王小英；牛子长；李丽萍；周迎莉
目的 分析中国第八批赴苏丹瓦乌地区,运输、医疗两个分队的维和官兵初期心理健康状况及人格特征的相关性,为针对性的心理教育提供依据.方法 使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对运输分队和医疗分队共160名维和官兵进行集中测试.结果 (1)维和官兵在执行任务初期SCL-90除躯体化因子高于军人常模(P＜0.01)外,其他各因子分均低于中国军人常模(P＜0.01).(2)维和官兵心理健康状况与人格特征相关.EPQ内外向维度与SCL-90强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),与人际关系、焦虑、敌对因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；神经质维度与SCL-90各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),除躯体化、强迫因子外,精神质维度与SCL-90其余各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；掩饰性维度与抑郁、焦虑因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).(3)运输分队的强迫、抑郁、焦虑及恐怖因子分显著高于医疗分队(P＜0.05).结论 赴苏丹瓦乌地区初期,维和官兵心理健康状况良好；维和官兵心理健康状况与自身的人格特征相关；医疗分队相对运输分队心理健康状况要好.
作者：陈合钦；王玲；吴青华；唐时荣；吕爱娟；胡百奇；刘学周 刊期： 2012年第05期
目的 探讨小剂量低浓度左旋布比卡因在心功能不全患者剖宫产术中应用的可行性和安全性.方法 将30例心功能不全剖腹产患者随机分为0.25％左旋布比卡因注入蛛网膜下腔组(A组)和0.75％左旋布比卡因注入蛛网膜下腔组(B组),每组15例.观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度及恢复时间、腹肌松弛程度、新生儿Apgar评分、麻醉时患者生命体征的变化、血压和心率变化等指标.结果 A组运动阻滞恢复时间明显缩短,对血流动力学影响A组明显小于B组.结论 小剂量低浓度左旋布比卡因在心功能不全患者剖宫产术使用是安全有效的,值得临床推广使用.
作者：庄海滨；许福生 刊期： 2012年第05期
病人,男性,22岁.右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大.查体:右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮肤,包块质软,无触痛,表面光滑,边界尚清楚,固定、活动度差.查血常规示:正常;心电图未见异常;头部B超示:右侧头部皮下可见一大小约3.3 cm×2.1 cm混合性肿物,边界欠清,形态欠规则,隐约可见包膜回声.
作者：沈中斌；邵玲娃；孙平安；王贤兴 刊期： 2012年第05期
目的 评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值.方法 在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗.结果 45例病人共有54个脓肿,22个大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈；32个大径＞3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例.随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈.结论 超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段.
作者：王福荣；冷晗；蔡相军 刊期： 2012年第05期
目的 比较三种血清梅毒螺旋体抗体(TPHA)检测方法,优选一种简便、准确的TPHA检测方法.方法 采用临床上常用的胶体金法、酶联免疫吸附试验法(ELISA法)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA 法)对400例标本进行TPHA检测,分别计算ELISA法、CMIA法、胶体金法检测结果的阳性率、灵敏度和特异度.结果 CMIA法检测TPHA的阳性率、灵敏度和特异度分别为74.50％、99.67％和100％；胶体金法的阳性率、灵敏度和特异度分别为41.25％、55.18％和100％；ELISA法的阳性率、灵敏度和特异度分别为60.25％、80.60％和93.46％.CMIA法检测阳性率和敏感性明显高于ELISA法和胶体金法(P＜0.05),而特异性高于ELISA法(P＜0.05).结论 CMIA法检测TPHA特异性强、灵敏度高,具有很高的临床应用价值.
作者：陈云；王厚照；张玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨泛影葡胺在消化道造影的应用价值.方法 选取15例临床诊断消化道梗阻病例,口服或经胃管注入适量76％的泛影葡胺稀释液,进行透视观察并点片.结果 15名患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显示清晰,其中经检查机械性肠梗阻12例:其中3例为肿瘤所致,9例为粘连性肠梗阻,另外3例未见明确梗阻征象.结论 泛影葡胺消化道造影能够较好的反应胃肠道功能情况,特别对于临床怀疑急性肠梗阻患者,能较好的显示梗阻部原因、病变部位等.此检查方法具有一定的诊断价值,同时也存在一些不足.
作者：芦中庆；戴志龙；吴瑾 刊期： 2012年第05期
目的 观察股二头肌长头肌皮瓣、高压氧及术后应用喷气式气垫综合治疗复杂性坐骨结节压疮的临床疗效.方法 对16例坐骨结节压疮患者应用股二头肌长头肌皮瓣修复,联合高压氧治疗及术后长期应用喷气式气垫.结果 16例患者中14例一期愈合,1例肌皮瓣近臀侧边缘少量透明状液体渗出,经换药14d愈合并拆线,1例肌皮瓣近臀侧皮肤拆线后裂开,经换药28 d后瘢痕愈合.所有患者坚持应用喷气式气垫床,2～7年随访无一例复发.结论 股二头肌长头肌皮瓣修复坐骨结节压疮联合高压氧及术后坚持气垫床根治复杂性坐骨结节压疮疗效确切.
作者：杨淮河；钟俊；何树清；俞新胜；刘驰星 刊期： 2012年第05期
目的 探讨在重症急性胰腺炎早期阶段行腹腔镜手术治疗的效果.方法 回顾我院肝胆外科2007年3月-2010年5月对24例重症急性胰腺炎患者行早期腹腔镜手术治疗的临床资料,并与同期32例非手术治疗患者的临床资料进行比较.结果 腹腔镜治疗组患者具有腹胀缓解快、全身炎症反应减轻、胰腺假性囊肿等并发症少、住院时间短等优点.结论 重症急性胰腺炎的早期阶段,部分腹腔积液的患者行腹腔镜手术治疗可明显减少并发症,加速患者的康复.
作者：姚军波；沈小青；于聪慧 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声检查对检测神经导管在外周神经缺损修复中降解的应用价值.方法 利用胶原蛋白和壳聚糖包被川芎嗪制备的缓释微球构建组织诱导性神经导管,分别在连接缺损神经7、30和90 d后,应用超声跟踪观察神经导管降解的情况.结果 神经导管随着在大鼠体内滞留时间的延长,逐步被降解,达到了实验设计的目的.结论 神经导管在外周神经缺损修复中具有重要作用.而超声对神经导管在外周神经缺损修复中降解的检测具有重要价值.
作者：曹敏丽；赵红斌；王一帆 刊期： 2012年第05期
胃息肉的治疗,由于传统方法效率低、风险大,故目前以氩气刀或活检钳咬除治疗更为常见[1].我院2006年5月-2011年8月经胃镜活检确诊的135例胃息肉在内镜下用两种方法进行了治疗,现将结果报告如下.
作者：陈章兴；戴益琛 刊期： 2012年第05期
复杂胫骨平台骨折是关节内骨折,常伴有严重软组织、膝关节韧带、半月板等损伤,治疗难度大.处理不当易引起创伤性关节炎、关节强直及关节不稳定等严重并发症.2003年1月-2010年1月本院收治复杂胫骨平台骨折34例,按照不同的Schatzker骨折类型采用不同手术方案进行治疗,取得良好治疗效果,现报告如下.
作者：赵涛；丘亦军；王玉召；张岩峰 刊期： 2012年第05期
病人,男,84岁.反复右季肋区持续性针刺样剧痛1月余.1个月前无明显诱因出现右侧胸痛,疼痛呈持续性针刺样,无头晕、头痛、无黑蒙现象,咳嗽时无胸痛加重.既往有原发性高血压、冠心病、胆囊炎、肋间神经痛、带状疱疹等病史.门诊检查:血、尿、粪常规化验及生化检查正常.胸片及心电图提示:未见异常.诊断为肋间神经痛,予以曲安奈德注射液加维生素B12、利多卡因局部痛点封闭治疗,1周后,疼痛仍未见好转.超声检查示:胆囊有一结石1.8 cm×1.8 cm,又考虑由胆结石引起的急性胆囊炎,给予头孢曲松钠,甲硝唑静脉输液,口服消炎利胆片,熊胆胶囊治疗2周后,患者疼痛仍未明显好转.
作者：王建红；喻善兵 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血液肿瘤患者红细胞参数的变化及其临床意义.方法 正常对照组60例；血液肿瘤71例,其中多发性骨髓瘤(MM)组12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)组18例,霍奇金病(HD)组4例,慢性粒细胞性白血病(CML)组14例,急性白血病(AL)组23例.采用全自动血细胞分析仪检测研究对象外周血的红细胞参数.结果 五组血液肿瘤外周血红细胞数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞比容(HCT)均明显下降,而红细胞体积分布宽度(RDW)均明显升高,尤其以CML、AL组升高明显；红细胞平均体积(CMV)在NHL组明显下降,而CML组升高,MM、HD、AL组无明显差异；红细胞平均血红蛋白量(MCH)在MM、AL组升高,在NHL、HD组下降,CML组无变化；红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在MM、NHL、HD、CML组下降,而AL组升高.结论 血液肿瘤对于红系造血功能的影响,有红细胞数量和质的双重变化,观察红细胞参数的变化,对于血液肿瘤的诊断、治疗、疗效判断都具有重要的临床意义.
作者：杨健舟；吕美锟；王俊丽；胡赛男 刊期： 2012年第05期
病人,女,34岁.左眼突发剧痛1d于2010年12月18日急诊入院.查体:急性病容,痛苦不堪;心肺无异常.因妊娠请妇产科会诊:宫高26 cm,腹围91 cm;胎心146次/min.诊断:晚期妊娠,至少28周.血常规白细胞21×109/L.眼科检查:右眼视力1.0,内外眼正常,左眼视力无光感,眼睑高度水肿,结膜高度充血突出于睑裂;角膜灰白色水肿,眼内无法窥视.眼压T++.患者在2006年4月因左眼外伤在外院行外伤性白内障摘除人工晶体后固定缝线植入术.手术后左眼视力0.1一直保持4年;于入院前1d突然发生左眼剧痛.诊断:左眼眼内炎.
作者：石淑英；黄璘；刘毅；韩俊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨关节镜对军事训练所致膝关节损伤的诊断及其治疗效果.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年10月收治的171例军事训练所致膝关节损伤官兵临床资料,总结军事训练所致膝关节损伤的特点.所有病例均行膝关节MRI检查,并在关节镜下行手术治疗或关节探查清理.对比MRI检查结果的准确率.术前、术后均对所有病例行膝关节Lysholm评分及主观评价.结果 本组病例随访时间10～ 22月,Lysholm评分术前(42.1±3.7)分,术后为(84.3±2.3)分.无因手术而症状加重及发生血管神经损伤及感染等并发症.结论 关节镜既有诊断价值又是治疗手段,关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,微创治疗膝关节军事训练疾患,相比其他治疗手段具有明显的优越性.
作者：邹庆；赵新华 刊期： 2012年第05期
目的 总结应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部缺损的经验.方法 对22例应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部各类缺损的病例进行临床分析.结果 血管化游离前臂皮瓣具有许多符合颌面头颈部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组22例修复成功率95.5％.缺点是牺牲前臂的一条主供血管——桡动脉,供区遗有瘢痕,影响外观.结论 血管化游离前臂皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颌面头颈部各个解剖区域软组织缺损的修复,是修复颌面头颈部软组织缺损的首选皮瓣.
作者：袁伟；孙建军；李进让；郭红光 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)后迟发脑病(DEACMP)的治疗方法.方法 将70例ACOP后DEACMP患者分为联合治疗组35例及对照组35例.联合治疗组给予烟酸、奥拉西坦、丹红联合高压氧治疗,对照组给予高压氧及内科对症治疗.结果 联合治疗组35例痊愈25例,显效6例,进步2例,无效2例,死亡0例,总有效率为94.3％,对照组痊愈14例,显效7例,进步2例,无效10例,死亡2例,总有效率为65.7％.结论 应用烟酸、奥拉西坦、丹红联合高压氧治疗ACOP后DEACMP疗效显著(94.3％比65.7％,P＜0.01).
作者：曹在民；乔福斌；何艳丽；张成军；李莉芬；张志玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自酸蚀黏接剂(G-BOND)治疗牙齿感觉过敏症的疗效.方法 将牙齿感觉过敏症34例患者57牙随机分为实验组(采用G-BOND)和对照组(采用75％氟化钠甘油组),观察两组病例治疗前后的即刻疗效、1个月后疗效和3个月后疗效.结果 实验组疗效同对照组在术后1个月及3个月时的疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自酸蚀黏接剂对于牙齿感觉过敏症具有较好的临床疗效,并操作简便,适合在基层部队使用.
作者：马立；曾水旺；曾超 刊期： 2012年第05期
急性肝衰竭时出现的脑水肿是一种继发于急性肝衰竭的严重中枢神经损伤表现.目前已经清楚,由于严重的肝损害导致大量氨在血液及脑脊液中堆积,继而造成了以神经胶质细胞水肿为重要表现的中枢神经系统损伤.氨引起神经胶质细胞水肿的机制,目前仍不十分清楚,然而这方面的研究已经取得了很大的进展.本文主要对这方面的研究成果加以简要的综述.
作者：杨学颖；赵彤彤；李树壮 刊期： 2012年第05期
我科2002年1月-2011年12月10年间共收治鼻中隔囊肿7例,均在鼻内镜下行鼻中隔囊肿造口术,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：姜元芹；林志翔；赖世佳；张立庆；孙永明；赖昭安 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
