸功能并予以评价.结果 获得随访的29例患者骨折均愈合,膝关节功能优良率100％,外观满意.结论 该微创改良法治疗髌骨骨折优良率满意,可在临床广泛应用.
作者：王建云；姜世平；何健飞；唐敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨以恶性高血压(MHT)为主要表现的IgA肾病(IgAN)的临床、病理特点和预后.方法 对32例主要表现为MHT的IgAN患者(IgAN-MHT组)的临床、病理资料进行回顾性分析,随访其预后.并与30例无MHT的IgAN患者(IgAN组)进行比较.结果 IgAN-MHT组13例表现为急性肾损伤,8例为肾病综合征,7例为肉眼血尿.随访期内多数病例均表现为进行性肾功能损害.IgAN组4例表现为肾病综合征,3例呈肉眼血尿.随访期内肾功能无明显进展.IgAN -MHT组前驱感染发生率明显高于IgAN组(P＜0.05),从发病至肾活检的时间明显较IgAN组短(P＜0.01),血清肌酐、尿酸、C-反应蛋白及尿蛋白水平均较对照组明显升高(P＜0.01).肾活检病理示IgAN-MHT组肾小球、间质、血管病变明显较IgAN组重,IgAN-MHT组Lee’s分级≥Ⅲ级所占比例明显较IgAN组高(100％比53.3％,P＜0.01).结论 主要表现为MHT的IgAN临床病情及肾脏病交严重,预后差.影响肾功能转归的因素可能包括肾活检前MHT持续的时间、肾活检时血肌酐值、肾脏病变的严重程度和降压治疗是否达标.
作者：赵海丹；吴晶；周春华 刊期： 2012年第03期
目的 分析冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后出血并发症的原因及防治策略.方法 总结278例冠状动脉介入诊治后出血并发症情况,其中单纯CAG术174例,急诊PCI术42例,择期PCI术62例.结果 出血并发症18例,发生率为6.47％.血管径路出血并发症12例,发生率为4.32％,其中穿刺部位皮下淤血及血肿9例,8例痊愈,1例死亡；假性动脉瘤3例,均痊愈.血管径路外出血6例,发生率为2.16％,5例痊愈,1例死亡.结论 冠状动脉介入性诊治术后的出血并发症,处理适当预后良好,处理不当可导致严重后果,甚至死亡.
作者：姚均迪；沈彬；陆传新；赵峰；蒋逸风；林晓耘 刊期： 2012年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
