陈明富；张干；李胜利；刘安林；黄波；陈爱文；伍捡林；易红艳
目的 探讨吸烟对精子DNA完整性和精子参数的影响.方法 精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),以DNA断裂指数(DFI)表示.调查200例男性不育患者的吸烟情况,并进行精液常规分析和DFI分析.结果 吸烟组精子密度、活动率、前向运动率和DFI与非吸烟组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟可以影响精液常规参数和精子DNA完整率.
作者：马芳芳；王厚照；周友泉 刊期： 2012年第06期
目的 结合文献复习,分析结节性筋膜炎的临床表现及病理特点,防止误诊误治.方法 回顾性总结2000-2010年诊断为结节性筋膜炎的病例并复习有关文献.结果 21例通过临床表现初诊,并终通过病理确诊,全部手术切除,2例术后复发后行二次切除.结论 通过临床表现及病理可确诊结节性筋膜炎,手术治疗疗效可靠.应注意鉴别诊断.
作者：刘大顺；马敏；张睿贞；李保平；李德臣 刊期： 2012年第06期
目的 探讨咀嚼硬物与活髓牙牙根纵裂的发病关系.方法 对25例活髓牙牙根纵裂患者和按1∶2配比的50例正常对照者进行咀嚼硬物习惯的调查,并对调查结果行x2检验.结果 计算出x2=12.66(P ＜0.01),比值比(OR)为7.00,其95％可信区间为2.40 ～20.41.结论 咀嚼硬物是活髓牙牙根纵裂发病的危险因素之一.
作者：任常群；周剑虹；李丽 刊期： 2012年第06期
睑板腺功能障碍在干眼症中被认为是会引起眼表刺激的既常见又容易被忽视的原因,治疗方法局限,而未能针对病因进行治疗,导致治疗效果不理想.2008年7月-2011年5月我科采用在清洁眼睑、热敷、药物治疗的基础上,配合睑板腺按摩治疗以睑板腺功能障碍为主的干眼症患者115例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：汪秀娟；胡甫密；马传勇 刊期： 2012年第06期
目的 分析高血压性脑出血脑疝的临床表现及诊断要点,总结干预措施对患者预后的影响.方法 回顾分析2005年2月-2011年8月收治的高血压性脑出血并发脑疝107例患者的临床资料,其中并发小脑幕切迹疝57例、脑中心疝37例、枕骨大孔疝13例.结果 (1)死亡32例；(2) ADL:Ⅰ级6例；Ⅱ级24例；Ⅲ级35例；Ⅳ级7例；Ⅴ级3例.结论 正确评估高血压性脑出血病程中出现的脑疝并采取有效的干预措施是非常重要的,关系到评估病情、制定治疗方案及判断患者的预后.
作者：卢伶俐；李继红；宋明浩 刊期： 2012年第06期
目的 调查某部新兵的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况和疫苗接种效果.方法 采用整群抽样方法抽取630名新兵,进行统一的流行病学调查,采用ELISA方法检测HBV-M,对HBV-M全阴者接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg,接种2月后检测抗体水平.结果 该部队新兵中HBsAg阳性3人(0.5％)；抗HBs阳性390人(61.9％),抗HBs阴性240人(38.1％),抗HBe和(或)抗HBc阳性28人(4.4％),60名接种乙肝疫苗的新兵中,57人检测HBV-M,抗HBs阳性49人(85.96％).结论 该部队新兵HBV现症感染率远远低于我国普通人群平均感染率,对HBV-M阴性新兵接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg效果较为理想.
作者：郑瑞丹；庄群瑛；茅范贞；李宝森；卢燕辉；陈碧芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肝癌TACE术并发肝脓肿的临床表现特点及危险因素.方法 回顾2003年5月-2008年3月1 156例肝癌患者行TACE术3 378次术后并发肝脓肿的发病率、临床特点、治疗转归等,分析TACE术后发生肝脓肿的危险因素.结果 共有21例患者TACE术后发生肝脓肿,肝脓肿并发症的发生率为0.62％(3 378次操作).肝脓肿的临床表现为肝区疼痛、肝大、发热、白细胞增多等,发病时间为术后7～20 d,平均(12±6)d.肝癌TACE术后并发肝脓肿患者在性别比例,胆道损伤,胆道阻塞,营养状况差等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 肝癌TACE术后肝脓肿并发症具有一定的临床特点,女性患者、胆道损伤、胆道梗阻、营养状况差等是TACE术后发生肝脓肿的危险因素.
作者：独建库；李冠海；张明德；杨金炜；刘献儒 刊期： 2012年第06期
目的 探讨大骨瓣减压手术在老年重型颅脑损伤患者中的疗效及其对患者脑代谢功能的影响.方法 将80例老年重型颅脑损伤患者分为观察组与对照组,每组40例.患者入院后,均给予微创穿刺钻颅,导管连接换能器,连续监测颅内压；行左侧桡动脉穿刺后置管,监测心率、血压；于颈静脉置管,以备采血之用.此后观察组给予大骨瓣减压术治疗,对照组给予内科常规治疗,对比两组患者颅内压(ICP)与脑灌注压(CCP)、脑组织氧摄取率及颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL).结果 两组患者治疗后ICP、CCP均显著改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗后观察组显著优于对照组(P＜0.05)；两组患者脑组织氧摄取率治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组间比较也无统计学差异(P＞0.05)；两组治疗后VADL均明显减低(P＜0.05),治疗后6d观察组VADL显著高于对照组(P＜0.01).结论 大骨瓣减压术可有效降低老年重型颅脑损伤患者颅内压,改善脑血流灌注,缓解临床症状,降低死亡率,但对于脑组织摄取氧的能力及代谢功能并无明显效果.
作者：杜光勇；杜彦挺；纪文军；韩彦清；梁文治 刊期： 2012年第06期
病人,男,74岁.因右侧肢体活动不灵1d入院.患者1d前晨起后出现右下肢活动不灵,无言语不清,至晚间右上肢抬举费力,右下肢不能抬离床面,饮水呛咳,吞咽困难.入院当日晨查头颅MRI示:桥脑及左侧内囊区梗死,收入院.既往有冠心病、心肌梗死,原发性高血压、糖尿病、房颤病史.发病前12d诊断:急性ST段抬高下壁心肌梗死,并行冠脉支架治疗,术后一直服用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板药物治疗.查体:血压:150/80 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).
作者：杜卫；李靖宇；刘辉 刊期： 2012年第06期
角膜内皮炎在临床上并不少见,但因对其临床认识不足,常易引起误诊而导致预后不良.我院自2009年3月-2011年9月共收治角膜内皮炎患者12例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：谢会章；王桂新；高惟英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术在消化性溃疡急性穿孔患者的临床应用价值.方法 回顾分析我科2010年3月-2011年5月使用腹腔镜行胃十二指肠溃疡修补手术治疗40例消化性溃疡穿孔患者的临床资料.结果 40例患者病理结果均为良性溃疡,手术时间为28 ～ 80 min,平均(40.1±17.8)min；术后下床活动时间为14～24 h,平均(16.8±4.7)h；去除胃肠减压时间为14 ～48 h,平均(19.7±3.5)h；术后镇痛药的使用率为12.5％(5/40)；住院时间为4～7d,平均(5.1±1.4)d；术后均辅以内科抗溃疡药物治疗4～6周,随访6月,无溃疡复发.结论 应用腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗消化性溃疡穿孔具有安全可靠、疗效好、并发症少、恢复快等优点.
作者：韩晓鹏；柳万忠；刘宏斌 刊期： 2012年第06期
患儿,女,2个月.于2d前无明显诱因发热,体温高达40℃,偶尔咳嗽,无痰.在门诊静滴头孢呋辛0.6g、1次,停止输液后3h出现皮疹,口服扑尔敏后皮疹消退,仍发热.门诊血常规:WBC 15.1×109/L,RBC 3.35×1012/L,HGB 97 g/L,PLT 248×109/L,N 761,L 0.20,CRP 54 mg/L.
作者：邱萌；蒲秀红；郭晓清；安涛；李茜；王航雁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨根除幽门螺杆菌(HP)对部队官兵消化性溃疡(PU)复发的影响,寻找降低部队官兵消化性溃疡复发的方法.方法 489例HP阳性消化性溃疡官兵,经正规抗HP治疗后(奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片),根据HP阳性分为HP根除组和HP未根除组,随访1年,比较两组在溃疡复发率、消化道出血复发率的差异.结果 HP根除率为71.2％、溃疡愈合率为92.2％,HP根除组溃疡复发率、消化道出血复发率均明显低于HP未根除组(P＜0.01,P＜0.05).结论 根除HP可明显降低部队PU患者的复发率.
作者：樊拖迎；冯青青；李春安；肖明生；幸军；周虎 刊期： 2012年第06期
目的 探讨能谱CT单能量成像对改善强直性脊柱炎髋关节病变图像质量的作用.方法 对71例临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变患者采用能谱CT成像模式扫描,获得常规混合能量图像和110keV单能量图像,对两种图像分别进行图像质量评分,记录可观察到的髋臼囊变数量和测量信噪比(CNR).结果 110keV单能量图像的图像质量评分、髋臼囊变数量和信噪比均高于混合能量图像[分别为(4.48±1.54)和(3.74±1.47),t=10.32；(2.15±1.22)和(1.76±0.65),t=3.69；(5.56±3.72)和(3.88±2.71),t=9.24],各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 能谱CT110keV单能量图像能够明显改善髋关节图像质量,有利于提高对强直性脊柱炎髋关节病变的各种征象的观察,尤其是可以提高髋臼囊变的检出率.
作者：黄科峰；范晓强；黎颖；应文魁；李继庆；朱安平；韩金安；曾社评；杨兴民；姜小平；黎昌华；宋君 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肺结核-耐多药(MDR-TB)患者外周血中活化T细胞的水平,对治疗的意义.方法 对2006年11月-2011年11月的MDR-TB患者72例,初治菌阳性患者102例临床资料进行回顾性分析.结果 在治疗前A组患者的外周血中,其CD3+值与CD4+值,以及其CD4 +/CD8+比值,同B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组CD8+比较,无统计学差异(P＞0.05)；A组予以2个月的抗结核强化治疗后,有66例患者病情好转,并且症状显著改善,有56例患者痰菌阴转,并且其中50例患者复查后显示,其CD3+以及CD4+/CD8+比值同治疗前比较,上升明显(P＜0.01),CD4 +/CD8+治疗前后比较,无统计学差异(P＞0.05),其余6例患者出现病灶增多,并且CD3+、CD4+、CD8+值,包括CD4+/CD8+比值,均较前降低.结论 掌握MDR-TB患者外周血中其活化T细胞的水平,有助于依据患者具体情况实施个性化的治疗方案,具有非常重要的临床意义.
作者：韩军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小儿先天性尿道下裂术后应用阴囊转移性皮瓣修复小儿尿道瘘的手术术式及疗效.方法 回顾性分析我院10年来临床应用阴囊转移皮瓣覆盖技术手术治疗16例小儿阴茎高位尿道瘘.结果 本组16例手术均一次成功.术后2例尿道有轻度狭窄,经尿道扩张后排尿通畅.1例瘘口在阴茎中腹侧给予阴茎双层皮瓣重迭覆盖法治疗.结论 阴囊转移皮瓣手术修补位置较高的尿瘘是可行的.瘘口的大小、部位、组织材料的使用和手术技巧等与手术成功率有关.
作者：姜力；王德权；关小川；韩起鹏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨一次多椎体球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎多发性压缩骨折的临床疗效.方法 应用一次多椎体球囊扩张椎体成形术,先扩张症状严重椎体,再同时用球囊扩张其余椎体,恢复椎体部分或全部高度,每个椎体注入骨水泥3～8ml,术后行X线检查以评价椎体高度恢复、骨水泥填充情况及有无渗漏.疗效判断采用测类比评分法(VAS)计算患者的疼痛缓解率.结果 48例均经3～24个月的随访(平均13个月),疼痛缓解率平均为86.2％.术后X线片显示骨水泥在椎管内充填满意,椎体高度平均恢复达到60％～ 80％,前屈后伸未见椎体前缘高度改变.结论 一次多椎体球囊扩张椎体成形术微创、止痛效果好,疗效明显,是治疗老年胸腰椎多发性压缩骨折的有效方法.
作者：尤瑞金；郑文忠；杨德育 刊期： 2012年第06期
糜烂型胃炎治疗方法较多,但疗效评价不一.2010年1月-2012年2月,我们采用康复新液口服治疗糜烂型胃炎82例,并与对照组比较,疗效较好,现报告如下.
作者：王超；王海霞；聂丹丹 刊期： 2012年第06期
目的 观察腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 将88例子宫内膜异位症患者随机分为观察组48例和对照组40例；观察组采用腹腔镜手术治疗,术后给予孕三烯酮(2.5 mg/次,2次/周),连续服药3个月；对照组只采用腹腔镜手术治疗,术后未给予药物治疗；对比观察两组患者临床疗效及复发率.结果 观察组总有效率为91.7％,明显高于对照组75.0％ (P ＜0.05)；两组患者复发率分别为11.4％和23.3％.结论 腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效确切.
作者：钱沁佳 刊期： 2012年第06期
目的 了解东北地区十年螨变应原诱发的过敏性疾病病种及特征,为东北地区过敏性疾病的防治提供依据.方法 本研究采用我科信息系统数据库,统计自2001年1月-2010年12月共10年的过敏性疾病人数,并结合数据库中皮肤点刺试验(SPT)结果,对尘螨变应原诱发的过敏性疾病的病种、性别、年龄、职业、环境等进行统计及分析研究.结果 10年中来我科就诊的总人数为156 800人次,就诊病种主要为哮喘、鼻炎、荨麻疹、皮炎、湿疹、结膜炎、过敏性结肠炎等.由尘螨变应原引起的过敏性疾病多的是过敏性哮喘,其次是变应性鼻炎、荨麻疹、皮炎.结论 东北地区尘螨孳生多见,易引起过敏,且患者四季均可发病.加强居室环境尘螨类控制,是减轻尘螨病症状和减少过敏发作的重要预防措施.
作者：柴若楠；谢华；林小平；宋薇薇 刊期： 2012年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
