刘洪年；程川；周玉海；唐悦清；徐忠华
复发性口腔溃疡(RAU)由于其发病原因不明,虽然治疗方法多种多样,但疗效往往不尽如人意.我们采用肿痛安胶囊治疗RAU取得了令人满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选择我院口腔门诊2008年1月-2011年6月诊断为RAU的军队患者168例,其中男146例,女22例.将168例患者分为实验组和对照组各84例,病例均为3个月内未服用免疫调节剂者,并且本次发病后未使用与本病治疗相关药物者.
作者：李玉维；邓岚；崔妍；刘珂铭 刊期： 2012年第06期
2011年2月-2012年2月我们对32例扁平疣患者应用聚肌胞配合艾灸治疗,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 32例扁平疣患者,男25例,女7例,年龄17～31岁,病程2周～2年.32例手背均有皮损,其中20例前臂,4例面部同时有皮损.诊断均符合标准[1].
作者：何兴俊 刊期： 2012年第06期
目的 探讨唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效.方法 选择2010年10月-2011年12月收治的原发性骨质疏松症患者31例,分为研究组16例,年龄(67±4.8)岁,对照组15例,年龄(66.4±4.3)岁.所有患者均初次诊断为骨质疏松症,且未进行系统抗骨质疏松症治疗,排除患有骨代谢性疾病或服用影响骨代谢药物情况.两组患者均给予钙尔奇D片口服,600 mg 1次/d；研究组患者则于治疗初期滴注唑来膦酸注射液5mg1次/d.比较两组患者治疗后药物不良反应、随访6个月后骨密度(BMD)改善程度、疼痛缓解程度、有否合并骨折等情况.结果 研究组患者BMD平均增长率为10.67％,且较对照组增长明显,疼痛及活动改善优良率为75％,无骨坏死、新发骨折.用药后不良反应:恶心54％、低热38％、全身骨关节疼痛加重23％、无症状低钙血症16％,且上述症状均于药物输注3d后明显缓解,随访未见反复；对照组患者BMD平均增长率为2.48％,疼痛及活动改善优良率为26.7％,新发骨折2例,未见药物不良反应,两组比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸注射液联合钙尔奇D口服是治疗原发性骨质疏松症患者安全有效的方法.
作者：刘国强；姜世平；徐谦 刊期： 2012年第06期
目的 探讨长期低剂量慢性辐射特殊环境人员唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量变化.方法 检测唾液pH值用精密pH试纸测定；使用美国Beckman SYNCHRON CX7大型全自动生化分析仪检测唾液中的葡萄糖含量(葡萄糖氧化酶法)与唾液淀粉酶(Amylase)浓度(温斯罗法).结果 唾液pH值为5.0～7.1(6.16±0.52)；唾液葡萄糖为0.67 ～ 1.95(1.320±0.334) mmol/L；唾液淀粉酶为396.80～1 190.60(770.508±42.021) U/L.结论 长期小剂量慢性电离辐射对唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量的影响不容忽视.
作者：王军；李广文；高宗科；赵增强；张燕；王东平；陈云；王宇欣；李翠霞；程硕；安源；李刚；郭静 刊期： 2012年第06期
目的 探讨能谱CT单能量成像对改善强直性脊柱炎髋关节病变图像质量的作用.方法 对71例临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变患者采用能谱CT成像模式扫描,获得常规混合能量图像和110keV单能量图像,对两种图像分别进行图像质量评分,记录可观察到的髋臼囊变数量和测量信噪比(CNR).结果 110keV单能量图像的图像质量评分、髋臼囊变数量和信噪比均高于混合能量图像[分别为(4.48±1.54)和(3.74±1.47),t=10.32；(2.15±1.22)和(1.76±0.65),t=3.69；(5.56±3.72)和(3.88±2.71),t=9.24],各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 能谱CT110keV单能量图像能够明显改善髋关节图像质量,有利于提高对强直性脊柱炎髋关节病变的各种征象的观察,尤其是可以提高髋臼囊变的检出率.
作者：黄科峰；范晓强；黎颖；应文魁；李继庆；朱安平；韩金安；曾社评；杨兴民；姜小平；黎昌华；宋君 刊期： 2012年第06期
目的 利用多功能穿刺鞘进行单孔腹腔镜阑尾切除术.方法 置入多功能穿刺鞘建立气腹,超声刀分离阑尾粘连并处理系膜,采用腹腔内套扎或可吸收夹封闭阑尾残端(腹腔内切除),或将阑尾拖出或置于穿刺口下方,用常规手术法处理阑尾残端(拖出切除).结果 63例经脐单孔腹腔镜手术均顺利完成,手术时间为14.5～45.5 min,平均(24.2±9.5)min;其中腹腔内切除阑尾(24例)用时21.5～45.5min,平均(29.4±8.1)min,实施气腹时间(27.8±6.4) min;拖出式切除阑尾(39例)用时14.5～27.5 min,平均(19.9±5.2) min,气腹工作时间4.5～10.5 min,平均(7.4±2.8) min.结论 利用多功能穿刺鞘行单孔腹腔阑尾切除术安全可行,经穿刺口拖出式切除阑尾更方便、快捷.
作者：田志坚；李明霞；高建军；蓝邵峰 刊期： 2012年第06期
目的 观察地佐辛与舒芬太尼静脉辅助用药预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵拉反应的效果及安全性.方法 将40例拟行阑尾切除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为地佐辛组(D)和舒芬太尼组(S),每组20例.经T11-12椎间隙行硬膜外穿刺置管,麻醉平面固定后,切皮前D组静注地佐辛0.1mg/kg,S组静注舒芬太尼0.2μg/kg.两组均不吸氧.记录用药前后SPO2变化及牵拉腹膜、阑尾,擦拭腹腔时的牵拉痛、恶心呕吐等不良反应,并评估二者预防内脏牵拉反应的效果及安全性.结果 D组及S组预防内脏牵拉反应的效果均良好,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),用药后5 min S组患者的SPO2低于D组(P＜0.05).结论 地佐辛与舒芬太尼预防内脏牵拉反应的效果良好,且作用相当,但地佐辛的呼吸抑制作用轻,相对安全.
作者：陈明富；张干；李胜利；刘安林；黄波；陈爱文；伍捡林；易红艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术在消化性溃疡急性穿孔患者的临床应用价值.方法 回顾分析我科2010年3月-2011年5月使用腹腔镜行胃十二指肠溃疡修补手术治疗40例消化性溃疡穿孔患者的临床资料.结果 40例患者病理结果均为良性溃疡,手术时间为28 ～ 80 min,平均(40.1±17.8)min；术后下床活动时间为14～24 h,平均(16.8±4.7)h；去除胃肠减压时间为14 ～48 h,平均(19.7±3.5)h；术后镇痛药的使用率为12.5％(5/40)；住院时间为4～7d,平均(5.1±1.4)d；术后均辅以内科抗溃疡药物治疗4～6周,随访6月,无溃疡复发.结论 应用腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗消化性溃疡穿孔具有安全可靠、疗效好、并发症少、恢复快等优点.
作者：韩晓鹏；柳万忠；刘宏斌 刊期： 2012年第06期
目的 了解东北地区十年螨变应原诱发的过敏性疾病病种及特征,为东北地区过敏性疾病的防治提供依据.方法 本研究采用我科信息系统数据库,统计自2001年1月-2010年12月共10年的过敏性疾病人数,并结合数据库中皮肤点刺试验(SPT)结果,对尘螨变应原诱发的过敏性疾病的病种、性别、年龄、职业、环境等进行统计及分析研究.结果 10年中来我科就诊的总人数为156 800人次,就诊病种主要为哮喘、鼻炎、荨麻疹、皮炎、湿疹、结膜炎、过敏性结肠炎等.由尘螨变应原引起的过敏性疾病多的是过敏性哮喘,其次是变应性鼻炎、荨麻疹、皮炎.结论 东北地区尘螨孳生多见,易引起过敏,且患者四季均可发病.加强居室环境尘螨类控制,是减轻尘螨病症状和减少过敏发作的重要预防措施.
作者：柴若楠；谢华；林小平；宋薇薇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨少、弱精子症病人的遗传因素和内分泌因素.方法 收集少、弱精子症病例240例,取外周血做染色体核型分析,然后全部病人取血用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平.结果 240例少、弱精子症患者染色体核型分析中,检出39例异常染色体核型.其中染色体平衡易位3例,罗氏易位3例,随体增加4例,性染色质改变29例.在生殖激素水平的检测中,与201例染色体正常组相比,39例染色体异常组的FSH和LH值均明显升高(P＜0.01),而T值明显降低(P＜0.01),PRL值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 染色体异常是导致少、弱精子症发生的一个重要原因,染色体异常可能是通过生殖激素水平的改变起作用.
作者：田丰丰；董佳；周友泉 刊期： 2012年第06期
目的 对比经桡动脉与经股动脉行冠脉介入诊疗患者术后不良反应与并发症发生情况.方法 将504例次行冠脉介入诊疗的患者分为A组(经桡动脉组)270例次、B组(经股动脉组)234例次,并观察、记录、对照二者的不良反应、并发症发生情况.结果 A组患者穿刺侧肢体疼痛、烦躁失眠、腰背疼痛、排尿困难或尿潴留、局部皮肤损伤等发生率明显低于B组(P＜0.05或0.01),而动脉痉挛或畸形需更换入路或放弃的情况明显高于B组(P＜0.05或0.01)；手术并发症,A组患者拔管迷走神经反射、出血、血肿等情况的发生率明显低于B组(P＜0.05或0.01),而动脉瘤、动脉闭塞、骨筋膜室综合征的发生率两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 经桡动脉途径创伤小、并发症及不良反应少、卧床时间短、术后处理相对方便、安全,给患者带来的心理压力小,术后体位舒适,患者容易接受.
作者：王强；刘珍；吴金飞；祝丽华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨Rho激酶(ROCK)抑制剂法舒地尔对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将120例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的老年患者分为两组:(1)对照组60例给予常规抗心衰治疗(强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂及ACEI/ARB等)；(2)治疗组60例在对照组常规抗心衰治疗基础上加用法舒地尔静脉滴注,两组患者均治疗14 d,观察治疗前、后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)及血浆BNP水平的变化.结果 治疗14d后,同常规抗心衰治疗组相比,加用法舒地尔组患者临床有效率、6min步行距离及LVEF明显提高,BNP显著降低(P＜0.05).结论 法舒地尔结合常规抗心衰治疗能够明显改善老年CHF患者的临床症状及心功能指标,疗效优于单纯常规药物治疗.
作者：陈永清；张卫泽；李涛；韩娟萍；马凌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清白介素6(IL-6)和胱抑素C(CysC)联合检测对糖尿病肾脏疾病(DKD)早期诊断的价值.方法 在164例糖尿病(DM)患者中,120例尿白蛋白排泄率(UAER) ＜20 μg/min无早期肾损伤者为DM组,44例UAER 20～200 μg/min的DKD患者为DKD组；同时选取50例健康体检者作为对照组.分别测定三组人选者的IL-6和CysC水平,并进行统计学分析.结果 与健康对照组相比,DM组和DKD组的IL-6、CysC和hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.01)；与DM组相比,DKD组以上三项检测指标水平均高于DM组(P＜0.01)；IL-6和CysC联合检测阳性率明显高于单项检测(P＜0.05)；IL-6和CysC阳性组hs-CRP水平明显高于阴性组(P＜0.01).结论 联合检测IL-6和CysC有利于提高DKD检测的阳性率,对DKD的早期诊断有意义；IL-6和CysC对疾病活动的判断有重要价值.
作者：田艳；王厚照；马芳芳；程玲 刊期： 2012年第06期
玉米须含有多种化学成分,具有抗氧化、降血糖、调节免疫、抗感染、抗肿瘤等药理活性.为进一步认识开发利用玉米须的应用,本文对近年来玉米须的化学成分及抗氧化、降糖、泌尿、循环、消化系等疾病的研究进展进行了综述.
作者：周宗义 刊期： 2012年第06期
目的 分析高血压性脑出血脑疝的临床表现及诊断要点,总结干预措施对患者预后的影响.方法 回顾分析2005年2月-2011年8月收治的高血压性脑出血并发脑疝107例患者的临床资料,其中并发小脑幕切迹疝57例、脑中心疝37例、枕骨大孔疝13例.结果 (1)死亡32例；(2) ADL:Ⅰ级6例；Ⅱ级24例；Ⅲ级35例；Ⅳ级7例；Ⅴ级3例.结论 正确评估高血压性脑出血病程中出现的脑疝并采取有效的干预措施是非常重要的,关系到评估病情、制定治疗方案及判断患者的预后.
作者：卢伶俐；李继红；宋明浩 刊期： 2012年第06期
目的 探讨早产儿早期微量喂养在减少胃肠外营养相关胆汁淤积(PNAC)方面的可行性、有效性.方法 选择2008年1月-2011年6月住我科新生儿监护病房低体质量早产儿56例,随机分为静脉营养加微量喂养组(观察组)和静脉营养组(对照组),每组各28例,于第1、第14天分别检测总胆汁酸、肝功能等.结果 静脉营养前,观察组和对照组总胆汁酸、黄疸程度、肝损害程度无明显差异(P＞0.05)；而静脉营养14d后,对照组总胆汁酸、黄疸程度、肝损害程度均较观察组明显升高(P＜0.01).观察组发生胃肠外营养相关胆汁淤积的例数明显低于对照组(P＜0.05)；两组在发生不良反应方面无明显差异(P＞0.05).结论 尽早开始胃肠内微量喂养可降低早产儿静脉营养所致总胆汁酸、黄疸、肝功损害程度升高的危险,可减少PNAC的发生率.
作者：许波；王曼秋；曹艳华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经皮导引导管吸栓法治疗股、腘动脉栓塞的疗效.方法 对47例股、腘动脉栓塞患者(50条患肢)行经皮导引导管吸栓术,部分患者联合腔内溶栓术及支架置入术.结果 46条患肢闭塞段管腔再通成功,技术成功率92.0％ (46/50).ABI由术前0.45±0.13上升至0.91±0.15(术后1周).术中失血量50～400ml.结论 经皮导引导管吸栓术是治疗急性或亚急性股、腘动脉栓塞的简便有效的方法之一,其具有微创,安全,手术时间短及费用低等优点.
作者：钱钧；杨晓红；邓宏林 刊期： 2012年第06期
目的 探讨东南沿海部队皮肤病防治重点,为科学制定卫勤保障计划提供依据.方法 回顾性分析2001年1月1日-2010年12月31日期间福州总医院Oracle数据库中军人皮肤病住院患者病种分布、所占比例及主要病种住院天数等,应用单因素方差分析+SNK法、秩和检验进行统计学分析.结果 住院军人皮肤病可分为5大类18个病种.感染性皮肤病占39.46％,变态反应性皮肤病占34.98％,红斑鳞屑性皮肤病占20.63％.全部军人皮肤病住院患者、感染性皮肤病军人患者、变态反应性皮肤病军人患者的平均住院天数分别为(19.94±17.14)d、(13.89±8.23)d和(18.32±16.85)d,三者之间比较无统计学差异.然而,红斑鳞屑性皮肤病军人患者的平均住院天数为(33.36±22.38)d,高于全部军人皮肤病患者的平均住院天数.结论 东南沿海部队皮肤病的防治重点是感染性皮肤病、变态反应性皮肤病和红斑鳞屑性皮肤病第三类皮肤疾病.
作者：陈胜平；李庆荣；陈锦华；陈向齐；吴洁；刘向农；牛高祥 刊期： 2012年第06期
调节性T细胞(Treg)是体内一类具有免疫调节功能的特殊T细胞群,根据其产生和表型分为不同的亚群,不同的Treg亚群与自身免疫性、移植免疫、肿瘤、感染、呼吸道等疾病的发生和进展密切相关.本文对不同Treg亚群的特征、作用及其与上述疾病的关联进行了介绍.
作者：周文超；李薇 刊期： 2012年第06期
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)联合特布他林-氨溴索雾化吸入对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取我院2008年10月-2011年10月间AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭84例,分成A组(43例)、B组(41例),进行临床分析.两组均常规给予吸氧、祛痰、平喘、抗感染等治疗,A组同时给予BiPAP通气；B组给予BiPAP通气联合特布他林-氨溴索雾化吸入.观察患者治疗前后血气分析、心率、呼吸频率改变及平均住院天数、气管插管率、病死率的情况.结果 两组在治疗后血气分析、HR、RR情况较治疗前均显著改善(P＜0.01),而B组在治疗前后改善情况明显优于A组,具有显著统计学差异(P＜0.05)；两组总有效率比较,无统计学差异(P＞0.05),其中显效率B组高于A组,有统计学差异(P＜0.05)；而在平均住院天数方面,B组明显优于A组(P＜0.05).结论 对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP通气联合特布他林-氨溴索雾化吸入治疗,其疗效优于单一采用BiPAP治疗.
作者：童皖宁；曹玉书；卓安山；董洁 刊期： 2012年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
