姚军波；沈小青；于聪慧
目的 探讨种植区骨量不足患者行骨劈开增量,并同期植入种植体的临床效果.方法 18例种植区骨量不足,牙槽嵴高度充足但厚度仅3～5 mm的患者.行骨劈开术并同期植入ITI种植体,直径3.3～4.1 mm,共计24枚,18例均采用固定修复.结果 24枚种植体均形成良好的骨结合,负载12 ～24个月,无一种植体失败,功能和美学效果满意.结论 上颌牙槽嵴骨宽度为3～5 mm时,采用骨劈开术能有效增加骨量并可同期植入种植体,获得满意的临床疗效.
作者：张辉秋；孙连碧；蒋剑晖 刊期： 2012年第05期
病人,女,34岁.左眼突发剧痛1d于2010年12月18日急诊入院.查体:急性病容,痛苦不堪;心肺无异常.因妊娠请妇产科会诊:宫高26 cm,腹围91 cm;胎心146次/min.诊断:晚期妊娠,至少28周.血常规白细胞21×109/L.眼科检查:右眼视力1.0,内外眼正常,左眼视力无光感,眼睑高度水肿,结膜高度充血突出于睑裂;角膜灰白色水肿,眼内无法窥视.眼压T++.患者在2006年4月因左眼外伤在外院行外伤性白内障摘除人工晶体后固定缝线植入术.手术后左眼视力0.1一直保持4年;于入院前1d突然发生左眼剧痛.诊断:左眼眼内炎.
作者：石淑英；黄璘；刘毅；韩俊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨关节镜对军事训练所致膝关节损伤的诊断及其治疗效果.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年10月收治的171例军事训练所致膝关节损伤官兵临床资料,总结军事训练所致膝关节损伤的特点.所有病例均行膝关节MRI检查,并在关节镜下行手术治疗或关节探查清理.对比MRI检查结果的准确率.术前、术后均对所有病例行膝关节Lysholm评分及主观评价.结果 本组病例随访时间10～ 22月,Lysholm评分术前(42.1±3.7)分,术后为(84.3±2.3)分.无因手术而症状加重及发生血管神经损伤及感染等并发症.结论 关节镜既有诊断价值又是治疗手段,关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,微创治疗膝关节军事训练疾患,相比其他治疗手段具有明显的优越性.
作者：邹庆；赵新华 刊期： 2012年第05期
急性肝衰竭时出现的脑水肿是一种继发于急性肝衰竭的严重中枢神经损伤表现.目前已经清楚,由于严重的肝损害导致大量氨在血液及脑脊液中堆积,继而造成了以神经胶质细胞水肿为重要表现的中枢神经系统损伤.氨引起神经胶质细胞水肿的机制,目前仍不十分清楚,然而这方面的研究已经取得了很大的进展.本文主要对这方面的研究成果加以简要的综述.
作者：杨学颖；赵彤彤；李树壮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术对盆底功能的影响.方法 选择子宫良性病变需要切除子宫的患者,分成保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组(研究组)和次全子宫切除术组(对照组),观察两组相关指标的变化.结果 两组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率相比均无明显差异；与术前相比研究组术后盆底功能显著优于对照组.结论 保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组对患者盆底功能影响小,且不增加手术难度和术后并发症的发生率.
作者：袁红；徐惠；袁立；张冬梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨治疗乳腺癌术后皮下积液的新方法.方法 将2007年1月-2011年12月我院乳腺癌术后拔除引流管后发生皮下积液的100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用积液腔内置入静脉留置针接注射器持续负压引流的方法,对照组用注射器穿刺抽吸积液,然后用弹力绷带加压包扎.结果 实验组第一次抽积液量较对照组多,但换药次数和治愈时间明显少于对照组,病人自觉不适的症状也明显少于对照组.结论 应用静脉留置针接注射器持续负压引流的方法治疗乳腺癌术后皮下积液效果好,操作简单、病人痛苦小、经济实用.
作者：王艳清；白凤丽；姚海燕；李光辉；周东光；黄瑞雪；于淼 刊期： 2012年第05期
病人,男性,22岁.右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大.查体:右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮肤,包块质软,无触痛,表面光滑,边界尚清楚,固定、活动度差.查血常规示:正常;心电图未见异常;头部B超示:右侧头部皮下可见一大小约3.3 cm×2.1 cm混合性肿物,边界欠清,形态欠规则,隐约可见包膜回声.
作者：沈中斌；邵玲娃；孙平安；王贤兴 刊期： 2012年第05期
机械通气患者大多数留置通气管道时间较长,严重影响患者的吞咽、咳嗽功能,为防止口咽部致病菌进入下呼吸道,降低发生肺部感染的几率,现对机械通气患者口咽部病原菌构成做出分析,旨在加强机械通气患者的口腔卫生管理,预防致病菌直接进入下呼吸道导致的肺部感染.
作者：郭微 刊期： 2012年第05期
目的 调查和研究军队人员口腔疾病特点及口腔健康状况,为我军军人口腔疾病预防与治疗和卫生勤务保障政策的制定提供依据.方法 采用北约军队口腔健康调查基本方法,以现场调查的方式对某部67名新兵上午8～10时进行安静状态和刺激状态唾液流率检测,要求所有被检测新兵检查前8h不刷牙漱口,空腹.获得的数据利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSSI6.0软件进行统计分析.结果 安静唾液流率(Unstimulated Whole Salivary Flow Rates UWSFR)和刺激唾液流率(Stimulated Whole Salivary Flow Rates SWSFR)经检测分别为0.467 ml/min和1.058 ml/min,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安静唾液流率(UWSFR)和刺激唾液流率(SWSFR)是军人口腔健康和唾液腺正常的重要指标,同时也可为临床诊断提供参考.
作者：王军；李广文；高宗科；赵增强；张燕；李卉；翁小杰；王娟；王宇欣；李翠霞；程硕；吕波涛；艾玉；齐志远；安源；郭静；李刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及缺血修饰蛋白等指标与动脉硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 对脑梗死组130例和对照组120例的血清同时进行脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)项目平行检测,并做对比分析.结果 脑梗死组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP表达水平及阳性率均高于对照组.结论 血清Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP等水平增高与ACI密切相关,及早检测血清Lp-PLA2、IMA等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义.
作者：郭旭；华川；李伟中；王芊；鲁然 刊期： 2012年第05期
尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白位于20～200 mg/L[1].我们采用深圳市国赛生物技术有限公司提供的尿微量白蛋白测定试剂盒,检测147例糖尿病(DM)患者的尿微量白蛋白浓度,探讨其对早期发现糖尿病性肾病(DN)的临床意义.
作者：毛庆民；孙梅忠；许士春；尹箫 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自酸蚀黏接剂(G-BOND)治疗牙齿感觉过敏症的疗效.方法 将牙齿感觉过敏症34例患者57牙随机分为实验组(采用G-BOND)和对照组(采用75％氟化钠甘油组),观察两组病例治疗前后的即刻疗效、1个月后疗效和3个月后疗效.结果 实验组疗效同对照组在术后1个月及3个月时的疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自酸蚀黏接剂对于牙齿感觉过敏症具有较好的临床疗效,并操作简便,适合在基层部队使用.
作者：马立；曾水旺；曾超 刊期： 2012年第05期
胃息肉的治疗,由于传统方法效率低、风险大,故目前以氩气刀或活检钳咬除治疗更为常见[1].我院2006年5月-2011年8月经胃镜活检确诊的135例胃息肉在内镜下用两种方法进行了治疗,现将结果报告如下.
作者：陈章兴；戴益琛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用浓度为0.67％利多卡因和0.25％左布比卡因合剂在双侧颈深浅丛均阻滞时,对呼吸及循环功能的影响.方法 麻醉穿刺方法同传统的改良的一点深丛阻滞法.实验组为两侧深浅丛均阻滞,深丛注药4ml；浅丛于胸锁乳突肌后缘,于皮肤与颈阔肌间向头、向足、向对侧各注药3ml,胸锁乳突肌中点处注药2 ml,共计30 ml；对照组为传统的改良阻滞法.分别记录阻滞前,阻滞后15、30、45、60 min和手术毕6个时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 两组患者呼吸循环功能在阻滞后的30min内,RR、SpO2,HR、SBP、DBP变化都较明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 小剂量、低浓度的利多卡因和左布比卡因合剂应用于双侧颈深浅丛均阻滞对呼吸循环影响更小,相对更安全.
作者：吕爱娟；陈合钦；王大奔 刊期： 2012年第05期
目的 观察盐酸曲马多不同给药方式治疗急诊胆绞痛的疗效.方法 胆绞痛患者55例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸曲马多注射液,对照组给予盐酸曲马多片,用药前后30 min,疼痛采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间.结果 两组患者用药后止痛疗效无统计学差异(P＞0.05),但盐酸曲马多注射液起效时间优于盐酸曲马多片(P＜0.05).结论 盐酸曲马多具有确定改善胆绞痛作用,注射给药起效快,但止痛效果与口服给药无明显区别.
作者：陶雪飞；秦伟毅；钱洪津；唐绍辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乙酰肝素酶(Hps)和组织蛋白酶D(CathD)与宫颈癌的发生、发展及预后的关系.方法 取我院宫颈癌住院手术患者组织标本89例；宫颈上皮内瘤变(CIN)41例,正常宫颈组织35例.采用免疫组化SP法对乙酰肝素酶和组织蛋白酶D的表达进行检测.结果 宫颈癌组织中乙酰肝素酶和组织蛋白酶D的免疫积分明显高于宫颈CIN组织及正常宫颈组织.而在CIN和正常宫颈组织间比较无统计学差异.乙酰肝素酶和组织蛋白酶D的表达与宫颈癌的临床分期、血管浸润和淋巴结转移有关.结论 乙酰肝素酶和组织蛋白酶D可能在宫颈癌的发生、发展及预后中起着重要作用.
作者：许彩芹；肖有为；刘晓鹏；李丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨同轴微切口及小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗老年白内障的临床效果.方法 对我院自2006年4月-2011年12月采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术治疗老年白内障192例(192眼)的临床资料进行回顾性分析,其中微切口组87例(87眼),小切口组105例(105眼).对两组患者术后的矫正视力及手术源性散光进行比较.结果 两组患者手术中所用平均超声能量(AVE)和有效超声乳化时间(EPT)及术中前房稳定性比较无统计学差异(P＞0.05)；微切口组术后第1、3天角膜水肿比小切口组轻,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第7天更轻微,差异有显著统计学意义(P＜0.01)；微切口组术后第1、7、28天视力恢复情况均好于小切口组、术后手术源性散光度(SIA)均小于小切口组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同轴微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后角膜水肿发生率低、视力恢复的好并能够有效地减少SIA的发生.
作者：任庆芬；陈振超；舒强；邱旺健 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低中心静脉压技术用于肝切除手术的可行性和有效性.方法 自我院2009年1月-2012年1月收治的肝左外叶良恶性占位者中,筛选出符合条件的56例.按照随机对照原则分成两组,分别行低中心静脉压肝左外叶切除术(实验组)及正常中心静脉压肝左外叶切除术(对照组).比较两组切肝手术时间、切肝出血量、手术前后肝肾功能的变化.结果 两组切肝手术时间、切肝出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间手术前后肝肾功能的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低中心静脉压肝叶切除术可行,临床效果确切.
作者：杨毅 刊期： 2012年第05期
目的 检测与分析军人健康人群唾液总蛋白(TP)浓度、白蛋白(ALB)浓度、球蛋白(GLO)浓度以及白蛋白与球蛋白比值(A/G),建立我军健康人群参考标准,为后续研究军队特殊人员特殊口腔疾病特点及口腔健康状况提供参照,同时也可为临床诊断提供参考.方法 此次检测采用常规硫脲新试剂探针测定法,建立以APT为分子探针,运用固定波长同步荧光光谱分析测定唾液TP、ALB、GLO含量.结果 TP 3.00～ 5.90 g/L,平均浓度为(4.470±0.905) g/L.ALB 0.29 ～ 2.09 g/L,平均浓度为(1.517 ±0.418)g/L.GLO 0.01～4.01 g/L,平均浓度为(2.898±0.737) g/L.A/G平均比值为0.527.结论 唾液具有复杂的生化组成,口腔中的各种疾病皆可反映在唾液中,测定唾液中TP、ALB、GLO浓度以及A/G比值对某些口腔疾病的诊断参考和预后判断有一定意义.
作者：王军；李广文；张燕；程硕；王宇欣；李翠霞；艾玉；李刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低龄女青年生活事件和未婚先孕的关系,以帮助调整性教育策略.方法 对2009年1月-2011年7月来我院就诊的17 ～22岁未婚人工流产的青年女性165例进行生活事件问卷测试,并选择165例17 ～22岁未婚女性学生作为对照组.结果 (1)生活事件流产组和对照组人际关系因子,学习压力因子,受惩罚因子绝对值均较高.(2)在人际关系因子方面流产组显著高于对照组(P＜0.05),学习压力因子对照组显著高于流产组(P＜0.01).结论 对于该年龄段个体,有针对性的提供家庭咨询与辅导,帮助她们建立良好的人际关系,正确的处理和对待学习压力,培养社会适应性,可以减少未婚性行为的发生.
作者：宫雯；程旭；闫娅妮 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
